檢驗科主任實驗室管理考題(答案版)

1.臨床實驗室的主要功能特點A。不受控B。服務(wù)內(nèi)容不包括樣本的采集和運送C.服務(wù)對象僅針對患者D。除提供結(jié)果外，還提供檢驗結(jié)果的解釋和咨詢E.健康體檢者的測定不屬于臨床試驗的范疇2。關(guān)于臨床實驗室的組建,下列哪些描述是錯誤的A。不僅需要檢驗醫(yī)學(xué)知識,還必須具備企業(yè)管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理等知識B。與臨床醫(yī)護(hù)人員或客戶的溝通是重要的內(nèi)容之一C。應(yīng)注重文化氛圍的培養(yǎng)D.要根據(jù)當(dāng)前的基礎(chǔ)和資金等條件制定詳細(xì)、周密的組建計劃,爭取一步到位E。應(yīng)制訂完善的人員招聘和培訓(xùn)計劃3A。一級生物安全防護(hù)實驗室B.二級生物安全防護(hù)實驗室C.三級生物安全防護(hù)實驗室DE。不用安全生物安全防護(hù)的實驗室4.“標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程A。第一層次B.第二層次C第四層次E.第二和第三層次通過“排除故障”或采取“糾正行動"使過程恢復(fù)到原有的水平,樣的行為是A.質(zhì)量策劃B.質(zhì)量保證C。質(zhì)量控制DE.質(zhì)量計劃6“記錄”是闡明所取得結(jié)果或提供所完成活動（ )的文A.內(nèi)容B。證據(jù)C.方針DE.方法7。用于評價常規(guī)方法和試劑盒的分析方法是A.決定性方法BC。常規(guī)方法經(jīng)典方法E。文獻(xiàn)方法圍,且經(jīng)濟(jì)實用的是A.決定性方法B。參考方法C。常規(guī)方法D.經(jīng)典方法E。文獻(xiàn)方法9。與樣品同步進(jìn)行測量，其成分及基質(zhì)與檢測的樣本相同或相似的物質(zhì)是AB.二級參考物C.校準(zhǔn)品質(zhì)控品E。樣品10物質(zhì)是A.一級參考物BC。校準(zhǔn)品D。質(zhì)控品E.樣品11。關(guān)于醫(yī)學(xué)決定水平下列哪種說法是錯誤的A。又可稱之為參考值上限B。是臨床判斷結(jié)果具有意義的被分析物濃度CD。對于某個項目可以有兩個或三個醫(yī)學(xué)決定水平E.臨床上可用來排除某種疾病12。診斷特異度指的是A.真陽性/（真陽性+假陽性）B.真陽性/（真陰性+假陽性）C.真陰性/（真陽性+假陰性)D。真陽性/（真陽性+真陰性)E。真陰性/（真陰性+假陽性)13.陽性預(yù)測值值得是A.真陽性真陽性+假陽性）B./（假陽性）C.真陰性+假陰性）D/（+真陰性E./（假陽性）14.與漏診率相反的指標(biāo)是A.靈敏度B.特異度C流行率E.似然比15。鑒別診斷時宜選用下列哪種類型的試驗A。特異度高的試驗B。特異度低的試驗C。敏感度高的試驗D。敏感度低的試驗E.都可以16.正常人與病人的測定值分布往往是相互重疊的，可用分界值來劃分。在病人的測定值普遍高于正常人的情況下，若分界值定得過高，則A.靈敏度增高，特異度降低B.靈敏度增高,特異度降低C。靈敏度降低，特異度增高D.靈敏度降低,特異度降低E.靈敏度和特異度都不變17問題A。準(zhǔn)確性B.重復(fù)性C?？垢蓴_能力D。線性E.質(zhì)控性18.在臨床化學(xué)的檢測中,分析某批血漿葡萄糖的質(zhì)控測定顯示兩個濃度的質(zhì)控品的測得值均超過1 ，該分析批的誤差類型最大的可能是3sA。偶然誤差B.隨機(jī)誤差C。系統(tǒng)誤差E。平均誤差19。在設(shè)計質(zhì)控圖時,對于新批號的長效期和短效期質(zhì)控品，質(zhì)控圖的中心線均是通過下列哪一項得到的A。引用質(zhì)控品廠家說明書B.重新累積均值C.結(jié)合累積均值和上批次變異系數(shù)計算D.沿用上一批次的均值和變異系數(shù)E.偶然得到20。為了確診，選用下列哪項試驗較為合適A.較全的試驗項目B。陽性似然比比較低的試驗C。特異度較高的試驗D。敏感度較高的試驗項目E。驗后概率較低的試驗21.危急值是指A.B。顯示患者有生命危險的檢驗結(jié)果C.顯示患者病情十分危急的檢驗結(jié)果顯示患者需要搶救的檢驗結(jié)果E.顯示患者患有嚴(yán)重疾病的檢驗結(jié)果22。生物安全柜在使用前需要檢查正常指標(biāo)，不包括的是A。噪聲B。氣流量C。負(fù)壓在正常范圍D.風(fēng)速E.報警實驗LIS項目負(fù)責(zé)人的最佳候選人是臨床實驗室主任C。