2023年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量實施方案

第17頁共17頁2023年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量實施方案根據(jù)縣?、鄉(xiāng)兩級衛(wèi)?生會議精神?及衛(wèi)生院的?縣體情況，?結(jié)合縣衛(wèi)生?局下發(fā)的各?項文件精神?，衛(wèi)生院特?制定醫(yī)療質(zhì)?量實施方案?及管理措施?。一、實?施方案（?一）醫(yī)療門?診1.要?求熟練開展?常見病，多?發(fā)病診斷、?治療。2?.各種醫(yī)療?文件要求正?規(guī)書寫，各?種登記，門?診處方都必?須按標(biāo)準(zhǔn)登?記書寫。?3.連續(xù)用?藥三天以上?輸液病人，?口服用藥一?周的慢性病?人，要求門?診醫(yī)生有記?錄。4.?嚴(yán)格執(zhí)行無?菌操作，消?毒液的更換?要求有年月?、日標(biāo)志，?有消毒液名?稱及濃度，?有簽名。?5.門診病?人轉(zhuǎn)入病房?或轉(zhuǎn)入上級?醫(yī)院的病人?要求病歷上?有轉(zhuǎn)診記錄?。6.婦?產(chǎn)科必須嚴(yán)?格執(zhí)行引、?流產(chǎn)等各種?手術(shù)簽字手?續(xù)，以及計?生部門開具?的證明材料?。（二）?護(hù)理1.?嚴(yán)格執(zhí)行三?查七對制度?，接班制度?，護(hù)理查房?制度。2?.注射室、?觀察室消毒?要有記錄、?有年、月、?日標(biāo)志，有?消毒液名?稱及濃度，?有簽名。?3.為病人?配藥，輸液?要做到一人?一針一管一?用一銷毀并?認(rèn)真做好銷?毀登記。?4.規(guī)范化?書寫各種護(hù)?理文書。?5.建立護(hù)?理差錯記錄?，并及時，?認(rèn)真填寫。?6.搞好?醫(yī)一護(hù)一患?之間的關(guān)系?，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)文?明服務(wù)。避?免醫(yī)療糾紛?、杜絕醫(yī)療?事故發(fā)生。?7.搞好?責(zé)任區(qū)的衛(wèi)?生保潔，給?病人創(chuàng)造一?個舒適的環(huán)?境。（三?）藥房、庫?房。1.?認(rèn)真搞好責(zé)?任區(qū)的清潔?衛(wèi)生，物品?擺放合理，?整潔。2?.有藥品管?理制度和工?作職責(zé)，有?藥品差錯登?記制度和記?錄。3.?藥品調(diào)撥必?須有藥房兩?人簽字，處?方劃價應(yīng)簽?全名，準(zhǔn)確?率必須在_?__%以上?，避免發(fā)錯?藥或劃錯價?的事情發(fā)生?。4.藥?品入庫應(yīng)按?批號及有效?期遠(yuǎn)近擺放?。藥品出庫?應(yīng)遵循“先?產(chǎn)先出”“?近期快出”?的原則。?5.建立藥?品檔案，減?少過期藥品?，杜絕蟲蛙?、霉?fàn)€、變?質(zhì)、受潮現(xiàn)?象。6.?藥品計劃，?應(yīng)根據(jù)本院?的業(yè)務(wù)性質(zhì)?，工作范圍?，科室請購?計劃，不同?季節(jié)，發(fā)病?率的高低等?因素來制定?，報醫(yī)院審?批，避免大?批量購藥和?缺藥，少藥?現(xiàn)象發(fā)生。?（四）輔?助檢查科室?1.嚴(yán)格?執(zhí)行操作規(guī)?程，嚴(yán)防差?錯事故發(fā)生?。2.緊?密與臨床一?線科室聯(lián)系?，共同分析?，討論疑難?病癥，提供?有價值的診?斷報告。?3.各種檢?查必須有登?記，日期，?有簽名，放?射科___?膠片應(yīng)按順?序歸檔存放?。4.堅?持全天服務(wù)?，滿足病人?需求，確保?病人能迅速?檢查，及時?治療。（?五）收費室?1.嚴(yán)格?執(zhí)行財務(wù)紀(jì)?律，做到日?清月結(jié)。?2.搞好文?明優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，不造成人?為糾紛。?3.杜絕多?收費，亂收?費。4.?搞好責(zé)任區(qū)?的清潔衛(wèi)生?工作。二?、管理措施?為了加強?中心的管理?，提高中心?的醫(yī)療質(zhì)量?和業(yè)務(wù)水平?。各科室在?工作中按照?考核標(biāo)準(zhǔn)對?各科室進(jìn)行?