醫(yī)院感染崗位培訓(xùn)臨床情景試題

第1章手衛(wèi)生世界衛(wèi)生組織(WHO提出的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”不包括以下哪項(xiàng)？接觸患者前接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境前接觸患者體液、血液后通常認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)最佳的干手方法為下列哪項(xiàng)？感應(yīng)式烘干機(jī)一次性干手紙C■個(gè)人專用小毛巾D■自然干燥減少醫(yī)務(wù)人員手部致病菌數(shù)量最為顯著的手衛(wèi)生產(chǎn)品是哪項(xiàng)？含醇類速干手消毒劑B■抗菌洗手液C■普通洗手液D■普通肥皂下列哪種情況下速干手消毒劑不能替代洗手？脫手套后下一次操作前為梅毒患者測(cè)體溫前為嘔血窒息患者徒手行緊急氣管插管術(shù)后D■為MRSA感染患者檢查完手術(shù)切口再為其測(cè)量脈搏前醫(yī)務(wù)人員手部無明顯污染時(shí)，在以下哪種情形下推薦首選含醇類速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生？接觸輪狀病毒感染患者后B■接觸諾如病毒感染患者后C■接觸耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)感染患者后接觸手足口病患兒后主治醫(yī)師晨間查房,每檢查一個(gè)患者都需要進(jìn)行手衛(wèi)生,您建議以下哪種手衛(wèi)生方式最合適？A詵手衛(wèi)生手消毒C■洗手+衛(wèi)生手消毒D■外科手消毒某醫(yī)師給乙型肝炎病毒(HBV)患者查體時(shí),手部被患者血液污染,此時(shí)該醫(yī)師應(yīng)選下列哪種手衛(wèi)生方式？A詵手衛(wèi)生手消毒C■先洗手,然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒D■外科手消毒以下能夠提高手衛(wèi)生依從性,并能減少皮炎等不良反應(yīng)的措施是哪項(xiàng)?流動(dòng)水+皂液洗手B■含醇類速干手消毒劑揉搓C■洗手用流動(dòng)水溫度不低于45CD■流動(dòng)水洗手+含醇類速干手消毒劑揉搓下列操作應(yīng)進(jìn)行外科手消毒,除外哪項(xiàng)?A■超聲乳化白內(nèi)障連臺(tái)手術(shù)之間B■血管外科介入治療C■血液透析造痿術(shù)D■腰椎穿刺術(shù)以下哪種情況時(shí),盡管醫(yī)務(wù)人員手部無明顯污染,但必須選擇流動(dòng)水十皂液洗手而非使用含醇類速干手消毒劑?接觸艱難梭菌感染患者之后B■接觸HIV感染患者之后C■接觸MRSA肺部感染患者之后D.接觸結(jié)核病患者之后在手衛(wèi)生揉搓過程中,我們最應(yīng)該關(guān)注的內(nèi)容是?揉搓順序是否正確B■揉搓時(shí)間是否達(dá)到15秒C■指尖、手指、指縫是否被揉搓到D.是否使用了抗菌皂液進(jìn)行揉搓下列哪種情景可不進(jìn)行手衛(wèi)生?接觸患者前B■為患者傷口換藥后C■摘手套后D.為同一患者更換靜脈輸注液后換尿袋前關(guān)于戴摘手套時(shí)的手衛(wèi)生,以下哪種說法是正確的?戴手套前不需要進(jìn)行手衛(wèi)生脫手套后不需要進(jìn)行手衛(wèi)生使用雙層手套不需要進(jìn)行手衛(wèi)生D■戴手套為患者擦除口腔分泌物后,需去除手套進(jìn)行手衛(wèi)生后再為其測(cè)量血壓第2章口罩的種類與選擇下列關(guān)于各種醫(yī)用口罩的描述,錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?接觸經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病患者應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用外科口罩適用于在有創(chuàng)操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播普通醫(yī)用口罩對(duì)致病性微生物的防護(hù)作用不及醫(yī)用外科口罩及醫(yī)用防護(hù)口罩,主要用于一般診療活動(dòng)醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、次性使用醫(yī)用口罩均能有效阻隔血液、體液、飛濺物的穿透下列關(guān)于醫(yī)用外科口罩的描述錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?16A能阻擋血液、體液和飛濺物標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用外科口罩分3層，分別為阻水層、過濾層、吸濕層C■為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行氣管鏡檢查時(shí),應(yīng)佩戴2只醫(yī)用外科口罩D■口腔科醫(yī)師診療時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩佩戴口罩的注意事項(xiàng),以下說法不正確的是哪項(xiàng)?A■佩戴口罩前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生口罩應(yīng)緊貼面部,完全覆蓋口鼻和下巴佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí),應(yīng)將吸濕層（淺色）一面對(duì)外,阻水層（深色）一面緊貼面部佩戴后，用雙手捏鼻夾，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾，使口罩緊貼面部醫(yī)師接診疑似人感染HN9禽流感患者后,下列關(guān)于摘醫(yī)用外科口罩時(shí)的注意事項(xiàng),描述錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?摘醫(yī)用外科口罩時(shí),應(yīng)先解開下面的系帶,再解開上面的系帶B■摘口罩后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生用手捏住口罩的外面將其丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)D.摘卸后無論是否有明顯污染均不得再次使用李醫(yī)生要為一名活動(dòng)性肺結(jié)核患者做支氣管鏡檢查,他需要佩戴下列哪種口罩?醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用外科口罩一次性醫(yī)用口罩D■紗布口罩執(zhí)行下列哪項(xiàng)操作時(shí)不需要佩戴一次性醫(yī)用外科口罩?A.為氣管切開患者吸痰時(shí)在門診手術(shù)室進(jìn)行局部膿腫切開引流術(shù)時(shí)對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行查房時(shí)在發(fā)熱門診接診發(fā)熱患者時(shí)下列關(guān)于口罩更換時(shí)機(jī)的說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?醫(yī)用外科口罩被患者血液污染時(shí)應(yīng)更換佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩感到呼吸阻力增加時(shí)應(yīng)更換一次性醫(yī)用口罩內(nèi)面潮濕時(shí)應(yīng)更換D■如果沒有可見污染,口罩可以每日更換第3章其他個(gè)人防護(hù)用品的種類和選擇急診外科醫(yī)師為一車禍患者行清創(chuàng)縫合時(shí),以下哪種防護(hù)措施是不恰當(dāng)?shù)?A■穿防護(hù)鞋B■戴醫(yī)用外科口罩C■戴防護(hù)眼鏡戴聚乙烯手套（PE手套，一種薄型塑料手套）護(hù)士手部皮膚有破損,在進(jìn)行靜脈抽血操作時(shí),應(yīng)佩戴何種手套?單層無菌乳膠手套B■單層清潔乳膠手套C■雙層聚乙烯手套（PE手套，一種薄型塑料手套）D■雙層清潔乳膠手套以下哪種情形佩戴清潔手套即可?A.外科手術(shù)時(shí)B■產(chǎn)科助娩時(shí)C■護(hù)理大面積燒傷患者時(shí)D■從引流尿袋中傾倒尿液時(shí)下列哪種情況無需穿隔離衣?A.為HIV感染者清理嘔吐物時(shí)B■為多重耐藥菌感染患者吸痰時(shí)為糖尿病攜帶HBV的患者進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)護(hù)理造血干細(xì)胞移植患者時(shí)下列哪種情況應(yīng)穿防護(hù)服?A■對(duì)疑似中東呼吸綜合征（MERS）患者進(jìn)行氣管插管時(shí)B■為皮膚感染MRSA的患者進(jìn)行查體時(shí)為艾滋病晚期患者進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)D■對(duì)人感染H7N9禽流感患者進(jìn)行問診時(shí)防水圍裙的使用,下列說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?A.消毒供應(yīng)中心護(hù)士進(jìn)行器械清洗時(shí)應(yīng)穿防水圍裙B■醫(yī)療廢物暫存處管理人員對(duì)暫存處進(jìn)行清潔消毒時(shí)應(yīng)穿防水圍裙C■重復(fù)使用的圍裙,每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒D■探視艾滋病患者時(shí),應(yīng)使用防水圍裙下列哪種情況下,可不佩戴護(hù)目鏡?A.口腔醫(yī)師為患者拔牙時(shí)B■外科醫(yī)師進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)C■為人感染H7N9禽流感患者測(cè)量血壓時(shí)D■為病原體不明的肺部感染患者吸痰時(shí)口腔科某醫(yī)師為患者洗牙后,下面的操作錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?A?摘防護(hù)面罩后再摘下手套，然后用手消毒劑消毒雙手B?使用后的防護(hù)面罩如無肉眼可見污染，可不必清潔消毒C?摘除防護(hù)面罩時(shí)應(yīng)雙手捏住靠近頭部或耳朵兩邊的系帶摘掉D.重復(fù)使用的防護(hù)面罩使用后應(yīng)清潔消毒后備用以下哪種情況下,允許不穿防護(hù)鞋?內(nèi)鏡中心胃鏡診療時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)消毒供應(yīng)中心去污區(qū)清洗器械時(shí)內(nèi)鏡中心清洗內(nèi)鏡時(shí)第4章標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、接觸預(yù)防、隔離技術(shù)的含義與選擇標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施不包括以下哪項(xiàng)?A.手衛(wèi)生B?根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等個(gè)人防護(hù)用品C?在疫情流行期間增加環(huán)境、物體表面消毒頻次D■安全注射關(guān)于接觸預(yù)防措施,下列說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸預(yù)防醫(yī)務(wù)人員手上有皮膚破損時(shí),接觸患者的血液、體液等物質(zhì)必須佩戴無菌手套隔離的感染患者應(yīng)限制其活動(dòng)范圍隔離的感染患者應(yīng)盡量減少其轉(zhuǎn)運(yùn)多重耐藥菌（不包括結(jié)核桿菌）感染患者或定植者應(yīng)采取的防控策略為哪些?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+普遍預(yù)防經(jīng)空氣傳播疾病患者的安置原則,下列說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?