我們有幾種醫(yī)學(xué)

我們有幾種醫(yī)學(xué)？------了解醫(yī)學(xué)才能改變醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)：是指認(rèn)識(shí)、保持和增強(qiáng)人類(lèi)健康，預(yù)防和治療疾病，促使機(jī)體康復(fù)的科學(xué)知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)。一提起醫(yī)學(xué)，我們常常如數(shù)家珍，西醫(yī)、中醫(yī)、藏醫(yī)、蒙醫(yī)、壯醫(yī)、苗醫(yī)……，貌似我們有很多種醫(yī)學(xué)，但當(dāng)我們真正面對(duì)疾病時(shí)需要選擇哪種醫(yī)學(xué)呢？要回答這個(gè)問(wèn)題，那就需要我們追溯醫(yī)學(xué)的最初起源，要講清醫(yī)學(xué)的起源，我們不得不從人類(lèi)這個(gè)文明世代的最初說(shuō)開(kāi)來(lái)……每個(gè)古老民族起源的歷史里都有關(guān)于創(chuàng)世紀(jì)時(shí)滔天洪水的記憶。比如諾亞方舟、大禹治水，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在現(xiàn)今全世界254個(gè)主要民族、84種語(yǔ)言區(qū)域里，都發(fā)現(xiàn)關(guān)于洪水的記載?，F(xiàn)今地球已知的所有文明，都存在于近一萬(wàn)年之內(nèi)，這些古老的神話都透漏著同一個(gè)訊息，在人類(lèi)文明早期（距今五千到一萬(wàn)年間），整個(gè)地球確實(shí)經(jīng)歷過(guò)一場(chǎng)持續(xù)數(shù)千年的滔天洪水。事實(shí)的真相是，根據(jù)地質(zhì)學(xué)和古生物學(xué)史的研究，最后一次冰河時(shí)代（第四紀(jì)冰川世代）的開(kāi)始與進(jìn)展，和現(xiàn)代人類(lèi)的崛起與繁衍，在時(shí)間上基本一致，從一萬(wàn)四千年前開(kāi)始，地球進(jìn)入了最后一次冰河世紀(jì)的末期，繼之而來(lái)的是長(zhǎng)達(dá)7000年的冰川消融期，全球的冰雪消融導(dǎo)致了整個(gè)世界的洪水泛濫，那場(chǎng)滔天洪水為未來(lái)一萬(wàn)年里，誕生在這個(gè)地球上的無(wú)數(shù)古老文明都留下了深深的烙印，滔天洪水之后，古人步入地球各個(gè)角落的沖積平原，從此人類(lèi)進(jìn)入了大河文明時(shí)代，在黃河流域、尼羅河流域、兩河流域、印度河流域，共同拉開(kāi)了人類(lèi)這個(gè)世代的文明序幕。中國(guó)古人認(rèn)為那是老天爺在發(fā)怒；草原的游牧民族認(rèn)為那是長(zhǎng)生天在懲罰人類(lèi)；古希臘人認(rèn)為，那時(shí)眾神之主—雷神宙斯的閃電權(quán)杖。就像所有文明里的人類(lèi)始祖都不知道，那場(chǎng)滔天洪水只不過(guò)意味著第四紀(jì)冰河時(shí)代行將結(jié)束；原始的人類(lèi)，面對(duì)這個(gè)嶄新的世界，對(duì)一些現(xiàn)代人看起來(lái)習(xí)以為常的自然現(xiàn)象，都有著一種天然的恐懼和迷惘。每一次瘟疫，都不明原因的來(lái)，不明來(lái)由的去，留下死傷枕籍，蒙昧?xí)r代的人類(lèi)，束手無(wú)策，無(wú)法應(yīng)對(duì)。

一個(gè)簡(jiǎn)單的打雷閃電現(xiàn)象，富蘭克林之后的人類(lèi)都知道那是一種自然的放電現(xiàn)象；但是在蒙昧?xí)r期的人類(lèi)，把它看成上天對(duì)人類(lèi)的懲罰。我們是如何來(lái)的這個(gè)世界？我們?yōu)楹嗡溃课覀兡懿荒荛L(zhǎng)生不老？無(wú)數(shù)問(wèn)題困惑著懵懂時(shí)代的古人。每一場(chǎng)瘟疫都有人死去；每次狩獵都可能有傷殘；每一次戰(zhàn)爭(zhēng)都有可能有去無(wú)回；每一次生育都可能母子雙亡；風(fēng)雨雷電讓人們顫栗；疾病、疼痛、災(zāi)難讓人們畏懼；生老病死讓人們無(wú)所適從；每一天都有可能是生命的最后一天。

在朝不保夕的生活中，原始的人類(lèi)對(duì)自然充滿了迷茫和恐懼，他們迫切需要一宗大神來(lái)?yè)嵛孔约翰话驳男撵`，克服對(duì)未知世界的恐懼，并進(jìn)而確信自然界存在一股神秘的力量，可以主宰人們的生死以及世間的一切，它近乎無(wú)所不能而又無(wú)處不在。

于是各個(gè)古老文明都開(kāi)始了造神運(yùn)動(dòng)，各種神靈應(yīng)運(yùn)而生（上帝、老天爺、天照大神等等）。這些神靈為蒙昧?xí)r代的人類(lèi)在這個(gè)危機(jī)四伏的星球生存下去樹(shù)立了一個(gè)個(gè)精神支柱，為人們帶來(lái)了精神寄托和生存下去的希望。

所以，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，神靈崇拜（宗教）也是一門(mén)醫(yī)學(xué)：心靈之醫(yī)。宗教，為原始人類(lèi)的生存注射了一劑強(qiáng)效的安慰劑。

在你面對(duì)死亡時(shí)，它告訴你，不要害怕，“信耶穌，得永生”。

在你面對(duì)災(zāi)難、恐懼時(shí)，它告訴你，不要害怕，“神與你同在”。當(dāng)然，人們也發(fā)現(xiàn)，其實(shí)祈禱往往是沒(méi)有多少用處的，但是人們又不得不祈禱，因?yàn)樗麄儗?duì)這個(gè)世界仍然是無(wú)知的，所以他們寧愿讓萬(wàn)能的神繼續(xù)充當(dāng)這個(gè)未知世界的主宰。

神靈祈禱巫師做法簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)運(yùn)而生人們發(fā)現(xiàn)祈禱、巫師作法往往都是無(wú)用的，頂多討一個(gè)心理安慰，但總不能束手無(wú)策吧？幸好有一句話說(shuō)的好，“你必先自救，上帝才會(huì)救你”，這為無(wú)數(shù)萬(wàn)（wu）能（neng）的神靈解了圍。于是人類(lèi)社會(huì)有了最初的樸素的、經(jīng)驗(yàn)性的醫(yī)療常識(shí)。

在原始社會(huì)，不管東方還是西方，神、巫、醫(yī)都是一體的。得病的處理步驟類(lèi)似：無(wú)效？在古典醫(yī)學(xué)時(shí)期，在東西方社會(huì)，人們依據(jù)樸素的世界觀和對(duì)自然現(xiàn)象的自以為是的認(rèn)知，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了實(shí)踐和理論方面的探索，并撰寫(xiě)了一些影響后世的著作。為早期人類(lèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了有益探索。東方醫(yī)學(xué)代表：《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問(wèn)》兩部分，在理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“藏象學(xué)說(shuō)”、“病因?qū)W說(shuō)”、“養(yǎng)生學(xué)說(shuō)”、“藥物治療學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò)治療學(xué)說(shuō)”等。闡述病機(jī)病理的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)不治已病，而治未病。是我國(guó)影響最大的一部醫(yī)學(xué)著作，所以被稱為醫(yī)之始祖。西方醫(yī)學(xué)代表：希波克拉底，為古希臘伯里克利時(shí)代的醫(yī)師，被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”，西方醫(yī)學(xué)奠基人。為了抵制“神賜疾病”的謬說(shuō)，希波克拉底積極探索人的肌體特征和疾病的成因，提出了著名的“體液學(xué)說(shuō)”。他認(rèn)為復(fù)雜的人體是由血液、粘液、黃膽、黑膽這四種體液組成的，四種體液在人體內(nèi)的比例不同，形成了人的不同氣質(zhì)，每一個(gè)人，生理特點(diǎn)以哪一種液體為主，就對(duì)應(yīng)哪一種氣質(zhì)。人所以會(huì)得病，就是由于四種液體不平衡造成的。這些東西方的醫(yī)學(xué)理論在當(dāng)時(shí)的那個(gè)時(shí)代是很了不起的，有些理論中的合理成分至今還在影響著我們，但是我們要記住最重要的一點(diǎn)，這些醫(yī)學(xué)理論的起源，都是建立在古人對(duì)自然界的淺顯、感性的、或錯(cuò)誤的認(rèn)知之上。

在一個(gè)認(rèn)為天圓地方的時(shí)代、在一個(gè)認(rèn)為自然界由金木水火土構(gòu)成的時(shí)代，在一個(gè)將雷電視作神靈對(duì)人類(lèi)懲罰的時(shí)代，不會(huì)誕生一種超前的、正確的醫(yī)學(xué)理論。這是由那個(gè)時(shí)代的局限性所決定，并不會(huì)因誰(shuí)是某個(gè)醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)建者而改變。

