2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫檢測試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫檢測試卷A卷附答案單選題（共100題）1、家庭氣氛主要是指A.家庭關(guān)心氣氛B.家庭感情氣氛C.家庭交流氣氛D.家庭經(jīng)濟(jì)氣氛E.家庭人文氣氛【答案】B2、霍亂的治療主要是A.病原治療B.糾正酸中毒C.補(bǔ)液D.應(yīng)用血管活性藥物E.糾正低鉀【答案】C3、男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水【答案】C4、男，38歲，突然嘔血約1000ml，鮮紅色，呈噴射狀，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急癥收住院。7歲時患黃疸型肝炎，2年前體檢時發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B超示脾腫大。A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜病變C.肝炎后肝硬化合并上消化道出血D.食管炎E.十二指腸憩室炎【答案】C5、男性，38歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱，查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低【答案】B6、1歲以下的嬰兒發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝，治療應(yīng)是A.盡早手術(shù)B.擇期手術(shù)C.暫不手術(shù)D.緊急手術(shù)E.以上都不對【答案】C7、45歲男性，發(fā)熱伴心前區(qū)痛，心界擴(kuò)大，脈壓減小。該患者發(fā)生胸痛的最可能病因疾病是A.肋間神經(jīng)炎B.急性心包炎C.主動脈瓣狹窄D.自發(fā)性氣胸E.食管癌【答案】B8、急性胰腺炎較嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.上腹部包塊B.肌緊張反跳痛C.胸腹腔積液D.腹壁皮下青紫E.假性腸梗阻【答案】D9、膿性指頭炎切開引流的指征是A.手指功能障礙B.搏動性跳痛C.明顯紅腫D.有波動感E.高熱【答案】B10、等間隔多劑量給藥，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需經(jīng)過幾個半衰期A.1～3個B.2～4個C.3～5個D.4～6個E.以上都不對【答案】C11、非凹陷性水腫常見于A.黏液性水腫B.右心功能不全C.慢性腎小球腎炎D.肝硬化E.肺心病【答案】A12、人類獲取信息的主要渠道是A.聽覺B.視覺C.觸覺D.味覺E.知覺【答案】B13、某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol／L，GHb為6.5%.該病人很可能為A.無糖尿病B.糖耐量受損的病人C.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人【答案】C14、4個月男孩，2周前始發(fā)熱，T38.7℃～39.8℃，偶有輕咳，10天前出現(xiàn)嗜睡伴陣陣煩躁不安，時有嘔吐。曾在院外按"腦膜炎"治療，靜點青霉素200萬U/d，連用一周，熱未退，近2天出現(xiàn)抽搐，(2～3)次/日。查體發(fā)現(xiàn)最有助于診斷的體征是A.前囟膨隆+克氏征陽性B.前囟膨隆+布氏征陽性C.前囟膨隆+顱骨透照陽性D.前囟膨隆+頸強(qiáng)直E.前囟膨隆+巴氏征陽性【答案】C15、每天咯血量為多少時屬于中等量咯血A.＞100mlB.＞500mlC.100～500mlD.500～1000mlE.＞1000ml【答案】C16、肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥的指征是A.熱退停藥B.熱退3天C.熱退7天D.臨床癥狀、體征消失E.胸片炎變消退【答案】B17、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.硝普鈉B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】B18、男性，30歲。酒后室內(nèi)煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時，燒傷總面積80%體表總面積，其中深Ⅱ度30%體表總面積，Ⅲ度50%體表總面積，傷后無尿，心率148次／分，傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。A.重點加強(qiáng)全身抗感染治療，同時處理創(chuàng)面B.強(qiáng)有力抗生素使用和支持治療C.積極處理燒傷創(chuàng)面D.重點創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素E.保護(hù)臟器功能【答案】D19、下列各項違背我國人類輔助生殖技術(shù)倫理原則的是A.使用捐贈的卵子B.使用捐贈的精子C.使用捐贈的胚胎D.實施親屬代孕E.實施卵胞漿內(nèi)單精注射【答案】D20、患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。A.病原體為條件致病菌B.病原體不耐熱，對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力較強(qiáng)C.妊娠、糖尿病、長期使用抗生素、長期口服避孕藥為本病的誘發(fā)因素D.性伴侶必須同時治療E.本病陰道pH通常＜4.5【答案】D21、下述哪一項是病例對照研究的優(yōu)點A.可計算疾病的發(fā)病率B.適用于罕見病的病因研究C.是從因到果的研究D.不需調(diào)查對象的回憶就可獲得暴露資料E.只能進(jìn)行一種病因的研究【答案】B22、患者男性，65歲，靜止性震顫伴行動遲緩1年為主訴，步態(tài)正常。查體：表情呆滯，四肢肌張力增高，肌力Ⅴ級，病理征(-)。腦CT正常。A.特發(fā)性震顫B.多系統(tǒng)萎縮C.帕金森綜合征D.帕金森病E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緿23、下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎常見的臨床表現(xiàn)A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.發(fā)熱E.腹瀉【答案】D24、三個樣本率作比較，XA.各總體率不等或不全相等B.各樣本率不等或不全相等C.各總體率均不相等D.各樣本率均不相等E.各總體率全相等【答案】A25、關(guān)于晨僵，最正確的說法是A.僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也見于其他疾病D.見于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期【答案】C26、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查A.輸尿管腫瘤B.尿道腫瘤C.尿道狹窄D.前列腺癌E.膀膀腫瘤【答案】C27、患兒，男，1歲，10kg，腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。A.1/2～2/3張含鈉液，液體量50～100ml/kgB.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kgC.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgD.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kgE.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgF.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg【答案】B28、肝細(xì)胞性黃疸A.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素增高B.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原正常、尿膽紅素增高C.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原增高、尿膽紅素正常D.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原正常、尿膽紅素增高E.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素正?！敬鸢浮緼29、進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時，調(diào)查時間一般為A.間隔一定時間重復(fù)一次B.連續(xù)若干年C.短時期內(nèi)或某個時點D.-年內(nèi)E.對時間沒有要求【答案】C30、下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用A.膠體次枸櫞酸鉍B.羥氨芐西林C.前列腺素D.呋喃唑酮E.甲硝唑【答案】C31、主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因A.心排血量不足致腦供血不足B.急性心肌缺血致心室纖顫C.在主動脈瓣口面積1cm左右時出現(xiàn)D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死【答案】B32、女，46歲，曾有反復(fù)尿頻、尿痛、血尿史6年，發(fā)作時伴腰痛、發(fā)熱，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，計數(shù)＞10A.慢性腎小球腎炎B.慢性膀胱炎C.慢性闌尾炎D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎【答案】D33、等級分組資料是A.用定量方法測定觀察單位某個量的大小的資料B.按觀察單位的類別清點各類觀察單位數(shù)的資料C.用儀器量出來的資料D.用定性方法測定觀察單位某個量的大小的資料E.用清點數(shù)目數(shù)出來的資料【答案】D34、42歲婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器5年，因停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性，行人工流產(chǎn)，術(shù)中檢查吸出物肉眼未見絨毛。A.繼續(xù)擴(kuò)張宮口，再次全面清宮B.剖腹探查C.靜滴縮官劑D.吸出物全部送病理檢查，進(jìn)行B超檢查，并告訴患者隨診E.口服米非司酮【答案】D35、流感疫苗接種的禁忌對象為A.腎病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒B.心臟病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒C.有慢性肺部疾病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒D.對雞蛋白過敏者E.嚴(yán)重貧血和免疫缺陷，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒【答案】D36、女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。A.宮頸刮片B.B超C.陰道細(xì)胞涂片D.宮頸活組織病理檢查E.陰道鏡檢查【答案】A37、濕熱泄瀉的主方是A.葛根芩連湯B.藿香正氣散C.芍藥湯D.柴胡疏肝散E.痛瀉要方【答案】A38、DIC出血原因A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】B39、普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查D.子宮頸活體組織檢查E.后穹窿涂片檢查【答案】A40、自身免疫性溶血性貧血（AIHA）的診斷要點是A.酸溶血試驗陽性B.抗人球蛋白試驗陽性C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高D.高鐵血紅蛋白還原試驗異常E.小球形紅細(xì)胞增多【答案】B41、嵌頓率最高的疝是A.白線疝B.股疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).腹股溝直疝E.臍疝【答案】B42、高壓固結(jié)試驗得到的壓縮指數(shù)(Cc)的計量單位是（）。A.kPaB.MPaC.MPa-1D.無量綱【答案】D43、女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月。體格檢查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫。A.午后低熱，咳嗽，盜汗史B.腰痛，血尿史C.發(fā)熱，游走性關(guān)節(jié)痛史D.家族成員中心臟性猝死史E.高血壓史【答案】C44、以下關(guān)于解磷定對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用的敘述哪項不正確A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續(xù)使用72小時D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用【答案】C45、治療抑郁發(fā)作的病人首要應(yīng)引起注意的問題是A.較嚴(yán)重的睡眠障礙B.癥狀波動晝重夜輕C.活動少而引起合并感染D.自責(zé)，有自殺觀念E.拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良【答案】D46、屬于針灸局部治療的是A.腰痛取腎俞、大腸俞B.面癱取合谷、中渚C.胃脘痛取足三里、內(nèi)關(guān)D.便秘取支溝、承山E.眩暈取太溪、后溪【答案】A47、銀翹解毒片適用于A.頭痛咳嗽，咽癢，鼻塞流涕B.中暑，頭暈C.感冒風(fēng)寒，內(nèi)傷積食D.風(fēng)熱感冒，頭痛，咽喉疼痛E.暑濕感冒，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉【答案】D48、尿路感染尿常規(guī)檢查重要指標(biāo)是A.管型尿B.血尿C.蛋白尿D.白細(xì)胞尿E.上皮細(xì)胞【答案】D49、33歲婦女，孕3產(chǎn)0，3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，月經(jīng)周期正常。檢查：宮體孕60天大，質(zhì)硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結(jié)節(jié)。A.卵巢漿液性囊腺瘤B.卵巢畸胎瘤C.卵巢黃體囊腫D.卵巢巧克力囊腫E.卵巢冠囊腫【答案】D50、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析（剛吸氧約15分鐘）示：pH7.32，PaOA.每天吸氧時間＞15小時B.必須用面罩吸氧C.吸入氧流量1～2L/minD.