中醫(yī)臨床三基考試試卷及答案_第1頁(yè)
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2015中醫(yī)面試題姓名科室分?jǐn)?shù)一、A型題(每題1?0分,共30?0分)TOC\o"1-5"\h\z1.中焦陽(yáng)明熱熾的辨證要點(diǎn)是()潮熱,便秘,苔焦躁,脈沉實(shí)有力B.身熱不揚(yáng),脘痞,嘔惡,苔膩身熱,腹痛,大便溏垢,苔黃膩或黃濁D.壯熱,大汗,渴飲,脈洪大而數(shù)E.身熱,咳喘,苔黃2.泄瀉兼有表證宜使用的方劑是()A.藿香正氣散B.芍藥湯C.保和丸D.參苓白術(shù)散E.四神丸3.急性腹膜炎患者的體位常為()A.被動(dòng)體位B.端坐位C.強(qiáng)迫仰臥位強(qiáng)迫側(cè)臥位E.輾轉(zhuǎn)體位4.以下何項(xiàng)不屬于太陽(yáng)中風(fēng)證的兼證()A.桂枝加附子湯證B.桂枝加厚樸杏子湯證C.桂枝加葛根湯證D.桂枝新加湯證E.桂枝加芍藥湯證5.急診處方用紙的顏色為()A.淡紅色B.淡黃色C.淡藍(lán)色D.淡綠色E.白色6.下列哪一項(xiàng)是風(fēng)熱牙痛的證候()A.遇風(fēng)發(fā)作,患處得冷則痛減,受熱則痛增B.患處得熱則痛減,受冷則痛增牙痛劇烈,牙齦紅腫較甚,常伴口渴飲冷、口臭等癥牙齒隱痛,牙齦萎縮,牙齒松動(dòng),兼腰膝酸軟、頭暈眼花等癥患處受冷受熱均使疼痛增加TOC\o"1-5"\h\z7.死亡討論記錄應(yīng)在患者死亡后多少時(shí)間內(nèi)完成()A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)E.1周8.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于()A?穿刺損傷肺組織B?抽液過(guò)多、過(guò)快,胸內(nèi)壓突然下降C.胸膜過(guò)敏反應(yīng)D?穿刺損傷肺血管E?空氣栓塞下列何組藥不是屬于十八反的內(nèi)容()A.甘草反甘遂B.烏頭反白薇C.海藻反甘遂D.細(xì)辛反藜蘆E.藜蘆反丹參葙?;颊叩娜粘2〕逃涗洃?yīng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書(shū)寫(xiě)。每天至少幾次(A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次2020.術(shù)后首次病程記錄的完成時(shí)限有何要求()TOC\o"1-5"\h\z11.氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是()A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C.腋前線第4肋間D.腋前線第5肋間E.胸骨旁線第4肋間12.下列哪項(xiàng)引起的ST—T改變?yōu)槔^發(fā)性ST—T改變()A.心肌缺B.心肌炎C.心肌病D.心肌損傷E.預(yù)激綜合癥13.有關(guān)胸腔穿刺的方法,下列哪項(xiàng)不正確()穿刺時(shí)應(yīng)沿肋骨的下緣進(jìn)針穿刺抽液時(shí),穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位,一般取肩胛線7?9肋間隙或腋中線6?7肋間穿刺抽氣時(shí),穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間抽液量每次不超過(guò)1000mlE.抽氣量每次可超過(guò)1000mlTOC\o"1-5"\h\z14.焦病證邪熱壅肺的辨證要點(diǎn)是()A.發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,咳嗽B.身熱,咳喘,口渴,苔黃惡寒,身熱不揚(yáng),胸悶,咳嗽,苔白膩D.神昏,肢厥,舌絳壯熱,大汗,渴飲,脈洪大而數(shù)15.藥物起效快慢取決于()A.藥物的吸收B.藥物的消除C.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式給藥劑量E.藥物的表觀分布容積(V&)16.