由此，我們也應(yīng)該明白，在錯(cuò)誤醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)之下建立的醫(yī)學(xué)體系必定也是錯(cuò)誤的。在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)（古典醫(yī)學(xué)）時(shí)期，不管是東方還是西方，人們治療疾病時(shí)的方法大同小異，都有神靈、巫醫(yī)（心理暗示）、自然藥物（草藥）、放血療法、物理治療（康復(fù)、推拿），針灸治療可能是這個(gè)時(shí)期東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有別于西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特例，這個(gè)我們后面會(huì)講到。公元前1600年的古埃及醫(yī)書(shū)上記載了如乳香、沒(méi)藥、蘆薈、鴉片、薄荷、桂皮、洋茴香、番紅花、石榴皮、蓖麻、牛膽汁、海蔥、龍膽、蜜蜂等幾十種藥物，以及可入藥的葡萄酒、啤酒、醋、曲等食物。他們并且聯(lián)合用藥，如將牛乳、曲和蜜蜂同食，或蜜與海蔥制成蜜丸可做為瀉藥。據(jù)說(shuō)至今仍在使用。古希臘最著名的醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾經(jīng)使用過(guò)260種藥物，如強(qiáng)心藥海蔥、催吐藥白藜蘆、麻醉藥莨菪、罌粟、收斂藥橡樹(shù)皮、熏劑硫磺、皮膚病用鉛、銅、砷等等。而在其著作中記載的藥材更是多達(dá)400種，其中有桂皮、龍膽、大黃等物。英國(guó)的《1618年倫敦藥典》也包含許多動(dòng)物藥如膽汁、血、爪子、雞冠、羽毛、毛皮、毛發(fā)、汗液、唾液、蝎子、蛇皮、蛛網(wǎng)和地鱉。”中國(guó)古代歷史上傳說(shuō)的“麻沸散”，恰恰是東西方醫(yī)學(xué)交流的一個(gè)例證，表明在西方其它國(guó)家民族早已使用了數(shù)千年的曼陀羅之類(lèi)麻醉劑，曾短暫傳入中國(guó)，而后失傳。而后世民間流傳的所謂“蒙汗藥”，其實(shí)也不過(guò)是從西域（印度）傳入的而已。東西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)幾乎同時(shí)各自獨(dú)立出現(xiàn)，并平行發(fā)展了數(shù)千年，直至十四世紀(jì)初（文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)）西方醫(yī)學(xué)開(kāi)始了向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)化。為何現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的萌芽最先開(kāi)始于西歐而不是古老中國(guó)？因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)脫胎于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的興起，而人類(lèi)現(xiàn)代文明起源于歐洲，因此我們必須研究清楚為何現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)起源于歐洲。這有著地理、氣候的因素，更還有著深厚的人文社會(huì)背景。東西方醫(yī)學(xué)的分野（二）在地理氣候上：古代中華文化圈在地理上天然隔絕于世界，東有大海，西南有青藏屋脊，西北是大漠，北方是寒冷的西伯利亞；在這塊“上帝”饋贈(zèng)的寶地，物產(chǎn)豐饒，人們自給自足，自號(hào)“中央之國(guó)”。

地理環(huán)境的相對(duì)隔絕導(dǎo)致了中華文明的相對(duì)獨(dú)立，溫帶大陸性氣候更適宜定居和農(nóng)耕生活，完全不用與外部世界交流，中國(guó)古人也可以很富足的生活。

乾隆曾在給英王的敕諭說(shuō)：“天朝物產(chǎn)豐富，無(wú)所不有，原不籍外夷貨物以通有無(wú)?！保ㄎ覀兇笄鍑?guó)物產(chǎn)豐饒，沒(méi)有什么東西（是我們所）沒(méi)有的，（我們）本來(lái)就不寄希望與你們通商來(lái)達(dá)到互通有無(wú)。）

自然環(huán)境的封閉和豐饒，自給自足的生活，導(dǎo)致了中國(guó)古人形成了因循守舊、不善于冒險(xiǎn)的民族特質(zhì)。從緯度上看，中華文明的起源地，黃河中下游地區(qū)（洛陽(yáng)、西安），和撒哈拉沙漠同一緯度，歐洲的心臟巴黎、倫敦和中國(guó)黑龍江省的漠河（中國(guó)寒極）在同一緯度，這意味著，歐洲的氣候比中國(guó)絕大部分地方更為寒冷，不適宜定居和農(nóng)耕生活，所以歐洲古代民族基本都是游牧民族，吃肉喝奶，飲毛茹血或捕魚(yú)為生，因環(huán)境的承載力，歐洲大陸的人口密度遠(yuǎn)遠(yuǎn)遜于地球上最富庶的中國(guó)黃淮海平原。

從地形圖上看，歐洲大陸有著完全不同于中華文明的地理特征，整個(gè)歐洲大陸基本上是一望無(wú)際的平原，偶爾的山脈也很低矮，不會(huì)對(duì)人們的交流形成天然阻隔。這導(dǎo)致了一旦面對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)、瘟疫，一望無(wú)際的歐洲大平原會(huì)遭受更大的損失（比如匈奴的阿提拉，蒙古人的西征，黑死病的傳播）。

自然環(huán)境將歐洲人塑造成了游牧民族，將中國(guó)古人塑造成了農(nóng)耕民族。

歐洲民族生存在一個(gè)環(huán)境嚴(yán)酷、外來(lái)挑戰(zhàn)嚴(yán)峻、生存壓力巨大的環(huán)境中，天然的就具有強(qiáng)烈的侵略性、進(jìn)取心和冒險(xiǎn)精神。宗教文化上：

公元392年，羅馬皇帝狄?jiàn)W多西一世頒布命令，廢除一切舊有的宗教，關(guān)閉一切氏族神廟，禁止一切異教活動(dòng)，只有基督教才是唯一合法的宗教。西羅馬帝國(guó)滅亡后，歐洲從奴隸社會(huì)進(jìn)入封建社會(huì)（中世紀(jì)），這時(shí)的西方社會(huì)是一個(gè)基督教文明統(tǒng)治下的社會(huì)。圣經(jīng)有云：在上帝面前，沒(méi)有一個(gè)人比另一個(gè)人高貴。不管你有多高貴，人人都需要為自己的罪接受審判，沒(méi)有一個(gè)好人，只有罪人。所以，在西方人眼中“上帝面前，人人平等”。這構(gòu)成了基督教文明里人與人，邦國(guó)與邦國(guó)之間關(guān)系的基礎(chǔ)。不但個(gè)人平等，各個(gè)城邦國(guó)家也是平等的，各個(gè)邦國(guó)只對(duì)“上帝”的代言人，羅馬教皇負(fù)責(zé)，如有邦國(guó)侵吞它國(guó)，則群起而攻之。羅馬教皇是基督教文明里名義上的最高元首，當(dāng)然，教皇的背后是上帝。整個(gè)中世紀(jì)，在基督教教義的約束下，歐洲各個(gè)城邦國(guó)家，松散而又統(tǒng)一在基督教文明之下。這種邦國(guó)平等理念的影響，導(dǎo)致歐洲社會(huì)自古羅馬滅亡后，整個(gè)中世紀(jì)都無(wú)法再次統(tǒng)一。在20世紀(jì)前后，隨著教皇神權(quán)的進(jìn)一步衰落，歐洲社會(huì)才步入了類(lèi)似于中國(guó)戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的格局，兩次世界大戰(zhàn)（對(duì)神權(quán)的藐視，使梵蒂岡的教皇無(wú)法阻止這種同族廝殺）的歐洲戰(zhàn)場(chǎng)，本質(zhì)上是歐洲的統(tǒng)一戰(zhàn)爭(zhēng)，但是仍然以失敗而告終。宗教文化上的這種特點(diǎn)，使得歐洲社會(huì)始終無(wú)法形成統(tǒng)一穩(wěn)定的中央集權(quán)國(guó)家。在中華文化圈（儒道佛文明），早在兩千年前就已發(fā)生了秦始皇帝統(tǒng)一“天下”的世界大戰(zhàn)。西漢建元五年（前136年），漢武帝設(shè)置儒學(xué)五經(jīng)博士，同時(shí)罷免其他諸子博士，把儒學(xué)以外的百家之學(xué)排斥出官學(xué)，史稱“抑黜百家，表彰六經(jīng)”。在儒家思想的浸淫下，在宗法專制社會(huì)的集權(quán)統(tǒng)治之下，中國(guó)人形成了“普天之下，莫非王土；率土之濱，莫非王臣”的大一統(tǒng)觀念；而漢字的出現(xiàn)，又把說(shuō)著不同方言的各個(gè)族群統(tǒng)一在同一文化體系之下。而同時(shí)代的歐洲社會(huì)，由于使用的是拼音文字，在傳播中容易出現(xiàn)以訛傳訛，更使得歐洲的文化體系不容易統(tǒng)一，人群的凝聚力、向心力大大下降。秦以后的宗法專制社會(huì)的中央集權(quán)統(tǒng)治，使整個(gè)社會(huì)思想高度統(tǒng)一，自上而下的統(tǒng)治結(jié)構(gòu)高度穩(wěn)定，從平民百姓到皇帝就像一個(gè)金字塔。儒家思想的影響，使忠孝仁義信成為行為準(zhǔn)則，君權(quán)神授觀念深入人心。中央集權(quán)統(tǒng)治的穩(wěn)定和儒家文化的等級(jí)觀念，導(dǎo)致大部分人形成了循規(guī)蹈矩、安于現(xiàn)狀并缺乏冒險(xiǎn)精神的性格。

社會(huì)結(jié)構(gòu)：

東羅馬帝國(guó)滅亡后，西歐社會(huì)進(jìn)入封建社會(huì)，歐洲中世紀(jì)的社會(huì)結(jié)構(gòu)類(lèi)似于中國(guó)的夏商周奴隸社會(huì)時(shí)期。周天子類(lèi)似于教皇。我們都知道周天子分封的戰(zhàn)國(guó)諸侯最終瓦解了周朝的統(tǒng)治；同樣，歐洲教皇分封的城邦國(guó)家，在教權(quán)維系下的統(tǒng)治極其不穩(wěn)定，當(dāng)神權(quán)衰落時(shí)，教皇的敕令便毫無(wú)約束力，各個(gè)封國(guó)便人心向背。在西歐，黑死病之后，文藝復(fù)興，各個(gè)邦國(guó)從思想和肉體上都部分的卸下了（偶像崇拜）上帝崇拜的枷鎖，資產(chǎn)階級(jí)的發(fā)展，迫切需要積累原始資本，但是此時(shí)的歐洲邦國(guó)的狀態(tài)類(lèi)似于我們的春秋時(shí)期（教皇走下神壇，成為名譽(yù)元首；犬戎攻破鎬京，周天子遷都洛陽(yáng)，諸侯國(guó)坐大），各個(gè)邦國(guó)還沒(méi)有吞并對(duì)方的野心、實(shí)力，因教權(quán)的干涉，不能從近鄰獲益，那么只有從海外尋找機(jī)會(huì)，海上稱霸，于是轟轟烈烈的大航海時(shí)代開(kāi)始了。

