示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心指標說明公共衛(wèi)生服務之一

示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心

參考評估指標說明

（基本公共衛(wèi)生服務之一）黃書香基本公共衛(wèi)生服務（350分）健康檔案管理：建檔率、規(guī)范建檔率（40分）健康教育（30分）傳染?。?0分）預防接種（30分）孕產(chǎn)婦健康管理：早孕建冊率、產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪視率（30分）兒童保健：新生兒訪視率、兒童系統(tǒng)管理率（30分）計劃生育服務：計劃生育技術指導與咨詢（20分）衛(wèi)生應急處置：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急準備與處理（30分）基本公共衛(wèi)生服務（350分）老年人保?。航】倒芾砺?、健康體檢表完整率（30分）高血壓管理：管理率、規(guī)范管理率、控制率（30分）2型糖尿病管理：管理率、規(guī)范管理率、控制率（30分）重性精神疾病患者管理：管理率、規(guī)范管理率（30分）編號2009版2011版一城鄉(xiāng)居民健康檔案管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理二健康教育服務健康教育服務三0-36月兒童健康管理0-6歲兒童健康管理四孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理五老年人健康管理老年人健康管理六預防接種預防接種七傳染病報告及處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務八高血壓患者健康管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務九2型糖尿病患者健康管理高血壓患者健康管理十重性精神疾病患者管理2型糖尿病患者健康管理十一重性精神疾病患者管理《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》服務對象服務內(nèi)容服務流程服務記錄表單規(guī)范服務要求考核指標一、居民建檔案管理

（一）健康檔案建檔率和健康檔案合格率指標編號：2.1.1、2.1.21、指標意義

按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求

城市地區(qū)居民健康檔案建檔率目標2009達到30%2011達到50%數(shù)量指標——健康檔案建檔率反映居民健康檔案建立的覆蓋面，通過本指標可以有助于了解居民健康檔案工作在數(shù)量方面達到的目標質(zhì)量指標——居民健康檔案合格率反映居民健康檔案管理工作的質(zhì)量?？紤]到健康檔案建立數(shù)量會影響居民健康檔案建立的質(zhì)量，數(shù)量少往往質(zhì)量高，為了保證居民健康檔案工作的效果，有必要同時考慮居民健康檔案的數(shù)量和質(zhì)量，因此本指標得分考慮了數(shù)量指標的得分情況。健康檔案建檔率建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。分子“建檔人數(shù)”是指轄區(qū)內(nèi)常住居民中已建立健康檔案的居民數(shù);分母“轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)”是指轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民總數(shù)。健康檔案合格率按照要求填寫的健康檔案數(shù)/抽查的健康檔案總數(shù)×100％合格符合三方面要求：按照規(guī)范記錄相關內(nèi)容、及時更新、信息真實2、指標解釋健康檔案建檔率通過計算機查看電子居民健康檔案數(shù)或通過現(xiàn)場查看紙質(zhì)居民健康檔案來確定已建立居民健康檔案份數(shù)；通過公安部門獲得轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)。健康檔案合格率隨機抽查10份健康檔案，核查檔案的完整性和動態(tài)使用情況，并電話回訪核實檔案真實性，計算合格的健康檔案數(shù)。3、數(shù)據(jù)獲取辦法4、檢查記錄健康檔案建檔率已建立健康檔案（）份轄區(qū)內(nèi)常住居民（）人建檔率（）%健康檔案合格率檔案填寫完整（）不完整（）檔案填寫真實（）不真實（）建檔檔案合格率（）%5、給分辦法健康檔案建檔率健康檔案建檔率≥60%得20分。健康檔案建檔率<60%，得分＝（健康檔案建檔率/60%)×20分健康檔案合格率健康檔案合格率≥90%得20分健康檔案合格率<90%，得分＝（健康檔案合格率/90%)×20分序號健康檔案號或姓名填寫完整真實1是（）否（）是（）否（）2是（）否（）是（）否（）3是（）否（）是（）否（）4是（）否（）是（）否（）5是（）否（）是（）否（）6是（）否（）是（）否（）7是（）否（）是（）否（）8是（）否（）是（）否（）9是（）否（）是（）否（）10是（）否（）是（）否（）檢查記錄表8——健康檔案

?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）

市

區(qū)（縣）

社區(qū)衛(wèi)生服務中心轄區(qū)居民總數(shù)()人；建立健康檔案()份；健康檔案建檔率（）%注：按照當?shù)剞k事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供常住人口數(shù)據(jù)計算轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)填寫完整：是()份否（)份；健康檔案合格率（）%是否真實：是()份否()份專家簽名：