醫(yī)院院長D。信息科主任E。LIS公司工程師錯誤的A.開放式的有點是可以優(yōu)化工作流程、合理使用配置、人員集中調(diào)配B.開放式的實驗室的擴(kuò)展方面比分隔式的實驗室更具靈活性開放式的實驗室交叉污染的風(fēng)險比分隔式的實驗室低等因素相互干擾少式A.敏感性B。特異性C。精密度陽性似然比EISO15189錯誤的是系統(tǒng)地評審及可靠的質(zhì)量改進(jìn)活動依據(jù)機(jī)會27。依據(jù)ISO15189關(guān)于內(nèi)部審核敘述不正確的是A.實驗室應(yīng)根據(jù)質(zhì)量管理體系的規(guī)定對體系的所有管理及技術(shù)要素定期進(jìn)行內(nèi)部審核B。應(yīng)由質(zhì)量主管或指定的有資格人員負(fù)責(zé)正式策劃、組織并實施審核員工不得審核自己的工作實驗室必須每6核28ISO15189錯誤的是A。存留或歸檔的已廢止的文件，必須蓋作廢章用其發(fā)放情況所有受控文件，發(fā)布前必須經(jīng)授權(quán)人員審核、批準(zhǔn)，并標(biāo)本日期E。實驗室必須定期評審文件29。關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室質(zhì)量管理說法不正確的是A.臨床實驗室使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國家的有關(guān)規(guī)定B。檢驗儀器和檢驗項目應(yīng)定期校準(zhǔn)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室應(yīng)重視分析前質(zhì)量保證D。臨床實驗室應(yīng)對開展的臨床檢驗項目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制E.實驗室的質(zhì)量控制主要是分析中的重要保證30。某生化指標(biāo)在人群中呈正態(tài)分布，制定其參考區(qū)間常用A.X±sB.X±1.96sC。X±2sD.X±2。58sD、取百分位數(shù)法第5%和第95％百分位的數(shù)值31。對一檢測系統(tǒng)做靈敏度實驗時需要以下樣品A?？瞻讟悠泛唾|(zhì)控品B.質(zhì)控品和校準(zhǔn)品C.校準(zhǔn)品和檢測限樣品D?？瞻讟悠泛蜋z測限樣品E.空白樣品和校準(zhǔn)品3220天測定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為6.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.45mmol/L6.3mmol/L,0.20mmol/L，累積數(shù)據(jù)計算的平均數(shù)為6.4mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為030mmol/L。您認(rèn)為第二個月的室內(nèi)質(zhì)控圖，應(yīng)采用的均值和標(biāo)準(zhǔn)差為A。6.5mmol/L，0。30mmol/LB.6.4mmol/L，0.30mmol/LC。6。4mmol/L，0。20mmol/LD.6。5mmol/L，0.45mmol/LE.6.3mmol/L，0。20mmol/L33。用于檢測并對檢測結(jié)果有影響的設(shè)備、參考標(biāo)準(zhǔn),均應(yīng)溯源( ）或( ）以確定量值溯源關(guān)系A(chǔ).國家計量基準(zhǔn)和國際計量基準(zhǔn)BC。省級計量基準(zhǔn)和試劑廠家標(biāo)準(zhǔn)儀器試劑廠家標(biāo)準(zhǔn)E.實驗室內(nèi)部制定的標(biāo)準(zhǔn)某一實驗室血糖參加室間質(zhì)量評價活動，五個標(biāo)本中有兩個結(jié)果不在可接受范圍之內(nèi)，得分為60提示測定系統(tǒng)存在誤差類型A.隨機(jī)誤差B。過失誤差C。操作誤差DE.試劑誤差I(lǐng)SO15189A.,立即報告檢驗結(jié)果B。按常規(guī)報告時間報告檢驗結(jié)果C.醫(yī)師詢問時報告檢驗結(jié)果即可D。應(yīng)立即報告檢驗結(jié)果并詳細(xì)記錄E.不一定，視具體情況而定不包括A.該項檢驗英文縮寫的中文名稱B.C。該項檢驗的臨床意義該項檢驗結(jié)果是否正常E。進(jìn)一步檢查的意見室間質(zhì)量評價即能力驗證是指A.