人類(lèi)社會(huì)第二次鼠疫大規(guī)模流行開(kāi)始于公元14世紀(jì)20年代，從1350～1400年間的歐洲人壽命從30歲縮短到僅僅20歲。直到16世紀(jì)末，歐洲每10年就發(fā)生一次鼠疫流行高峰。整個(gè)16、17世紀(jì)，鼠疫仍是威脅歐洲人生命的頭號(hào)元兇，至少有2500萬(wàn)人死亡。這場(chǎng)黑死病嚴(yán)重打擊了歐洲傳統(tǒng)的社會(huì)結(jié)構(gòu)，削弱封建與教會(huì)勢(shì)力，成為歐洲文藝復(fù)興的導(dǎo)火索。

地理環(huán)境造就的冒險(xiǎn)精神、神權(quán)統(tǒng)治下的松散社會(huì)結(jié)構(gòu)、宗教文化導(dǎo)致的崇尚自由平等民主的社會(huì)氛圍，所有的這些都為之后兩種文明的分道揚(yáng)鑣做好了鋪墊。當(dāng)黑死病到來(lái)之時(shí)，神權(quán)衰落，文藝復(fù)興的導(dǎo)火索被點(diǎn)燃，現(xiàn)代科學(xué)大門(mén)的鑰匙被歐洲人攥在手里，從此西歐社會(huì)向著現(xiàn)代文明的方向揚(yáng)長(zhǎng)而去，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也從中受益。人類(lèi)社會(huì)的瘟疫（黑死?。┣庙懥伺枷癯绨輹r(shí)代的第一聲喪鐘，神權(quán)動(dòng)搖、文藝復(fù)興。為何神權(quán)會(huì)削弱？因?yàn)槿藗儼l(fā)現(xiàn)，無(wú)論如何向上帝祈禱，都擺脫不了死亡的宿命，快死的人請(qǐng)牧師向上帝祈禱，牧師祈禱完不久自己也死了。人們對(duì)死亡麻木的同時(shí)，也對(duì)所謂的“萬(wàn)能的神明”充滿了失望、藐視以至最后的抵觸、排斥；在瘟疫中，教會(huì)的勢(shì)力削弱，神權(quán)衰落，基督教對(duì)整個(gè)社會(huì)的控制力下降。奧斯曼土耳其對(duì)拜占庭帝國(guó)的戰(zhàn)爭(zhēng)，導(dǎo)致大量古羅馬、古希臘典籍回流歐洲，這導(dǎo)致人們思想的進(jìn)一步解放，直接促成了文藝復(fù)興，使歐洲社會(huì)從中世紀(jì)步入近代，從封建主義時(shí)代進(jìn)入資本主義時(shí)代。從此，人們將對(duì)偶像（神）的崇拜，逐漸轉(zhuǎn)移到了對(duì)民主、科學(xué)乃至真理的探索，開(kāi)啟了科學(xué)民主時(shí)代。環(huán)境造就民族性格，富庶、相對(duì)隔絕的地理環(huán)境，造就了漢民族相對(duì)保守、不善于冒險(xiǎn)的民族性，面對(duì)生存壓力，漢民族往往通過(guò)內(nèi)部戰(zhàn)爭(zhēng)消化人口、資源壓力。而惡劣的環(huán)境、嚴(yán)酷的生存壓力以及不斷的戰(zhàn)爭(zhēng)，導(dǎo)致了西方文明天生具有外向型、傾略性、冒險(xiǎn)性，當(dāng)陸地上的生存壓力巨大時(shí)，因?yàn)榻袒屎蜕系壑髟紫碌纳鐣?huì)秩序不允許邦國(guó)兼并，這些喜歡冒險(xiǎn)的民族，就從海上尋找出路，來(lái)拓展生存空間，在走向大海的征程中，歐洲人進(jìn)一步拉開(kāi)人類(lèi)社會(huì)文明的序幕，成為了新時(shí)代人類(lèi)文明變革的先行者，而歐洲的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也將在其中受益匪淺。當(dāng)然，中國(guó)人在西歐向現(xiàn)代文明進(jìn)軍的途中也扮演了一定角色，不過(guò)只是配角：我們發(fā)明了火藥，但是用來(lái)放鞭炮；歐洲人用來(lái)鑿山開(kāi)路，生產(chǎn)槍炮；我們發(fā)現(xiàn)了指南針，但是用來(lái)看風(fēng)水；歐洲人用來(lái)引導(dǎo)帆船航海，找到中國(guó)的大門(mén)并撬開(kāi)；我們發(fā)明了煉丹術(shù)，期望可以讓人長(zhǎng)生不老；西方人用來(lái)冶煉，并發(fā)現(xiàn)了化學(xué)反應(yīng)的秘密。文藝復(fù)興以來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)解剖學(xué)安德烈亞斯·維薩留斯維薩留斯是與哥白尼齊名的近代科學(xué)的開(kāi)創(chuàng)者（1514—1564年）文藝復(fù)興時(shí)期比利時(shí)人，是尼德蘭醫(yī)生、解剖學(xué)家。曾任神圣羅馬帝國(guó)和西班牙宮廷醫(yī)生，最早使用人的尸體進(jìn)行解剖，對(duì)解剖學(xué)命名加以標(biāo)準(zhǔn)化，是近代解剖學(xué)的奠定人。出生于比利時(shí),18歲進(jìn)入巴黎大學(xué)學(xué)醫(yī)。在大學(xué)期間就表現(xiàn)出他富有革新精神的個(gè)性。他對(duì)學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的保守方法深為不滿,竟在深夜里偷回絞刑架上犯人的尸體,進(jìn)行解剖。這在宗教觀念仍很盛行的16世紀(jì),確實(shí)是極其大膽的革命行動(dòng)。因?yàn)椤吧系蹍拹毫餮?所以人體解剖在歐洲許多國(guó)家里是被禁止的。只有失去了對(duì)神的敬畏，才會(huì)解剖人體。維薩留斯的《人體構(gòu)造》一書(shū)奠定了近代解剖學(xué)的基礎(chǔ)，被后人稱為“解剖學(xué)之父”。生理學(xué)英國(guó)解剖學(xué)家哈維通過(guò)大量的動(dòng)物解剖實(shí)驗(yàn)，發(fā)表《心血運(yùn)動(dòng)論》等論著，系統(tǒng)闡釋了血液運(yùn)動(dòng)的規(guī)律和心臟的工作原理。他指出，心臟是血液運(yùn)動(dòng)的中心和動(dòng)力的來(lái)源。這一重大發(fā)現(xiàn)使他成為近代生理學(xué)的鼻祖。1.達(dá)·芬奇（1452年4月15日－1519年5月2日）在生理解剖學(xué)上也取得了巨大的成就，被認(rèn)為是近代生理解剖學(xué)的始祖；

2.列文·虎克(1632.10.24-1723.08.26)發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌，微生物學(xué)的開(kāi)拓者；

3.巴斯德（公元1822-1895年），法國(guó)微生物學(xué)家、化學(xué)家，奠定了工業(yè)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)；4.約翰·道爾頓(1766年9月6日-1844年7月27日)，英國(guó)化學(xué)家、物理學(xué)家。近代原子理論的提出者。附帶一提的是道爾頓患有色盲癥。這種病的癥狀引起了他的好奇心。他開(kāi)始研究這個(gè)課題，最終發(fā)表了一篇關(guān)于色盲的論文──曾經(jīng)問(wèn)世的第一篇有關(guān)色盲的論文；5.亞歷山大·弗萊明(1881年8月6日-1955年3月11日)，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家，生物化學(xué)家，微生物學(xué)家，弗萊明1923年發(fā)現(xiàn)溶菌酶，1928年首先發(fā)現(xiàn)了青霉素；

6.門(mén)捷列夫（1834年2月8日－1907年2月2日），19世紀(jì)俄國(guó)科學(xué)家，發(fā)現(xiàn)化學(xué)元素的周期性，依照原子量，制作出世界上第一張?jiān)刂芷诒恚?jù)以預(yù)見(jiàn)了一些尚未發(fā)現(xiàn)的元素。門(mén)捷列夫運(yùn)用元素性質(zhì)周期性的觀點(diǎn)寫(xiě)成《化學(xué)原理》一書(shū)（1869年）

自然學(xué)科領(lǐng)域的突飛猛進(jìn)，為西歐傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步提供了理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，促進(jìn)了西歐經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)化。

大航海時(shí)代第一代航海家：葡萄牙（新大陸的發(fā)現(xiàn)）海上第一帝國(guó)：西班牙（對(duì)新大陸的征服）海上馬車(chē)夫：荷蘭（貿(mào)易為主被英格蘭打壓下去）日不落帝國(guó)：英格蘭（殲滅了西班牙的無(wú)敵艦隊(duì)）海洋霸主：美國(guó)（秉承基督教文明里海洋稱霸的傳統(tǒng)）在這個(gè)冒險(xiǎn)的時(shí)代，這些為擢取財(cái)富而在海洋上稱霸的國(guó)家，以基督教世界的眼光，審視這個(gè)突然變大的世界?？赡苓@些國(guó)王在夢(mèng)里曾想過(guò)推翻教皇（周天子），但在現(xiàn)實(shí)中都沒(méi)有這個(gè)勇氣。就像中華文化圈里，東周列國(guó)里的春秋五霸在陸地上的稱霸故事一樣，他們也先后在海洋里成就了自己的霸業(yè)夢(mèng)。在這個(gè)時(shí)代，海上強(qiáng)國(guó)林立，達(dá)爾文的弱肉強(qiáng)食、適者生存的叢林法則在基督教世界里大行其道。大航海時(shí)代的部分醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)維生素C的發(fā)現(xiàn)：18世紀(jì)中葉，壞血病的災(zāi)難更加瘋狂地席卷了整個(gè)歐州大陸，英法等國(guó)航海業(yè)也因而處于癱瘓狀態(tài)。直到18世紀(jì)末，一個(gè)叫倫達(dá)的英國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，給病情嚴(yán)重的病人每天吃一只檸檬，這些人竟象吃了“仙丹”一樣迅速見(jiàn)效，半個(gè)月全都恢復(fù)了健康。在倫達(dá)醫(yī)生的建議下，海軍士兵和海員航海時(shí)每天都要服用檸檬汁，來(lái)預(yù)防壞血病的發(fā)生。英國(guó)的水兵和海員由此便有了“檸檬人”的稱號(hào)，并一直延續(xù)到了今天。1932年匹茲堡大學(xué)的CharlesGlenKing和W.A.Waugh從檸檬汁中分離出一種結(jié)晶狀物質(zhì)，并證明這種物質(zhì)在豚鼠體內(nèi)具有抗壞血酸的活性。這一實(shí)驗(yàn)標(biāo)志了維生素C的發(fā)現(xiàn)，百年來(lái)壞血病的禍根源于維生素C的缺乏。