確診或疑似患者盡量單間隔離,如無條件,則應(yīng)保持床間距〉1.2mB■宜安置在負(fù)壓病房C■轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)宜使用負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車收治患者的病區(qū)緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時(shí)開啟經(jīng)空氣傳播疾病的主要預(yù)防策略,說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?將患者安置在負(fù)壓病房接觸疑似患者時(shí),必須佩戴醫(yī)用外科口C■嚴(yán)格病房空氣凈化D■如病情允許,患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩經(jīng)飛沫傳播疾病的預(yù)防策略,下列做法不妥的是哪項(xiàng)?如未佩戴口罩,應(yīng)與患者保持2m以上的社交距離B■如病情允許,患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩C■病室應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)D■患者必須安置在負(fù)壓病房下列感染性疾病患者中,必須采取單間隔離措施而非集中隔離或不隔離的是哪位患者?艾滋病晚期患者甲型H1N1流感確診患者C■疑似人感染H7N9禽流感患者D■尿標(biāo)本微生物培養(yǎng)檢出產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的患者一名因霍奇金淋巴瘤正在接受化療的24歲患者，體溫38.5C,伴廣泛的皮膚皰疹。該患者未注射過水痘疫苗,也不確定兒童時(shí)期是否患過水痘。下列哪種隔離方式是最合適的經(jīng)驗(yàn)性感控措施?接觸預(yù)防飛沫預(yù)防+接觸預(yù)防空氣預(yù)防+接觸預(yù)防保護(hù)性隔離以下關(guān)于各種感染性疾病解除隔離的時(shí)機(jī),錯(cuò)誤的說法是哪項(xiàng)?A.開放性肺結(jié)核患者癥狀消失后連續(xù)3次痰涂片抗酸染色結(jié)核桿菌陰性B■艱難梭菌感染患者腹瀉停止后至少繼續(xù)隔離48小時(shí)C■在2周內(nèi)MRSA患者3次或更多次重復(fù)培養(yǎng)結(jié)果為陰性耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染者臨床癥狀好轉(zhuǎn)第第5章醫(yī)院內(nèi)常用清潔、消毒和滅菌方法選擇與第第5章醫(yī)院內(nèi)常用清潔、消毒和滅菌方法選擇與43.某患者43.某患者,因不慎摔倒致口唇黏膜及牙齦挫,在對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理,時(shí)以下哪種消毒劑不適用?A.75%乙醇B■有效碘濃度為05%的碘伏C.0.2%氯己定-乙醇D.3%過氧化在對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行日常清潔時(shí),以下哪種做法不正確?清潔工作按照由上到下、由里到外、由輕度污染到重度污染的序亍B?呼吸機(jī)控制面板可使用含季銨鹽類的消毒濕拭新生兒暖箱內(nèi)外表面使用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦D?進(jìn)行吸痰操作后,應(yīng)立即對(duì)周邊環(huán)境表面進(jìn)行清潔消毒下列哪種情況下,對(duì)病室地面、物體表面消毒時(shí),建議將含氯消毒劑的濃度增加至n2000mg/L?A.收治手足口病患者時(shí)B■收治開放性肺結(jié)核患者時(shí)MRSA感染暴發(fā)時(shí)艱難梭菌感染暴發(fā)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)某口腔科綜合治療椅儲(chǔ)水罐內(nèi)壁有質(zhì)色物附綠,著吸水管內(nèi)大量污,漬以下哪項(xiàng)處理措施不正確?A.加大消毒劑濃度B■延長(zhǎng)消毒間徹底去污后進(jìn)行消毒D■先用消毒液消毒,再進(jìn)行清洗和消毒對(duì)于MRSA定植患者床單元的日常清潔,以下哪項(xiàng)是正確的？A.每日一次常規(guī)清潔消毒B■每日一次常規(guī)清潔消毒,加大消毒劑的濃度C■增加清潔消毒次,每日至少2次在清潔同一個(gè)清潔單元阱布可以重復(fù)浸泡于同一桶消毒液中按照“清潔單元”的理,念下面清潔物品使用錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)？A■單人間清潔用抹布可一間一換B■單人間每清潔一個(gè)物品表面可更換塊布C■多人間病房至少每間病房使用一塊布D■多人間清潔用抹布每個(gè)患者單元均需離第第6章醫(yī)院感染定義、常見類型與診斷標(biāo)準(zhǔn)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)有壓力蒸汽滅菌器、過氧化氫低溫等離子體滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器,您建議該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腹腔鏡器械（可耐高溫高壓）首選以下哪種滅菌方式?壓力蒸汽滅菌B■過氧化氫低溫等離子體滅菌環(huán)氧乙烷滅菌以上均可以下哪些患者使用后的可復(fù)用診療器械,通常情況下應(yīng)先清潔后消毒/滅菌?A■乙肝患者氣性壞疽患者朊毒體感染者突發(fā)不明原因的傳染病病原體感染者對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房的門把手、床頭柜等高頻接觸環(huán)境表面,通常宜采用哪種清潔消毒管理策略?A■清水擦拭清水擦拭十清潔劑輔助清潔C■清水擦拭+500mg/L含氯消毒劑消毒或使用消毒濕巾擦拭D■清水擦拭+1000mg/L含氯消毒劑消毒對(duì)于普通病室的地面,通常宜采用哪種清潔消毒管理策略?A■濕式清潔B■濕式清潔+清潔劑輔助清潔C■濕式清潔+500mg/L含氯消毒劑消毒D■濕式清潔+清潔劑輔助清潔+1000mg/L含氯消毒劑消毒結(jié)核病房（非負(fù)壓）在有人的情況下,空氣凈化首選哪種方式?紫外線燈照射30分鐘以上3%過氧化氫噴霧消毒30~60分鐘5000mg/L過氧乙酸噴霧消毒1小時(shí)自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)一名肺癌患者因化療行PICC,化療結(jié)束后出院,14日后再次入院化療時(shí)發(fā)現(xiàn)PICC穿刺部位紅腫,并有膿性分泌物,采集局部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),檢出金黃色葡萄球菌,對(duì)于該情況下列說法正確的是哪項(xiàng)?屬于醫(yī)院感染屬于社區(qū)感染C■不能確定是否為醫(yī)院感染或社區(qū)感染D■化療藥物局部刺激反應(yīng),并非感染以下哪種情況可以初步判斷患者發(fā)生了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)？頭面部燒傷患者予氣管切開、機(jī)械通氣治療第3日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.9U,痰多,為黃色膿痰,肺部CT示雙肺斑片狀陰影B■腦外傷患者術(shù)后予氣管插管機(jī)械通氣,術(shù)后第16小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，PCT0.05ng/ml,雙肺可聞及濕啰音某患者呼吸機(jī)輔助呼吸5日后病情好轉(zhuǎn)撤機(jī),撤機(jī)第4日出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2C,PCT0.5ng/ml,痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌患者在全身麻醉下行“胃癌根治術(shù)”,術(shù)后第2日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.7C,雙肺可聞及濕啰音某患者因病情需要于10月3日行右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。10月7日,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38~39C之間。采集導(dǎo)管血、外周血行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏檢查。根據(jù)以下哪種情況可判定患者發(fā)生了導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)?外周血10小時(shí)報(bào)陽(yáng)、導(dǎo)管血36小時(shí)報(bào)陽(yáng)，均報(bào)告為大腸埃希菌外周血10小時(shí)報(bào)陽(yáng)、導(dǎo)管血36小時(shí)報(bào)陽(yáng),外周血檢測(cè)到金黃色葡萄球菌,導(dǎo)管血檢測(cè)到表皮葡萄球菌導(dǎo)管血10小時(shí)報(bào)陽(yáng)，外周血24小時(shí)報(bào)陽(yáng),檢測(cè)結(jié)果均為表皮葡萄球菌導(dǎo)管血24小時(shí)報(bào)陽(yáng)，檢測(cè)結(jié)果為白色念珠菌,外周血未檢出病原體某患者在留置導(dǎo)尿8日后拔除導(dǎo)尿管,拔管第2日出現(xiàn)發(fā)熱,T:38.4C,伴尿頻尿急、尿痛，急查尿常規(guī)示:WBC+++并行清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。初步診斷:泌尿系感染,予頭孢他啶抗感染治療后患者體溫逐步下降,尿路刺激癥狀明顯減輕。3日后尿細(xì)菌培養(yǎng)回報(bào)：糞腸球菌,5x103CFU/ml。以下判斷正確的是哪項(xiàng)？該尿路感染不屬于CAUTI尿路感染病原菌為糞腸球菌糞腸球菌屬于污染菌D■無法確定糞腸球菌是病原菌還是污染菌下列哪種情況可判斷為發(fā)生了醫(yī)院感染？新生兒出生后36小時(shí)出現(xiàn)單純皰疹肺膿腫收治入院，內(nèi)科治療失敗，膿腫擴(kuò)散并發(fā)膿胸急性化膿性闌尾炎術(shù)后第4日,皮膚切口出現(xiàn)紅腫并有膿性分泌物滲出開放性傷口患者清創(chuàng)后第6日,傷口無紅、腫、痛等炎性表現(xiàn)，但分泌物培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)凝固酶陰性葡萄球菌60.根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)部位感染的組成類型?A?切□表皮感染B?切□淺部組織感染切□深部組織感染器官/腔隙感染61.ICU需要重點(diǎn)預(yù)防的醫(yī)院感染類型是哪些?導(dǎo)管相關(guān)血流感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎以上均是以下哪些情況,可初步判定發(fā)生了醫(yī)院感染?患者留置導(dǎo)尿管期間，尿液培養(yǎng)結(jié)果：產(chǎn)ESBL大腸埃希菌5x105CFU/ml氣管插管患者，痰標(biāo)本培養(yǎng)：白色念珠菌結(jié)果4x104CFU/ml術(shù)后高熱患者，經(jīng)留置的中央導(dǎo)管抽血培養(yǎng)10小時(shí)報(bào)告有革蘭陽(yáng)性球菌生長(zhǎng)，而同時(shí)經(jīng)外周靜脈抽血培養(yǎng)36小時(shí)后報(bào)告革蘭陽(yáng)性球菌生長(zhǎng)膽囊癌術(shù)后2周，經(jīng)引流管的膽汁細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果：糞腸球菌4.5x103CFU/ml根據(jù)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的資料,我國(guó)綜合性醫(yī)院中,最常見的醫(yī)院感染類型是什么?