治療虛勞失精證的主治方劑是下列哪一項(xiàng)()A.小建中湯B.黃芪建中湯C.八味腎氣丸D?桂枝加龍骨牡蠣湯E?炙甘草湯17.患者頭面紅腫焮痛,咽喉不利。身熱惡寒??诟缮嘣?,舌紅苔黃,脈數(shù)有力,治宜用()A.黃連解毒湯B.涼膈散C.仙方活命飲D?普濟(jì)消毒飲E?甘露消毒丹18.按五行生克規(guī)律肝之"母"是()A.心B.腎C.肺D.三焦E.脾19.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()收縮壓2140mmHg或(和)舒張壓290mmHg收縮壓三160mmHg或(和)舒張壓295mmHg收縮壓〉140mmHg或(和)舒張壓〉90mmHg收縮壓〉160mmHg或(和)舒張壓〉95mmHg收縮壓2130mmHg或(和)舒張壓285mmHgA.術(shù)后即時(shí)B.術(shù)后2小時(shí)C.術(shù)后8小時(shí)術(shù)后12小時(shí)E.術(shù)后24小時(shí)TOC\o"1-5"\h\z皮損表現(xiàn)為丘疹時(shí)外用劑型最好選用()A.洗劑B.粉劑C.軟膏D.油劑E.酊劑關(guān)于嗅診的描述,下列哪項(xiàng)不正確()A.尿毒癥患者呼吸中有氨味B.肝昏迷患者有肝臭味肺膿腫患者痰帶惡臭味D.有機(jī)磷中毒汗液有大蒜味幽門(mén)梗阻嘔吐物有糞臭味23.以下不屬于新鮮骨折(成年人)的是()A.傷后1?2周的脛腓骨骨折B.傷后3周的股骨頸骨折C?傷后3周內(nèi)的腕舟骨骨折D?傷后1?2周內(nèi)的柯雷氏骨折傷后3周內(nèi)的尺撓骨雙骨折《素問(wèn)?上古天真論》論養(yǎng)生防病的兩大綱領(lǐng)是()A.法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)B.呼吸精氣,獨(dú)立守神C.一食飲有節(jié),起居有常外避邪氣,內(nèi)養(yǎng)精神E.不妄作勞,勞逸適度我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著是()A.本草綱目B.新修本草C.證類(lèi)本草D?神農(nóng)本草經(jīng)集注E?神農(nóng)本草經(jīng)《素問(wèn)?五臟別論》認(rèn)為診脈獨(dú)取寸口的原理與下列哪項(xiàng)有關(guān)()A.心肺B.肺脾C.肺腎D.肺肝E.心肝下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的適應(yīng)證()A.血腔B.氣胸C.膿胸D.肺水腫E.開(kāi)胸手術(shù)后肛門(mén)直腸動(dòng)脈血液來(lái)自()A.直腸動(dòng)脈,肛門(mén)動(dòng)脈B.肛門(mén)動(dòng)脈,直腸下動(dòng)脈直腸上、下動(dòng)脈,骶中動(dòng)脈D.骶中動(dòng)脈,肛門(mén)動(dòng)脈直腸上、下動(dòng)脈,肛門(mén)、骶中動(dòng)脈男女具有生殖能力的條件,最確切的是()A.形體壯B.胃氣強(qiáng)C.脾氣旺D.腎氣盛E.肝氣旺下列哪項(xiàng)是室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的特征鑒別要點(diǎn)()A.QRS波的頻率B.QRS波節(jié)律C.QRS波形態(tài)ST—T改變E.房室分離二、X型題(每題2.0分,共20?0分)補(bǔ)腎的方法有()A.平補(bǔ)B.溫補(bǔ)C.滋補(bǔ)D.調(diào)補(bǔ)E.大補(bǔ)TOC\o"1-5"\h\z32.中性粒細(xì)胞增多的原因有()A.化膿性感染B.急性失血C.傷寒D?酮癥酸中毒E?脾功能亢進(jìn)以伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)癥狀為特征的月經(jīng)病有()A.月經(jīng)先期B.月經(jīng)后期C.痛經(jīng)經(jīng)行吐衄E.絕經(jīng)前后諸證雙香豆素與阿司匹林合用可引起嚴(yán)重出血的原因?yàn)?)A.雙香豆素有抗凝血作用B.阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結(jié)合增加阿司匹林有抑制血小板集聚作用D.阿司匹林使雙香豆素捧泄減少阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結(jié)合減少火腫的持點(diǎn)是()A.腫而脹急B.腫而色紅C.皮薄光澤焮熱疼痛E.漫腫宣浮太陽(yáng)中風(fēng)證與太陽(yáng)傷寒證鑒別要點(diǎn)是()A.惡風(fēng)與惡寒B.發(fā)熱高與低C.汗出有無(wú)D?身痛有無(wú)E.脈浮緩與浮緊《靈樞?水脹》記載腸覃和石瘕都具備下述癥狀特點(diǎn)()A.腹脹大B.狀如懷子C.按之堅(jiān)D.推之則移E.腹筋起下列哪些原因是導(dǎo)致瘙癢的常見(jiàn)病因()A.風(fēng)B.寒C.濕D.蟲(chóng)淫E.血虛以下哪幾項(xiàng)為耳脹耳閉之外治方法()A.咽鼓管吹張B.1%麻黃素滴鼻C.5%鏈霉素滴鼻D.2.5%氯霉素滴耳E.鼓膜穿刺抽液下列治法中哪些是《金匱》首篇提出的內(nèi)容()A.虛實(shí)必須異治B.表里當(dāng)分緩急C.新舊宜有先后D.治病當(dāng)隨其所得E.治病當(dāng)辨清標(biāo)本三、問(wèn)答題(每題3.0分,共30.0分)損傷與肝腎的關(guān)系如何?肝藏血、肝主筋,全身筋肉的運(yùn)動(dòng)與肝有密切關(guān)系,運(yùn)動(dòng)屬于筋,而筋又屬于肝,肝藏血,肝血充盈才能使肢體的筋得到充分的濡養(yǎng),以維持正常的活動(dòng)。若肝血不足,血不養(yǎng)筋,則出現(xiàn)手足拘攣,肢體麻木,屈伸不利等癥。腎藏精、精生髓、髓養(yǎng)骨。骨的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù),均須依賴腎臟精氣的滋養(yǎng)和推動(dòng)。腎之精氣充盛,則骨質(zhì)堅(jiān)硬而不易發(fā)生骨折,即使發(fā)生骨折也易修復(fù)。若腎之精氣不足,則骨軟無(wú)力,發(fā)育遲緩,骨脆而易骨折或畸形,由于腎與骨的關(guān)系密切,骨折損傷必內(nèi)動(dòng)于腎,故對(duì)骨傷的治療,必須采用補(bǔ)腎續(xù)骨法。肝藏血、腎藏精、肝腎同源,精血互化。腎主骨,肝主筋,筋附于骨,筋骨相連。在損傷中,傷筋能損骨;而骨損亦能傷筋,筋骨損傷可內(nèi)動(dòng)肝腎而影響精血對(duì)筋骨的滋養(yǎng)。若肝腎之精血不足、則會(huì)影響筋骨損傷的修復(fù)愈合。因此,在傷筋損骨的治療中,必須著重調(diào)補(bǔ)肝腎,使肝腎之精血充足,以充分發(fā)揮精血滋養(yǎng)筋骨的作用,促進(jìn)損傷的修復(fù)痊愈。42.中醫(yī)婦科學(xué)的特點(diǎn)是什么?1)理論具有特色:重視腎、肝、脾、天癸、氣血、沖任、胞宮、胞脈、胞絡(luò)及腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸的自身獨(dú)特的理論體系。病種婦女特有:經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病。內(nèi)治突出"調(diào)"字:調(diào)補(bǔ)臟腑、調(diào)理沖任、調(diào)治沖任督帶、調(diào)養(yǎng)胞宮、調(diào)控腎.天癸.沖任.胞宮生殖軸。外治重視局部。強(qiáng)調(diào)節(jié)欲以防病。43.何謂平肝息風(fēng)藥?其分類(lèi)及功能主治如何?凡以平肝潛陽(yáng)或息風(fēng)止痙為主要作用,治療肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物,稱為平肝息風(fēng)藥。可分為平抑肝陽(yáng)藥及息風(fēng)止痙藥兩類(lèi)。平抑肝陽(yáng)藥具有平抑肝陽(yáng)或平肝潛陽(yáng)之功效,主治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦:透位鹕瞎ブ疅┰暌着㈩^痛頭昏等癥。息風(fēng)止痙藥以息肝風(fēng)、止痙搐為主要功效,主治熱極生風(fēng),肝陽(yáng)化風(fēng),血虛生風(fēng)等所致之眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等癥。