維生素B1的發(fā)現(xiàn)：克里斯蒂安·艾克曼(ChristiaanEijkman，1858年8月11日－1930年11月5日)1858年生于荷蘭。從阿姆斯特丹大學(xué)畢業(yè)后，到印度尼西亞當(dāng)軍醫(yī)，后因患瘧疾退役回國(guó)。1886年他重返印尼爪哇，建立實(shí)驗(yàn)室，繼續(xù)進(jìn)行腳氣病研究。他發(fā)現(xiàn)腳氣病的病因不是由細(xì)菌傳染，而是因?yàn)槿鄙倬S生素B1。這個(gè)發(fā)現(xiàn)使他在1929年獲諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使歐洲的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)藉此脫胎換骨，走向了正確的發(fā)展軌道。瘟疫使神權(quán)旁落，歐洲人從自己的苦難里尋找未來(lái)，進(jìn)而文藝復(fù)興，促進(jìn)了人的思想的解放，在自由、民主思潮下，資產(chǎn)階級(jí)形成，為了擢取利潤(rùn)、進(jìn)行資本的原始積累，進(jìn)一步發(fā)展了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，并開(kāi)啟了轟轟烈烈的大航海時(shí)代，最終使西方社會(huì)最先步入現(xiàn)代文明。西方社會(huì)仍然是一個(gè)上帝統(tǒng)治下的世界，雖然瘟疫的大流行導(dǎo)致了教權(quán)勢(shì)力的削弱，但是人們?nèi)匀贿€在信仰上帝，因?yàn)槿藗儗?duì)這個(gè)世界仍有很多無(wú)知領(lǐng)域，所以他們寧愿讓萬(wàn)能的神繼續(xù)充當(dāng)這個(gè)未知世界的主宰，成為所有未知問(wèn)題的答案。上帝（偶像）崇拜雖未坍塌，但神權(quán)早已搖搖欲墜。歐洲人開(kāi)啟現(xiàn)代文明的進(jìn)程，給東方的中國(guó)人上了生動(dòng)的一課：只有具有冒險(xiǎn)精神的民族，才會(huì)有不斷的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)。只有具有冒險(xiǎn)精神的民族，才會(huì)有不斷的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)。文藝復(fù)興時(shí)代的東方（三）瘟疫點(diǎn)燃了文藝復(fù)興（始自公元14世紀(jì)，1300年）的火炬，科學(xué)、民主之光從此在西方世界熊熊燃燒。自那開(kāi)始，在遙遠(yuǎn)的東方，中國(guó)人經(jīng)歷了蒙元（1206年—1368年）、明（1368－1644年）、清（1636年—1912年）三個(gè)朝代。在歐洲人開(kāi)啟民主、科學(xué)時(shí)代大門(mén)的時(shí)候，遙遠(yuǎn)的東方發(fā)生了什么？在談?wù)撝?，我們先?lái)回顧一下人類(lèi)歷史上三次鼠疫大流行和中國(guó)古代的瘟疫史,以及追究一下點(diǎn)燃文藝復(fù)興導(dǎo)火索的這場(chǎng)瘟疫來(lái)自何方？人類(lèi)歷史上第一次爆發(fā)鼠疫:文獻(xiàn)記載是發(fā)生在東羅馬帝國(guó)，東羅馬建都于君士坦丁堡（拜占庭），因此又稱拜占庭帝國(guó)，因其版圖橫跨歐、亞、非三大洲交界處，流行則是世界性的。此次鼠疫大流行發(fā)生在公元6世紀(jì)查士丁尼統(tǒng)治的時(shí)期，它的流行使歐洲南部1／5的人口喪命，它以后五、六十年間里又有幾起流行，估計(jì)總死亡人數(shù)達(dá)1億人。第二次大規(guī)模流行:開(kāi)始于公元14世紀(jì)20年代，從1350～1400年間的歐洲人壽命從30歲縮短到僅僅20歲。直到16世紀(jì)末，歐洲每10年就發(fā)生一次鼠疫流行高峰。整個(gè)16、17世紀(jì)，鼠疫仍是威脅歐洲人生命的頭號(hào)元兇，至少有2500萬(wàn)人死亡。1664年到1665年，倫敦再次發(fā)生鼠疫大流行，鼠疫就是在這次流行中被命名為“黑死病”（Blackdeath）的。這次倫敦鼠疫，直到全市發(fā)生了特大火災(zāi)后才得以平息。牛頓甚至都為此躲在鄉(xiāng)下。而這次世界性的第二次大流行，到1800年左右才停止。第三次的世界性的鼠疫大流行:19世紀(jì)90年代到20世紀(jì)30年代出現(xiàn)了第三次的世界性的鼠疫大流行。這次流行以傳播速度快、傳播范圍廣超過(guò)了前兩次。這次流行的病源地被認(rèn)為是中國(guó)的云南省。1850年又在廣州流行。停止后1894年始于云南，之后傳入貴州、廣州、香港、福州、廈門(mén)等地，死亡10萬(wàn)多人。我國(guó)在1910~1911年，在北方又有從俄國(guó)傳入流行于東北三省的鼠疫，之后雖然得以控制，但已造成6萬(wàn)余人的死亡。我國(guó)南方的鼠疫又迅速蔓延到印度，1900年傳到美國(guó)舊金山，也波及到歐洲和非洲，在10年期間就傳到77個(gè)港口的60多個(gè)國(guó)家，死亡達(dá)千萬(wàn)人以上。這次世界性的大流行到20世紀(jì)30年代才得以終止。人類(lèi)歷史上的三次鼠疫大流行中國(guó)歷史上三次瘟疫大流行一、東漢末年大瘟疫

由蒙古高原的匈奴傳入中原，匈奴西遷后，傳入歐洲，并引發(fā)中東、歐洲鼠疫大流行，史稱：查士丁尼瘟疫。此間，張仲景撰就《傷寒雜病論》二、公元12—13世紀(jì)的大瘟疫此時(shí)，正值元朝滅金、南宋時(shí)期，黃河流域、長(zhǎng)江以南出現(xiàn)大范圍（鼠疫）瘟疫，再次之前，蒙古人通過(guò)三次西征，已將這種瘟疫傳入中東和歐洲，導(dǎo)致人口大滅絕，很多人將其歸咎為蒙古人的屠殺。其實(shí)，消滅南宋的忽必烈是一個(gè)接受儒家文化的統(tǒng)治者。三、17世紀(jì)中葉的大瘟疫。明朝末年，這場(chǎng)（鼠疫）瘟疫摧毀了明朝軍隊(duì)和李自成的起義軍，并摧毀的明朝末年的社會(huì)結(jié)構(gòu)及經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，女真人乘機(jī)入關(guān)，統(tǒng)一中國(guó)。吳有性《瘟疫論》

傷寒：在中國(guó)古代是對(duì)外感病的通稱，并不是某一疾病的專門(mén)病名，古人常把疾病的誘因當(dāng)作病原，所謂“人之傷放寒者則為熱病”意思是說(shuō)，凡人受了風(fēng)冷，就會(huì)患發(fā)熱的病，認(rèn)為一切發(fā)熱的病，都是因受冷發(fā)生的，所以通稱“傷寒”，因此“傷寒”二字，包括多種流行性熱病。張仲景所著的《傷寒論》中的傷寒也正是該義，與現(xiàn)代的傷寒癥無(wú)關(guān)。歷史時(shí)期的氣候與鼠疫流行1.第一次鼠疫大流行，發(fā)生時(shí)間公元6世紀(jì)查士丁尼統(tǒng)治的時(shí)期，在氣候演變史上，處于一個(gè)寒冷時(shí)期，同時(shí)在東方的中國(guó)，于東漢末年發(fā)生瘟疫大流行，繼而出現(xiàn)了五胡十六國(guó)、南北朝分裂的局面。（據(jù)信瘟疫由匈奴人傳入中東、歐洲；瘟疫導(dǎo)致統(tǒng)治者壽命縮短，政局不穩(wěn)）2.第二次鼠疫大流行，就是著名的黑死病，開(kāi)始于公元14世紀(jì)20年代（元朝末年），之前已在中國(guó)廣泛流行，一致持續(xù)到公元19世紀(jì)初（公元1320-1800年），在中國(guó)橫跨元明清三個(gè)朝代，在氣候演變史上位于小冰期，期間發(fā)生于明朝末年的一次鼠疫曾摧毀了明朝軍隊(duì)和李自成的農(nóng)民軍；（據(jù)信瘟疫由蒙古人西征傳入中東、歐洲）3.第三次鼠疫大流行，發(fā)生在1894年，至20世紀(jì)30年代達(dá)最高峰，總共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的六十多個(gè)國(guó)家，死亡達(dá)千萬(wàn)人以上；在氣候演變史上也屬于第四紀(jì)冰期之后的小冰期末期，在氣候最為寒冷的年代（1850年前后），中國(guó)清朝出現(xiàn)饑荒、瘟疫（有可能也是鼠疫），從而導(dǎo)致了太平天國(guó)的起義。在這兒，我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)規(guī)律，氣候的變化，不但影響了人類(lèi)社會(huì)的鼠疫流行，更與中國(guó)封建王朝的更替在時(shí)間上驚人的一致，當(dāng)然，這不是巧合，而是有著合乎邏輯的推理。氣候上所謂的“小冰期”導(dǎo)致大范圍結(jié)冰，結(jié)冰之后，緊接著就是大旱，干旱與寒冷有直接關(guān)系，氣候過(guò)于寒冷，會(huì)使得陸地上形成高壓，多晴天，少降水，進(jìn)而農(nóng)業(yè)歉收；氣候變動(dòng)導(dǎo)致攜帶病菌的動(dòng)物宿主（旱獺）自然棲息地改變，動(dòng)物遷徙，瘟疫傳播；饑荒、瘟疫導(dǎo)致了社會(huì)動(dòng)亂，進(jìn)而導(dǎo)致中央集權(quán)的王朝覆滅。