泌尿系統(tǒng)感染下呼吸道感染手術(shù)部位感染胃腸道感染第7章常見醫(yī)院感染的流行病學(xué)根據(jù)大宗調(diào)查數(shù)據(jù),當(dāng)前我國(guó)綜合性醫(yī)院醫(yī)院感染平均發(fā)病率為多少?1%~2%3%~9%10%~13%14%~18%根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)院感染的致病菌,下列哪種較少見?A■沙門氏菌B■金黃色葡萄球菌銅綠假單胞菌D■真菌某患者,留置導(dǎo)尿管第5日,出現(xiàn)尿路感染,基于醫(yī)院感染病原菌的流行病學(xué)您認(rèn)為感染的病原菌最不常見是哪個(gè)?金黃色葡萄球菌B■產(chǎn)FSBL大腸埃希菌C?糞腸球菌D■屎腸球菌通常來說,以下哪種情況導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率最小?A■患者鼻前庭檢出金黃色葡萄球菌患者手部檢出表皮葡萄球菌C?醫(yī)務(wù)人員人工指甲下檢出銅綠假單胞菌ICU洗手池周邊檢出黏質(zhì)沙雷菌根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,下列新生兒醫(yī)院感染中,最少見的是哪個(gè)?A.原發(fā)性血流感染膿皰病B■尿路感染D■臍炎根據(jù)資料顯示,SSI的致病菌,下列哪種較少見?表皮葡萄球菌MSSAMRSAD■白色念珠菌目前認(rèn)為引起抗菌藥物相關(guān)性腹瀉最常見的病原體是哪種?A.白色念珠菌B■金黃色葡萄球菌銅綠假單胞菌D■艱難梭菌72.資料顯示,我國(guó)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSD中最少見的病原體是哪種?A■真菌革蘭陰性桿菌革蘭陽(yáng)性球菌革蘭陽(yáng)性桿菌當(dāng)前，我國(guó)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的病原體中,下列哪種最少見？A.肺炎鏈球菌B■泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌C■多重耐藥的銅綠假單胞菌耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌根據(jù)近年來CHINET中國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果,我國(guó)醫(yī)院分離的金黃色葡萄球菌中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）所占比例，您認(rèn)為大致是多少？<5%5%~20%21%~90%>90%1l.根據(jù)近年來CHINET中國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,您認(rèn)為我國(guó)醫(yī)院鮑曼不動(dòng)桿菌占臨床分離革蘭陰性菌的比例為多少？<5%5%~20%21%~75%>75%醫(yī)院獲得性泌尿道感染中,最常見危險(xiǎn)因素為哪項(xiàng)？A.留置導(dǎo)尿管B■使用廣譜抗菌藥物C.泌尿道手術(shù)及檢查D■長(zhǎng)期臥床通常認(rèn)為,下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A.糖尿病B■高齡C.留置中央靜脈導(dǎo)管D■吸氧近年來,引起醫(yī)院感染的病原體的主要特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)？A.主要侵犯機(jī)體免疫力低下人群B■多重耐藥菌呈上升趨勢(shì)C■革蘭陽(yáng)性球菌感染和厭氧菌感染呈上升趨勢(shì)D■以條件致病菌為主第8章醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法76.某外科病區(qū),50張病床,6月份出院200人次,其中發(fā)生術(shù)后肺部感染2人次,術(shù)后手術(shù)部位感染4人次,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染3人次,其他醫(yī)院感染1人次。請(qǐng)問下列哪項(xiàng)描述是正確的?A.醫(yī)院感染發(fā)病率5%B■醫(yī)院感染發(fā)病率20%C■醫(yī)院感染患病率5%D■醫(yī)院感染患病率20%某內(nèi)科病區(qū)進(jìn)行手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè),其中醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生觀察時(shí)機(jī)為25次,實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生20人次,正確執(zhí)行手衛(wèi)生18人次。請(qǐng)問,該內(nèi)科病區(qū)的手衛(wèi)生依從率和正確率分別是多少?80%,90%B.90%,80%C.72%,80%D.80%,72%出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)高度懷疑發(fā)生了CLABSI,除了下列哪項(xiàng)？留置中央靜脈導(dǎo)管(CVC)一周后，患者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱深靜脈留置導(dǎo)管部位出現(xiàn)明顯發(fā)紅和滲液，并伴有體溫升高C■留置CVC患者,血培養(yǎng)陽(yáng)性原因不明D■外科手術(shù)后2日,發(fā)熱38C患者張某,行膽囊癌根治術(shù),術(shù)后出現(xiàn)下列哪種情況時(shí),應(yīng)高度懷疑或可診斷為SSI？術(shù)后第二日,體溫38C術(shù)后第三日換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口有膿性分泌物C■術(shù)后第五日,發(fā)現(xiàn)針眼處發(fā)紅D■引流液培養(yǎng)到糞腸球菌醫(yī)院感染管理部門對(duì)您所在科室擬開展一次醫(yī)院感染時(shí)點(diǎn)現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查時(shí)點(diǎn)確定為6月20日零時(shí)至24時(shí),您認(rèn)為下列哪個(gè)病例屬于此次調(diào)查應(yīng)上報(bào)的現(xiàn)患醫(yī)院感染病例？6月20日上午5時(shí)以“急性闌尾炎”入院的患者6月3日確診為導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的醫(yī)院感染病例,6月18日痊愈6月10日發(fā)生手術(shù)部位感染,6月19日治愈,6月20日出院的患者D.6月16日確診為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的醫(yī)院感染病例,至調(diào)查日未愈某骨科病區(qū)年終對(duì)本科室所有手術(shù)醫(yī)師本年度的手術(shù)部位感染率進(jìn)行評(píng)價(jià)排名,以下哪種排名方法是正確的？A.將每位醫(yī)師的手術(shù)部位感染專率進(jìn)行直接排名B■將每位醫(yī)師的手術(shù)部位感染專率按照不同的危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí)進(jìn)行分類排名取每位醫(yī)師不同危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí)的手術(shù)部位感染專率的平均值進(jìn)行排名D■將每位醫(yī)師的手術(shù)部位感染專率按照平均危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí)進(jìn)行校正后排名83.某綜合ICU,11月15日7時(shí)共在住23位患者,其中21位患者行機(jī)械通氣、18位患者采取了抬高床頭40的半臥位(包括1名未行機(jī)械通氣的患者),在使用機(jī)械通氣的患者中有2位因嚴(yán)重低血壓不能采取半臥位。請(qǐng)問當(dāng)日預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎半臥位的依從率是多少？x100%)2378%(17x100%)1989%(x100%)2181%(x100%)2186%(某綜合ICU為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,要求對(duì)行機(jī)械通氣的患者使用葡萄糖酸氯己定進(jìn)行口腔護(hù)理,每日4次。11月15日,該ICU共有27位患者，其中23例行機(jī)械通氣的患者中,15例用葡萄糖酸氯己定進(jìn)行了4次口腔護(hù)理,3例用葡萄糖酸氯已定進(jìn)行了3次口腔護(hù)理,5例用生理鹽水進(jìn)行了2次口腔護(hù)理,請(qǐng)問當(dāng)日口腔護(hù)理的依從率與合格率分別是多少？232718x100%)27A.85%,67%(x100%,1818x100%)2323_B.78%,78%(x100%,1515x100%)C.65%,65%(2323x100%,2315x100%)2323100%,65%(x100%,在對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染防控干預(yù)措施依從性的監(jiān)測(cè)指標(biāo)中,以下哪項(xiàng)是沒有必要的？A■床頭抬高30°~45°依從率C■每日4次口腔護(hù)理執(zhí)行依從率B■對(duì)撤機(jī)指征每日評(píng)估的依從率D■氯己定擦浴依從率在對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控干預(yù)措施依從性的監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？手衛(wèi)生依從率密閉式引流裝置使用依從率C■使用公共尿液收集容器的依從率每日評(píng)估留置尿管必要性并記錄的依從率某ICU擬開展MRSA的主動(dòng)篩查,以下哪個(gè)部位為最佳采樣點(diǎn)？A.鼻前庭B胭喉從氣管插管內(nèi)抽吸出的痰D.會(huì)陰部在進(jìn)行SSI目標(biāo)性監(jiān)測(cè)中,用于校正醫(yī)師手術(shù)部位感染專率的危險(xiǎn)因素不包括以下哪項(xiàng)?手術(shù)切口類別手術(shù)持續(xù)時(shí)間ASA評(píng)分術(shù)后住院天數(shù)第9章手術(shù)部位感染的核心預(yù)防方法開胸心臟手術(shù),下列哪項(xiàng)措施不屬于通常推薦的預(yù)防手術(shù)部位感染(SSD的方法?避免不必要的去毛備皮手術(shù)期間給患者保暖圍術(shù)期血糖控制在＜11.2mmol/L切皮前1小時(shí)給予萬古霉素,并在72小時(shí)內(nèi)停止用藥手術(shù)部位感染(SSD的核心預(yù)防策略,不推薦的是哪項(xiàng)?盡量避免去毛備皮法,術(shù)前可進(jìn)行沐浴圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的最佳時(shí)機(jī)為切皮前0.5~2小時(shí)所有手術(shù)盡可能在一級(jí)或者二級(jí)潔凈手術(shù)室進(jìn)行維持患者圍術(shù)期正常體溫某患者，女,58歲，擬在全麻下行二尖瓣置換術(shù),術(shù)前鼻拭子篩查為MRSA陽(yáng)性,下列預(yù)防手術(shù)部位感染(SSI)的措施中,不推薦哪一項(xiàng)?術(shù)前使用莫匹羅星軟膏去定植至手術(shù)日B■術(shù)前晚使用氯己定沐浴手術(shù)切口涂抹莫匹羅星軟膏切皮前2小時(shí)靜滴萬古霉素,術(shù)后48小時(shí)停藥為預(yù)防SSI,下列關(guān)于術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的建議,不推薦的是哪項(xiàng)?A■如有條件,可選擇氯己定進(jìn)行術(shù)前沐浴需要去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，最好使用一次性刀片刮除毛發(fā)C■術(shù)前沐浴可在手術(shù)當(dāng)日或者術(shù)前晚進(jìn)行D.