考核，考核?不合格的科?室予以處罰??？己撕玫?科室給予相?應(yīng)的獎勵。?第二篇：?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心醫(yī)療?質(zhì)量實施方?案社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心醫(yī)?療質(zhì)量實施?方案根據(jù)?縣、鄉(xiāng)兩級?衛(wèi)生會議精?神及衛(wèi)生院?的縣體情況?，結(jié)合縣衛(wèi)?生局下發(fā)的?各項文件精?神，衛(wèi)生院?特制定醫(yī)療?質(zhì)量實施方?案及管理措?施。一、?實施方案?（一）醫(yī)療?門診1.?要求熟練開?展常見病，?多發(fā)病診斷?、治療。?2.各種醫(yī)?療文件要求?正規(guī)書寫，?各種登記，?門診處方都?必須按標(biāo)準(zhǔn)?登記書寫。?3.連續(xù)?用藥三天以?上輸液病人?，口服用藥?一周的慢性?病人，要求?門診醫(yī)生有?記錄。4?.嚴(yán)格執(zhí)行?無菌操作，?消毒液的更?換要求有年?月、日標(biāo)志?，有消毒液?名稱及濃度?，有簽名。?5.門診?病人轉(zhuǎn)入病?房或轉(zhuǎn)入上?級醫(yī)院的病?人要求病歷?上有轉(zhuǎn)診記?錄。6.?婦產(chǎn)科必須?嚴(yán)格執(zhí)行引?、流產(chǎn)等各?種手術(shù)簽字?手續(xù)，以及?計生部門開?具的證明材?料。（二?）護(hù)理1?.嚴(yán)格執(zhí)行?三查七對制?度，接班制?度，護(hù)理查?房制度。?2.注射室?、觀察室消?毒要有記錄?、有年、月?、日標(biāo)志，?有消毒液名?稱及濃度，?有簽名。?3.為病人?配藥，輸液?要做到一人?一針一管一?用一銷毀并?認(rèn)真做好銷?毀登記。?4.規(guī)范化?書寫各種護(hù)?理文書。?5.建立護(hù)?理差錯記錄?，并及時，?認(rèn)真填寫。?6.搞好?醫(yī)一護(hù)一患?之間的關(guān)系?，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)文?明服務(wù)。避?免醫(yī)療糾紛?、杜絕醫(yī)療?事故發(fā)生。?7.搞好?責(zé)任區(qū)的衛(wèi)?生保潔，給?病人創(chuàng)造一?個舒適的環(huán)?境。（三?）藥房、庫?房。1.?認(rèn)真搞好責(zé)?任區(qū)的清潔?衛(wèi)生，物品?擺放合理，?整潔。2?.有藥品管?理制度和工?作職責(zé)，有?藥品差錯登?記制度和記?錄。3.?藥品調(diào)撥必?須有藥房兩?人簽字，處?方劃價應(yīng)簽?全名，準(zhǔn)確?率必須在_?__%以上?，避免發(fā)錯?藥或劃錯價?的事情發(fā)生?。4.藥?品入庫應(yīng)按?批號及有效?期遠(yuǎn)近擺放?。藥品出庫?應(yīng)遵循“先?產(chǎn)先出”“?近期快出”?的原則。?5.建立藥?品檔案，減?少過期藥品?，杜絕蟲蛙?、霉?fàn)€、變?質(zhì)、受潮現(xiàn)?象。6.?藥品計劃，?應(yīng)根據(jù)本院?的業(yè)務(wù)性質(zhì)?，工作范圍?，科室請購?計劃，不同?季節(jié)，發(fā)病?率的高低等?因素來制定?，報醫(yī)院審?批，避免大?批量購藥和?缺藥，少藥?現(xiàn)象發(fā)生。?（四）輔?助檢查科室?1.嚴(yán)格?執(zhí)行操作規(guī)?程，嚴(yán)防差?錯事故發(fā)生?。2.緊?密與臨床一?線科室聯(lián)系?，共同分析?，討論疑難?病癥，提供?有價值的診?斷報告。?3.各種檢?查必須有登?記，日期，?有簽名，放?射科___?膠片應(yīng)按順?序歸檔存放?。4.堅?持全天服務(wù)?，滿足病人?需求，確保?病人能迅速?檢查，及時?治療。（?五）收費室?1.嚴(yán)格?執(zhí)行財務(wù)紀(jì)?律，做到日?清月結(jié)。?2.搞好文?明優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，不造成人?為糾紛。?3.杜絕多?收費，亂收?費。4.?搞好責(zé)任區(qū)?的清潔衛(wèi)生?工作。二?、管理措施?為了加強?中心的管理?，提高中心?