?2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301模擬題庫及答案下載

2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301模擬題庫及答案下載單選題（共100題）1、患兒出生1天，為第2胎，足月順產，24小時內出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh陰性血型E.Rh陽性血型【答案】D2、中位數與四分位數間距適用于A.正態(tài)分布資料B.偏態(tài)分布資料C.正偏態(tài)資料D.負偏態(tài)資料E.對稱分布資料【答案】B3、全科醫(yī)學和替代醫(yī)學的關系是A.發(fā)展全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務的最佳服務模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應了解替代醫(yī)學的知識，也應看到替代醫(yī)學的局限性D.發(fā)展社區(qū)護理E.全科醫(yī)生在工作中充分掌握替代醫(yī)學的方法，為患者提供及時的服務【答案】C4、小兒會說話指A.咿呀學語B.無意識的自言自語C.有意識地講"爸爸"、"媽媽"等D.會發(fā)音E.無意識的唇音【答案】C5、由梭狀芽孢桿菌引起的嚴重的急性特異性感染A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩織炎【答案】D6、患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。A.靜脈點滴抗生素B.口服抗生素C.吸入短效βD.抗凝治療E.靜脈注射毛花苷丙【答案】C7、9個月女童因面色蒼黃、食差就診?；旌衔桂B(yǎng)，8個月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白。心肺未見異常，化驗紅細胞3.8×10A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.無貧血E.極重度貧血【答案】A8、急性會厭炎首選治療方案是A.放射治療B.手術治療C.抗生素治療D.全身抗生素+全身激素治療E.激素治療【答案】D9、當t＞t0.01，v時A.P＜0.05B.0.05＞P＞0.01C.P＞0.01D.P＜0.01E.P＞0.05【答案】D10、用于眼科治療的外用磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】D11、為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦?。ê它S疸）的發(fā)生最為有效的方法是A.苯巴比妥（魯米那）口服B.藍光照射C.白蛋白靜滴D.激素應用E.靜滴葡萄糖【答案】B12、4天新生兒，因不吃、不哭、少動2天入院，早破水20小時剖宮產。體格檢查：T35℃，反應差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm，脾肋下1cm，臍部有膿性分泌物。為確定診斷，首選的實驗室檢查應是A.臍部分泌物培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.血清膽紅素測定D.白細胞計數及分類E.血小板計數【答案】B13、下列傳播媒介與哪種疾病相關，流行性乙型腦炎A.庫蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨蟲E.血液體液傳播【答案】A14、斑疹傷寒的治療首選哪種藥A.氯霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.磺胺類E.青霉素【答案】C15、急診處理急性尿潴留最常用的方法是A.恥骨上膀胱穿刺抽尿B.急診導尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.膀胱鏡檢查E.快速輸液【答案】B16、成人的椎體結核和椎體腫瘤在X線攝片上的主要鑒別點是A.椎旁軟組織的陰影B.是否有死骨形成C.椎體破壞的程度D.椎間隙是否變狹窄或消失E.椎體骨質疏松的程度【答案】D17、頭痛伴腦膜刺激征者A.顱內壓增高B.椎-基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網膜下腔出血E.神經功能性頭痛【答案】D18、急性肺水腫首選的利尿劑是A.呋塞米B.甘露醇C.氫氯噻嗪D.螺內酯E.吲噠帕胺【答案】A19、最容易發(fā)生廣泛出血的急性白血病是A.急性粒細胞白血病微分化型B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性粒細胞白血病部分分化型D.急性早幼粒細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病【答案】D20、在心理治療工作中，下列哪項是最重要的治療原則A.必須詳細地收集病史，包括個人成長史B.與藥物配合治療C.建立良好、信任的醫(yī)患關系D.注意調動患者的主觀能動性E.治療者必須掌握各種心理治療的理論【答案】C21、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療，術中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；灒篈LT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標志物E.胃鏡檢查【答案】B22、孕產婦系統(tǒng)保健管理指A.從妊娠開始至產后7天B.從妊娠開始至產后30天C.從妊娠開始至產后42天D.從初次產前檢查至分娩E.從早孕建卡到分娩【答案】C23、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項是少見的A.