如果把人類(lèi)歷史上這三次影響深遠(yuǎn)的鼠疫大流行與時(shí)間、空間、歷史時(shí)期的氣候結(jié)合起來(lái)，我們就會(huì)有一個(gè)奇怪的發(fā)現(xiàn)：這些鼠疫的流行與地球氣候的演變有著極其密切的關(guān)系。竺可楨【中國(guó)近五千年來(lái)氣候變遷的初步研究】引起歷史時(shí)期地球氣候變動(dòng)因素：太陽(yáng)黑子、地球公轉(zhuǎn)軌道變化、地球自轉(zhuǎn)軸的變動(dòng)、兩極赤道位置變動(dòng)文藝復(fù)興時(shí)期的東西方，有一個(gè)共同特點(diǎn)，都處于地球的小冰期，都處于人類(lèi)第二次鼠疫大流行期間。在文藝復(fù)興開(kāi)啟之前，在歐亞大陸發(fā)生了一次重要的事件，蒙古人西征。這次西征深刻的改變了人類(lèi)未來(lái)社會(huì)的面貌。匈奴人的生物武器還在西漢時(shí)期，當(dāng)漢武帝對(duì)匈奴人發(fā)動(dòng)軍事進(jìn)攻時(shí)，“匈奴聞漢軍來(lái)，使巫埋羊牛，于漢軍所出諸道及水源上，以詛漢軍”。結(jié)果，漢軍觸及、食用或飲用過(guò)設(shè)置牛羊尸體的水源后，就發(fā)生了瘟疫，使軍隊(duì)喪失戰(zhàn)斗力。甚至有人分析，當(dāng)時(shí)著名的軍事統(tǒng)帥霍去病，在遠(yuǎn)征匈奴大獲全勝后，年僅二十四歲就病死了，其原因恐怕就是因?yàn)樗能婈?duì)曾食用過(guò)匈奴人遺留的牛羊。匈奴人的這種手段，稱得上人類(lèi)歷史記載最早的“生化武器”。后來(lái)，一些游牧部落便模仿匈奴人的手段與漢王朝對(duì)抗。據(jù)《資治通鑒》記載，東漢桓帝延熹五年春三月，當(dāng)皇甫規(guī)討伐羌人時(shí)，就曾出現(xiàn)“軍中大疫，死者十之三四”的現(xiàn)象。由此，現(xiàn)代研究者認(rèn)為，匈奴人將染上病毒的馬匹和牛羊的尸體故意施放給漢軍，待漢軍染病后，其排泄物又通過(guò)老鼠及家畜向內(nèi)地反復(fù)傳播。由此即引發(fā)了自公元1世紀(jì)至4世紀(jì)前后數(shù)百年間在中原地區(qū)反復(fù)發(fā)作的“傷寒”瘟疫。不過(guò)，在另一方面，匈奴人雖然是“瘟疫”的制造者，但他們本身后來(lái)也成為了受害者。有資料表明，隨后的一百多年間，匈奴各個(gè)部落也曾多次遭受瘟疫，導(dǎo)致人口銳減。后來(lái)，他們?cè)跐h王朝的打擊下，勢(shì)力急劇衰落，大部被迫向西遷徙。而隨著他們的西遷，疫病也一路向西蔓延，乃至貫穿了整個(gè)亞歐大陸。在公元2世紀(jì)后，這種瘟疫爆發(fā)于中亞，公元2—3世紀(jì)又傳播到羅馬。幾百年后的公元6世紀(jì)，在中亞、南亞、阿拉伯半島、北非以及整個(gè)歐洲，這種瘟疫又多次發(fā)作，對(duì)整個(gè)文明世界的歷史都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。匈奴人的這種手段，稱得上人類(lèi)歷史記載最早的“生化武器”。1346年，在蒙古軍隊(duì)進(jìn)攻黑海港口城市卡法（又譯克法，現(xiàn)烏克蘭城市費(fèi)奧多西亞）時(shí)，用拋石機(jī)將患鼠疫而死的中國(guó)人尸體拋進(jìn)城內(nèi)，這是人類(lèi)歷史上第一次細(xì)菌戰(zhàn)。鼠疫原產(chǎn)中國(guó)，其攜帶者是土撥鼠。1348年，一種被稱為瘟疫的流行病開(kāi)始在歐洲各地?cái)U(kuò)散。在歐洲，黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì)，奪去了2500萬(wàn)余人的生命。喬萬(wàn)尼·薄伽丘（GiovanniBoccaccio，1313年－1375年），意大利文藝復(fù)興時(shí)期的作家、詩(shī)人，以故事集《十日談》留名后世。一譯卜伽丘，意大利文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)的杰出代表，人文主義者。代表作《十日談》批判宗教守舊思想，主張“幸福在人間”，被視為文藝復(fù)興的宣言。其與但丁、彼特拉克合稱“文學(xué)三杰”?！妒照劇窋⑹?348年佛羅倫薩黑死病肆行時(shí)，10名男女青年到鄉(xiāng)村避難，借歡宴歌舞和講故事消遣時(shí)光，10天里每人講一個(gè)故事，共得100個(gè)故事。1348年，意大利的佛羅倫薩發(fā)生了一場(chǎng)可怕的瘟疫。每天，甚至每小時(shí)，都有大批大批的尸體運(yùn)到城外。從3月到7月，病死的人達(dá)10萬(wàn)以上，昔日美麗繁華的佛羅倫薩城，變得墳場(chǎng)遍地，尸骨滿野，慘不忍睹。這件事給當(dāng)時(shí)意大利一位偉大作家薄伽丘以深刻影響。為了記下人類(lèi)這場(chǎng)災(zāi)難，他以這場(chǎng)瘟疫為背景，寫(xiě)下了一部當(dāng)時(shí)意大利最著名的短篇小說(shuō)集《十日談》。當(dāng)時(shí)，《十日談》被稱為“人曲”，是和但丁的《神曲》齊名的文學(xué)作品，也被稱為《神曲》的姊妹篇。

來(lái)自蒙古高原的幽靈蒙古草原鼠疫的可能傳播路徑黑死病在元朝、金朝和南宋的危害據(jù)史書(shū)記載：金朝：宋金對(duì)峙的1232年的大瘟疫又是一場(chǎng)浩劫。當(dāng)時(shí)的金國(guó)南有南宋，北面被蒙古壓得喘不過(guò)氣。到此年五月，“汴京(今開(kāi)封)大疫，凡五十日，諸門(mén)出死者九十余萬(wàn)人，貧不能葬者不在是數(shù)，”，當(dāng)時(shí)汴京有城門(mén)12座，每日各門(mén)送出死尸多達(dá)2千具，死亡率相當(dāng)驚人。短短兩年后，金國(guó)就亡于蒙古。

南宋：南宋嘉定元年（1208年），江淮一帶大疫。（《宋史·五行志》）；南宋度宗咸淳七年（1271年），浙江永嘉地區(qū)大疫；南宋德佑元年（1275年）六月，常州等城為元軍占領(lǐng)，城內(nèi)居民四處逃竄，「民患疫而死者不可勝計(jì)」；南宋德佑二年（1276年）閏正月，元軍包圍了臨安府，德佑二年閏三月，臨安府大疫

元朝：至大元年（1308年）春，紹興、慶元、召州大疫，死者二萬(wàn)六千余人?；蕬c二年（1313年）冬，京師大疫。（《元史·五行志》）至順二年（1331年），衡州連歲大旱，又發(fā)生疫災(zāi)，「死者十九」（《元史·文宗紀(jì)》）。至正十九年（1359年）春夏，莒州沂水、日照二縣和廣東南雄路大疫。1344年，中國(guó)淮河流域爆發(fā)黑死病，元朝商人再沿「絲路」將之傳到印度、敘利亞、美索不達(dá)米亞等地。

同時(shí)期蒙古人西征時(shí)，將染疫尸體用投石機(jī)投入城中，由此散布病毒至歐洲各處。造成1347年歐洲大流行。帝國(guó)的崛起：中東歷史上發(fā)生過(guò)兩次大規(guī)模的瘟疫：一次是公元6世紀(jì)，一次是14世紀(jì)。這兩次大瘟疫之后，中東地區(qū)興起了兩個(gè)大帝國(guó)。6世紀(jì)的大瘟疫之后崛起了阿拉伯帝國(guó)，14世紀(jì)的瘟疫過(guò)后崛起了奧斯曼帝國(guó)。一個(gè)大帝國(guó)的崛起固然是很多因素促成的，但大瘟疫極大地削弱了中東地區(qū)原有強(qiáng)國(guó)的力量，為新興力量的崛起留下了空間，不能不說(shuō)是一個(gè)重要的原因。6世紀(jì)的大瘟疫給了拜占庭帝國(guó)致命一擊，瘟疫使拜占庭帝國(guó)的人口縮減了約三分之一，波斯帝國(guó)趁機(jī)向拜占庭帝國(guó)發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭(zhēng)，在20年的戰(zhàn)爭(zhēng)中，雙方損失慘重，兩敗俱傷?！苞柊鱿酄?zhēng)、漁翁得利”，這就為伊斯蘭教的崛起和阿拉伯帝國(guó)的建立創(chuàng)造了極佳的歷史機(jī)遇。而14世紀(jì)大瘟疫沉重地打擊了埃及馬木路克帝國(guó)和拜占庭帝國(guó)，為曇花一現(xiàn)的貼木爾帝國(guó)和隨后的奧斯曼帝國(guó)的興起奠定了基礎(chǔ)。黑死病在中東地區(qū)的影響伊斯蘭教的興起：

