藥品安全與人體生命健康

藥品安全與人體生命健康摘要藥品作為一種特殊商品，是用來治療、預(yù)防和診斷人的疾病的產(chǎn)品，關(guān)系到公民的身體健康和生命安全。近年來，我國藥品安全事故頻發(fā)，形勢較為嚴(yán)重。造成這種狀況200620082009年的“糖脂寧”事件2010關(guān)鍵字：藥品安全 藥品質(zhì)量 服藥禁忌目錄緒論那么到底什么是藥品呢?品管理法》第一百零二條關(guān)于藥品的定義：藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的和發(fā)展的決定》強(qiáng)調(diào)指出，藥品是防病治病保護(hù)人民健康的特殊商品，必須加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)、流通、價格、廣告、適用等各個環(huán)節(jié)的管理。藥品雖然具有商品的一般屬性，但是事關(guān)國家發(fā)展大計和人民生命健康，又極具特殊性。藥品安全關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，國家政府部門歷來高度重視藥品監(jiān)管工作。為了讓廣大人民群眾更好地了解有關(guān)藥品的知識，我們對藥品安全方面做一下總結(jié)，提高廣大人民群眾的藥品安全意識和依法維權(quán)能力，確保人民群眾用藥安全有效。同時，藥品又是一種特殊商品。1、藥品的概述藥品的使用對象它是以人為使用對象，預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能，有規(guī)定的適用癥、用法和用量要求；從使用方法上說：除外觀，患者無法辨認(rèn)其內(nèi)在質(zhì)“治病“致病”，甚至危及生命安全。因此，藥品是一種特殊的商品。藥品按照用途藥品本身的特性200005000多種，西藥制劑約4000多種，由此可見，藥品的種類復(fù)雜、品種繁多。藥品的醫(yī)用專屬性：藥品不是一種獨立的商品，它與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，相輔相保護(hù)健康的目的。其質(zhì)量不得有半點馬虎。我們必須確保藥品的安全、有效、均一、穩(wěn)定。另外，藥品的質(zhì)量還有顯著的特點：它不像其他商品一樣，有質(zhì)量等級之分：優(yōu)等品、一等品、二等品、合格品等等，都可以銷售，而藥品只有符合規(guī)定與不符合規(guī)定之分，只有符合規(guī)定的產(chǎn)品才能允許銷售，否則不得銷售。藥品安全關(guān)系到民生健康，所以提高廣大人民群眾的藥品安全意識和依法維權(quán)能力，確保人民群眾用藥安全十分有必要。2、分析藥品安全問題出現(xiàn)的原因藥品的質(zhì)量問題得不到重視嚴(yán)格按照生產(chǎn)管理規(guī)范操作，風(fēng)險就可以消除。但問題的解決并非這么簡單。有識之士提醒，政府和企業(yè)在這類風(fēng)險上應(yīng)思考兩個醫(yī)療衛(wèi)生體制的弊端是影響藥品安全的重要因素近年來，中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)經(jīng)歷了歷史上少有的低潮，這源于醫(yī)療衛(wèi)生體制弊端的集中爆發(fā)。藥品價格緊縮和生產(chǎn)成本高漲的雙重擠壓，讓企業(yè)不得不通過戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型和調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)來適應(yīng)市場的變化，但很多企業(yè)仍然難以獲得必要的利潤。究其原因，主要有以下三點：一是價格。連續(xù)的藥品降價極大地?fù)p傷了醫(yī)藥企業(yè)正常的生存與發(fā)展，直接剝奪的是它們的利潤，而醫(yī)藥營銷領(lǐng)域的剛性支出卻不會因為藥品降價而減少：特殊的市場環(huán)境，使得營銷成本不以醫(yī)藥企業(yè)的意志而增減。二是成本。近兩年來，醫(yī)藥行業(yè)的整體成本不斷被抬高，原輔材料、能源、運輸流通等都在漲價。三是市場。在市場營銷方面，藥品不同于日用快速消費品，大部分要通過醫(yī)院才能完成。因而，醫(yī)藥企業(yè)就陷入了這樣一種尷尬：價格越高的品種，醫(yī)院越歡迎；無論是醫(yī)院的利潤還是醫(yī)生的收入都需要醫(yī)藥企業(yè)的灰色供養(yǎng)，后者背負(fù)著巨大的法律風(fēng)險；真正療效好、價格低、消費者能夠承受的藥品品種，即便中標(biāo)也難以實現(xiàn)大批量銷售。