醫(yī)院護(hù)理操作規(guī)范-靜脈采血（2019年版）

醫(yī)院護(hù)理操作規(guī)范——靜脈采血【目的】為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本，協(xié)助疾病診斷及治療?！居梦餃?zhǔn)各】基礎(chǔ)治療盤、注射單、血標(biāo)本容器、備用針頭或頭皮針、彎盤、靜脈墊枕/圈、試管架?！静僮髁鞒碳霸u分標(biāo)準(zhǔn)】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士職業(yè)規(guī)范要求42核對查對醫(yī)囑23評估⑴護(hù)士洗手，核對，解釋⑵評估患者身體狀況，局部皮膚組織及血管情況⑶評估環(huán)境清潔、安靜程度6424準(zhǔn)備⑴護(hù)士:洗手，戴口罩⑵用物:核對、檢查備齊用物，放置合理⑶患者:臥位舒適、配合操作⑷環(huán)境:整潔安靜，光線適宜24225操作（1）核對，解釋（2）協(xié)助患者取舒適體位，鋪墊巾，選擇合適靜脈，穿刺部位下置靜脈墊圈/墊枕（3）系止血帶（穿刺部位上方6cm）（4）消毒皮膚（范圍直徑≥5cm），再次核對（5）注射器采血:活動針?biāo)z查注射器，進(jìn)針，見回血后固定針頭，按需留取適量血液；采血針采血:進(jìn)針，見回血后固定針柄，另一端插入血標(biāo)本容器中，留取適量血量（6）松開止血帶，迅速拔出針頭，按壓局部片刻，勿按揉（7）操作后核對，根據(jù)檢查目的不同將標(biāo)本置于不同容器中，采血培養(yǎng)標(biāo)本時，先將密封瓶紙撕開，取血后將取血瓶口棉塞取出，迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口，將血液注入培養(yǎng)瓶中輕輕搖勻，再將瓶塞在火焰上消毒后塞好。（若用無菌血培養(yǎng)瓶，則需先打開塑料蓋，消毒瓶口后直接注入5ml血液）（8）協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位和用物662684626指導(dǎo)正確指導(dǎo)患者/家屬47處置用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置48洗手流動水洗手29記錄觀察采血后患者局部反應(yīng)并記錄410評價⑴患者感覺良好，無不適，知曉告知注意事項⑵操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確，符合無菌操作及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則⑶采集方法正不發(fā)生標(biāo)本無凝血，符合檢驗(yàn)要求⑷指導(dǎo)溝通到位，體現(xiàn)人文關(guān)懷4644【指導(dǎo)內(nèi)容】1.向患者解釋采血的目的及注意事項。2.按照檢驗(yàn)的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備。3.采血后，指導(dǎo)患者采取正確按壓方法。【注意事項】1.根據(jù)備標(biāo)本容器，在選擇的容器外必須粘貼標(biāo)識。2.在采血過避免導(dǎo)致溶血的因素:取血清標(biāo)本時，取下針頭，緩慢注入干燥試沫注入，避免震蕩；采全血或血漿標(biāo)本時，取下針頭，慢慢注入抗凝管中，輕輕轉(zhuǎn)動試管防止血液凝固或溶血。3.需要抗凝的血標(biāo)本，應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。4.若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。【相關(guān)知識點(diǎn)】1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，以防發(fā)生差錯。2.標(biāo)本采集前須明確檢測意事項，正確采集。3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本，須事先檢查容器有無裂縫，瓶塞是否干燥、緊密，有無混濁，變質(zhì)等。采集時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，不可混入防腐劑、消毒劑及其它藥物，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。培養(yǎng)標(biāo)本宜在病人使用抗菌藥物之前采集。4.采集各項標(biāo)本均應(yīng)做到:及時采集，量要準(zhǔn)確，