伊斯蘭教有著嚴(yán)格的飲食、生活禁忌、戒律。中東的游牧民族在皈依伊斯蘭教的過(guò)程中，接受了這些清規(guī)戒律和習(xí)俗，而這些飲食文化禁忌讓他們一定程度上避免了瘟疫的侵害。比如：只吃反芻類(lèi)的食草動(dòng)物，禁止吃嚙齒類(lèi)、食肉類(lèi)及猛獸、猛禽、自死動(dòng)物及血液，每日沐浴，使他們一定程度避免了鼠疫、霍亂、天花、炭疽的危害；而對(duì)女性歧視產(chǎn)生的清規(guī)戒律及多妻制，避免了性傳播疾病梅毒和淋病的危害。當(dāng)面對(duì)瘟疫，他們?cè)馐艿膿p失相對(duì)中國(guó)和歐洲是最少的，當(dāng)目睹歐洲基督徒的悲慘遭遇，他們更堅(jiān)定了他們的伊斯蘭信仰。直至今日，他們?nèi)猿两谏竦膰?guó)度無(wú)法自拔，而這兩次鼠疫也塑造了今日中東的社會(huì)文化和信仰。瘟疫使歐洲人自顧不暇，結(jié)束了十字軍東征1349年底，黑死病在歐洲達(dá)到了它自己傳播的高峰期，但至此為止，它的魔爪還未能捕獲一位最高級(jí)別的教士和貴族，這是因?yàn)檫@些人采取了當(dāng)時(shí)針對(duì)瘟疫最為有效的戰(zhàn)術(shù)：三十六計(jì)，走為上計(jì)。當(dāng)大批買(mǎi)不起交通工具的貧民被迫留在疫區(qū)等死之時(shí)，他們則乘坐著華麗的馬車(chē)，來(lái)往于各個(gè)著名而潔凈的溫泉療養(yǎng)地之間。只有一位君主毫不動(dòng)搖地決定堅(jiān)守自己的陣地，繼續(xù)攻擊不共戴天的異教徒，他就是卡斯提利國(guó)王阿方索十一世。如此高尚的行為自然有相應(yīng)的代價(jià)：1350年耶穌受難日那天，這位歐洲最勇敢的領(lǐng)袖和他的數(shù)千名近衛(wèi)軍士兵一道在軍營(yíng)中倒下了，他是死于黑死病的唯一一位歐洲國(guó)王。幾個(gè)月后，他的鄰居，阿拉貢王后利奧諾娜及其女兒瑪麗亞也因同樣的原因含恨撒手人寰。被阿方索十一世在塞維利亞戰(zhàn)場(chǎng)上活捉的數(shù)千名穆斯林戰(zhàn)俘倒是因禍得福：他們一覺(jué)醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)看守們已經(jīng)死了個(gè)精光，而他們自己卻居然安然無(wú)恙。于是在盡可能簡(jiǎn)短地贊美了一番安拉的偉大之后，戰(zhàn)俘們開(kāi)始了幸福的勝利大逃亡。這當(dāng)然和他們的的宗教信仰關(guān)系不大，也許是因?yàn)榘⒗瞬幌癞?dāng)時(shí)的歐洲人，常常幾個(gè)月都不洗澡，生活相對(duì)比較清潔，所以身上的跳蚤也相應(yīng)少的緣故。其實(shí)，阿拉伯世界也受到了鼠疫的沉重打擊，黑死病剛開(kāi)始爆發(fā)的時(shí)候，許多不久前還陶醉在擊退十字軍東征的歷史性勝利中的阿拉伯人，還以為這瘟疫是耶和華的報(bào)復(fù)，所以認(rèn)認(rèn)真真地準(zhǔn)備改宗天主教。可惜基督徒們自己不爭(zhēng)氣，人員損失不久就大大超過(guò)了穆斯林，從而很快打消了對(duì)方的這種荒唐念頭。瘟疫下的元朝元朝（公元1271年~1368年）是由蒙古族建立起來(lái)的龐大王朝，它是中國(guó)歷史上第一個(gè)在全國(guó)范圍內(nèi)建立起來(lái)的，以少數(shù)民族統(tǒng)治者為主的政權(quán)。13世紀(jì)20年代到30年代初，元朝4年換了4個(gè)皇帝。根據(jù)史料記載，蒙古皇室曾患的疾病的癥狀，與淋巴腺鼠疫的癥狀極其相似“這場(chǎng)瘟疫才是直接導(dǎo)致蒙古帝國(guó)垮臺(tái)的原因，因?yàn)槲烈呤峭鈦?lái)的，是傳染性極強(qiáng)的，因此蒙古統(tǒng)治者根據(jù)當(dāng)時(shí)的需要，封閉了道路，關(guān)閉驛站，關(guān)閉城門(mén)，禁止人員、貨物流通。這是對(duì)付大規(guī)模的傳染病的正確的手段（想想當(dāng)年的SARS），但是長(zhǎng)時(shí)間的封鎖導(dǎo)致了帝國(guó)的經(jīng)濟(jì)命脈的崩潰，世界上第一種紙幣“鈔紙”因?yàn)闊o(wú)法兌現(xiàn)而迅速貶值，市場(chǎng)迅速瓦解，軍隊(duì)人心渙散。愚昧的農(nóng)民為了避免染病而求助于鬼神——焚香聚眾，佩帶紅色布條（紅色在漢族的心理中具有獨(dú)特的辟邪作用），后來(lái)發(fā)展成聚眾鬧事，后來(lái)所謂的“紅巾起義”即源于此?！?/p>

——杰克·威澤弗德（美）《成吉思汗與今日世界之形成》瘟疫過(guò)后，元朝倒臺(tái)了，但其他3個(gè)汗國(guó)（信仰伊斯蘭教）雖渡過(guò)了難關(guān)，卻元?dú)獯髠?，再也無(wú)力恢復(fù)以前四通八達(dá)的商道和驛站系統(tǒng)。朱元璋及其繼承者在驅(qū)趕了外國(guó)商人，趕走了傳教士等以后，曾經(jīng)試圖恢復(fù)元橫跨歐亞的商道和驛站，但最終沒(méi)有成功，就此封閉關(guān)卡，頒布禁海令（瘟疫傳播？）。開(kāi)始了中國(guó)歷史上長(zhǎng)達(dá)500多年的閉關(guān)鎖國(guó)的歷史。為了重新打通歐洲到亞洲的道路，各國(guó)都曾經(jīng)派使臣、商旅、探險(xiǎn)家開(kāi)辟道路，但由于伊斯蘭教的崛起，使所有歐洲的使者都被擋在亞洲的門(mén)口了。”——杰克·威澤弗德（美）《成吉思汗與今日世界之形成》明清年代的海禁，有可能和預(yù)防傳染病有一定的關(guān)系，因?yàn)槲烈邔?duì)朱元璋及清朝皇室留下的慘痛經(jīng)歷，使他們最終下達(dá)了禁海令。瘟疫下的明朝