檢查時間：2011年

月

日二、健康教育（一）健康教育計劃和總結、健康教育活動指標編號:2.2.1、2.2.2健康教育是一項投入少、產(chǎn)出高、效益大的衛(wèi)生保健措施?！靶l(wèi)生部關于印發(fā)《全國健康教育專業(yè)機構工作規(guī)范》的通知”（衛(wèi)婦社發(fā)[2010]第42號）文件中強調(diào)指出，“健康促進與健康教育是公共衛(wèi)生服務的重要組成部分，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內(nèi)容，在提高全民健康素養(yǎng)、預防疾病、保護和促進健康方面發(fā)揮著不可替代的作用。”1、指標意義2、指標解釋宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》對重點人群進行健康教育開展健康生活方式和可干預危險因素健康教育。開展重點疾病健康教育開展公共衛(wèi)生問題健康教育（1）健康教育計劃內(nèi)容（2）健康教育計劃形式提供健康教育資料發(fā)放印刷資料播放音像資料設置健康教育宣傳欄開展公眾健康咨詢活動舉辦健康知識講座形式多樣的健康教育兒童交通安全教育工地安全教育合理養(yǎng)花有利于身體健康鼓勵自己動手（3）中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知飲食起居食療藥膳情志調(diào)攝運動鍛煉（4）

健康教育活動內(nèi)容每年發(fā)放不少于12種健康教育印刷材料有播放音像資料的設施。每年播放不少于6種的健康教育音像材料每年組織不少于6次面向公眾的健康教育咨詢活動按標準設置健康宣傳欄內(nèi)容每季度更換1次每年舉辦不少于12次健康教育講座3、數(shù)據(jù)獲取辦法

計劃總結現(xiàn)場查看上一年度健康教育的計劃和總結，對計劃和總結進行評價。活動資料現(xiàn)場查看上一年度各類健康教育活動資料：印刷與音像材料的數(shù)量與發(fā)放情況；健康教育咨詢活動記錄；健康宣傳欄設置、編制小樣與更換頻率及健康教育講座的教案與活動記錄等。計劃總結中心有2010年健康教育計劃（），無計劃（）有2010年完整的工作錄和總結評價（），無記錄和總結評價（）活動資料2010年發(fā)放（）種健康教育材料2010年播放（）種音像材料2010年組織（）次面向公眾的健康教育咨詢活動宣傳欄符合要求（）不符合要求（）2010年宣傳欄內(nèi)容更換（）次2010年舉辦（）次健康教育講座4、檢查記錄計劃總結沒有計劃扣5分沒有總結扣5分活動資料共有5項，一項不符合要求扣4分5、給分辦法三、預防接種（一）建證率、疫苗接種率指標編號2.3.1、2.3.2中華人民共和國《傳染病防治法》第十五條規(guī)定：“國家實行有計劃的預防接種制度，國家對兒童實行預防接種證制度”。預防接種證是兒童免疫接種的記錄憑證，每個兒童都應當按照國家規(guī)定建證并接受預防接種。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極通過民政、公安部門等多種渠道，采取各種辦法，主動發(fā)現(xiàn)預防接種對象。1、指標意義建證率反映預防接種工作的覆蓋面疫苗接種率反映免疫工作質(zhì)量的重要指標之一，也是政府部門投入大量人力、物力后對兒童的健康保護效果所能達到的程度的評價。2、指標解釋建證率建證率＝年度轄區(qū)內(nèi)建立預防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應建立預防接種證人數(shù)（0-6歲兒童）×100％分子是指轄區(qū)內(nèi)實際建立預防接種證的0～6歲兒童數(shù)。分母是指轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童數(shù)。某種疫苗接種率某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實際接種人數(shù)/某種疫苗年度應接種人數(shù)×100％。3、數(shù)據(jù)獲取辦法建證率：現(xiàn)場查看預防接種登記底冊，了解轄區(qū)內(nèi)已建立的0～6歲兒童預防接種證。通過公安部門獲得轄區(qū)內(nèi)應建立預防接種證的0～6歲兒童數(shù)。某種疫苗接種率：評估組隨機抽取一種國家免疫規(guī)劃疫苗，由疾病預防與控制中心提供該中心上一年度該種疫苗的接種率。4、檢查記錄建證率：年內(nèi)已建立預防接種證人數(shù)（）年內(nèi)應建立預防接種人數(shù)（）建證率（）%某種疫苗接種率：年內(nèi)某種疫苗實際接種人數(shù)（）年內(nèi)應接種某種疫苗人數(shù)（）接種率（）%5、給分辦法建證率：建證率達到98%得15分，每下降1%扣2分，扣完為止某種疫苗接種率：接種率達到98%得15分，每下降1%扣2分，扣完為止四、傳染病報告（一）傳染病疫情報告、重點傳染病管理指標編號2.4.1、2.4.2為了進一步鞏固成績，及時發(fā)現(xiàn)目前網(wǎng)絡直報工作中尚存在的問題，使全國傳染病疫情報告管理更加規(guī)范科學、及時有效，衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)了《關于開展全國傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量督導的通知》（衛(wèi)辦疾控函[2009]第391號），于2009年第三季度在全國范圍內(nèi)組織開展了傳染病疫情網(wǎng)絡直報質(zhì)量督導檢查。1、指標的意義傳染病疫情報告是為各級政府提供傳染病發(fā)生、發(fā)展信息的重要渠道。只有建立起一套完整的傳染病報告制度，并且保證其正常運轉(zhuǎn)，才能保證信息的通暢。這是政府決策者準確掌握事件動態(tài)、及時正確進行決策與有關部門及時采取預防控制措施的重要前提。傳染病疫情報告率反映傳染病漏報情況，是反映整個傳染病報告管理工作的核心內(nèi)容。傳染病疫情報告及時率是傳染病報告質(zhì)量抽查的指標,也是反映整個傳染病報告管理工作的核心內(nèi)容。2、指標解釋傳染病疫情報告率傳染病疫情報告率＝報告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100％傳染病疫情報告及時率傳染病疫情報告及時率＝報告及時的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100％發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的按照甲類管理的傳染病時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位,應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向上級衛(wèi)生行政部門報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。其他類別傳染病24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報或寄出報告卡。3、數(shù)據(jù)獲取辦法傳染病疫情報告率現(xiàn)場查看上一年度傳染病上報的報告卡和傳染病病人登記冊，進行逐一核對，并統(tǒng)計報告卡片數(shù)和登記傳染病病人數(shù)，以評價是否存在漏報病例。傳染病疫情報告及時率統(tǒng)計報告及時的傳染病病人數(shù)和登記傳染病病人數(shù)，以評價是否存在未及時報告的病例傳染病疫情報告率登記傳染病病人數(shù)（）人報告?zhèn)魅静∪藬?shù)（）人傳染病疫情報告率（）%傳染病疫情報告及時率報告?zhèn)魅静〔∪藬?shù)（）人報告及時的傳染病病人數(shù)（）人傳染病疫情報告及時率（）%4、檢查記錄傳染病疫情報告率報告率小于100%，扣2分傳染病疫情報告及時率傳染病上報相關資料報告及時率小于100%，扣2分5、給分辦法五、衛(wèi)生應急管理