毛發(fā)不影響手術(shù)時(shí),不用清除為預(yù)防SS,下列關(guān)于圍術(shù)期血糖控制的措施,哪項(xiàng)是正確的?非糖尿病患者一般不需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖水平一般情況下,患者圍術(shù)期血糖水平應(yīng)控制在＜11.2mmol/L為使術(shù)后血糖達(dá)到最佳水平,對(duì)所有的手術(shù)患者常規(guī)使用胰島素控制血糖對(duì)于高血糖癥患者,宜將圍術(shù)期血糖維持在＜4.5~6.0mmol/L水平為預(yù)防SSI,術(shù)中單獨(dú)采取以下哪項(xiàng)措施,能達(dá)到較有效的保溫目的?充氣加熱毯B■術(shù)中沖洗液置于37C恒溫箱保溫C■術(shù)中輸注液體置于37C恒溫箱保溫D■提高手術(shù)間內(nèi)的室溫至26C某患者,因腸穿孔造成彌漫性腹膜炎,擬行“腸修補(bǔ)術(shù)”,以下哪些措施循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為并不能降低手術(shù)部位感染(SSI)發(fā)生率?術(shù)中使用切口保護(hù)套B■使用氯己定-乙醇對(duì)手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒C■術(shù)中使用甲硝唑進(jìn)行術(shù)區(qū)灌洗使用三氯生涂層手術(shù)縫線縫合傷口,術(shù)后留96.某患者,男,56歲,患結(jié)腸癌,體重42kg,在全麻下行“結(jié)腸癌根治術(shù)”置引流管。為預(yù)防SSI,下列措施中錯(cuò)誤的是哪項(xiàng),術(shù)后留A.術(shù)前1日口服新霉素加紅霉素并予以清潔灌腸B■術(shù)中、術(shù)后給予吸氧,FiO280%C?根據(jù)臨床指征盡早拔除引流管D■抗菌藥物用至引流管拔除之時(shí)第第10章導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防方法第第10章導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防方法患者,男,92歲,直腸癌根治術(shù)后,因病情不穩(wěn)定入住重癥醫(yī)學(xué)科,為方便輸液同時(shí)防止導(dǎo)管相關(guān)血流感染,選擇插管部位應(yīng)盡量避免的是何處?A■頸內(nèi)靜脈B■鎖骨下靜脈C.股靜脈D無所謂為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI),國(guó)內(nèi)外指南推薦置管時(shí)穿刺部位的皮膚消毒劑是哪種?75%乙醇0.5%碘伏0.5%~2%氯己定-乙醇2%碘酊中央靜脈置管時(shí),為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI),要求采用最大無菌屏障,具體是指哪些?醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鞋套B■醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鋪至少50cmx50cm的無菌洞巾C?醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣,患者佩戴外科口罩D■醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鋪覆蓋患者整個(gè)身體的無菌布單(僅暴露靜脈穿刺部位)下列哪項(xiàng)措施不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)的核心措施？加強(qiáng)室內(nèi)的空氣凈化B■落實(shí)最大無菌屏障C■首選0.5%~2%氯已定-乙醇消毒劑進(jìn)行穿刺部位皮膚消毒D.每日評(píng)估留置中央靜脈導(dǎo)管(CVC)的必要性,盡早拔除導(dǎo)管預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染,循證醫(yī)學(xué)不推薦的措施是哪項(xiàng)？醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生在滿足臨床工作需要的情況下，盡量使用單腔導(dǎo)管，避免多腔導(dǎo)管C■導(dǎo)管接口，每次用酒精棉片用力擦拭,不短于15秒鐘D■常規(guī)使用抗菌藥物沖管和封管患者，男,52歲，帶CVC入住重癥醫(yī)學(xué)科期間出現(xiàn)頻繁高熱、多汗，為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生,其穿刺點(diǎn)敷料的選用及護(hù)理,不妥的說法是哪項(xiàng)？選擇透明敷貼,每周更換2次選擇無菌紗布,每2日更換一次C■插管部位潮濕時(shí)及時(shí)更換敷料D■敷料松動(dòng)時(shí),及時(shí)更換為預(yù)防CLABSI，關(guān)于輸液裝置的更換頻次,下列說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)？A■通常情況下,連續(xù)使用的輸液裝置應(yīng)48小時(shí)內(nèi)更換B■輸注血液、血液制品的輸液管道要從輸注開始算起24小時(shí)內(nèi)更換C■輸注丙泊酚的管路,每6小時(shí)或12小時(shí)更換一次D.輸注脂肪乳劑時(shí),輸液管路應(yīng)從輸注開始算起24小時(shí)內(nèi)更換對(duì)于已經(jīng)采取了預(yù)防CLABSI基本措施,但CLABSI發(fā)生率仍然很高或一旦發(fā)生CLABSI后果比較嚴(yán)重的特定患者,可考慮使用特殊預(yù)防措施,如使用抗菌藥物進(jìn)行封管。這些特定患者或情況不包括下列哪項(xiàng)？肝惡性腫瘤根除術(shù)后長(zhǎng)期留置血液透析導(dǎo)管C■鎖骨下靜脈狹窄,有CLABSI復(fù)發(fā)病史D.心臟起搏器植入術(shù)后第11章呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和醫(yī)院內(nèi)肺炎的核心預(yù)防方法下列哪項(xiàng)不屬于推薦的預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的措施？A■機(jī)械通氣期間常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑每日評(píng)估插管的必要性,盡早脫機(jī)或拔管C■抬高床頭30°~45°D.使用氯己定口腔護(hù)理某腦出血患者,處深昏迷狀態(tài),行呼吸機(jī)輔助呼吸,為有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)生，擬行口腔護(hù)理，您認(rèn)為最佳的口腔護(hù)理方案是哪個(gè)？1%~4%碳酸氫鈉沖洗口腔,每日2次B■清水擦拭口腔黏膜和牙齦,每日2次C■生理鹽水擦拭口腔黏膜和牙齦,每日4次D.0.12%~2%氯己定沖洗口腔,每日4次在患者機(jī)械通氣期間為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A.及時(shí)傾倒冷凝水每日清潔消毒呼吸機(jī)外殼及面板2次C■常規(guī)霧化吸入抗菌藥物D■使用抗菌藥物治療呼吸機(jī)相關(guān)性氣管支氣管炎(VAT)規(guī)范的氣道管理可有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)生，下列氣道管理措施,不恰當(dāng)?shù)氖悄捻?xiàng)？使用密閉式吸痰管時(shí),應(yīng)每日更換一次吸痰管開放式吸痰管吸引氣道分泌物時(shí),每次吸引均應(yīng)更換吸痰管C■氣管導(dǎo)管氣囊壓力至少保持在25cmHO2D■氣囊放氣前,應(yīng)先清除氣囊上方的分泌物在進(jìn)行機(jī)械通氣操作中,如患者病情允許或條件許可,為減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)生，下列選擇中，您認(rèn)為錯(cuò)誤的是哪個(gè)？及早停用鎮(zhèn)靜劑B■首選經(jīng)鼻氣管插管C■首選無創(chuàng)正壓通氣D■選擇使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管中年男性,患有重癥肌無力,經(jīng)口氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,根據(jù)目前的循證依據(jù),下列措施中,推薦用于預(yù)防VAP的措施是哪項(xiàng)？A■每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖灾骱粑囼?yàn)早期不宜腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)使用奧美拉唑抑制胃酸分泌D■平臥位通氣,頭偏向一側(cè)為了有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生,對(duì)于長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者，呼吸機(jī)外部管路的處置,下列說法不正確的是哪項(xiàng)?應(yīng)每日更換B■可每周更換C■應(yīng)專人專用并定時(shí)消毒/滅菌或一次性使用D■不要短于48小時(shí)更換，但管路有肉眼可見污染時(shí),則應(yīng)及時(shí)更換為預(yù)防患者醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,以下哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?A.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)B■手術(shù)患者圍術(shù)期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防性使用抗菌藥物對(duì)高危患者實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)并反饋第第12章其他常見部位感染的核心預(yù)防方法第第12章其他常見部位感染的核心預(yù)防方法某患兒，雙臀部及雙下肢發(fā)生111°燒傷,在預(yù)防燒傷創(chuàng)面感染方面,下列哪項(xiàng)措施不正確？應(yīng)及早全身性應(yīng)用抗菌藥物B■護(hù)理創(chuàng)面時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴隔離衣、無菌手套、圓帽、一次性外科口罩C■如條件許可,患兒宜安置在單間病房D■避免患兒使用毛絨類玩具在輸液相關(guān)血流感染的防控措施中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.在配制靜脈用藥時(shí),應(yīng)先進(jìn)行手衛(wèi)生,注射器做到一用一更換B當(dāng)外周淺靜脈留置針處出現(xiàn)壓痛、紅斑時(shí),可繼續(xù)觀察,不必拔除留置針當(dāng)中央靜脈置管處出現(xiàn)膿性滲出時(shí)，應(yīng)及時(shí)將其拔除D■任何懷疑為輸液相關(guān)感染的患者,應(yīng)盡早采集血培養(yǎng)以助于明確診斷為預(yù)防新生兒臍炎,以下哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)?A■可每日吏用75%乙醇消毒臍部B■可每日使用含碘消毒劑消毒臍部C■臍部被排泄物污染后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒D■若發(fā)生金黃色葡萄球菌臍炎暴發(fā),可在短期內(nèi)對(duì)所有的新生兒常規(guī)使用莫匹羅星涂抹臍部以下哪種方法不是降低獲得性尿路感染的最佳策略?