口角炎、舌炎B.組織缺鐵的表現(xiàn)C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白D.視乳頭水腫、脾臟腫大E.原發(fā)病的表現(xiàn)【答案】D24、成人臍疝最常見的是A.嵌頓性的B.難復性的C.反復性的D.絞窄性的E.逆行性的【答案】B25、卵巢腫瘤多發(fā)年齡為A.50歲以上B.30～50歲C.任何年齡，以20～50歲多見D.生育年齡E.40～60歲【答案】C26、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經調查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動機與目的、手段與效果嚴重背離的問題，其主觀上的根本原因在于()A.對醫(yī)學創(chuàng)新的期望值很高B.想為科室創(chuàng)收作貢獻C.想以此改變人們的陳舊觀念D.對患者知情同意權的無知E.以上都不對【答案】D27、急性腦病主要表現(xiàn)為A.妄想知覺B.失語癥C.急性精神病狀態(tài)D.幻覺癥E.智能障礙【答案】C28、患者，女性，69歲。已確診為慢支炎晚期合并肺源性心臟病，目前合并頑固性心力衰竭，經積極抗感染、祛痰、平喘、應用強心劑及利尿劑等綜合治療效果不佳。A.持續(xù)低流量吸氧B.應用強心劑C.應用血管擴張劑D.有效控制肺部感染E.加強利尿治療請根據病情選擇治療方案【答案】C29、康復醫(yī)學的治療對象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復治療的先后有所不同，其差別是A.神經外科、骨科和普外B.心臟、胸科和泌尿C.口腔、耳鼻喉和眼科D.精神、智力和感官E.消化、呼吸和內分泌【答案】D30、現(xiàn)代醫(yī)學認為健康是指A.軀體無肢體功能障礙B.軀體無疾病、心理健康和社會適應良好C.一周內無休工、休學D.軀體和心理不感到虛弱E.有病即不健康【答案】B31、病人、女性、72歲，因患冠心病心絞痛服用硝酸異山梨酯、美托洛爾6月余，近日因胃痛、嘔吐自行停用藥物，于晚7時突感心前區(qū)不適，伴胸悶、心悸。最可能的發(fā)病原因是A.藥物反跳現(xiàn)象B.藥物零時效應C.藥物耐藥現(xiàn)象D.藥物蓄積反應E.藥物不良反應【答案】A32、男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.目前無治療方法B.目前有較好的治療方法C.氟哌啶醇可用于本病的治療D.硫利達嗪可用于本病的治療E.本病預后很好【答案】A33、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院?，F(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應答問話；有幻覺出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大?；灒篈LT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.妊娠合并慢性遷延性肝炎B.妊娠合并慢性活動性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.膽道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C34、完全隨機設計方差分析中的組間均方是以下哪項的統(tǒng)計量A.表示抽樣誤差大小B.表示某處理因素的效應作用大小C.表示某處理因素的效應和隨機誤差兩者綜合影響的結果D.表示N個數據的離散程度E.表示隨機因素的效應大小【答案】C35、妊娠39周，入院前抽搐2次，現(xiàn)昏睡狀，血壓26／16kPa(195／120mmHg)，胎位頭位，胎心率140次／分，有不規(guī)則宮縮，以下哪項治療是錯誤的A.妊娠晚期避免腹部外傷B.常規(guī)給予鈣劑口服C.減少聲、光、觸動等刺激D.雙胎胎位異常應積極手法轉胎E.靜脈滴注硫酸鎂及冬眠合劑【答案】D36、實施農村婦女生殖健康的健康教育項目后，了解生殖道感染發(fā)病率的變化是A.形成評價B.過程評價C.近期和中期效果評價D.遠期效果評價E.總結評價【答案】C37、下列各項為Crohn病的特征，除外A.關節(jié)痛B.口腔潰瘍C.肛周瘺管D.里急后重E.節(jié)段性腸道病變【答案】C38、對于經過標準化后的兩組樣本率A.可做f檢驗得出結論B.還需作假設檢驗才可得出結論C.可直接比較，得出結論D.經方差分析得出結論E.以上都不是【答案】B39、統(tǒng)計工作的前提和基礎是A.及時收集完整、準確的資料B.綜合資料C.計算分析資料，剔除不合格資料D.設計、收集資料，整理資料，分析資料E.完整、準確、及時，要有適當的數量、代表性和對比條件【答案】A40、糖尿病的急性并發(fā)癥中最常見的是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病急性膀胱炎C.糖尿病急性腎盂腎炎D.低血糖E.糖尿病真菌性陰道炎【答案】A41、一風濕性心臟病患者，心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是A.毛花苷丙靜脈注射B.普萘洛爾C.利多卡因D.氨茶堿E.維生素E【答案】A42、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內呈黑褐色，探診質軟，對冷熱酸甜刺激敏感，若要恢復其牙齒外形和生理功能，治療方法應為A.銀汞合金充填B.刷牙C.氟化物治療D.口服螺旋霉素E.以上都不是【答案】A43、神經癥的共同特征不包括A.起病常與心理社會因素有關B.主要表現(xiàn)為腦功能失調癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強迫癥狀及多種軀體不適等C.有相當的自知力，社會功能相對完好，但病程大多遷延D.