44.簡(jiǎn)述傳染病的預(yù)防。傳染病的預(yù)防是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,要針對(duì)構(gòu)成傳染病流行過(guò)程3個(gè)環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的措施。管理傳染源:傳染病報(bào)告制度是管理傳染源的主要內(nèi)容。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療中.早報(bào)告是關(guān)鍵。對(duì)傳染病的密切接觸者,應(yīng)進(jìn)行檢疫。對(duì)病原攜帶者應(yīng)進(jìn)行治療并隨訪。對(duì)動(dòng)物傳染源,如家禽、家畜應(yīng)予隔離治療,必要時(shí)宰殺,對(duì)其棲息地進(jìn)行消毒。對(duì)有害動(dòng)物應(yīng)大力捕殺。切斷傳播途徑:對(duì)消化道傳染病應(yīng)搞好三管一滅(管好水源、管好飲食、管好糞便、消滅蒼蠅)及個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)呼吸道傳播疾病,應(yīng)改善居住條件、保持室內(nèi)空氣流通,必要時(shí)空氣消毒。對(duì)蟲(chóng)媒傳染病應(yīng)大力防蟲(chóng)、殺蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)。保護(hù)易感人群:①一般性措施,包括加強(qiáng)身體鍛煉,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,安排合理營(yíng)養(yǎng)等。②特殊性措施,采用人工免疫法,包括人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫兩類(lèi)。45.六淫導(dǎo)致眼病有何特點(diǎn)?六淫為害可引起多種目病,尤常見(jiàn)風(fēng)濕熱致病。(1)風(fēng):"傷于風(fēng)者,上先受之",眼位居高,易受風(fēng)邪,許多眼病的發(fā)生都與風(fēng)邪有關(guān);風(fēng)邪引起的眼病有發(fā)病迅速、變化較快的特點(diǎn),如暴風(fēng)客熱,天行赤眼:"風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也",作為六淫之首,每先侵襲體表、皮毛或流于肌肉、腠理之間,易與寒、熱、濕相合為患。其常致眼部癥狀有:目癢.目澀,羞明,流淚,上胞下垂,胞輪振跳,目剳,黑睛生翳,目偏視等。(2)火:火性上炎,最易上沖頭目,引起眼部腫痛.紅赤,灼熱,磣澀羞明,眵多,生瘡潰膿;熱易傷津,神水、神膏、淚液等滋眼之液為之所傷,常見(jiàn)有眼干澀,視物昏花;火易傷脈絡(luò),迫血妄行,傷及眼之血絡(luò),??芍卵嗤瘢暳κ軗p。(3)濕:濕邪犯目,眼癥多粘滯不爽,纏綿難愈;濕阻脾陽(yáng),運(yùn)化失司,濕濁泛目,阻遏氣機(jī),致眼部氣機(jī)不暢,從而胞瞼濕爛,眵淚膠粘,白睛黃濁,黑睛生翳,灰白混濁,眼內(nèi)水腫、滲出。(4)寒:寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣,則目失溫養(yǎng):寒性凝滯、收引,可阻滯目絡(luò),引起頭目疼痛,目昏冷淚,胞瞼紫暗硬脹,緊澀不舒,血脈紫滯或淡紅等。(5)燥:"燥勝則干",燥邪為患,傷耗陰津,常致眼部干澀不適,白睛紅赤失澤。(6)暑邪致眼病,在臨床較為少見(jiàn)。46.怎樣抓準(zhǔn)主訴?主訴是病人就診時(shí)最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時(shí)間。