尿失禁患者，常規(guī)留置導(dǎo)尿管，避免尿液污染外陰造成逆行感染通常來說，手術(shù)患者的導(dǎo)尿管最好在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔出脊髓損傷的患者，可以僅在需要排尿時(shí)臨時(shí)插入尿管，排空后即拔出配合治療的無尿潴留男性患者，可使用避孕套導(dǎo)管下面不屬于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染基本預(yù)防措施的是哪項(xiàng)?每日評(píng)估是否可以拔除留置的導(dǎo)尿管保持尿液引流裝置的密閉性和引流暢通性懸垂集尿袋，保證引流袋內(nèi)液面低于膀胱水平，并及時(shí)清空尿袋中尿液D■常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗為預(yù)防留置導(dǎo)尿患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,下列關(guān)于尿道口、會(huì)陰區(qū)清潔消毒的策略,不推薦的是哪項(xiàng)?每日用生理鹽水或無菌水清洗尿道口、會(huì)陰區(qū)每日用溫開水清潔尿道口、會(huì)陰區(qū)每日使用抗菌軟膏涂抹尿道口、會(huì)陰區(qū)大便失禁患者在清潔后應(yīng)進(jìn)行消毒某病室,人住3名患者,其中一名患者近2日出現(xiàn)水樣腹瀉10余次,疑似諾如病毒或艱難梭菌感染,下列感染防控措施中哪項(xiàng)不合適?接觸該腹瀉患者前后嚴(yán)格使用含醇類速干手消毒劑消毒雙手病室內(nèi)物體表面采用2000~5000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒將腹瀉患者單間隔離或進(jìn)行床旁接觸隔離處理腹瀉患者糞便時(shí),應(yīng)穿隔離衣或防水圍裙、戴手套第13章呼吸道傳染病預(yù)防原則進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)的建筑布局和隔離要求,下列說法不正確的是哪項(xiàng)?呼吸道傳染病診治的病區(qū)應(yīng)設(shè)在醫(yī)院獨(dú)立的區(qū)域應(yīng)設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間緩沖間兩側(cè)的門應(yīng)同時(shí)開啟,以便于區(qū)域之間的空氣流通病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施，不同種類的呼吸道傳染病患者應(yīng)分室安置某醫(yī)院要建立結(jié)核病區(qū),該院感控部門針對(duì)布局、流程等提出以下要求,其中不正確的是哪條?A.病區(qū)盡量為單獨(dú)的建筑B■宜使用循環(huán)風(fēng)中央空調(diào)病區(qū)內(nèi)宜設(shè)置數(shù)間負(fù)壓病房用于安置開放性肺結(jié)核患者病房通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)口應(yīng)設(shè)在天花板,回風(fēng)口設(shè)在病床床頭側(cè)墻壁春節(jié)長(zhǎng)假前,在某醫(yī)院檢驗(yàn)科工作的李醫(yī)師出現(xiàn)了咳嗽、流涕、打噴嚏的癥狀,由于工作需要李醫(yī)師堅(jiān)持上班,關(guān)于李醫(yī)師在上班時(shí)的行為,下列不建議的是哪項(xiàng)?咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻,用后的紙巾扔到垃圾桶中上班期間一直佩戴醫(yī)用外科口罩C■咳嗽或打噴嚏時(shí)如果沒帶紙巾,應(yīng)使用雙手掩住口鼻D■咳嗽或打噴嚏后使用快速手消毒劑消毒雙手或者使用流動(dòng)水洗手接觸疑似流感、百日咳等經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí),如未佩戴口罩,為了有效預(yù)防感染,醫(yī)護(hù)人員與患者保持的社交距離應(yīng)為幾米?至少0.5米至少1.0米至少2.5米無所謂在轉(zhuǎn)運(yùn)人感染H7N9禽流感疑似或確診患者途中,如病情容許時(shí)應(yīng)給患者佩戴哪類口罩?醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用外科口罩普通醫(yī)用口罩D■紗布口罩下列呼吸系統(tǒng)傳染病中哪種不是專性或優(yōu)先經(jīng)空氣傳播的疾病?A■麻疹B■水痘開放性肺結(jié)核SARS確診的麻疹、開放性肺結(jié)核、水痘等經(jīng)空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。負(fù)壓病房的氣壓與走廊的氣壓差應(yīng)為多少?-1Pa-15Pa-150Pa-300Pa某肺結(jié)核患者,痰培養(yǎng)結(jié)果為廣泛耐藥結(jié)核分枝桿菌,關(guān)于收治該患者的病區(qū)管理要求,下面說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?減少人員探視，不宜設(shè)置陪護(hù)B■應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣預(yù)防C■病情允許時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行室外活動(dòng)D■醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房時(shí),應(yīng)使用個(gè)人呼吸器第14章醫(yī)院內(nèi)血源性感染的常見種類及預(yù)防策略常見的血源性傳播疾病不包括哪種?A■甲型肝炎B■乙型肝炎C■丙型肝炎D■獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。┮韵履捻?xiàng)診療行為不會(huì)傳播血源性傳播疾病?A?拔牙B.測(cè)血壓C■穿刺活檢D■針灸按照我國(guó)的有關(guān)要求,預(yù)防血源性病原體傳播措施中,下列哪項(xiàng)措施是被鼓勵(lì)的?HBV透析患者嚴(yán)禁復(fù)用透析器可復(fù)用針灸針使用后及時(shí)用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒HCV患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí),應(yīng)安排在最后一個(gè)HIV患者單間隔離預(yù)防醫(yī)院內(nèi)血源性感染措施中,下列哪項(xiàng)不宜作為常規(guī)預(yù)防方法?進(jìn)行注射操作時(shí),應(yīng)一人一針一管一用接觸破損皮膚或者無菌組織的診療器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平C■環(huán)境被患者血液、體液污染后,應(yīng)及時(shí)清除污染物并對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒D■進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí),對(duì)患者血源性病原體感染標(biāo)志物進(jìn)行篩查根據(jù)目前相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,醫(yī)務(wù)人員在工作中接觸血液、體液導(dǎo)致血源性疾病的感染概率,下列哪項(xiàng)不正確?HBV職業(yè)暴露后感染HBV的風(fēng)險(xiǎn)為5%~40%被帶有HCV患者血液的針頭刺傷感染HCV的概率＜3%被帶有HIV患者血液的針頭刺傷后感染HIV的平均風(fēng)險(xiǎn)＜1%D■因HIV患者的血液濺到完整皮膚上導(dǎo)致的HIV感染率為0.5%~1%第15章其他新發(fā)和重點(diǎn)傳染病的醫(yī)院感染預(yù)防和控制根據(jù)目前掌握的證據(jù),埃博拉病毒的主要傳播途徑為以下哪項(xiàng)?A■空氣傳播B■飛沫傳播C■接觸傳播接觸傳播十空氣傳播38.6年7月,一名香港女性前往肯尼亞游玩17日,返回香港后出現(xiàn)了高熱、頭痛、惡心等類似感染埃博拉病毒的癥狀,為防止疾病傳播,以下防控措施不正確的38.7是哪項(xiàng)?如條件允許,宜將患者安置于負(fù)壓病室B?該患者的密切接觸者應(yīng)接受醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限為自最后一次暴露之日起14日C?若非必要，患者不得離開病室D■患者應(yīng)單間隔離以下哪項(xiàng)措施不是目前寨卡病毒感染的常規(guī)預(yù)防措施?接種疫苗避免前往寨卡病毒流行區(qū)域預(yù)防蚊蟲叮咬D■滅蚊感染性疾病科收治一名登革熱患者,下列預(yù)防疾病傳播的措施中,哪項(xiàng)被認(rèn)為是無效的?（C）A■患者應(yīng)隔離在有防蚊設(shè)備的病房,如紗窗、紗門或配備蚊帳B■采用殺蟲劑對(duì)病區(qū)內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行滅蚊醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)必須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩D■對(duì)仍在發(fā)熱，或病程短于5天的患者應(yīng)予以隔離某一名腹瀉伴腹痛、里急后重癥狀的患者至門診就診,以下哪項(xiàng)防控措施是不恰當(dāng)?shù)?引導(dǎo)患者至腸道門診就診B■對(duì)患者實(shí)施接觸預(yù)防措施C■糞便標(biāo)本應(yīng)置于運(yùn)送箱密閉運(yùn)送D■清潔被患者糞便污染的環(huán)境時(shí),可佩戴雙層聚乙烯薄膜手套對(duì)于克雅腦病患者應(yīng)釆取的感染控制措施,以下哪項(xiàng)不正確?A.不必單間隔離B?盡量使用一次性診療器械和用品C?重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒,再清潔消毒滅菌醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)必須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩關(guān)于中東呼吸綜合征（MERS）的感染防控措施,以下錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)？A.該病毒對(duì)醇類敏感,可使用醇類手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生B■多名臨床診斷病例可以安置在同一個(gè)病室內(nèi)應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防十飛沫預(yù)防十接觸預(yù)防D■對(duì)疑似患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí),應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩某兒科病室入住一手足口病患兒,下列預(yù)防疾病傳播的措施中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.每日用500mg/l含氯消毒劑擦拭病室內(nèi)物體表面B■醫(yī)護(hù)人員在接觸患兒前、后宜使用流動(dòng)水+皂液洗手接觸皰液時(shí)應(yīng)佩戴乳膠手套體溫計(jì)、聽診器要及時(shí)使用75%乙醇擦拭消毒某病區(qū),收治一名諾如病毒感染患者,下列預(yù)防疾病傳播的措施中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療B■處理患者糞便時(shí)，佩戴乳膠手套,脫手套后及時(shí)洗手被患者分泌物污染的物體表面應(yīng)及時(shí)使用乙醇擦拭消毒對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔消毒時(shí)，工作人員應(yīng)佩戴手套、防水圍裙等個(gè)人防護(hù)用品第16章微生物學(xué)樣本采集與送檢關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集的時(shí)機(jī),下面說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?A.