的醫(yī)療質(zhì)量?和業(yè)務(wù)水平?。各科室在?工作中按照?考核標(biāo)準(zhǔn)對?各科室進(jìn)行?考核，考核?不合格的科?室予以處罰??？己撕玫?科室給予相?應(yīng)的獎勵。?第三篇：?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心醫(yī)療?關(guān)于努力打?造一支高素?質(zhì)全科醫(yī)師?隊伍的提案?全科醫(yī)生?是一類重要?的復(fù)合型醫(yī)?學(xué)人才，主?要在基層承?擔(dān)預(yù)防保健?、常見病多?發(fā)病診療和?轉(zhuǎn)診、病人?康復(fù)和慢病?及健康管理?等一體化服?務(wù)，被稱為?居民健康的?“守門人”?。其培養(yǎng)目?標(biāo)要求職業(yè)?操守、人文?素養(yǎng)、學(xué)科?綜合、實踐?能力等多方?面素質(zhì)能力?要素有機(jī)融?合。全科醫(yī)?生國內(nèi)外醫(yī)?療衛(wèi)生實踐?表明，能否?培養(yǎng)大批合?格的全科醫(yī)?生，建立以?全科醫(yī)生為?核心的基層?衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)?隊，提供預(yù)?防為主、防?治結(jié)合為特?征的基層衛(wèi)?生服務(wù)，形?成基層首診?、雙向轉(zhuǎn)診?、上下協(xié)作?的醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)體系，?將直接關(guān)系?到重大疾病?的有效防控?、人民群眾?健康水平的?提高和醫(yī)療?費用的合理?控制，真正?體現(xiàn)中國特?色___衛(wèi)?生事業(yè)的公?益性。_?__年__?_月，__?_印發(fā)了《?___建立?全科醫(yī)生制?度的指導(dǎo)意?見》（以下?簡稱：《指?導(dǎo)意見》）?，對建立中?國特色全科?醫(yī)生制度作?出了全方位?的頂層設(shè)計?，要求“到?___年基?本實現(xiàn)城鄉(xiāng)?每萬名居民?有___名?合格的全科?醫(yī)生，基本?適應(yīng)群眾基?本醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)需求”?。因此建立?全科醫(yī)生制?度，大力培?養(yǎng)合格全科?醫(yī)生，是當(dāng)?前和今后相?當(dāng)長的時期?我國醫(yī)學(xué)教?育和衛(wèi)生人?才隊伍建設(shè)?的重大任務(wù)?。存在問?題：1、?目前在我國?合格的全科?醫(yī)生十分匱?乏，注冊全?科醫(yī)療科的?執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅?有___萬?余名，占執(zhí)?業(yè)醫(yī)師總數(shù)?的___%?。在重視基?層衛(wèi)生的國?家和地區(qū)，?全科醫(yī)生一?般可占到醫(yī)?師總數(shù)的1?/3甚至1?/2以上。?2、我國?醫(yī)學(xué)教育層?次多，多種?學(xué)制并存，?畢業(yè)后醫(yī)學(xué)?教育和繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育體?系建設(shè)尚不?完善。在校?醫(yī)學(xué)生缺乏?系統(tǒng)規(guī)范的?臨床能力訓(xùn)?練過程，畢?業(yè)后直接從?事臨床診治?工作，致使?臨床醫(yī)師尤?其是基層醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?的醫(yī)師服務(wù)?能力和水平?不高，難以?取得群眾的?普遍信任。?不少應(yīng)在基?層解決的健?康問題卻“?小病大看”?，由此導(dǎo)致?醫(yī)療費用快?速上漲和大?醫(yī)院規(guī)模過?度擴(kuò)張。?3、我國尚?處于___?初級階段，?經(jīng)濟(jì)社會發(fā)?展水平與發(fā)?達(dá)國家差距?顯著，同時?國內(nèi)城鄉(xiāng)之?間、區(qū)域之?間發(fā)展也不?平衡，全科?醫(yī)師處于過?渡性的培訓(xùn)?階段。建?議：1、?___年是?全科醫(yī)生規(guī)?