主訴往往是疾病的主要矛盾所在,一般只有一兩個(gè)癥狀,即是主癥,抓準(zhǔn)主癥后,然后圍繞主癥,進(jìn)一步深入詢問(wèn)有關(guān)兼癥和病史,再結(jié)合其他三診全面診察;問(wèn)診時(shí)還要將主訴所述的癥狀或體征的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間等情況詢問(wèn)清楚,不能籠統(tǒng)、含糊。就是說(shuō),醫(yī)生要善于抓住主訴,問(wèn)深問(wèn)透、問(wèn)準(zhǔn)問(wèn)清;在描述主訴時(shí),不能用診斷術(shù)語(yǔ),而只能用具體癥狀、體征進(jìn)行描述。47.病歷書(shū)寫(xiě)的基本原則?病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則。48?何謂肺型P波?P波高尖,肢導(dǎo)聯(lián)P波電壓20.25mV,提示右房肥大。常見(jiàn)于肺心病,故稱肺型P波,也可見(jiàn)于其他的引起右房肥大的心臟疾病。專(zhuān)科專(zhuān)病病歷的使用原則?對(duì)于某些住院時(shí)間短、治療方法專(zhuān)一的專(zhuān)科專(zhuān)病病例,可申請(qǐng)書(shū)寫(xiě)專(zhuān)科專(zhuān)病(表格式)病歷。由醫(yī)院制定專(zhuān)科專(zhuān)病(表格式)病歷樣本,逐級(jí)報(bào)省中醫(yī)管理局審批后使用。胸膜腔穿刺有哪些并發(fā)癥?如何處理?胸膜反應(yīng):表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降、脈細(xì)、肢冷、昏厥等。發(fā)現(xiàn)胸膜反應(yīng),應(yīng)立即停止抽液,讓患者平臥,觀察血壓、脈搏的變化,必要時(shí)皮下注射0.1%腎上腺素0.3?0.5ml或靜脈注射葡萄糖液。血胸:多由于刺破肋間動(dòng)靜脈所致。發(fā)現(xiàn)抽出血液,應(yīng)停止抽液,觀察脈搏、血壓、呼吸的變化。氣胸:可由于膠管未夾緊,漏入空氣所致,不必處理。明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致,可按氣胸處理。穿刺口出血:可用消毒棉球按壓止血。胸壁蜂窩組織炎及膿胸均為穿刺時(shí)消毒不嚴(yán)格引起細(xì)菌感染,需用抗生素治療,大量膿胸應(yīng)行閉式引流??諝馑ㄈ荷僖?jiàn),多見(jiàn)于人工氣胸治療時(shí),病情危重,可引起死亡。四、病案分析題(每題10.0分,共20.0分)王某,男,7歲。主因胸悶伴低熱1周來(lái)診,患兒緣于2周前感冒發(fā)燒.經(jīng)治療,流涕,咽痛減輕,體溫在37.5%左右,伴胸悶,心悸,經(jīng)口服"阿莫西林","寶光消炎退熱沖劑"仍未好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)患兒低熱,胸悶長(zhǎng)嘆息,偶有胸痛,心悸氣短,頭暈,咽痛,咳嗽有痰,舌紅苔薄白,脈結(jié)代?查體:T37.8%,P108次/分,R25次/分?心率108次/分,律不齊,可聞及3~5個(gè)早搏/分。第一心音低鈍。心電圖示:竇性心律,室性早搏。血化驗(yàn):柯薩奇病毒抗體陽(yáng)性。要求回答:中醫(yī)病證診斷,病因病機(jī)簡(jiǎn)析,治法,方藥。中醫(yī)病證診斷:病毒性心肌炎,邪毒犯心。病因病機(jī)簡(jiǎn)析:風(fēng)熱邪毒客于肺衛(wèi),邪毒入里侵及心脈,心失所養(yǎng)。治法:清熱解毒,扶正養(yǎng)心。方藥:銀翹散加減。金銀花、連翹、薄荷、豆豉、極藍(lán)根、貫眾、虎杖、玄參、生石膏、黃芩、山梔、丹參。52.郭某。男,60歲。因刷牙、咀嚼食物時(shí)牙齦出血半年伴牙齒松動(dòng)3個(gè)月就診?;颊甙肽昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)牙齦出血。尤其在刷牙、咀嚼食物時(shí)明顯,色淡紅.量不多。伴牙齒松動(dòng)。咀嚼無(wú)力。冷熱酸痛,牙齦萎縮。齒根外露。全身兼見(jiàn)腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,耳鳴。舌淡

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