有證實的器質性病變基礎E.病前多有一定的素質和人格基礎【答案】D44、男，40歲，氣促、下肢水腫2個月。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅳ級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴大明顯。可能診斷是A.擴張型心肌病B.冠心病C.急性病毒性心肌炎D.風心病二尖瓣關閉不全E.二尖瓣脫垂【答案】A45、女性，15歲，陰道不規(guī)則出血月余，量多，面色蒼白，乏力。盆腔檢查正常，Hb55g/L，血小板正常。應采取的止血方法是A.三合激素止血B.苯甲酸雌二醇止血C.黃體酮+丙酸睪酮撤退止血D.中藥治療止血E.枸櫞酸氯米芬止血治療【答案】B46、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.肺癌骨轉移B.原發(fā)性左肺腺癌骨轉移Ⅳ期(T4N2M1)C.晚期肺癌D.原發(fā)性左肺腺癌骨轉移Ⅳ期(T2N2M1)E.原發(fā)性左肺腺癌骨轉移ⅢB期F.原發(fā)性左肺腺癌骨轉移ⅢB期(T3N1M0)【答案】D47、全科／家庭醫(yī)學被批準為美國第20個醫(yī)學專業(yè)是在哪一年A.1969年B.1997年C.1986年D.1993年E.1972年【答案】A48、頸部腫塊中下列哪一種疾病與先天性發(fā)育異常有關A.慢性淋巴結炎B.頸部淋巴結結核C.結節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀舌骨囊腫E.頸部淋巴結轉移性癌【答案】D49、女性，30歲，排便時肛門部劇痛，并有少許鮮血滴出1周，疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。A.肛門外觀檢查B.直腸指檢C.肛門鏡檢查D.乙狀結腸鏡檢查E.以上均不是【答案】A50、女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。A.宮頸刮片B.B超C.陰道細胞涂片D.宮頸活組織病理檢查E.陰道鏡檢查【答案】A51、慢性肺心病、肺動脈高壓形成的主要原因是A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.肺氣腫壓迫和肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少D.缺氧引起肺小動脈痙攣E.肺小動脈炎【答案】D52、老年男性，進行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A.慢性膽囊炎B.膽道結石C.原發(fā)性肝癌D.胰頭癌E.胃癌【答案】D53、慢性萎縮性鼻炎A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.間歇性、交替性鼻堵【答案】A54、患者，女性，28歲。兩周來感頭暈、乏力、心慌，活動后氣喘，尿深黃色。住院體檢發(fā)現(xiàn)面色蒼白，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮膚無出血。血象：Hb40g／L，WBC15.0×10^9／L，中性分葉核細胞0.70，帶狀核細胞0.10，晚幼粒細胞0.05，中幼粒細胞0.03，淋巴細胞0.08，晚幼紅細胞0.04，血小板120×10^9／L，網織紅細胞0.09。骨髓象：有核細胞增生明顯活躍，以紅系為明顯。該例診斷應為A.慢性粒細胞白血病B.急性白血病C.巨幼細胞貧血D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血【答案】D55、男性，61歲，3個月來上腹部不適，納差，早飽，體重下降，大便潛血(+)。下列哪項診斷可能性大A.慢性胰腺炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃癌D.胃潰瘍E.促胃液素瘤【答案】C56、導致急性血栓事件的關鍵環(huán)節(jié)是A.動脈硬化斑塊破裂，血小板凝集B.勞累、情緒激動C.吸煙D.血壓沒有得到有效控制E.高脂血癥【答案】A57、肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮(zhèn)靜劑禁用A.哌替啶B.水合氯醛C.異丙嗪D.氯氮E.地西泮【答案】A58、首先考慮為門脈性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】C59、女性病人自未停穩(wěn)的汽車上跳下，跌倒，左季肋部腰受傷，有腹痛，急診于某院。腹腔穿刺未抽得任何液體，收入觀察，次日行走如常。第二天整理物品出院時突然暈倒，出現(xiàn)面色蒼白，脈細速，試問其最可能的診斷是A.左腎挫裂傷B.脾破裂(遲發(fā)性)C.宮外孕破裂D.腸扭轉腸絞窄E.慢性闌尾炎急性發(fā)作【答案】B60、患者，女，52歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，右側腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動。本例不應立即執(zhí)行下列哪種措施A.甲狀腺ECTB.甲狀腺激素測定C.切除腫物做病理檢查D.做抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗體試驗E.腫物細針穿刺行細胞學檢查【答案】C61、女，51歲，月經一年未來潮，每日數次出現(xiàn)烘熱，出汗，面部發(fā)紅，情緒煩躁，易怒，睡眠不好，時有心悸，血壓時有波動。A.月經不調B.高血壓病C.圍絕經期綜合征D.精神分裂癥E.冠心病【答案】C62、患者，男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前有不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細胞，細胞內可見數量不等的革蘭陰性雙球菌A.