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急準備與處理指標編號2.5.11、指標的意義衛(wèi)生部辦公廳“關于印發(fā)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應急預案編制指南（試行）》的通知”（衛(wèi)辦應急發(fā)[2006]第215號），指出完善國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系，提高政府應對突發(fā)事件和風險的決策能力，規(guī)范基層公共衛(wèi)生事件應對工作。有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，指導和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全。2、指標解釋制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急隊伍開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應急演練協(xié)助有關專業(yè)部門進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急培訓突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告工作3、數(shù)據(jù)獲取辦法現(xiàn)場查看突出公共衛(wèi)生事件應急準備與處理的相關資料4、檢查記錄（1）制定應急預案（）無（）（2）組建應急隊伍（）無（）（3）開展模擬應急演練（）未（）（4）協(xié)助開展相關工作（）未開展（）（5）開展應急培訓（）未開展（）（6）有信息報告（）無（）5、給分辦法一項不符合要求扣5分六、0-36月兒童健康管理

（一）新生兒訪視率、兒童系統(tǒng)管理率指標編號2.6.1、2.6.21、指標的意義依據(jù)《中國兒童發(fā)展綱要（2001－2010年）》，要進一步提高出生人口素質(zhì)。衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《2009年婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作要點》的通知（2009年1月7日）《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》提出，兒童系統(tǒng)管理是對兒童進行整體的、全面的、連續(xù)性的健康管理，在兒童生長發(fā)育過程中，進行定期的監(jiān)護與指導，目的是保護和促進兒童身心健康，減少疾病及死亡。有研究表明，規(guī)范開展兒童系統(tǒng)管理對降低兒童死亡率有積極意義。兒童健康管理的目的新生兒訪視了解母子健康狀況增進健康宣傳科學育兒減少死亡指導護理和防病2、指標解釋新生兒訪視率新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％兒童系統(tǒng)管理率兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應頻次要求管理的0～36個月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應管理的0～36個月兒童數(shù)×100％新生兒訪視出生時情況預防接種情況觀察家居環(huán)境喂養(yǎng)、睡眠、臍帶、黃疸、二便、新生兒體檢測體溫、記錄其出生時體重、身長，體格檢查，建立《嬰幼兒保健手冊》健康指導母乳喂養(yǎng)護理疾病預防兒童系統(tǒng)管理新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪滿月后的隨訪服務均在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。在兒童6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。應保證訪視記錄的完整性和真實性，并及時更新隨訪記錄。3、數(shù)據(jù)獲取辦法新生兒訪視率現(xiàn)場查看上一年度轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視記錄，統(tǒng)計接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)，并通過公安部門獲得上一年度轄區(qū)內(nèi)的活產(chǎn)數(shù)。隨機抽查10份訪視記錄，核查記錄的完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實記錄真實性；兒童系統(tǒng)管理率由婦幼保健專業(yè)部門提供本中心上一年度兒童系統(tǒng)管理率數(shù)據(jù)?，F(xiàn)場查看上一年度轄區(qū)內(nèi)所有的0～36個月兒童訪視記錄，并隨機抽查10份，核查記錄的完整性和信息更新情況，并電話回訪核實記錄真實性新生兒訪視率年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)（