“1344年當(dāng)朱元璋16歲的時(shí)候，在5月份和6月份的三個(gè)星期內(nèi)，時(shí)疫并伴隨著夏季的蝗蟲(chóng)和旱災(zāi)奪去了他家大部分成員——他的父親、母親和還生活在家里的已婚的長(zhǎng)兄——的生命?！倍煸暗母改刚窃谠┑淖匀粸?zāi)害中喪生，準(zhǔn)確的說(shuō)，是死于瘟疫。1642年，大明崇禎15年，全國(guó)瘟疫橫行，十戶九死。全國(guó)籠罩瘟疫的恐怖陰影下。同時(shí)，明朝江山內(nèi)憂外患，外有李自成攻打開(kāi)封，內(nèi)有全國(guó)瘟疫橫行。崇禎皇帝萬(wàn)不得已將關(guān)在死牢內(nèi)的孫傳庭將軍釋放出來(lái)，帶兵攻打李自成?？墒侨珖?guó)瘟疫橫行，身強(qiáng)力壯的士兵紛紛病倒，幾天就不治身亡。軍營(yíng)里面的運(yùn)尸車(chē)一趟一趟的將將士們的尸體運(yùn)走。江湖游醫(yī)吳又可（馮遠(yuǎn)征飾）臨危受命，大膽提出對(duì)《傷寒論》的質(zhì)疑，提出自創(chuàng)一套的祛病方法，創(chuàng)立《瘟疫論》。大明江山的腐朽已到了不可醫(yī)治的程度，即使有再好的將領(lǐng)，再醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生也無(wú)法挽回大明朝的去勢(shì)！一些史學(xué)家認(rèn)為，在李自成進(jìn)入北京之前，明朝的京營(yíng)兵士就正遭受鼠疫侵襲，元?dú)獯髠Ｒ灾劣诒本┏菈ι?，平均每三個(gè)垛口才有一個(gè)羸弱的士兵守衛(wèi)，根本無(wú)法抵擋李自成精銳之師的進(jìn)攻。瘟疫下的清朝滿清原居住在北部比較寒冷的地區(qū)，這里原來(lái)較少發(fā)生天花，因此人們?nèi)狈γ庖吡?。入關(guān)之后，生活環(huán)境、氣候溫濕都發(fā)生了變化，北京已經(jīng)是當(dāng)時(shí)的天花多發(fā)地帶，所以遷于此地的八旗乃至皇室都受到天花的襲擾。第一個(gè)得天花的是順治帝(1638～1661年)，他是皇太極的第九個(gè)兒子，登基時(shí)年僅6歲，14歲親政，在世時(shí)，順治對(duì)天花的恐懼達(dá)到神經(jīng)質(zhì)的程度。他甚至認(rèn)為宮中也不安全，還要跑到外面的寺廟和行宮“避痘”。最終，他還是沒(méi)能逃脫天花的魔掌，1661年因感染天花而死。順治的第三個(gè)兒子康熙帝，他在兩歲時(shí)感染了天花病毒，所幸有乳母的悉心照料，活了下來(lái)，只是臉上多了麻子。不過(guò)，康熙會(huì)被順治選為皇位的繼承人，就恰恰是因?yàn)樗腥具^(guò)天花，最不容易夭折。于是，康熙年僅8歲時(shí)就繼承了皇位。在康熙朝以后，滿清皇室注意到了漢地的“人痘”免疫法，所以清中期幾個(gè)皇帝都沒(méi)有得天花。他還興建了歷史上最有名的避痘所——承德避暑山莊，作為皇族幼童專門(mén)的庇護(hù)地。到了晚清，也許是放松了警惕，又有兩個(gè)皇帝得過(guò)天花：一個(gè)是咸豐帝，他小時(shí)候也得了病，僥幸未死，但留下一臉麻子；咸豐的兒子同治，19歲即死于天花。同治死于天花時(shí)，慈禧還在拜神驅(qū)鬼關(guān)于同治死于天花說(shuō)。主要是根據(jù)歷史檔案和翁同龢日記。翁的日記記載：同治于十月“二十一日，西苑著涼，今日（三十日）發(fā)疹”。十一月初二日，“聞傳蟒袍補(bǔ)褂，圣躬有天花之喜”。又記載：“昨日治疹，申刻，始定天花也?！背蹙湃?，召見(jiàn)御前大臣時(shí)，“氣色皆盛，頭面皆灌漿泡飽滿”。上諭云：“朕于本月遇有天花之喜，經(jīng)敦親王等合詞吁請(qǐng)靜心調(diào)攝”云云。經(jīng)學(xué)者研究清宮歷史醫(yī)案《萬(wàn)歲爺進(jìn)藥用藥底簿》后認(rèn)為：同治帝系患天花而死。在同治得了天花以后，太醫(yī)公布病情與藥方，宣布同治之病為“天花之喜”。慈禧太后暨文武大臣對(duì)同治之病，不是積極地尋求新醫(yī)藥和新療法，而是依照祖上傳下的規(guī)矩，在宮內(nèi)外進(jìn)行“供送痘神”的活動(dòng)，敬請(qǐng)“痘神娘娘”入皇宮養(yǎng)心殿供奉。宮內(nèi)張掛驅(qū)邪紅聯(lián)，王公大臣們身穿花衣，按照“前三后四”的說(shuō)法，要穿7天花衣。同治的“花衣期”延長(zhǎng)為“前五后七”，就是可望12天度過(guò)危險(xiǎn)期。慈禧、慈安兩宮太后，還親自到景山壽皇殿行禮，祈求祖先神靈賜福。內(nèi)務(wù)府行文禮部，諸天眾圣，皆加封賞。一身瘡痍的同治，在皇宮求神祭祖的喧囂中離開(kāi)了人世。他死在養(yǎng)心殿，這里恰是他的祖先順治被天花奪去性命的寢殿?！冻缌陚餍配洝酚涊d：“惠陵上仙，實(shí)系患痘，外傳花柳毒者非也！”近年專家們發(fā)現(xiàn)了御醫(yī)給同治看病的《脈案》。醫(yī)學(xué)史專家對(duì)相關(guān)檔案進(jìn)行了認(rèn)真分析，結(jié)論是：同治皇帝死于天花。第三次的世界性的鼠疫大流行:19世紀(jì)90年代到20世紀(jì)30年代出現(xiàn)了第三次的世界性的鼠疫大流行。這次流行的病源地被認(rèn)為是中國(guó)的云南省。1850年又在廣州流行。停止后1894年始于云南，之后傳入貴州、廣州、香港、福州、廈門(mén)等地，死亡10萬(wàn)多人。在1910~1911年，東北三省的鼠疫，造成6萬(wàn)余人的死亡。在封建社會(huì)，當(dāng)出現(xiàn)大范圍的瘟疫和天災(zāi)人禍時(shí)，往往被視為王朝天命已盡，該到了改朝換代的時(shí)候了。值得一提的是，在第三次鼠疫大流行時(shí)期，1910年，清政府指派馬來(lái)西亞華僑伍連德先生負(fù)責(zé)東北鼠疫的防治，取得了巨大成功，伍連德先生后來(lái)積極籌辦了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院及北京協(xié)和醫(yī)院，于1918年創(chuàng)建北京中央醫(yī)院（今北大人民醫(yī)院），并出任中華醫(yī)學(xué)會(huì)首任會(huì)長(zhǎng)。1935年成為諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)候選人。第三次人類(lèi)鼠疫大流行，清朝末路窮途蒙古人、滿族人因?yàn)閬?lái)自草原、山林地帶，對(duì)鼠疫有部分抵抗力。因此，瘟疫大流行中，受到鼠疫危害相對(duì)較小，這也是后來(lái)明朝軍隊(duì)和李自成被鼠疫摧毀，八旗兵卻能獨(dú)善其身的原因。對(duì)氣候的無(wú)常，對(duì)天災(zāi)的無(wú)奈，讓元明清的封建王朝統(tǒng)治者，將之歸咎為天命；將自己能夠成為統(tǒng)治者的運(yùn)氣，歸咎為老天爺?shù)谋Ｓ樱凰宰悦鞒实坶_(kāi)始，圣旨的開(kāi)頭都寫(xiě)著：“奉天承運(yùn)皇帝，詔曰……”那時(shí)，我們有中醫(yī)，但是面對(duì)瘟疫連皇帝也還在求神拜佛；那時(shí)，我們?cè)缇桶l(fā)現(xiàn)了人痘，但卻不知道什么叫免疫學(xué)……1665年，牛頓大學(xué)畢業(yè),23歲的他取得了學(xué)士學(xué)位,同時(shí),也獲得了在劍橋繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)?他本來(lái)將和以前的研究生們一樣,在教授的指導(dǎo)下按部就班地展開(kāi)研究?可是1665年倫敦的那場(chǎng)大瘟疫改變了一切?劍橋大學(xué)放假了,而且一放就是整整兩年?于是,為了躲避瘟疫，牛頓不得不回到鄉(xiāng)下,在那里度過(guò)了兩年安靜而平和的時(shí)光?正是在這閑適的兩年里,牛頓有足夠的時(shí)間坐在蘋(píng)果樹(shù)下獨(dú)自思考?終于,千百年來(lái)那個(gè)最偉大的蘋(píng)果不偏不倚地落了下來(lái),砸在牛頓的腦袋上?于是,萬(wàn)有引力定律被發(fā)現(xiàn)了?完全可以這樣說(shuō),牛頓一生最重大的發(fā)現(xiàn),都是在鄉(xiāng)下躲避瘟疫的那兩年取得的?我們不妨大膽假設(shè)一下,假如沒(méi)有瘟疫,牛頓那兩年還會(huì)那么專注于自然科學(xué)的研究嗎?如果答案是“否”的話,我們還真得感謝那場(chǎng)瘟疫———正是它幫助造就了有史以來(lái)最偉大?最有影響力的科學(xué)家?

從此，人們稱頌牛頓，“上帝創(chuàng)造了這個(gè)世界，而牛頓發(fā)現(xiàn)了上帝創(chuàng)造世界的方法”?瘟疫中誕生的“萬(wàn)有引力定律”氣候變冷干旱饑荒瘟疫生存壓力中國(guó)中東歐洲教會(huì)削弱文藝復(fù)興宗教戒律使幸免于瘟疫對(duì)信仰更加堅(jiān)定迷信盛行邪教當(dāng)?shù)擂r(nóng)民起義改朝換代偶像崇拜根深蒂固至今仍是神權(quán)社會(huì)至今仍有偶像崇拜，邪教不定期死灰復(fù)燃資本主義興起，海上尋找出路科學(xué)民主深入人心所有現(xiàn)代文明來(lái)源全球氣候變冷，高緯度不適合人類(lèi)生存，游牧民族南下，農(nóng)耕地區(qū)遭到破壞變?yōu)槟羺^(qū)，蒙古高原的旱獺（土撥鼠）自然疫源地被破壞，鼠疫耶爾森氏菌隨旱獺傳播到低緯度地區(qū)。蒙古人通過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)、遷徙導(dǎo)致瘟疫進(jìn)一步向中東、西歐蔓延。蒙古人通過(guò)橫跨歐亞大陸的龐大帝國(guó)里的絲綢之路，將中國(guó)的印刷術(shù)、造紙術(shù)、火藥、指南針傳入歐洲，給歐洲人送去了打開(kāi)文明世界的鑰匙；同時(shí)，也給他們送去了埋葬神權(quán)的瘟疫。

而在中國(guó)、中東，瘟疫使神權(quán)進(jìn)一步鞏固，偶像崇拜橫行。好的一點(diǎn)是，因?yàn)閿?shù)個(gè)世紀(jì)鼠疫的流行，中國(guó)人群對(duì)鼠疫的免疫力更強(qiáng)一些。

在拉丁美洲，歐洲人從美洲帶回了花生、馬鈴薯、西紅柿、玉米等，同時(shí)也帶去了腮腺炎、麻疹、天花、霍亂、淋病和黃熱病等，阿茲特克帝國(guó)、印加帝國(guó)從此消失。不少印第安人部落面對(duì)歐洲殖民者先進(jìn)武器的殺戮和瘟疫造成人口的大量減少，他們的信仰崩塌、文化摧毀：他們認(rèn)為造成這一現(xiàn)狀的原因是“天佑白人”。疾病的傳播也可以是雙向的。當(dāng)時(shí)，唯一一種從美洲傳入歐洲的疾病是梅毒，它奪走了大量的歐洲人的生命，包括哥倫布。被稱為美洲人對(duì)歐洲人的復(fù)仇。數(shù)百年后，令一位梅毒的感染者---希特勒(據(jù)《世界瘟疫史》，希特勒罹患梅毒性腦炎，染自猶太妓女），更是給歐洲人帶來(lái)了無(wú)窮災(zāi)難。氣候改變了地球，瘟疫改變了世界現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，導(dǎo)致了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，待現(xiàn)代免疫學(xué)建立之后，人們才知道天花、鼠疫、霍亂、黃熱病等等疾病是怎么一回事，待到全球范圍內(nèi)的現(xiàn)代醫(yī)療體系真正建立后，人類(lèi)才真正徹底消滅天花，控制瘟疫。在此之前，不論東西方，不管何種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，人類(lèi)在瘟疫面前也同樣不堪一擊。其實(shí)，這個(gè)世界上沒(méi)有所謂的文明的沖突，有的只是科學(xué)民主和偶像崇拜的沖突，而宗教，不過(guò)是理論化的迷信，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的爭(zhēng)執(zhí)，不過(guò)是民主科學(xué)和偶像崇拜沖突中的一個(gè)片段。東方的覺(jué)醒（四）隨著地理大發(fā)現(xiàn)，來(lái)自歐洲的海洋霸主葡萄牙、西班牙、荷蘭先后到達(dá)東方，和在美洲不同的是，他們發(fā)現(xiàn)東方的國(guó)家已足夠發(fā)達(dá)，以至于不能像在美洲一樣肆意展開(kāi)殖民和劫掠，在對(duì)東亞國(guó)家?guī)状卧囂叫缘倪M(jìn)攻之后，這些歐洲人退而求其次，希望和東亞國(guó)家展開(kāi)貿(mào)易，這由此開(kāi)始了東方與西方近代文明的第一次直接接觸。通過(guò)偏遠(yuǎn)海岸的港口，西方文藝復(fù)興以來(lái)的成果，悄無(wú)聲息的輸入東方，并最終開(kāi)啟了日本現(xiàn)代文明的序幕；但當(dāng)這些西方先進(jìn)的科技傳入中國(guó)時(shí)，如同石沉大海，沒(méi)有激起一絲波瀾，因?yàn)橐估勺源蟮臐M清統(tǒng)治者們視這些文明成果為“奇巧淫技”。歐洲人到達(dá)中國(guó)時(shí)間：1553年葡萄牙人租借澳門(mén)1624年荷蘭人侵占臺(tái)灣1840年英國(guó)人鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)歐洲人到達(dá)日本時(shí)間：1543年葡萄牙人從寧波到達(dá)日本1584年西班牙人抵達(dá)日本平戶1600年荷蘭人抵達(dá)日本通商1854年美國(guó)人黑船事件