壯觀霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.諾氟沙星E.螺旋霉素【答案】A63、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細胞10～15個/HP，有管型。A.腎小管酸中毒B.急性腎盂腎炎C.急性腎小管壞死D.狼瘡性腎炎E.急進性腎炎【答案】B64、對患者及人群的健康照顧應以什么為目標A.早日康復B.解決健康問題C.提高生命質量D.作出正確診斷E.以上都是【答案】C65、對于便秘，哪種說法是不正確的A.便秘可分為器質性和功能性B.便秘是指排便頻率減少，每周少于2～3次C.糞便少且干硬，并有排便困難D.排便每日少于1次即認為是便秘E.按糞積部位可分為結腸性或直腸性便秘【答案】D66、某兒童，2014年1月5日出生。A.最好在-20℃以下保存B.接種部位在上臂三角肌皮膚附著處皮下注射C.屬于被動免疫制劑D.屬于主動免疫制劑E.麻疹疫苗是預防麻疹產品說明【答案】C67、遵循自我保健原則開展的傳染病防治健康教育活動是A.重大自然災害發(fā)生后開展安全用水和消毒知識宣傳教育B.對社區(qū)居民開展以使用一次性注射器為主題的安全防病教育C.在傳染病流行地區(qū)開展大規(guī)模的疾病控制教育D.進行季節(jié)性傳染病宣傳教育E.指導肺結核病人學會如何正確處理痰液【答案】A68、男性患者，20歲。因食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿黃5天前來就診。3周前曾吃海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及。化驗：ALT480U／L，膽紅素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。應診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎E.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者【答案】A69、某男性患者，80歲。因反復咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。A.凝血常規(guī)B.痰檢查C.胸部X線檢查D.肺動脈造影E.支氣管動脈造影【答案】C70、病人因安眠藥中毒需用胃管洗胃時，洗胃液用量一般需A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000～10000mlE.>10000ml【答案】D71、33歲婦女，孕3產0，3次人流史，近一年月經量增多，伴痛經而就診，月經周期正常。檢查：宮體孕60天大，質硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結節(jié)。A.卵巢漿液性囊腺瘤B.卵巢畸胎瘤C.卵巢黃體囊腫D.卵巢巧克力囊腫E.卵巢冠囊腫【答案】D72、患者，男，2歲，從生后2周開始，面色及手足甲床出現(xiàn)青紫，并逐漸加重。1.5歲會走后，常有蹲踞現(xiàn)象。查體：心前區(qū)隆凸，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，P2減弱。下述哪項病史對本例診斷最有參考價值A.有時雙膝關節(jié)痛B.哭鬧時常有昏厥和抽搐C.經常發(fā)熱、咳嗽D.食欲差、逐漸消瘦E.劇烈活動受限，喜靜【答案】B73、混合痔是指A.內痔多發(fā)，遍置一周B.內痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應部位的、外痔相互融合C.內痔突出肛門外D.痔與瘺同時存在E.兩個以上內痔【答案】B74、患者，男性，45歲。頭暈頭痛來診，血壓160／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為自己的病已痊愈了。A.向病人解釋病情B.使用最便宜的藥物C.安排進一步全面檢查D.說明藥物的作用與副作用E.與病人預約隨訪時間【答案】B75、1%麻黃素液的主要目的是A.松弛平滑肌，減輕鼻肺反射B.收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌C.收縮血管，降低通透性D.收縮鼻黏膜，改善鼻通氣和鼻竇引流E.收縮血管，減輕炎癥反應【答案】D76、患者，男，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10^9／L，中性0.78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。A.于第三、四指間的掌中間隙切開B.于拇、示指指部的魚際間隙切開C.于拇、示指指蹼間切開D.于第二掌骨橈側做縱向切開E.于拇、示、中指側面做縱向切開【答案】A77、胃潰瘍的疼痛規(guī)律是A.疼痛-進食-緩解B.進食-緩解-疼痛C.進食-疼痛-緩解D.ABC都不是E.ABC都是【答案】C78、某研究人員將統(tǒng)計資料按研究指標的類型整理實驗數據，以下屬等級資料的是A.尿蛋白B.白細胞數C.就診人數D.住院天數E.血壓【答案】A79、女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經治療好轉，此后稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療A.胸部X線檢查B.皮膚試驗查過敏源C.支氣管舒張試驗D.血IgE檢測E.血氣分析【答案】C80、患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。A.插入并留置硅膠導尿管B.恥骨上膀胱穿刺導尿C.恥骨上膀胱造瘺D.口服普魯苯辛解痙E.使用利尿藥【答案】A81、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎A.