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅持LTOTE.COPD并Ⅱ型呼衰患者應(yīng)堅持LTOT【答案】B51、社區(qū)的組成要素不包括下列哪項A.行業(yè)規(guī)范B.生活服務(wù)設(shè)施C.社會制度D.人群、地域E.定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)【答案】C52、患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。A.粗隆間骨折B.髖關(guān)節(jié)前脫位C.髖周圍軟組織損傷D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)后脫位【答案】D53、在制定康復(fù)治療方案之前應(yīng)做必要的功能評定，以便制定適當(dāng)?shù)膶?yīng)措施，功能評定也是康復(fù)醫(yī)學(xué)重要的技能之一。A.患者付出的力小于50%，完成活動需要最大或完全的幫助B.患者付出的力小于25%，完成活動需要最大或完全的幫助C.患者付出的力50%～75%，完成活動需要最大或完全的幫助D.患者付出的力小于50%，完成活動需要部分幫助E.患者付出的力小于40%，完成活動需要最大或完全的幫助【答案】A54、腎綜合征出血熱患者熱退2天，尿量100ml/24小時，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×10A.利尿B.導(dǎo)瀉C.糾正酸中毒D.抗病毒治療E.透析治療【答案】D55、目前導(dǎo)致我國人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危險因素中，比例最高的是A.行為生活方式B.生物學(xué)因素C.環(huán)境因素D.衛(wèi)生保健因素E.遺傳因素【答案】A56、與糖尿病密切相關(guān)的是A.局限性外耳道炎B.惡性外耳道炎C.彌漫性外耳道炎D.外耳濕疹E.外耳道耵聹栓塞【答案】B57、正常的齦溝深度是A.0.5～2mmB.0.7～2mmC.1～2mmD.1.5～2mmE.0.5～3mm【答案】C58、患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：FEV1＜60%預(yù)計值，PEF變異率>30%。該患者的病情評估為A.間歇發(fā)作B.輕度持續(xù)C.中度持續(xù)D.重度持續(xù)E.以上都不是【答案】D59、臨床分型為原發(fā)性肝癌炎癥型的臨床表現(xiàn)是A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌【答案】A60、恒牙齲齒發(fā)病最活躍的年齡段是A.11～19歲B.50歲以上C.20～40歲D.1～10歲E.35～50歲【答案】A61、患者，男，71歲。因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁屬于A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁【答案】A62、MRI檢查不能清楚顯示的組織是A.含氣肺組織B.心房和心室C.心內(nèi)膜D.心肌E.主動脈干【答案】A63、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第四十一條規(guī)定，對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口，發(fā)生傳染病病人和疑似傳染病病人應(yīng)當(dāng)采取A.就地隔離、就地觀察、就地治療B.應(yīng)勸其回鄉(xiāng)治療C.不屬于當(dāng)?shù)亟釉\治療的對象D.接診每個病人需要報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)E.接診每個病人需要報當(dāng)?shù)孛裾块T批準(zhǔn)【答案】A64、患者，女性，64歲，半年前體檢測血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白＋，腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3．0mmol／L，腎臟B超檢查：左腎大小11．8cm×5．2cm，右腎大小9．0cm×3．8cm。A.腎動脈造影B.腎臟彩色多普勒超聲檢查C.腎活檢D.腎靜脈造影E.腎上腺CT檢查【答案】A65、社區(qū)診斷的主要目的中不包括A.提供制定社區(qū)衛(wèi)生計劃所需的資料B.根據(jù)資料制定建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生計劃C.發(fā)現(xiàn)社區(qū)主要健康問題及排列順序，辨明社區(qū)的需要、需求D.了解社區(qū)資源及解決衛(wèi)生問題的能力E.分析社區(qū)健康問題產(chǎn)生的主要原因及影響因素【答案】B66、在COPC中，3級是指A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力C.對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對策，但缺乏有效的預(yù)防策略E.對社區(qū)內(nèi)每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評價系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力【答案】D67、世界全科／家庭醫(yī)生組織／學(xué)會（WONCA）于何年在墨爾本成立A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】C68、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.藥物治療B.期待妊娠C.保守手術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療D.根治術(shù)E.根治術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療【答案】C69、男，62歲，因風(fēng)心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近來用大劑量利尿劑，出現(xiàn)低血鉀、低血鎂。ECG示頻發(fā)室早伴ST段斜形下移。一度房室傳導(dǎo)阻滯。A.加大洋地黃用量B.立即停用洋地黃C.改善心肌缺血癥狀D.繼續(xù)應(yīng)用利尿劑E.大量靜脈補(bǔ)充葡萄糖液【答案】B70、屬于副語言的是A.微笑B.嘆息C.眼神D.空間距離E.點頭【答案】B71、麻疹的皮疹最后出現(xiàn)部位是A.軀干B.手足心C.頸部D.面部E.四肢【答案】B72、全科醫(yī)療是A.主要由大內(nèi)科、大外科內(nèi)容構(gòu)成的基層醫(yī)療服務(wù)B.包含了內(nèi)、外、兒、婦等各種不同專科醫(yī)學(xué)內(nèi)容的通科醫(yī)療服務(wù)C.體現(xiàn)醫(yī)、防、保、康、教、計六位一體全部服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)D.對個人、家庭與社區(qū)提供綜合性持續(xù)性衛(wèi)生保健、整合了各相關(guān)學(xué)科的基層醫(yī)療專業(yè)E.能夠以適宜技術(shù)治療所有疾病的范圍寬廣的基層醫(yī)療專業(yè)【答案】D73、中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個月來再次復(fù)發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無效。