有關食物成癮量表的述評

第第頁共6頁有關食物成癮量表的述評【摘要】食物成癮是近年來研究成癮問題的一個方面，有關成癮的原因，成癮與肥胖癥的關系的研究已有很多。肥胖與成癮有很大的關系，對食物成癮的研究有助于我們對肥胖的預防和控制，有助于解決肥胖這一問題。對已有三個食物成癮量表的分析、比較與研究，發(fā)現量表中相同或相似的部分，對制作中國本土化的量表有重要的參考價值，同時進行開放式問卷調查，以便于編制出適合中國人的本土化的診斷食物成癮量表?！娟P鍵詞】食物成癮肥胖癥影響因素一、前言進入工業(yè)社會，暴飲暴食成為了與肥胖和超重急劇增加有關的顯著的問題，由此也伴隨著很多負性的后果。比如，胰島素抗性降低，糖尿病，高血壓，心臟病等。現有的研究已表明，肥胖與經常食用速食和碳水化合物飲料有相關，含糖分的飲料與肥胖和糖尿病間的關系已經被證實(HalTing—ton,2008)。近40年來，對精制的淀粉或糖類食物的食用的增加與肥胖的增加相一致,從美國從近20年間消費食物的調查報告中發(fā)現,他們對精制食物的消費比其他食物多得多,并且每年都有增加的趨勢(Wiechaetal.2006)。研究證實，對美味食物消費的神經傳遞激活與藥物和酒精的神經傳遞的回報機制有一定的相似。Nicole等人在糖成癮的實驗中證明某類糖是會使人濫用的物質，導致了天然的成癮形式(Nicole，Pedro，Bartley,2008)。人們對藥物使用的失控與對某種食物攝入的失調有相同的機制在起作用，即先是尋求快樂，接著會失去理智的行為失控。盡管沒有足夠的證據證明精制食物一定會像藥品一樣起一樣的作用，但調查表明，成癮行為的對象在一定程度上就是這些精制食物。像藥品濫用，藥品、糖份、面粉是取自自然界的物質，但含量比加工過的低得多，我們假設，食物就像是藥品，在經過現代化的加工和提煉之前是不會導致成癮的，人體本身對淀粉和糖類食物是偏愛的，人們攝入自然的這些物質提供了保持健康所需要的成分，但經過加工的食物破壞了這種原有的適應性，導致一些人強制性的去尋找和消費精制的糖類和淀粉類食物。而且精加工過的食物時多種成分的混合，者更增加了人們對其成癮的力量(Nesse,2002；Iflandeta1.2009)。椒鹽類的食物也是引起成癮的一類食物(James&Mark,2009)。二、食物成癮及影響因素食物成癮食物成癮是從其他的成癮現象中延伸而來的一種人們對食物的非正常的攝入行為，它們能逐漸提高神經受體的敏感性、增加大腦的可塑性和耐抗性，影響大腦的回報機制，當攝入這種物質時會有輕松、愉悅體驗，長期食用后對這種食物的尋找、攝入和消耗更多，耐力下降，需要食用更多以滿足身心需要，接著會嘗試著減量或停止食用該食物，當減少或停止使用時，會伴隨有斷癮癥狀，如焦躁等，往往付出的努力都以失敗告終(Mark,2009)。食物成癮的影響因素影響食物成癮的因素既有先天的,也有后天的。遺傳、生物學、環(huán)境背景、環(huán)境與個體生物的交互作用都對食物成癮有影響(Ange'lica&Nancy,2010)。先天遺傳，如器質性的遺傳和人們對淀粉和糖類食物先天性的偏愛；但后天環(huán)境所提供的豐富的食物條件、方便食品的盛行、久坐不動的生活方式、加量的食物和飲料,使人們容易多吃,而且吃后的能量消耗減少,引起了超重和肥胖癥的不斷增加,而肥胖者比其他體重的人群患食物成癮的幾率髙的多(Iflandetal.2009)。三、食物成癮的量表l.Goodman飲食成癮量表Goodman的量表(Goodman,1990):經常不能阻止對食物的沖動性需要。在食物面前緊張性馬上增加。進食時感到愉悅和輕松。進食時無法控制自己的食量。下列中至少有5項符合：A.常專注于食物或在進食前非常的活躍；B.常在進食中吃的比預期的多，花的時間比預期長；c.常盡力去減少、控制或是停止吃某種食物；D.花很多精力在貪食上，或從負性結果中恢復；E?當想要完成工作、學校、家庭或是社會義務時常要吃很多東西；F.為貪食而放棄或減少了社交、工作或創(chuàng)造性的活動；G.知道貪食的惡性后果但還不斷反復；H.需加大食量或頻率才能達到預期的效果；I.若沒能進食的話會焦躁不安，容易生氣。癥狀持續(xù)了至少1個月，或是在很長一段時間里經常發(fā)生。Stephanie對他的量表進行了改編(Stephanie，2007)：在貪食時難以控制。在制止；中動性飲食上經常失敗。在貪食時有愉快，輕松感。在貪食之前緊張感立即增加。比預期的吃的多，持續(xù)的時間長。即便知道后果，還是不可抑制的想要貪食。反復的盡力去減少、控制或停止貪食。如果不能貪食會焦躁，易怒。花很多時間在貪食上，或從負性結果中恢復。經常專注于貪食這件事。耐力：需增加進食的頻率和量才能滿足。因貪食放棄或減少了重要的社交活動。當想要不完成事情時增加了貪食的頻率。其中，前四項是診斷為成癮必須的，這個量表在于其他相容量表的比較中，有較高的信度，在對暴食癥女性被試的研究中發(fā)現效度較好。2.耶魯食物成癮量表耶魯食物成癮量表(YFAS)用來確認對某種類型的食物(如髙脂肪，髙糖分食物)的成癮癥狀(Ashle,William,Kelly,2009)。測量被試近1年來的狀況，會吃比預計多的食物。不吃或減少吃某種食物時,會很擔憂。貪食后會很長時間都感到無精打采,昏昏欲睡。很多時候在吃了過量某種食物后,會有后悔感。一直食用同種類型或是同樣數量的食物,即便知道它帶來了情緒上和身體上的問題。長時間后,需要更多的食物才能達到想要的感覺。減少或是停止吃某種食物時,會有斷癮癥狀。食物和飲食的行為引起顯著的消極情緒或困擾。食物和飲食使社交活動出現了顯著的問題。初步分析的結果表明，這個量表對判斷對食物的成癮