腎小球囊大量新月體形成B.腎小球增大，腎小球內皮細胞和系膜細胞彌漫性增生C.光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性D.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成【答案】B82、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛【答案】C83、某療養(yǎng)院測得1096名飛行員紅細胞數（萬/mmA.99%醫(yī)學參考值范圍B.95%醫(yī)學參考值范圍C.99%總體均數可信區(qū)間D.95%總體均數可信區(qū)間E.99%正常值【答案】B84、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導A.器質性二尖瓣狹窄B.相對性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄符合下列聽診特點的瓣膜病是【答案】D85、康復醫(yī)學的治療對象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復治療的先后有所不同，其差別是A.已經逐漸開展B.已經普遍開展C.已經非常成熟D.尚未開展E.不屬康復范疇【答案】A86、一患者自服"農藥"230ml后15小時入院，體檢：神志不清，呼吸有大蒜味，瞳孔2mm，四肢濕冷，肌肉震顫，最首要的治療是A.吸氧B.注射阿托品C.注射地西泮D.注射解磷定E.注射高滲糖【答案】B87、女性，37歲，結婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，過期流產刮宮1次，陰道少量出血3天，不伴腹痛，體檢：胎頭高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音A.給予鎮(zhèn)靜保胎治療B.做腹部B超檢查C.即刻終止妊娠D.臥床休息、吸氧，觀察病情變化E.配血備用【答案】C88、60歲女性，右眼脹痛，視物不清。伴右側頭痛、惡心、嘔吐1天，檢查右眼結膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔直徑6mm，對光反應無。眼底窺不入，眼壓右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄ⅢA.急性結膜炎B.急性閉角型青光眼C.急性胃腸炎D.急性角膜炎E.急性虹膜睫狀體炎【答案】B89、小學生應重視預防A.第一恒磨牙齲壞B.牙齦炎C.牙列不齊D.牙周疾病E.牙外傷【答案】A90、男，60歲，糖尿病10余年，應用胰島素中，因突然昏迷來急診。A.血糖B.血pHC.陰離子間隙D.二氧化碳結合力E.碳酸氫根濃度【答案】C91、女性，69歲。已確診為慢支炎晚期合并肺源性心臟病，目前合并頑固性心力衰竭，經積極抗感染、祛痰、平喘、應用強心劑及利尿劑等綜合治療效果不佳。應選擇的治療方案為A.應用血管擴張劑B.應用強心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】A92、一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經治療有好轉，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。A.糖尿病視網膜病變B.糖尿病心臟病C.糖尿病腎病D.糖尿病周圍神經病變E.糖尿病足【答案】C93、女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A.服用非甾體類藥物史B.伴腹部劇痛C.伴寒戰(zhàn)，高熱D.嘔血中有凝血塊E.出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降【答案】D94、葉酸缺乏，口服葉酸，用至A.酌情停藥B.完全消失C.無原發(fā)病D.終生E.半年到1年【答案】B95、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去2萬多元A.習慣做法，轉診是向病人負責B.過分審慎，膽識不足C.疑難雜癥，難以應付D.對病情兇險估計不夠，缺乏急救意識E.以上都不是【答案】A96、門脈性肝硬化，在我國最常見的病因是A.血吸蟲病B.中毒性肝炎C.病毒性肝炎D.慢性酒精中毒E.膽汁淤積【答案】C97、患者，女，48歲。2年前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤如孕2個月大小，宮頸中度糜爛，現(xiàn)經量越來越多，伴中度貧血，保守治療無效。最佳治療方案是A.全子宮切除B.放射治療C.化學治療D.分段診刮術E.定期隨訪【答案】A98、關于精神分裂癥的病因學說，正確的是A.大部分病人有家族史B.病人額葉功能低下C.中樞谷氨酸功能亢進D.心理社會因素是發(fā)病的主要因素E.與5－HT的代謝無關【答案】A99、患者，男性，65歲。主動脈瓣狹窄合并關閉不全病史30余年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】D100、病人被玻璃瓶炸傷右眼，檢查見右角膜裂傷3mm，前房內大量出血，眼內其他結構看不清，下一步應A.眼B型超聲波檢查B.前房穿刺放出積血C.X線攝片D.使用止血藥，待出血吸收后進一步檢查E.間接眼底鏡檢查【答案】A多選題（共50題）1、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC2、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD3、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC4、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B5、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當的輔食E.預防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD6、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD7、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD8、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應做以下哪幾項檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD9、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調整月經E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB10、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB11、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復制期E.HBV感染早期F.HBV復制減少期【答案】ABC12、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD13、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC14、女性，24歲，未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產C.不全流產D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復發(fā)【答案】BCD15、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD16、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB17、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕專科診斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD18、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD19、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD20、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結核C.支氣管擴張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD21、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.休克期【答案】AB22、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質激素【答案】ABC23、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A24、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A25、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補鉀E.繼續(xù)應用抗生素F.應用呋塞米【答案】BD26、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD27、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A28、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質激素【答案】ABCD29、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD30、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細胞明顯減少D.患者胰島B細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個月內血糖高于正常【答案】BD31、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD32、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD33、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】34、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術D.制酸劑E.腎上腺皮質激素F.抗凝劑【答案】35、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD36、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD37、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD38、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個調節(jié)E.注意觀察患手血運F.夾板的掌側和尺側應超過腕關節(jié)【答案】BD39、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