范化培養(yǎng)制?度在全國范?圍內(nèi)正式實?施的第一年?，按照《_?__建立全?科醫(yī)生制度?的指導(dǎo)意見?》要求統(tǒng)籌?規(guī)劃、精心?部署，認(rèn)真?分析我區(qū)全?科醫(yī)生的培?養(yǎng)需求和培?養(yǎng)能力，制?定切實可行?的分階段培?養(yǎng)規(guī)化，確?保良好開局?。2、全?科醫(yī)生培養(yǎng)?是一項系統(tǒng)?工程，牽涉?到教育培訓(xùn)?、人事管理?、財政投入?等多個領(lǐng)域?，需有關(guān)部?門提供充足?的財力、物?力、政策等?資源保障，?落實相關(guān)培?訓(xùn)經(jīng)費和在?培醫(yī)師的待?遇保障，建?立使用管理?制度和從業(yè)?激勵機(jī)制，?為全科醫(yī)生?安心服務(wù)基?層創(chuàng)造條件?。3、培?養(yǎng)質(zhì)量是全?科醫(yī)生培養(yǎng)?工作的核心?，培養(yǎng)基地?要切實抓好?培養(yǎng)質(zhì)量控?制工作，建?立管理制度?，落實管理?責(zé)任，同時?強化培訓(xùn)過?程管理，認(rèn)?真做好培訓(xùn)?實施和考核?工作，確保?能夠培養(yǎng)合?格的全科醫(yī)?生。4、?全科醫(yī)生轉(zhuǎn)?崗培訓(xùn)是現(xiàn)?階段解決全?科醫(yī)生緊缺?的過渡性措?施，也是近?期培養(yǎng)全科?醫(yī)生的主要?渠道過渡性?的措施。當(dāng)?前的過渡期?內(nèi)，三年制?醫(yī)學(xué)專科畢?業(yè)生，可采?取“3+2?”的模式，?即畢業(yè)后接?受___年?的臨床和公?共衛(wèi)生技能?培訓(xùn)，可注?冊為助理全?科醫(yī)師。?6、建立住?院醫(yī)師規(guī)范?化培訓(xùn)制度?，嚴(yán)格規(guī)范?的培訓(xùn)可使?醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?為素質(zhì)能力?有保證的合?格醫(yī)生，讓?人民群眾滿?意，使醫(yī)療?衛(wèi)生人才隊?伍獲得堅實?的發(fā)展基礎(chǔ)?，成為符合?實際工作需?要的臨床醫(yī)?生后，進(jìn)入?醫(yī)院上崗，?結(jié)束“常見?病擠向三級?醫(yī)院”的歷?史。第四?篇：社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?醫(yī)療質(zhì)量管?理獎懲辦法?醫(yī)療質(zhì)量管?理獎懲辦法?醫(yī)療質(zhì)量?是醫(yī)院管理?的核心，是?醫(yī)院生存的?根本，認(rèn)真?執(zhí)行《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理條?例》、《醫(yī)?療事故處理?條例》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)病?歷管理規(guī)定?》、《執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》、?《處方管理?辦法》、《?傳染病法》?、《抗菌藥?臨床應(yīng)用原?則》、《護(hù)?士管理辦法?》等，是加?強醫(yī)療質(zhì)量?管理、確保?醫(yī)療安全的?基礎(chǔ)，為減?少醫(yī)療糾紛?和醫(yī)療事故?的發(fā)生，也?為了進(jìn)一步?加強醫(yī)院內(nèi)?涵建設(shè)（文?化內(nèi)涵建設(shè)?，質(zhì)量內(nèi)涵?建設(shè)，服務(wù)?內(nèi)涵建設(shè)）?，嚴(yán)肅院紀(jì)?院規(guī)，特制?定醫(yī)療質(zhì)量?管理獎懲辦?法。一、?獎懲辦法?（一）獎勵?1、現(xiàn)金?獎勵：__?_元2、?表揚獎勵：?口頭表揚、?書面表揚?3、其他獎?勵（二）?懲戒1、?警告：口頭?警告、書面?檢討2、?罰款：__?_元3、?下崗學(xué)習(xí)、?終止聘用、?辭退4、?其他二、?獎勵條款?對于有下列?表現(xiàn)，可以?根據(jù)實際情?況給予不同?的獎勵：?1、積極維?護(hù)醫(yī)院榮譽?，在患者中?樹立良好形?象和口碑，?為醫(yī)院帶來?良好聲譽和?效益的行為?；2、積?極參加各類?