藥品廣告制度不健全據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計，2005910月，各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理1119810345%790次，占總數(shù)的%63次，占總數(shù)的%。違法廣告主要的表現(xiàn)形式是：自我吹噓高治愈率、高有效率、安全無毒副作用；片面利用名人或患者形象做廣告；憑空杜撰獲得所謂國內(nèi)外大獎，謊稱攻克國家或者國際醫(yī)學(xué)難題；一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)打著專家坐診、?？崎T診、特色醫(yī)療等招牌，夸大宣傳，推銷內(nèi)容卻涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、藥品名稱、醫(yī)療器械及產(chǎn)銷商名稱，誤導(dǎo)病患者等等。藥品安全問題頻發(fā)還有種種社會經(jīng)濟(jì)因素開始，經(jīng)歷了許多重大的藥品安全事件。例如，2030年代的磺胺事件，造成近百名嬰兒死亡；50100多人死亡；60年代的反應(yīng)停事件，在世1960~19705起嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)事故。其中氯喹引發(fā)的亞急性脊髓視神經(jīng)，至少有萬人深受其害。首先，中國雖已進(jìn)入經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展時期，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)獲得了較大的發(fā)展機(jī)遇。但要保證競爭的有序性，就要完善游戲規(guī)則。這是一個漸進(jìn)的過程，是伴隨著社會、法制、經(jīng)使得制定醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、組織醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、推動企業(yè)重組、規(guī)范市場秩序等重要工作上無法跟上醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。在這種局面下，僅靠質(zhì)量監(jiān)管是不能從根本上改變產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理帶來的種種弊病的。第三，國家對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的定位還不甚明確，政府對行業(yè)的扶持依然偏弱。第四，在立法上，對藥害事件中藥品生產(chǎn)經(jīng)營者的責(zé)任尚不夠明確。3、民眾用藥應(yīng)該注意的一些基本常識——藥品安全常識怎樣理解“慎用”、“忌用”和“禁用”及服藥禁忌？絕大多數(shù)的藥品說明書上都印有“慎用三個詞語雖只有一字之差，但囑咐的輕重程度卻大不相同。“慎用”提醒服藥的人服用本藥時要小心謹(jǐn)慎。就是在服用之后，要細(xì)心地觀察有無不良反應(yīng)出現(xiàn)，如有就必須立即停止服用；如沒有就可繼續(xù)使用。所以，“慎用”是告訴你要留神，不是說不能使用。比如利他林對大腦有興奮作用，高血壓、癲癇病人應(yīng)慎用。霉素鈉，因為該藥可減少白細(xì)胞。應(yīng)的人，就要禁止使用青霉素類藥物；青光眼病人絕對不能使用阿托品。常見錯誤的服藥方法大家常見錯誤的服藥方法：錯誤一：簡單的隨一日三餐服藥因為說明書上簡單寫著2438小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到治療效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高，給以下是一些需要在空腹或飽腹時服用的常用藥：空腹：青霉素G、阿莫西林、紅霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或中成藥等。V幫助消化的胃蛋白酶等。錯誤二：躺著服藥躺著服藥，藥物容易粘附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局錯誤三：干吞藥有些人為了省事。不喝水，直接將藥物干吞下去，這也是非常危險的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴(yán)重；另一方面沒有足夠的水來幫住溶解，有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石。