利用實驗室內(nèi)的比對，對實驗室的校準(zhǔn)或檢驗工作進(jìn)行判定B。利用實驗室間比對，對實驗室的校準(zhǔn)或檢驗工作進(jìn)行判定C.利用實驗室間比對,對實驗室的整個的管理工作進(jìn)行全面的判定D.利用實驗室內(nèi)比對，對實驗室的質(zhì)量控制水平進(jìn)行判定E。利用室間及室內(nèi)的比對,對實驗室的校準(zhǔn)工作進(jìn)行判定包括A。儀器、試劑B.校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、消耗品CD。質(zhì)量控制程序E。維護(hù)保養(yǎng)程序檢驗報告規(guī)范化管理基本要求當(dāng)中不包括A.檢驗報告內(nèi)容必須完整，以中文形式出具報告B。須有檢驗結(jié)果能否發(fā)出的標(biāo)準(zhǔn)C。須有實驗室負(fù)責(zé)人簽字D。能在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出報告，保證臨床醫(yī)師能及時獲取檢驗信息E。原始標(biāo)本質(zhì)和量如有缺陷應(yīng)注明下列哪些情況出現(xiàn)需立即進(jìn)行校準(zhǔn)A。改變試劑、質(zhì)控品的種類或者批號B。儀器或檢測系統(tǒng)進(jìn)行了一次大的預(yù)防性維護(hù)或更換了重要零件C.質(zhì)控反映出異常的趨勢或者偏移D.以上全部是E。以上全部不是1。關(guān)于實驗室的分類，以下哪些描述是正確的A。按是否具有法人資格來分，有獨立實驗室和非獨立實驗室B。非獨立實驗室一般設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)下C.獨立實驗室一般都具有法人資格D.獨立實驗室一般為非營利性的E。非獨立實驗室一般不具有獨立的法人資格2?，F(xiàn)代實驗室的功能是A。在受控的情況下，以科學(xué)的方式收集、處理和分析患者或健康體檢者的各類標(biāo)本B。將檢驗結(jié)果信息準(zhǔn)確地提供給申請者C.為臨床診斷、篩查疾病、監(jiān)測疾病發(fā)生、發(fā)展過程提供可靠報告D.E.提供檢驗結(jié)果的解釋和咨詢3.獨立實驗室之所以發(fā)展迅速有以下幾點優(yōu)勢A.B.可以實現(xiàn)檢驗樣品的集中檢測大大節(jié)省費用C.可以提高檢測效率和質(zhì)量D。降低錯誤發(fā)生率E.多為營利性4。最高管理者應(yīng)做出的承諾有A。建立質(zhì)量管理體系B。實施質(zhì)量管理體系CDE。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的整體性5正確的是A.可用于描述測量、測量方法或測量程序BCD。溯源性是測量結(jié)果（標(biāo)準(zhǔn)的值一般也是測量結(jié)果)的屬性E。溯源鏈越短,測量不確定度往往越大6.趨向性問題的常見原因有更新定標(biāo)曲線BC.更換光源D。儀器溫度改變E。校正值漂移7。關(guān)于室間質(zhì)量評價,以下哪些表述正確A。室間質(zhì)量評價成績能反映檢測實驗室的檢測能力C。室間質(zhì)量評價只能反映實驗室在分析中的質(zhì)量能力D.在某些情況下的室間質(zhì)量評價不能真實地反映實驗室的常規(guī)檢測能力E.是實驗室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具8.標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)有AB。標(biāo)本量不準(zhǔn)確C.抗凝標(biāo)本凝固D。標(biāo)本容器破損E.9。POCT有很多優(yōu)點,但在使用過程中存在以下問題A.B.操作者技術(shù)水平不一C.檢驗成本高D.結(jié)果報告即時化E.操作方法簡單化每個實驗室出口處應(yīng)當(dāng)設(shè)有洗手池，且洗手池應(yīng)當(dāng)A?？拷隹谔嶣。應(yīng)采用非手動式開關(guān)C。必須使用感應(yīng)式開關(guān)D.必須使用腳踏式開關(guān)E.應(yīng)采用手動式開關(guān)污染區(qū)常用消毒方式有空氣消毒采用紫外燈或空氣凈化器消毒250mg/L有效氯或?qū)Ｓ孟词忠合綜500mg/LD1000mg/L30～60minE。被病毒和結(jié)核分枝桿菌污染的表面消毒要用2000mg/L有效氯消30min12。