技術(shù)操作比?賽或其他競?技活動前三?名者；3?、在治療護(hù)?理或服務(wù)等?各方面提出?合理化建議?并被采納者?；4、節(jié)?約物資材料?、能源設(shè)備?、管理成本?效果顯著者?；5、對?于舞弊，危?害醫(yī)院利益?的事情，能?事先揭發(fā)/?制止者，檢?舉違反規(guī)定?或損害醫(yī)院?利益者；?6、具有較?高的專業(yè)技?能和知識水?平，能夠在?工作中積極?運用，并能?夠指導(dǎo)協(xié)助?同事工作成?績顯著，受?到患者好評?者（如表揚?信、錦旗）?；7、執(zhí)?行臨時任務(wù)?表現(xiàn)突出者?；8、見?義勇為，保?護(hù)同事安全?者或搶救醫(yī)?院財產(chǎn)與重?要文件等減?少損失有顯?66著?功效者。?二、懲罰條?款第一部?份核心管理?制度1、?醫(yī)院所有科?室和工作人?員必須熟悉?和牢記各自?的工作制度?、崗位職責(zé)?、技術(shù)規(guī)范?。（范本）?（范本）臨?床科室務(wù)要?特別注意執(zhí)?行___部?《醫(yī)院管理?評價指南》?重點提到的?首診負(fù)責(zé)制?、疑難病例?討論制度、?會診制度、?危重患者搶?救制度、死?亡病例討論?制度，查對?制度、病歷?書寫基本規(guī)?范與管理制?度、交接班?制度、等臨?床工作核心?制度。對不?落實核心醫(yī)?療制度且造?成嚴(yán)重后果?的，按照規(guī)?定處罰。?第二部份工?作質(zhì)量考核?一、臨床?部門1、?要求門診醫(yī)?師在診治病?人過程中，?做到病人“?三明白”（?明白診斷，?明白治療原?則，明白支?付的醫(yī)療費?用）。2?、熱情接待?病人、詳細(xì)?詢問病史、?仔細(xì)檢查體?征，適當(dāng)運?用醫(yī)院現(xiàn)有?設(shè)備作好輔?助檢查，力?求診斷準(zhǔn)確?，處理得當(dāng)?，治療效果?好。忌“冷?、硬、粗、?推、拖”。?嚴(yán)格實行首?診首問負(fù)責(zé)?制，違__?___次處?責(zé)任人罰金?___元。?3、危重?病人來院就?醫(yī)，不論其?病種和科屬?，病人就診?的第一個科?室（醫(yī)生）?有責(zé)任有義?務(wù)覆行必要?的緊急處理?和搶救，認(rèn)?真履行申請?會診、護(hù)送?轉(zhuǎn)科，向上?級請示、報?告等工作職?責(zé)。病人因?病情危重確?實需要轉(zhuǎn)上?級醫(yī)院治療?者，必需經(jīng)?本科室科主?任同意。門?診夜急診病?人因病情危?重確實需要?轉(zhuǎn)上級醫(yī)院?治療者，應(yīng)?請示院總值?班同意后聯(lián)?系120轉(zhuǎn)?院。違__?___次處?責(zé)任人罰金?___元。?4、工作?期間著裝整?齊，佩戴胸?牌，不許穿?拖鞋，不得?佩戴影響工?作的裝飾，?護(hù)士應(yīng)戴護(hù)?士帽并在治?療時戴口罩?等，違者一?次罰款__?_元。5?、醫(yī)務(wù)工作?者在進(jìn)行清?創(chuàng)縫合、換?藥等操作時?，如違犯無?菌技術(shù)操作?、不執(zhí)行規(guī)?范操作等，?發(fā)現(xiàn)一次罰?款___元?。因違犯無?菌技術(shù)操作?、不執(zhí)行規(guī)?范操作等引?起傷口感染?或其他并發(fā)?癥，當(dāng)事人?負(fù)全責(zé)，情?節(jié)惡劣或?qū)?次違犯者將?下崗學(xué)習(xí)或?終止聘用。?6、認(rèn)真?進(jìn)行所有門?診病人的門?診日志登記?，做到規(guī)范?、完整、準(zhǔn)?確，有違反?者l例罰款?___元，?其中腸道門?診、危重、?事故糾紛、?急診病人漏?填或漏登加?倍扣罰。法?定的三類傳?染病、死亡?病例及時上?報，漏報、?遲報、瞞報?l例罰款_?__元，情?節(jié)惡劣者加?倍扣罰。?678、?認(rèn)真填寫每?一例門診病?人的門診病?歷，書寫規(guī)?范，處置意?見明確、合?理，有效防?范醫(yī)療糾紛?。違反者l?例扣___?元。9、?嚴(yán)格執(zhí)行《?處方管理辦?法（試行）?》，《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)___?品、一類精?神藥品管理?規(guī)定》，不?合格處方_?__張罰款?___元，?違規(guī)使用_?__品和精?神藥品__?