）人年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)（

）人新生兒訪視率（

）%兒童系統(tǒng)管理率年度轄區(qū)內(nèi)應管理的0～36個月兒童數(shù)（

）人年度轄區(qū)中按相應頻次要求管理的0～36個月兒童數(shù)（

）人兒童系統(tǒng)管理率（

）%4、檢查記錄新生兒訪視率新生兒訪視率≥85％，得15分；新生兒訪視率<85％，得分＝(新生兒訪視率/85%)×15分兒童系統(tǒng)管理率（1）兒童系統(tǒng)管理率≥90％，得15分；兒童系統(tǒng)管理率<90％，得分＝(兒童系統(tǒng)管理率/85%)×15分（2）1例訪視記錄不合格扣1.5分5、給分辦法七、孕產(chǎn)婦健康管理（一）早孕建冊率、產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪視率指標編號2.7.1－2.7.31、指標的意義

孕產(chǎn)婦死亡率水平是衡量國家經(jīng)濟社會發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要指標?！吨袊鴭D女發(fā)展綱要(2001—2010年)》和《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法的頒布，以及相繼出臺的相關法規(guī)和規(guī)范、標準，從國家法律的高度重視孕產(chǎn)婦的生命安全。衛(wèi)生部“關于印發(fā)《孕前保健服務工作規(guī)范（試行）》的通知”（衛(wèi)婦社發(fā)[2007]第56號）文件中提出，“孕前保健是以提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和先天殘疾發(fā)生為宗旨，為準備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評估、健康指導為主要內(nèi)容的保健服務。早孕建冊做好孕產(chǎn)期保健，提高孕產(chǎn)期保健質(zhì)量是降低孕產(chǎn)婦死亡率的有效措施產(chǎn)前管理加以呵護和關愛，才能維護母親和胎兒兩方面的健康，使妊娠得以正常進行，分娩能順利、平安，產(chǎn)褥期正?？祻?，嬰兒健康成長。產(chǎn)后訪視通過訪視密切觀察產(chǎn)婦和新生兒各項體征變化、協(xié)助產(chǎn)婦順利恢復到孕前的身體狀況，并早期發(fā)現(xiàn)新生兒異常及時處理。2、指標解釋早孕建冊率早孕建冊率＝轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％產(chǎn)前健康管理率產(chǎn)前健康管理率＝轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。產(chǎn)后訪視率產(chǎn)后訪視率＝轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段活產(chǎn)數(shù)×100％早孕建冊孕婦健康狀況評估開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導根據(jù)檢查結果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務記錄表產(chǎn)前健康管理孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行1次孕早期隨訪孕16～20周、21～24周各進行1次產(chǎn)前隨訪對孕婦和胎兒評估孕25～36周、37～40周各進行1次產(chǎn)前隨訪，重點孕婦到專業(yè)機構3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視及新生兒訪視訪視記錄完整真實并及時更新隨訪記錄產(chǎn)后訪視早孕建冊率現(xiàn)場查看孕產(chǎn)婦早孕建冊的相關記錄，統(tǒng)計上一年度轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)。通過公安部門獲得上一年度轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)。產(chǎn)前健康管理率由婦幼保健專業(yè)部門提供該中心上一年度產(chǎn)前健康管理率。產(chǎn)后訪視率由婦幼保健部門提供該中心上一年度產(chǎn)后訪視率；現(xiàn)場查看孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視記錄，隨機抽查10份，核查記錄的完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實記錄真實性。3、指標獲得辦法早孕建冊率該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)（）人轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)（）人早孕建冊率（）%產(chǎn)前健康管理率該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)（）人轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務的人數(shù)（）人產(chǎn)前健康管理率（）%產(chǎn)后訪視率該地該時間段活產(chǎn)數(shù)（）人轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)（）人產(chǎn)后訪視率（）%4、檢查記錄早孕建冊率早孕建冊率