錯誤四：掰碎吃或用水溶解后吃有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰開或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應(yīng)。所以，除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說明書上寫到，否則不要這么做。但服用中成藥時有所不同。例如對于常見的大粒丸劑，就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服。為了加速產(chǎn)生藥效，還可以用少許溫水將藥丸調(diào)成稀糊狀后用溫開水送服。錯誤五：用飲料送藥正確的方法是用溫水適中的白水送藥。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發(fā)生相互作用，可能影響療效，甚至導(dǎo)致危險。例如用果汁據(jù)或酸性飲料送損傷胃粘膜，重者可導(dǎo)致胃粘膜出血；送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，會酸堿中和市藥物完全失效；送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物，則降低藥物溶解度，引起尿道結(jié)石。用茶水送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會與鐵結(jié)合，減弱療效。但以下特殊情況反而知柏地黃丸等中成藥；熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥；熱米粥送服調(diào)理脾胃的中成藥。錯誤六：對著瓶口喝這種情況尤其多見于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)；另一方面不能準(zhǔn)確的控制攝入的藥量，要么達(dá)不到藥效，要么服用過量增大副作用。錯誤七：多藥同服比如，意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物，導(dǎo)致避孕藥失效；抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異，而是在服用治療抑郁癥藥物的同時又服用了抗過敏藥；導(dǎo)致治療心錯誤八：喝水過多15分鐘內(nèi)不要喝水。錯誤九：服藥后馬上運動30~60分鐘才能臟器血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。錯誤十：服藥期間飲食禁忌嚴(yán)重的還可能危及生命。以下提供了一些常用藥物服用期間的飲食禁忌：柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用，而這種酶恰與降血壓喝抗心絞痛藥物的代謝有134%，2降壓藥的療效，同時加重心絞痛的程度。治療頭疼藥：服用期間忌飲酒。因為酒精進(jìn)入人體后需要被氧化成乙醛，再進(jìn)一步氧化成乙酸代謝掉。而此類藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，加重頭痛癥狀。同時，酒精還易讓人昏昏欲睡，會與這類藥物中大都很有的巴比妥成分的藥效重疊。汗酪胺較多的食物?？挂钟羲幍淖饔脵C(jī)理是抑制體內(nèi)的單氨氧化酶（MAO。單這種MAO抑制劑容易與酪胺發(fā)生反應(yīng)。產(chǎn)生去甲腎上腺素，聚集過多將使血壓常升高，表也無法完成。痢特靈、有些抗結(jié)核藥（如雷米封等）喝抗腫瘤藥（如甲基芐肼等）MAO抑制劑，碰到含有酪胺的食品，都容易出現(xiàn)麻煩?？辔督∥杆帯⒅?、中藥：忌吃糖或甜食。因為苦味健胃藥和助消化藥只要通過刺激末梢神經(jīng)，反射性分泌唾液、胃液等消化液、以達(dá)到助消化、促食欲的作用。糖或甜食會掩蓋苦味、降低藥效。對于中藥來說，糖或甜食還容易與藥物中的很多成分發(fā)生反應(yīng)，堅守有效成分含量，降低藥效。鈣補(bǔ)充劑：忌食含草酸風(fēng)骨的菠菜、茶、杏仁等。因為草酸在小腸中會與鈣結(jié)合，產(chǎn)生無法吸收的不可溶物質(zhì)，在阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結(jié)石。鐵補(bǔ)充劑：忌食過多動、植物油脂。因為油脂會抑制胃酸的分泌，影響三價鐵離子轉(zhuǎn)變?yōu)槎r鐵離子，不利于胃腸道對鐵的吸收，削弱補(bǔ)貼補(bǔ)血效果。碘補(bǔ)充劑：忌食菠菜、淘、黎等。因為這些食物會阻礙碘進(jìn)入甲狀腺。總結(jié)而是要共同努力改善生產(chǎn)、用藥的環(huán)境。服藥禁忌大家都不引起重視，可是在我國，每年都有500萬人因服藥方法錯誤而住進(jìn)醫(yī)院，其中20萬人還因此喪命；每年500