在患者寒戰(zhàn)時(shí)米血B■在抗菌藥物使用前,或在下一次用藥前采血C.在下午14~16時(shí)采血D■在懷疑有膿毒癥或血流感染時(shí),應(yīng)盡早采血關(guān)于血培養(yǎng)送檢套數(shù)及血培養(yǎng)瓶的選擇,通常情況下,做法規(guī)范的是哪項(xiàng)?A.成人患者，送1套,需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)各1瓶,共2瓶B■成人患者,至少送2套,每套需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)各1瓶,共4瓶C■嬰兒患者，送1套,至少厭氧培養(yǎng)1瓶D■嬰兒患者,至少送2套,每套需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)各1瓶,共4瓶關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本運(yùn)輸和保存中的注意事項(xiàng),下面說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?采集后盡早送檢米集后最好在2小時(shí)內(nèi)送檢C■采集后如不能立即送檢,應(yīng)0~4C冷藏暫存D■采集后如不能立即送檢,應(yīng)置于室溫暫存下列哪種情況下,可不立即進(jìn)行血培養(yǎng)?A.腦出血患者入院第5日,體溫39.0C,雙肺聞及濕啰音,X線胸片示右下肺多發(fā)斑片浸潤(rùn)病灶，PCT6.5“g/LB■乳腺癌患者,因化療留置PICC,化療第20日,體溫38.9C,WBC2.0x10°/L某患者，不明原因發(fā)熱10余日，體溫最高39.2C,3個(gè)月前曾行二尖瓣置換術(shù)患者行化膿性闌尾炎切除術(shù),術(shù)后第4日,切口出現(xiàn)膿性分泌物,體溫38.2C患者，男,86歲，咳嗽5日伴發(fā)熱氣急3日,體溫39.5C,WBC10.2x109/L,中性粒細(xì)胞0.85;無痰。查體:呼吸較快,28次/分;左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下肺多發(fā)斑片浸潤(rùn)病灶。下列微生物學(xué)標(biāo)本中,首選采集的是哪種?經(jīng)支氣管鏡吸痰咽拭子中段尿血標(biāo)本患者，男,68歲，右半結(jié)腸癌手術(shù)后第7日,體溫38.5C,切口紅腫,疼痛,床位醫(yī)師打開手術(shù)切口見深筋膜下有膿性分泌物,醫(yī)師對(duì)該患者深部切口處分泌物進(jìn)行采樣,下列采集標(biāo)本方法和時(shí)機(jī)描述錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?用碘伏消毒棉球?qū)?chuàng)面消毒后再用無菌拭子采集標(biāo)本,置運(yùn)送培養(yǎng)基用無菌拭子深入創(chuàng)面,取鄰近新生組織處標(biāo)本,置運(yùn)送培養(yǎng)基C■應(yīng)采集兩份拭子,分別用于涂片和培養(yǎng)D■標(biāo)本應(yīng)在患者未使用抗菌藥物前采集153.某患者，行開放性顱骨骨折修補(bǔ)及血腫清除術(shù)，術(shù)后第4日,體溫39.8C，嘔吐3次,呈噴射狀，PCT7.5“g/L,醫(yī)師初步考慮為顱內(nèi)感染,擬采集微生物標(biāo)本送檢下列關(guān)于標(biāo)本采集和運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)中不正確的是哪項(xiàng)?同時(shí)留取腦脊液標(biāo)本和血標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)B■收集腦脊液至少1~2mlC■腦脊液分別置于3支無菌試管中,第一管可用于微生物檢測(cè)D■標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢,若不能及時(shí)送檢,可室溫保存154.以下情況建議采集糞便標(biāo)本進(jìn)行微生物培養(yǎng),除了哪項(xiàng)?A.患者腹痛，以臍周為主,排便后緩解,水樣便，每日7~8次,無發(fā)熱B■患者大便次數(shù)增多,每日3~4次,成形軟便，糞便涂片顯示球桿比為2:8患者惡心、嘔吐、排膿血便,每日4~6次D■患者腹瀉，每日5~6次,體溫38.5C,糞便常規(guī)顯示白細(xì)胞（++）某患者,56歲，咳嗽、咳痰4日入院，入院查體:體溫38.7C,雙肺可聞及濕啰音,X線胸片示左下肺多發(fā)斑片浸潤(rùn)病灶,WBC14.3x109/I。初步診斷為“肺部感染”,欲留取痰標(biāo)本。為了提高肺部感染病原學(xué)診斷率以下做法不妥的是哪項(xiàng)？A■在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)目視下留取痰標(biāo)本B■留取痰標(biāo)本的同時(shí)留取血標(biāo)本留取痰液之前進(jìn)行口腔清潔D■每隔6小時(shí)采集1次,連續(xù)采集標(biāo)本3次女性患者,以下哪種情形通常不需要留取尿標(biāo)本進(jìn)行尿液培養(yǎng)？A.近3日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī)顯示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性B■左側(cè)腰痛、腎區(qū)叩擊痛,體溫38.9C,血常規(guī)WBC16.5X109/L因不穩(wěn)定性胸椎、腰椎等多處骨折臥床，給予留置導(dǎo)尿第3日,無發(fā)熱行骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后繼續(xù)留置導(dǎo)尿，術(shù)后第5日,體溫39.2C,手術(shù)切口無紅腫和滲液以下哪類情況下所開展的消毒滅菌效果檢測(cè)在醫(yī)院感染防控中無明顯價(jià)值？A.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),對(duì)所在病區(qū)環(huán)境表面進(jìn)行目標(biāo)微生物檢測(cè)B■常規(guī)每月對(duì)新生兒室空氣消毒效果進(jìn)行微生物檢測(cè)常規(guī)每季度對(duì)十二指腸鏡清洗消毒效果進(jìn)行微生物檢測(cè)ICU發(fā)生銅綠假單胞菌感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)水龍頭、洗手池進(jìn)行目標(biāo)菌檢測(cè)第17章抗菌藥物管理要求治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的有效藥物是哪種？A■頭抱唑林B■亞胺培南C■萬古霉素D■頭抱他啶按照抗菌藥物安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,萬古霉素屬于哪一級(jí)抗菌藥物？非限制使用級(jí)限制使用級(jí)C■特殊使用級(jí)以上都不是患者,男,58歲,因膿毒癥入院接受治療,關(guān)于抗菌藥物治療使用,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？A.盡量在開始使用抗菌藥物前,留取相應(yīng)的微生物標(biāo)本,包括血培養(yǎng)標(biāo)本B■評(píng)估可能的感染部位和可能的病原體選擇能覆蓋這些病原體的抗菌藥物盡早查明感染病原體,根據(jù)病原體種類和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,調(diào)整抗感染方案D■細(xì)菌檢驗(yàn)的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果與抗感染治療后臨床反應(yīng)不一致時(shí),必須按照藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥下列哪些疾病或情形下,原則上有預(yù)防性使用抗菌藥物指征？A■麻疹早期B■肝癌晚期C.子宮肌瘤患者行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)時(shí)D■既往有感染性心內(nèi)膜炎的患者進(jìn)行拔牙操作時(shí)根據(jù)我國(guó)抗菌藥物分級(jí)管理要求,以下亞胺培南西司他丁的使用不符合規(guī)定的是哪項(xiàng)？需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部授權(quán)的人員會(huì)診同意后方可使用緊急情況下救治危重癥患者,可越級(jí)應(yīng)用主任醫(yī)師可根據(jù)患者病情在門診開具亞胺培南西司他丁D■越級(jí)使用特殊級(jí)抗菌藥物，使用時(shí)間限定在24小時(shí)內(nèi)在制訂抗感染治療方案時(shí),應(yīng)遵循相關(guān)原則,以下哪項(xiàng)是正確的？A.抗菌藥物治療一般宜用至體溫正常、癥狀消退后24小時(shí)氟喹諾酮類為時(shí)間依賴型抗菌藥物,應(yīng)一日多次給藥治療感染性心內(nèi)膜炎等重癥感染時(shí),抗菌藥物劑量可適當(dāng)增大D■為及時(shí)控制感染,對(duì)輕度、中度感染的患者也應(yīng)盡可能采用2種廣譜殺菌劑的聯(lián)合給藥新生兒患者在使用抗菌藥物時(shí),以下說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?新生兒因病情需要使用萬古霉素治療,期間應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)由于磺胺類藥物可致膽紅素腦?。ê它S疸）等不良反應(yīng),新生兒應(yīng)避免使用頭抱菌素類藥物毒副作用小，早產(chǎn)兒使用時(shí)可根據(jù)體重足量使用D■新生兒使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案某患者,因社區(qū)獲得性肺炎住院治療,人院后及時(shí)留取痰標(biāo)本和血標(biāo)本。經(jīng)驗(yàn)性給予頭抱曲松十阿奇霉素治療,3日后頻培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)“未發(fā)現(xiàn)致病菌”,血培養(yǎng)單瓶72小時(shí)報(bào)陽(yáng),結(jié)果為“嗜麥芽窄食單胞菌”?；颊卟∏檩^前明顯好轉(zhuǎn)。針對(duì)微生物檢測(cè)結(jié)果,目前做法正確的是哪項(xiàng)?A■繼續(xù)原治療方案,必要時(shí)重復(fù)血培養(yǎng)B■繼續(xù)原治療方案,并加用復(fù)方磺胺甲嗯唑（SMZ）C.停用頭抱曲松,按照嗜麥芽窄食單胞菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,加用敏感藥物D?停用頭抱曲松和阿奇霉素,按照嗜麥芽窄食單胞菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,換用敏感藥物第18章圍手術(shù)期抗菌藥物管理患者,女,45歲,行腰椎間盤摘除減壓內(nèi)固定術(shù),圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物選擇頭孢唑林,該患者圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的時(shí)間一般應(yīng)為多久?A.<48小時(shí)B.3~4日5~7日D■術(shù)后體溫降至正?；颊?男,52歲,行二尖瓣置換術(shù),患者圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用宜選擇的藥物品種為哪種?頭霉素B■第一代或第二代頭抱菌素C■第三代頭抱菌素D■萬古霉素下列手術(shù)通常不考慮圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物,除了以下哪項(xiàng)?A■腹股溝疝結(jié)扎術(shù)B■甲狀腺腺瘤切除術(shù)子宮全切除術(shù)乳腺纖維腺瘤切除術(shù)某患者,既往有糖尿病病史,本次因急性單純性闌尾炎入院,入院后擬行闌尾切除術(shù)。