查體：貧血貌，P：108次/分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，左下腹壓痛陽性，可能診斷為A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】B74、進(jìn)行樣品分析時，下列情況屬偶然誤差的是A.天平未經(jīng)校正B.標(biāo)本量加錯C.分析儀器波長不準(zhǔn)D.吸管未經(jīng)校正E.分析中存在干擾物【答案】B75、患者，男，64歲，家人訴“漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周”入院。既往有”慢性支氣管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動。存在幻聽、幻視現(xiàn)象。入院查血氣分析示PaOA.吸氧B.抗感染C.苯二氮D.暗示治療E.輸液【答案】C76、下述哪項不是慢性胃炎的臨床表現(xiàn)A.飽脹，鈍痛，燒灼痛B.50%有上腹部不適C.無特異性D.疼痛有節(jié)律性E.進(jìn)餐加重【答案】D77、患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。你認(rèn)為患者最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.肺炎C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張并咯血E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核并咯血【答案】D78、實驗流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.知情同意B.有益無害C.公正D.盲法E.行善【答案】D79、某地12名女大學(xué)生身高與體重數(shù)據(jù)如表，請回答A.標(biāo)準(zhǔn)差B.方差C.變異系數(shù)D.四分位間距E.全距【答案】C80、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于A.賁門B.幽門C.十二指腸球部D.屈氏韌帶水平E.空腸下端【答案】D81、患者，女，47歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛暖氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見，并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見C.胃酸正常或輕度障礙D.胃黏膜炎癥由淺變深E.Hp附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上【答案】A82、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級醫(yī)院之間應(yīng)以契約式協(xié)議建立固定的何種轉(zhuǎn)診制度A.雙向轉(zhuǎn)診B.單向轉(zhuǎn)診C.多向轉(zhuǎn)診D.偶然轉(zhuǎn)診E.拒絕轉(zhuǎn)診【答案】A83、世界人群中最常見的貧血是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.海洋性貧血【答案】A84、男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時。檢查：左眼視力為眼前手動，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見A.X線攝片B.間接眼底鏡檢查C.眼部超聲波檢查D.眼電生理檢查E.結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)【答案】C85、患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。A.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中B.左右甲狀腺均可捫及結(jié)節(jié)C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變【答案】D86、標(biāo)準(zhǔn)化法中，預(yù)期死亡數(shù)的計算方法為A.實際死亡數(shù)與預(yù)期死亡率相乘B.由各年齡組標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)乘以標(biāo)準(zhǔn)年齡別死亡率算出C.由各年齡組標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)乘以年齡別死亡率可算出D.由死亡總數(shù)與實際的年齡別死亡率相乘算出E.以上都不是【答案】C87、哪種疾病是心身疾病A.恐懼癥B.強(qiáng)迫癥C.軀體化障礙D.高血壓病E.抑郁癥【答案】D88、患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個／視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。A.功能失調(diào)性子宮出血B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.巨核細(xì)胞白血病E.周期性血小板減少癥【答案】C89、女性患者，22歲。近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷A.血清非結(jié)合膽紅素正常B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽紅素陽性D.尿膽原增加E.血清堿性磷酸酶增加【答案】D90、以下屬于暴發(fā)特征的是A.各病例在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系B.病例多有相同的傳播途徑或傳染源C.發(fā)病多跨越國界、洲界D.大多數(shù)病人在該病最長潛伏期之后發(fā)病E.以上均不正確【答案】B91、男性63歲，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于1周前受涼后加重入院。體檢：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，下列哪項處理不合適A.氨茶堿，口服B.溴己新，口服C.青霉素，靜滴D.可待因，口服E.霧化吸入【答案】D92、患者，男性.22歲。因劇烈運(yùn)動后，突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的A.哮喘B.心源性呼吸困難C.心絞痛D.左側(cè)自發(fā)性氣胸E.左側(cè)肋骨骨折【答案】D93、腫瘤的發(fā)生與機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)，尤其是A.體液免疫B.細(xì)胞免疫C.特異性免疫D.非特異性免疫E.自身免疫【答案】B94、患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，脈搏92次／分，呼吸26次／分，血壓140／80mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白【答案】D95、Meniere病的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力減弱B.伴鼓膜穿孔C.漸進(jìn)性眩暈、耳鳴、聽力減退、口周麻木D.頭部處在一定位置時眩暈E.上感后眩暈、惡心、嘔吐、無耳鳴及聽力減退【答案】A96、在我國，咯血的主要原因首推A.肺梗死B.肺結(jié)核C.肺炎D.