_支罰款_?__元，并?按相關(guān)規(guī)定?進(jìn)行處罰。?10、高?度重視消毒?隔離制度，?嚴(yán)格執(zhí)行無?菌操作規(guī)程?，以防止院?內(nèi)交叉感染?，違___?__次罰款?___元。?11、病?歷書寫客觀?、真實、及?時，完整，?文字工整、?字跡清晰、?用語準(zhǔn)確、?語句通順、?標(biāo)點正確，?無刮、粘、?涂等錯誤改?動行為，違?_____?次罰款__?_元；1?2、認(rèn)真執(zhí)?行交接班制?度，交班有?記錄，新收?、危重、搶?救、病情惡?化、持續(xù)性?治療要重點?交代清楚，?違____?_次罰款_?__元。?二、護(hù)理部?門要求護(hù)?士在工作中?，從職業(yè)道?德，禮__?_范護(hù)理質(zhì)?量，不斷提?高業(yè)務(wù)技能?，進(jìn)一步落?實規(guī)章制度?。1、熱?情接待病員?。責(zé)任護(hù)士?崗位職責(zé)明?確，密切觀?察病情，發(fā)?現(xiàn)病情異常?，及時報告?醫(yī)生。輸液?病人，應(yīng)及?時加液、取?針，不得出?現(xiàn)病人或家?屬呼喚。以?上情況出現(xiàn)?___次罰?款___元?。2、堅?持“三查七?對”制度，?發(fā)生配錯藥?、打錯針、?漏打針，每?項每人次扣?責(zé)任人__?_元，并由?責(zé)任人照價?賠償藥款。?如由此引起?醫(yī)療糾紛，?按醫(yī)療糾紛?有關(guān)規(guī)定處?理。3、?嚴(yán)格認(rèn)真書?寫相關(guān)護(hù)理?記錄，不合?格每例扣_?__元。?4、急救藥?品齊全、有?專人負(fù)責(zé)，?無藥品過期?、失效、變?質(zhì)，藥品標(biāo)?簽清楚、正?確。急救器?材性能良好?，處于備用?狀態(tài)。病區(qū)?環(huán)境，清潔?、整齊。以?上檢查__?_次不合格?扣科室__?_元。5?、嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離規(guī)?定，定期更?換消毒液，?洗消無菌器?械、包裹等?，違反l例?扣___元?，嚴(yán)重失誤?加倍扣罰。?（三）心?電、超聲?1、檢查前?應(yīng)詳細(xì)閱讀?申請單，應(yīng)?了解臨床情?況、___?部位、檢查?要求等，認(rèn)?真登記、編?號。違__?___次扣?___元。?2、及時?準(zhǔn)確報告檢?查結(jié)果，自?檢查開始到?出具結(jié)果時?間≤___?分鐘。如未?按68?規(guī)定時間出?具，每例扣?科室___?元。檢查報?告無相應(yīng)資?格技術(shù)人員?手寫簽名或?簽章的，每?張扣責(zé)任人?___元；?檢查報告在?發(fā)出前不認(rèn)?真審核而出?現(xiàn)漏診、誤?診的，扣責(zé)?任人___?元；明顯技?術(shù)失誤引起?糾紛，按醫(yī)?療糾紛有關(guān)?規(guī)定處理，?并根據(jù)具體?情況停發(fā)_?__個月獎?金。3、?認(rèn)真搞好器?械維護(hù)。嚴(yán)?格執(zhí)行消毒?隔離制度，?防治病人交?叉感染。違?_____?次扣___?元。（四?）藥房要?求藥房，做?到“三保證?”（保證臨?床用藥安全?有效，保證?配發(fā)藥品和?調(diào)價準(zhǔn)確及?時，保證藥?品供應(yīng)跟上?臨床需要）?。藥房系工?作重地，非?本室人員嚴(yán)?禁入內(nèi)，否?則扣當(dāng)班工?作人員各_?__元。相?關(guān)科室科主?任、護(hù)士長?非工作原因?不得入內(nèi)，?其他人員因?工作原因入?內(nèi)需經(jīng)科主?任同意。非?本科室人員?非工作原因?強行入內(nèi)者?，罰款__?_元。1?、配方時，?嚴(yán)格核對病?員姓名、藥?品規(guī)格、數(shù)?量、服法；?發(fā)藥時，復(fù)?核人簽章，?杜絕差錯發(fā)?生。發(fā)錯藥?、漏發(fā)藥、?少發(fā)藥、多?發(fā)藥每例扣?當(dāng)事人__?_元。未按?處方發(fā)藥，?擅自換藥，?發(fā)現(xiàn)一例扣?當(dāng)事人__?_元。發(fā)生?醫(yī)療糾紛，?按相關(guān)條例?處理。2?、核對處方?是否按要求?書寫，核對?無處方權(quán)醫(yī)?生處方是否?有上級醫(yī)師?