為預(yù)防手術(shù)部位感染,圍手術(shù)期首選以下哪種抗菌藥物較為合適?A■克林霉素B■左氧氟沙星頭抱唑林+甲硝唑D■頭抱硫脒十甲硝唑患者突發(fā)意識(shí)障礙,急查腦部CT示腦出血,現(xiàn)預(yù)行顏內(nèi)血腫清除術(shù),為預(yù)防SSI,圍手術(shù)期推薦選擇以下哪種抗菌藥物?A■頭抱曲松頭抱唑林C■萬古霉素氨曲南某患者,行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),圍手術(shù)期給予頭抱唑林預(yù)防SSI,因患者整體情況不佳,手術(shù)難度大,預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間會(huì)超過5小時(shí)。以下給藥/停藥時(shí)機(jī)中,不恰當(dāng)?shù)氖悄捻?xiàng)?術(shù)前2小時(shí)開始給藥切皮前30分鐘給予首劑C■手術(shù)進(jìn)行至3~4小時(shí)期間追加一劑D.48小時(shí)停藥175.某患者行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的目的不包括哪項(xiàng)?A■預(yù)防手術(shù)切口感染預(yù)防縱隔感染C■預(yù)防心包炎預(yù)防肺部感染擬為某患者行膽管癌根治術(shù),為預(yù)防手術(shù)部位感染,圍手術(shù)期抗菌藥物選擇不合理的是哪項(xiàng)?頭抱唑林十奧硝唑B■頭抱曲松十甲硝唑C■頭抱西丁十甲硝唑D■克林霉素+阿米卡星第19章多重耐藥菌種類與核心預(yù)防方法178.目前,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中常見的多重耐藥菌（MDRO不）包括以下哪種?A.MRSA耐（甲氧西林金黃色葡萄球菌）CRE（耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌）VRSA（耐萬古霉素金黃色葡萄球菌）CRAB（耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌）以下哪項(xiàng)措施不是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施?A.手衛(wèi)生B?環(huán)境物體表面的清潔消毒C■患者單間隔離或集中收治D■空氣消毒下列有關(guān)CRE（耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌）感染患者常用設(shè)備和環(huán)境的管理,不正確的是哪項(xiàng)?A■聽診器使用后可用75%乙醇擦拭B■體溫表、聽診器、輸液架宜專人專用使用后的診療器械應(yīng)先消毒后清潔每日對(duì)高頻接觸表面清潔消毒至少2次早期識(shí)別CRE定植有助于早期釆取感染防控措施以預(yù)防CRE傳播。監(jiān)測(cè)篩查應(yīng)基于患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,這一監(jiān)測(cè)的人群通常應(yīng)考慮以下情況,除了哪項(xiàng)?A.既往有CRE定植的患者B■近3個(gè)月在CRE流行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有住院史的患者C■過去1個(gè)月內(nèi)曾使用過萬古霉素的患者D■與1周前確診為CRE感染的患者入住同一病室的患者某綜合ICU今天入住4名患者,分別為A患者M(jìn)DR-PA碳（青霉烯類敏感菌株）肺部感染、B患者CRKP耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）肺部感染、C患者急性心肌梗死支架置人術(shù)后24小時(shí)嚴(yán)密觀察、D患者雙側(cè)下肢I(xiàn)II度燒傷?，F(xiàn)病區(qū)只有2間單人間、1間雙人間病室。目前條件下,患者如何安置較為妥當(dāng)?B、D患者分別入住單人間,A+C入住雙人間C、D患者分別入住單人間,A+B人住雙人間B患者入住單人間,其他患者隨意安排D患者入住單人間，其他患者隨意安排根據(jù)目前的相關(guān)指南推薦，對(duì)于耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染/定植患者,應(yīng)實(shí)施多模式防控策略,這些防控策略不包括哪項(xiàng)?A■對(duì)高危人群進(jìn)行主動(dòng)篩查和監(jiān)測(cè)B■對(duì)感染者或定植者實(shí)施接觸預(yù)防如為肺部感染,應(yīng)入住負(fù)壓病房對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防控CRE相關(guān)知識(shí)的教育與培訓(xùn),對(duì)措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)控和反饋某ICU,1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)4名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，以下哪種防控措施不妥當(dāng)?對(duì)該ICU的其他患者進(jìn)行主動(dòng)篩查和監(jiān)測(cè)對(duì)所有懷疑被污染的物品和診療器械進(jìn)行全面清潔、消毒/滅菌C■對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒時(shí),含氯消毒劑濃度從原來的500mg/L增加到2000mg/LD■對(duì)確診的MRSA感染患者/定植患者實(shí)施分組診療與護(hù)理第20章醫(yī)療廢物管理187.下列屬于醫(yī)療廢物的是哪項(xiàng)?早產(chǎn)兒使用后的尿不濕B■廢棄的膠片C■閉合性骨折患者拆卸掉的石膏D■報(bào)廢的汞血壓計(jì)正確分類是規(guī)范處置醫(yī)療廢物的基礎(chǔ),下列分類錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?配置靜脈用藥后，將注射器及外包裝袋置于感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi)B■外科換藥后的棉球、紗布等置于感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi)檢驗(yàn)科載玻片使用后置于銳器盒內(nèi)使用后的刀片置入銳器盒內(nèi)規(guī)范的包裝是防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散的重要前提,下列做法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?在更換醫(yī)療廢物包裝袋前應(yīng)仔細(xì)檢查,確保包裝袋無破損、滲漏B■醫(yī)療廢物滿3/4時(shí)，應(yīng)有效封口C■醫(yī)療廢物包裝袋外表面被污染時(shí),應(yīng)對(duì)污染物進(jìn)行消毒處理或?qū)⑨t(yī)療廢物傾倒入另外一個(gè)新的醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋盛裝盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋、容器外應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)志,還應(yīng)當(dāng)有中文標(biāo)簽下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)簽內(nèi)容?A.醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位（科室）B■醫(yī)療廢物產(chǎn)生日期醫(yī)療廢物類別醫(yī)療廢物重量下列不屬于病理性醫(yī)療廢物的是哪項(xiàng)?產(chǎn)婦放棄或者可能造成傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)的胎盤B■死胎C■病理蠟塊D.手術(shù)中的截肢下列不屬于化學(xué)性醫(yī)療廢物的是哪項(xiàng)?實(shí)驗(yàn)室廢棄的甲醛B■廢棄的汞血壓計(jì)C■廢棄的過氧乙酸、戊二醛D■廢棄的抗菌藥物某手術(shù)室人員在處置醫(yī)療廢物時(shí),由于包裝袋封口不當(dāng)造成大量帶血紗布和棉球散落在地,以下處理方式錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?A.放置醒目的標(biāo)識(shí),禁止人員通行B?工作人員進(jìn)行清理消毒前應(yīng)佩戴口罩、乳膠手套、防水圍裙C■對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),應(yīng)按照先污染嚴(yán)重區(qū)域后污染較輕區(qū)域的順序進(jìn)行D?處置工作結(jié)束后，對(duì)所有使用過的工具進(jìn)行消毒下列不屬于藥物性廢物的是哪項(xiàng)?廢棄的處方類藥品廢棄的非處方類藥品C■廢棄的疫苗D.廢棄的戊二醛使用后的輸液瓶未被血液、體液污染,下列分類及處置不當(dāng)?shù)氖悄捻?xiàng)?A.晚期肺癌患者輸注環(huán)磷酰胺的輸液瓶按照藥物性醫(yī)療廢物處置MRSA感染患者輸注萬古霉素的輸液瓶按照生活垃圾處置開放性肺結(jié)核患者輸注VC的輸液瓶按照感染性醫(yī)療廢物處置社區(qū)獲得性支原體肺炎患者輸注阿奇霉素的輸液瓶按照生活垃圾處置下列關(guān)于血液、體液、分泌物等的處置,不正確的是哪項(xiàng)?A.微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)后的痰標(biāo)本培養(yǎng)基就地咼壓滅菌后方可按照感染性醫(yī)療廢物處置B■乙型肝炎病毒陽(yáng)性患者的血清標(biāo)本可直接按照感染性醫(yī)療廢物處置C■醫(yī)院具有污水消毒處理設(shè)施并達(dá)標(biāo)排放,患者的引流液可直接排入污水處理系統(tǒng)D.輸血科廢棄的備存血液按照藥物性醫(yī)療廢物處置第21章環(huán)境相關(guān)醫(yī)院感染及防控策略某醫(yī)院住院樓共8層,現(xiàn)對(duì)3~4層樓進(jìn)行改造裝修,在未進(jìn)行濕式拆除的情況下可能會(huì)造成人員哪種病原體感染?金黃色葡萄球菌B■肺炎鏈球菌C■嗜肺軍團(tuán)菌D■曲霉醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,以下哪些設(shè)施引發(fā)患者軍團(tuán)菌感染的可能性最小?自動(dòng)感應(yīng)式水龍頭醫(yī)院景觀噴泉C■集中空調(diào)冷卻塔D■新生兒暖箱水槽為預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水源性感染,以下措施不正確的是哪項(xiàng)?使用消毒液對(duì)口腔科供水系統(tǒng)進(jìn)行消毒洗眼裝置不用時(shí),應(yīng)定期沖洗粒細(xì)胞缺乏患者，倡導(dǎo)用蓮蓬頭噴淋洗浴D■檢驗(yàn)科洗手水槽與廢液水槽分開設(shè)置對(duì)腫瘤科單人間病房進(jìn)行局部裝修,鏟除有污垢的墻面石灰,然后用油漆進(jìn)行粉刷,施工期間進(jìn)行了區(qū)域隔離。為預(yù)防患者發(fā)生肺曲霉菌感染,在施工前應(yīng)對(duì)施工人員進(jìn)行培訓(xùn)并在施工過程中進(jìn)行監(jiān)督,以下培訓(xùn)內(nèi)容錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?離開施工場(chǎng)地進(jìn)入公共區(qū)域前需要換掉工裝施工場(chǎng)地出口處應(yīng)放置足夠大的黏性地墊C■施工結(jié)束后,施工工具可直接帶出施工區(qū)D■施工人員只能在指定區(qū)域穿行或活動(dòng)非結(jié)核分枝桿菌是自然界中廣泛存在的一種條件致病菌,可導(dǎo)致免疫力低下的患者發(fā)生感染。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,下列哪種行為導(dǎo)致患者暴露于非結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)最小?