在實驗室準(zhǔn)入規(guī)定中，實驗人員需要報告與批準(zhǔn)的特殊情況是A。患發(fā)熱性疾病、呼吸道感染B2C。懷孕D.身體出現(xiàn)開放性損傷E。正在使用免疫抑制劑或免疫耐受13。下列哪些實驗室宜采用分隔式的布局A。PCRB.微生物室C.生化室。D.免疫室E。臨檢室14污染區(qū)B。洗滌區(qū)C.D。采血室E.實驗耗材倉庫ISO15189錯誤的是A。實驗室應(yīng)登記所有其委托的實驗室及所有委托給其他實驗室的樣品B.對委托實驗室評審記錄的保存應(yīng)符合國家、區(qū)域或地方要求C.應(yīng)將對檢驗結(jié)果負(fù)責(zé)的實驗室名稱和地址提供給實驗室服務(wù)用戶D.供給申請者E。若由本實驗室出具檢驗報告,必須按委托實驗室的報告原字原樣報告ISO15189正確的是A。實驗室中適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員應(yīng)對臨床選擇何種檢驗和服務(wù)提供建議B.實驗室中適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員應(yīng)對重復(fù)檢驗的頻率及所需樣品類型提供建議C.適當(dāng)情況下，實驗室中適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員應(yīng)提供對檢驗結(jié)果的解釋D。專業(yè)人員宜按計劃與臨床醫(yī)師就實驗室服務(wù)和咨詢等問題定期交流E。專業(yè)人員宜參與臨床病例分析以便能對通案和個案提供有效的建議17。依據(jù)ISO15189關(guān)于投訴的解決必須記錄的內(nèi)容是A.投訴的內(nèi)容B。針對投訴的調(diào)查C.針對投訴所采取的糾正措施D。投訴者的滿意度E.投訴者的動機(jī)18。依據(jù)ISO15189發(fā)生不符合項必須采取的措施是A。立即糾正終止檢驗，停發(fā)報告D。根據(jù)發(fā)生的原因采取糾正措施E。采取預(yù)防措施19。臨床實驗室的主要成本構(gòu)成包括A。人力成本B.C.試劑成本E。水電費20.關(guān)于儀器的維修成本正確的有A。包括維護(hù)成本和修理成本兩部分B。維護(hù)成本可以省去C.維護(hù)成本的增加在一定程度上可以降低修理成本D.維護(hù)成本低于修理成本E.修理成本低于維護(hù)成本檢驗前和檢驗后質(zhì)量管理的內(nèi)涵各是什么？其質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)各有哪些?(10分）1。檢驗前質(zhì)量管理-—按照時間的順序，從臨床醫(yī)師開出醫(yī)囑開始，到分析檢驗程序時終止的步驟的管理，包括檢驗申請、患者.該標(biāo)本采集、標(biāo)本的運輸、確認(rèn)和儲存、保證檢驗前質(zhì)量的基本措某一個例子進(jìn)行完整具體的闡述）2告的傳遞及臨床應(yīng)用、檢驗原始標(biāo)本的儲存及廢物的處理等該階段的質(zhì)量保證主要包括：檢驗結(jié)果的審核和發(fā)放、檢驗后標(biāo)本的(可以按照意思給出類似的答案也可以結(jié)合自身科室工作對某一個例子進(jìn)行完整具體的闡述）別在哪里?（10）立機(jī)構(gòu)收集和反饋實驗室的上報結(jié)果以評價實驗室操作的過程。室間質(zhì)量評價計劃也被稱作能力驗證。室間質(zhì)量評價與室內(nèi)質(zhì)量控制的區(qū)別室內(nèi)質(zhì)控是考察結(jié)果的精密度，室間質(zhì)量評價是考察結(jié)果準(zhǔn)確性，是檢查不同內(nèi)質(zhì)控的質(zhì)量,同時了解自己實驗室與其他實驗室之間的差異（20分）答案：開放性試題,根據(jù)答題者的邏輯條理性進(jìn)行給分。1(溶血、),（運動，飲食，藥物等方面）所帶來的影（采血員相關(guān)的操作是否符合要求原復(fù)查檢而疾病又擁有罕見的與常理不相符的指標(biāo)，導(dǎo)致對檢驗結(jié)果的理解…（點越多越好，證明答題者可以充分考慮到日常工作中可能影響檢驗質(zhì)量問題的地方，以確保實驗室的持續(xù)改進(jìn)）2。預(yù)防措施：(覆蓋的越全面越好,結(jié)合著自身實驗室的項目和條件進(jìn)行分析,具體到一些項目還可以把各種事情覆蓋好最好）根據(jù)不同的情況應(yīng)制定不同的風(fēng)險管理和預(yù)防措施.檢驗前：需要積極與臨床醫(yī)生、患者和采血人員溝通，把某些項目的注