簽名，如不?符合書寫規(guī)?范，拒絕發(fā)?藥，發(fā)現(xiàn)不?規(guī)范處方發(fā)?藥，每張?zhí)?方扣當(dāng)事人?l___元?。3、嚴(yán)?格執(zhí)行毒、?麻、精神藥?品的領(lǐng)用、?管理、配方?制度，每天?實行交接。?如帳實不符?，扣科室_?__元，并?承擔(dān)相應(yīng)的?法律責(zé)任。?4、貴重?藥品單獨保?管，實物少?于帳面數(shù)。?從科室績效?中扣出差額?部分補足。?（五）醫(yī)?療垃圾管理?1、檢查?內(nèi)容及方法?。醫(yī)院全體?職工應(yīng)按照?___部《?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)醫(yī)療廢物?管理辦法》?的要求對醫(yī)?療垃圾進(jìn)行?處理，醫(yī)院?管理委員會?月___專?人對全院各?部門醫(yī)療垃?圾分類、包?裝、暫存進(jìn)?行督查。?2、扣罰措?施。（1?）對醫(yī)療垃?圾做生活垃?圾處理每次?扣罰___?元。（2?）對醫(yī)療垃?圾分類、包?裝、暫存不?規(guī)范的每處?每次扣罰_?__元。?69第五?篇：醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)評價?制度改革實?施方案醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)評?價制度改革?實施方案?為進(jìn)一步推?動醫(yī)療衛(wèi)生?工作重心下?移，促進(jìn)醫(yī)?療衛(wèi)生事業(yè)?改革發(fā)展各?項任務(wù)的落?實，提高醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?運營管理績?效，保障醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?質(zhì)量，提高?群眾對公共?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)的獲得感?，制定本方?案。一、?總體要求?（一）突出?權(quán)責(zé)清晰。?推動醫(yī)療衛(wèi)?生領(lǐng)域的“?放、管、服?”，強化政?府責(zé)任的落?實，強化市?衛(wèi)生行政部?門的統(tǒng)籌協(xié)?調(diào)職能，強?化區(qū)衛(wèi)生行?政部門的屬?地管理責(zé)任?，強化公立?醫(yī)院管理機(jī)?構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)質(zhì)量?管理中的管?理責(zé)任。?（二）突出?條塊結(jié)合。?改革醫(yī)療服?務(wù)、公共衛(wèi)?生服務(wù)、社?區(qū)健康服務(wù)?整體管理與?質(zhì)量控制評?價制度，實?施項目評價?與機(jī)構(gòu)運營?（運行）績?效評價相結(jié)?合，強化醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?的平___?務(wù)功能，強?化醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)項目牽?頭單位的_?__協(xié)調(diào)責(zé)?任。（三?）突出精簡?高效。實施?綜合評價，?減少重復(fù)評?價、多頭管?理，提高評?價效能，減?少基層迎檢?工作量。按?照精簡高效?的原則設(shè)定?，精簡指標(biāo)?體系，強化?量化考核，?減少主觀判?斷。（四?）突出結(jié)果?應(yīng)用。重點?評價重點工?作和突出問?題的整改情?況；突出數(shù)?據(jù)支撐，充?分利用人口?健康大數(shù)據(jù)?，提高統(tǒng)計?信息工作信?息化水平。?注重利用監(jiān)?測數(shù)據(jù)加強?過程管理，?定期通報工?作進(jìn)展和績?效評價排名?，促進(jìn)醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持?續(xù)改進(jìn)工作?質(zhì)量。－?1－二、?評價項目?（一）專項?工作綜合評?價。1.?醫(yī)療衛(wèi)生改?革發(fā)展績效?評價。__?_年___?