氧氣濕化水使用無菌水B■用于滅菌膽道鏡的2%戊二醛使用時(shí)間超過14日,但濃度監(jiān)測(cè)合格消化內(nèi)鏡使用自來水進(jìn)行終末漂洗D■心臟手術(shù)時(shí),體外循環(huán)變溫水箱保持開啟狀態(tài)水體污染被認(rèn)為是醫(yī)院感染的重要來源,有些病原體主要生長(zhǎng)于有水環(huán)境并經(jīng)污染水引發(fā)感染,被稱為水源性感染病原體。下列哪類通常不是水源性感染病原體?A.銅綠假單胞菌B■嗜肺軍團(tuán)菌C■金黃色葡萄球菌D■非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)用織物是指醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;手術(shù)衣、手術(shù)鋪單;病床隔簾、窗簾,以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。使用后醫(yī)用織物的暫存時(shí)間不應(yīng)超過多長(zhǎng)時(shí)間?A.4小時(shí)B.48小時(shí)C.3~5日D.1周關(guān)于醫(yī)用織物洗滌消毒的原則與方法,下列哪項(xiàng)說法不正確?患者及醫(yī)務(wù)人員使用后的臟污織物應(yīng)遵循先消毒后洗滌的原則B■新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應(yīng)專機(jī)洗滌、消毒手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等手術(shù)后醫(yī)用織物宜單獨(dú)洗滌D■腹瀉患者的織物不宜手工洗滌某診斷為疥瘡的患者出院后,關(guān)于其被服等醫(yī)用織物的處置,下列說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?收集時(shí)應(yīng)避免抖動(dòng)且應(yīng)在床邊密閉收集B■首選500~1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒C■織物處置后,用擬除蟲菊酯殺蟲劑對(duì)污染環(huán)境進(jìn)行殺蟲處理D■收集時(shí)工作人員應(yīng)戴口罩、手套第22章醫(yī)院感染暴發(fā)與處置某院ICU在5日內(nèi)新發(fā)生醫(yī)院內(nèi)血流感染患者3人，均為革蘭陰性桿菌,此時(shí)首先考慮下列哪種情況?醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染流行醫(yī)院感染假暴發(fā)某兒科病區(qū),一名以“支氣管感染合并肺炎”為診斷的患兒住院第5日出現(xiàn)腹瀉,水樣便10余次,第3日、第4日同病室其他2名患兒陸續(xù)出現(xiàn)相同癥狀。在病原體未明確之前,一般不會(huì)考慮哪種病原體感染?A■艱難梭菌凝固酶陰性葡萄球菌C■輪狀病毒D■諾如病毒醫(yī)院內(nèi)獲得性丙型肝炎感染暴發(fā)事件屢屢報(bào)道,以下哪些途徑或媒介造成傳播的可能性比較小?A.口腔科治療B■血液透析C■肌內(nèi)注射中央空調(diào)系統(tǒng)某個(gè)體診所發(fā)生了18例肌內(nèi)注射部位感染事件,主要表現(xiàn)為:注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、腫塊,部分患者出現(xiàn)化膿,個(gè)別患者伴有低熱?；颊呔鶠?~10月份在該衛(wèi)生院接受過肌內(nèi)注射操作的人群,包塊形成時(shí)間最短20日,最長(zhǎng)45日。膿腫切開引流后,切口愈合緩慢,經(jīng)普通抗感染治療無效。由于條件限制,在治療期間未進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。該起感染事件最有可能的病原體是哪種?A.大腸埃希菌B■金黃色葡萄球菌C■非結(jié)核分枝桿菌銅綠假單胞菌某院婦產(chǎn)科從8月底至10月份陸續(xù)發(fā)生7例剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)部位感染(SSI),主要表現(xiàn)為術(shù)后2~3日,傷口紅腫,部分傷口很快出現(xiàn)滲液和膿性分泌物。在調(diào)查結(jié)果未明確之前,可能性最小的感染源是哪項(xiàng)?A.術(shù)中沖洗液B■皮膚消毒液C■手術(shù)室空氣手術(shù)人員的手醫(yī)院內(nèi)血流感染暴發(fā)的常見病原體不包括下列哪種?A.白假絲酵母菌B■艱難梭菌C■金黃色葡萄球菌D.凝固酶陰性葡萄球菌在大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu),無法進(jìn)行分子分型技術(shù),沒有條件進(jìn)行“同種同源”分析。在無法確定同種同源的情況下,下面情況宜立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)案,除了哪項(xiàng)?A.某ICU1周內(nèi)發(fā)生3起導(dǎo)管相關(guān)血流感染B■由同一名主刀醫(yī)師同一日實(shí)施的2例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者發(fā)生手術(shù)部位感染某兒童醫(yī)院血液病區(qū)2日內(nèi)發(fā)生4起腹瀉病例D■檢驗(yàn)科同一日在5份尿標(biāo)本中檢出大腸埃希菌,其中3份產(chǎn)ESBL（3份標(biāo)本分別來自3個(gè)不同病區(qū)）第23章重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制關(guān)于手術(shù)室醫(yī)院感染防控措施的描述,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的?研究顯示,接送患者用“對(duì)接車”的方法,不能有效預(yù)防手術(shù)部位相關(guān)感染HIV感染者必須安排在專用手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)C■痰結(jié)核菌陽(yáng)性患者手術(shù),應(yīng)在負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行D■潔凈手術(shù)室,并不能有效降低手術(shù)部位感染率進(jìn)入人體無菌組織、器官,或接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內(nèi)鏡及附件應(yīng)達(dá)到滅菌水平。請(qǐng)問,下列需要達(dá)到滅菌水平的軟式內(nèi)鏡是哪種?A.腸鏡B■胃鏡膽道鏡D■支氣管鏡醫(yī)護(hù)人員在使用無菌包前,除查看無菌包是否在有效期內(nèi)外,還需要檢查的主要信息不包括哪項(xiàng)?外包裝是否完整,有無破損、污漬、血漬包裝材料類別包外化學(xué)指示膠帶變色是否均勻D■物品名稱關(guān)于ICU醫(yī)院感染防控措施的描述,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？通常情況下,進(jìn)入ICU必須戴醫(yī)用口罩和圓帽探視人員進(jìn)入ICU可不更換鞋,必要時(shí)穿鞋套即可探視服專床專用,探視日結(jié)束后清洗消毒或使用一次性探視服D■潔凈技術(shù)對(duì)ICU醫(yī)院感染防控效果不顯著,因此不提倡建立潔凈ICU關(guān)于產(chǎn)房醫(yī)院感染防控措施的描述,下列說法正確的是哪項(xiàng)？A.接生前助產(chǎn)人員應(yīng)進(jìn)行外科手消毒,穿無菌手術(shù)衣,戴無菌手套B■進(jìn)入產(chǎn)房應(yīng)更換鞋,待產(chǎn)室門口應(yīng)放置消毒地墊HBV患者必須安置在獨(dú)立的隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)D■中、晚期妊娠引產(chǎn)的死胎應(yīng)按照病理性醫(yī)療廢物處置對(duì)于手術(shù)人員的著裝及職業(yè)防護(hù)要求,以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)？進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí),手術(shù)人員應(yīng)穿具有防滲透功能的無菌手術(shù)衣和防護(hù)鞋進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員應(yīng)戴防護(hù)眼罩或面罩手術(shù)人員佩戴的布質(zhì)手術(shù)帽至少每日清洗一次，遇到污染,隨時(shí)清潔消毒D■在潔凈手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)時(shí),手術(shù)服裝應(yīng)首選棉質(zhì)材料對(duì)于ICU的建筑布局和設(shè)施要求,以下哪項(xiàng)不妥當(dāng)？如有條件,ICU宜配備至少一間負(fù)壓病房ICU內(nèi)宜建設(shè)更多的單人間病房,如條件不允許,應(yīng)至少配備1個(gè)單人間病房,使用面積不少于18m2C.ICU內(nèi)不應(yīng)擺放鮮花和干花ICU每?jī)纱仓g必須設(shè)置一個(gè)洗手池,以便于工作人員洗手以下ICU患者的安置方式,哪項(xiàng)不正確？A.燒傷患者首選單間安置B■多重耐藥菌定植患者不需要單間隔離C■已知既往有多重耐藥菌感染史的患者再次入住ICU時(shí),可直接安置于單間隔離D■免疫功能低下且有較大手術(shù)傷口的患者,鄰近病床不宜安置多重耐藥菌感染/定植患者關(guān)于內(nèi)鏡診療及清洗消毒時(shí)的醫(yī)院感染防控措施,以下哪項(xiàng)是正確的？支氣管鏡和胃鏡的診療室不能共用一室胃鏡和腸鏡的診療室不能共用一室內(nèi)鏡診療和清洗消毒可設(shè)置在同一個(gè)房間D■宮腔鏡室和支氣管鏡室的環(huán)境要求為同一級(jí)別對(duì)于軟式內(nèi)鏡的清洗消毒,以下哪項(xiàng)是不正確的？?jī)?nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后,應(yīng)在床邊進(jìn)行初步的清潔預(yù)處理如有條件使用自動(dòng)清洗機(jī)清洗內(nèi)鏡,則不需要手工預(yù)清洗C■終末漂洗后需用75%~95%乙醇灌注所有管道D■每清洗一個(gè)內(nèi)鏡，清洗刷都應(yīng)進(jìn)行高水平消毒一次關(guān)于血液透析室醫(yī)院感染防控措施,以下哪項(xiàng)不推薦？患有活動(dòng)性肺結(jié)核的患者應(yīng)安置于單間透析乙型肝炎、丙型肝炎等透析患者不應(yīng)與血源性病原體陰性患者共用出入通道C■床單、被套、枕套應(yīng)一人一用一更換一名護(hù)理人員不能同時(shí)照護(hù)乙型肝炎、丙型肝炎透析患者對(duì)于新生兒室和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NCU的醫(yī)院感染防控措施,下列哪項(xiàng)不是必需的？進(jìn)入新生兒室的醫(yī)務(wù)人員和探視者必須要穿隔離衣采取接觸或飛沫隔離措施的新生兒可不進(jìn)行單間隔離，但應(yīng)與非感染患兒保持＞1m的距離C■暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液,濕化液應(yīng)使用無菌水為方便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生,可每床旁配一瓶速干手消毒劑

第24章安全注射安全注射的主要措施不包括哪?項(xiàng)A■注射前使用的皮膚消毒劑應(yīng)在有效期B■為患者采集血時(shí),推薦使用真空采血管C?通常情況下,注射后對(duì)針頭、針管應(yīng)分處留置中央靜脈導(dǎo)管患者發(fā)生疑似血流感,應(yīng)及時(shí)做血養(yǎng)下列哪種情形不利于銳器傷防?范A■使用分離鉗分離注射器針頭與管B■不能單手回套針帽需雙手操作C■進(jìn)行注射、穿刺操作時(shí),應(yīng)保證