矽肺E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移【答案】B97、24歲，未產(chǎn)婦。因診為"宮外孕"行開腹檢查。術(shù)中見：在右側(cè)輸卵管壺腹部有一2cm未破的增粗病灶。恰當(dāng)?shù)男g(shù)式應(yīng)是A.右側(cè)全輸卵管切除術(shù)B.右側(cè)輸卵管切除和子宮角切除術(shù)C.右側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)D.輸卵管病灶切除術(shù)E.通過傘端壓出管內(nèi)容物【答案】D98、下面不符合計劃生育倫理原則的是A.計劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在技術(shù)上精益求精，堅決避免不應(yīng)有的差錯、事故和并發(fā)癥.努力提高服務(wù)質(zhì)量B.計劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實現(xiàn)國家控制人口增長的目標(biāo)，可以強(qiáng)制對特定人群實施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施C.改變傳統(tǒng)觀念所認(rèn)為的"多于多福"、"傳宗接代"、"子孫滿堂"等人口觀D.應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計劃生育法》等法律對計劃生育的規(guī)定【答案】B99、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.肝毒性D.高脂血癥E.腎毒性【答案】D100、徒手肌力檢查法(MMT)是肌力評定的重要方法之一，它測定一塊肌肉或肌群的最大收縮能力，掌握它的用法和作用，對于診斷和療效評定很有幫助A.確定肌力的大小和記錄獲得或喪失肌力的大小B.確定肌力的大小和記錄喪失肌力的大小C.確定肌力的大小和記錄獲得的大小D.確定肌力的大小和強(qiáng)弱E.記錄、檢查肌肉狀態(tài)【答案】A多選題（共50題）1、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC2、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD3、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC4、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC5、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC6、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A7、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C8、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD9、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效β受體激動劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD10、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A11、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD12、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC13、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC14、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.出生24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費(fèi)D.出生24小時內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費(fèi)E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD15、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報C.2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD16、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD17、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC18、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB19、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD20、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD21、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位【答案】B22、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD23、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD24、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D25、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD26、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD27、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD28、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B29、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC30、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD31、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD32、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C33、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD34、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD35、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D36、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC37、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D38、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C39、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD40、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，血氣分析PO250m