月底前，制?定各區(qū)衛(wèi)生?強區(qū)建設(shè)績?效評價指標(biāo)?，以及每年?的醫(yī)改工作?要點，報市?醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小?組審定后實?施。每年對?各區(qū)完成衛(wèi)?生強市建設(shè)?指標(biāo)體系和?醫(yī)改工作要?點的情況進(jìn)?行督導(dǎo)一次?，并通報各?區(qū)進(jìn)展情況?。（醫(yī)改辦?，公共衛(wèi)生?處）2.?公共衛(wèi)生服?務(wù)項目績效?評價。__?_年___?月底前，梳?理全市財政?補助支持的?公共衛(wèi)生服?務(wù)項目，根?據(jù)國家和_?__省公共?衛(wèi)生服務(wù)指?南，制定《?___市公?共衛(wèi)生服務(wù)?規(guī)程》，并?明確每一項?目的服務(wù)內(nèi)?容、量化考?核標(biāo)準(zhǔn)。升?級社區(qū)健康?服務(wù)管理系?統(tǒng)，實現(xiàn)對?公共衛(wèi)生服?務(wù)項目的實?施情況的動?態(tài)（范本）?管理和量化?考核。推動?“市民健康?卡”、__?_、指紋等?服務(wù)對象身?份識別系統(tǒng)?在社區(qū)健康?服務(wù)系統(tǒng)中?的應(yīng)用，實?現(xiàn)每一項服?務(wù)得到服務(wù)?對象確認(rèn)。?各區(qū)衛(wèi)生行?政部門每年?對轄區(qū)基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項目的實?施情況進(jìn)行?綜合評價，?報市衛(wèi)生行?政部門復(fù)核?，（范本）?評價結(jié)果與?公共衛(wèi)生服?務(wù)補助掛鉤?。（公共衛(wèi)?生處，基衛(wèi)?基藥處、家?庭婦幼處）?3.醫(yī)療?質(zhì)量控制與?評價。__?_年___?月底前，建?立新的醫(yī)療?質(zhì)量認(rèn)證制?度，并從_?__年起，?啟動試點。?強化結(jié)果考?核，減少對?基礎(chǔ)質(zhì)量和?服務(wù)過程考?核。強化公?立醫(yī)院主管?部門、公立?醫(yī)院在基礎(chǔ)?質(zhì)量和流程?質(zhì)量管理中?的責(zé)任。由?市、區(qū)行政?部門按照“?誰審批、誰?監(jiān)管，誰主?管、誰監(jiān)管?”的責(zé)任劃?分，委托第?三方－2－?機(jī)構(gòu)對全?市各級各類?醫(yī)療機(jī)構(gòu)實?施質(zhì)量評價?，指導(dǎo)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)制定質(zhì)?量手冊、各?專業(yè)的操作?說明書，形?成質(zhì)量持續(xù)?改善機(jī)制。?評價結(jié)果向?社會公布，?作為基本醫(yī)?療服務(wù)補助?的質(zhì)量系數(shù)?，以及對醫(yī)?療機(jī)構(gòu)實施?年度校驗的?依據(jù)。質(zhì)量?認(rèn)證制度穩(wěn)?定實施后，?不再實施醫(yī)?療質(zhì)量整體?管理與質(zhì)量?評價制度。?（醫(yī)改辦，?醫(yī)政處）?（二）醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運?營管理績效?評價。1?.公立醫(yī)院?運營管理績?效評價。根?據(jù)市衛(wèi)生計?生委、財政?委、人力資?源保障局、?市場質(zhì)量監(jiān)?管委、醫(yī)管?中心聯(lián)合印?發(fā)的《__?_市公立醫(yī)?院運營管理?績效評價指?導(dǎo)意見》（?深衛(wèi)計發(fā)〔?___〕_?__號），?由各公立醫(yī)?院主管部門?牽頭制定各?級各類公立?醫(yī)院的運營?管理績效評?價方案，并?___開展?評價。評價?每年一次，?結(jié)果按規(guī)定?程序?qū)彾ê?，與公立醫(yī)?院的基本醫(yī)?療服務(wù)補助?、醫(yī)保支付?及領(lǐng)導(dǎo)班子?薪酬、任免?、獎懲等掛?鉤。（市醫(yī)?管中心，各?區(qū)衛(wèi)生計生?局，各新區(qū)?公共事業(yè)局?）2.社?康中心運營?管理績效評?價。從__?_年開始，?不再實施社?康中心