最早到達(dá)日本的歐洲人是葡萄牙人（1543年）和西班牙人（1584年），當(dāng)時(shí)恰逢日本戰(zhàn)國(guó)時(shí)期（1467年-1615年），葡萄牙人和西班牙人希望在日本進(jìn)行貿(mào)易并傳播基督教；而志在統(tǒng)一日本的梟雄們對(duì)來(lái)自西方的火槍無(wú)法割舍，火槍的引進(jìn)改變了日本的戰(zhàn)爭(zhēng)形態(tài)。但是1596年，發(fā)生了“圣·菲利普號(hào)事件”，當(dāng)時(shí)的主政者豐臣秀吉激憤于葡萄牙和西班牙想利用宗教控制日本的企圖，第二年便開(kāi)始打壓日本的天主教。

1600年4月19日，荷蘭人來(lái)到日本，他們對(duì)德川家康說(shuō)，這艘漂泊到日本的商船，名叫“慈愛(ài)號(hào)”，其目的就是建立與日本的聯(lián)系，打通商路。他告訴德川家康，荷蘭信仰新教，奉行宗教與經(jīng)濟(jì)分離。對(duì)于荷蘭來(lái)說(shuō)，只要能做生意就好，信不信教無(wú)所謂?！按葠?ài)號(hào)”的到來(lái)以及威廉·亞當(dāng)斯的言論，不僅消除了德川家康的疑慮，而且使其看到擺脫葡萄牙和西班牙的機(jī)會(huì)。豐臣秀吉和德川家康之所以不敢在日本禁絕天主教，主要就是擔(dān)心禁教會(huì)損害與葡萄牙和西班牙的貿(mào)易，尤其是軍火上的利益?，F(xiàn)在好了，冒出來(lái)一個(gè)新“南蠻”，荷蘭人不僅不傳教，而且可以提供葡萄牙和西班牙一樣的貿(mào)易好處。1605年春，“慈愛(ài)號(hào)”船長(zhǎng)手持德川家康頒發(fā)的貿(mào)易許可證返回荷蘭，荷蘭從此打通與日本的貿(mào)易之路。

由于荷蘭人的介入，德川家康徹底斷絕了和葡萄牙人及西班牙人的貿(mào)易往來(lái)，可以放心的對(duì)基督徒進(jìn)行鎮(zhèn)壓，1622-1623年間對(duì)基督徒的迫害達(dá)到高峰；1637-1638年發(fā)生了基督徒發(fā)起的“島原起義”，荷蘭人幫助鎮(zhèn)壓；1639年德川家康發(fā)布鎖國(guó)令；1641年荷蘭商館遷到長(zhǎng)崎出島；直到1853年黑船來(lái)襲，佩里準(zhǔn)將到達(dá)浦賀，鑒于1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)清朝的慘敗，日本才再次放棄鎖國(guó)政策。

德川家康雖然發(fā)出了鎖國(guó)令，但是與荷蘭的貿(mào)易卻為日本人和世界先進(jìn)文明交流打開(kāi)了一扇窗戶，貿(mào)易除了帶來(lái)熱兵器火槍，也帶來(lái)了“蘭醫(yī)”和西方最新的自然科學(xué)成果，而這些外來(lái)的先進(jìn)文明，在明治維新前的300年間潛移默化的影響著日本人，量變引起質(zhì)變，最終推動(dòng)了“明治維新”的成功。日本的崛起“蘭醫(yī)”的傳播，促進(jìn)了西方其它科學(xué)在日本的傳播早在十六世紀(jì)，隨著1543年葡萄牙的入侵，歐洲的醫(yī)學(xué)就開(kāi)始緩慢地滲入日本。在此之前，日本的醫(yī)生主要是以“漢方”——中醫(yī)來(lái)指導(dǎo)他們醫(yī)治疾病的。耶穌會(huì)傳教士、西班牙的圣方濟(jì)各·沙勿略（1506—1552）是西方第一個(gè)來(lái)日本的醫(yī)生。沙勿略獲當(dāng)時(shí)控制九州島最南部地區(qū)的武士島津家屬的允許，于1549年到達(dá)日本，在西部從事傳教的同時(shí)，并做一些護(hù)理病人的工作。限于水平，沙勿略不能行醫(yī)，只能做做護(hù)理。但是劉易斯·德·阿爾梅達(dá)（1525—1583）則不同。德·阿爾梅是葡萄牙的耶穌會(huì)牧師，曾學(xué)過(guò)醫(yī)，是一名外科醫(yī)生。德·阿爾梅達(dá)在1555年到達(dá)日本，在日本創(chuàng)建了西方式的醫(yī)院，治療麻風(fēng)、梅毒，規(guī)勸日本人皈依基督教。他通常都在戶外為患者治病，原因是戶外光線明亮，更主要的是可以破除日本人對(duì)他的誤解，因?yàn)楫?dāng)時(shí)都傳說(shuō)，西方人是要借治病之名喝日本人的血、吃日本人的肉。五十多年后，日本和荷蘭于1608年建立了正式外交關(guān)系。從此，在江戶時(shí)代或稱“德川時(shí)代”（1603—1867）的二百五十多年間，在日本各商埠派駐有一百名荷蘭醫(yī)生，幫助日本的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)歐洲醫(yī)學(xué)。在吸收西學(xué)上，德川幕府的第八代將軍德川吉宗（1684—1751）功不可沒(méi)。德川吉宗是日本最偉大的統(tǒng)治者之一。在1716年接任將軍后，他大力實(shí)行改革，裁減世襲官員，加強(qiáng)行政管理，制定教育計(jì)劃，反對(duì)貪污腐化。將軍本身好學(xué)，思想開(kāi)放。他命人制作大地球儀，從荷蘭進(jìn)口望遠(yuǎn)鏡，還讓侍醫(yī)抄集救急良方，刊行普救類(lèi)方，勸種藥用植物，并在白山（江戶）設(shè)立醫(yī)院。在這個(gè)時(shí)期，成批的醫(yī)師、本草家前去江戶造訪荷蘭人，努力吸取國(guó)外的新知識(shí)，取得良好的效果。在歐洲醫(yī)學(xué)家的幫助下，日本也產(chǎn)生了幾位世界第一流的醫(yī)學(xué)家，如曾在德國(guó)細(xì)菌學(xué)家羅伯特·科赫的實(shí)驗(yàn)室從事研究的北里柴三郎（1852—1931），他和法國(guó)的亞歷山大·耶爾森同時(shí)發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌，并開(kāi)拓了血清學(xué)這一新的領(lǐng)域；曾與德國(guó)化學(xué)家保羅·埃爾利希合作，發(fā)明了錐蟲(chóng)病化學(xué)療法的志賀潔（1883—1971）因發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌而獲以他的姓氏“志賀氏菌”命名的榮譽(yù)。還有曾在賓夕法尼亞大學(xué)和洛克菲勒從事研究工作的野口英世（1876—1928），成功培養(yǎng)出了梅毒螺旋體等。

受中國(guó)影響，古代日本的世界觀較為狹隘，是為“三國(guó)世界觀”，認(rèn)為世界是由中國(guó)、印度、日本三國(guó)構(gòu)成的。“三國(guó)世界觀”之核心，即“慕夏”世界觀——以中國(guó)華夏文明為指南針。師從“漢才”是日本大化改新以來(lái)的“既定國(guó)策”，貫穿日本中世紀(jì)。而1543年葡萄牙人始通日本后，隨著西方“拉丁文明”的陸續(xù)傳入，日本的精英階層開(kāi)始敏銳地意識(shí)到在三國(guó)之外，還有一個(gè)文明的西洋世界。這段時(shí)間是葡萄牙人在日本活動(dòng)的高峰期，火槍在這個(gè)時(shí)候被葡萄牙人傳進(jìn)了日本?；饦尯髞?lái)在日本的戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的戰(zhàn)爭(zhēng)中發(fā)揮了重要作用。日本人切身體會(huì)到“拉丁文明”別有洞天?！把啦拧鼻藙?dòng)了“漢才”，由此，日本人傳統(tǒng)的崇拜中國(guó)的“慕夏”世界觀開(kāi)始發(fā)生悄然變化。但是，日本對(duì)于“漢才”，十六世紀(jì)只是松動(dòng)，并未達(dá)到排斥的地步，激烈的批判與局部的排斥是從十八世紀(jì)開(kāi)始的。此時(shí)，除了“牙才”之外，日本又接觸到了新鮮的“蘭才”，荷蘭人令日本人大開(kāi)眼界的本領(lǐng)，他們不僅有海量商船，而且還包括解剖學(xué)的“蘭醫(yī)”。由是，一個(gè)令中國(guó)人意想不到的事情發(fā)生了，日本拿“漢才”第一個(gè)開(kāi)刀的項(xiàng)目，竟是中國(guó)人一直引以自豪的中醫(yī)。日本的醫(yī)學(xué)發(fā)展，也可以說(shuō)是有兩個(gè)明顯的段落：第一是漢方醫(yī)時(shí)期。在西醫(yī)鼻祖荷蘭醫(yī)學(xué)傳入日本之前，當(dāng)時(shí)中醫(yī)是東亞的統(tǒng)治性醫(yī)學(xué)。日本與中國(guó)一樣，沒(méi)有解剖學(xué)，傳統(tǒng)中醫(yī)觀念認(rèn)為，解剖人體是行“非君子之道”。但是中醫(yī)保守的療法并不能解除許多患者的痛苦。第二是西洋方醫(yī)時(shí)期?！督怏w新書(shū)》的出現(xiàn)，是西醫(yī)荷蘭醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)為患者打開(kāi)的一扇“天窗”，這扇窗戶令日本一些青年醫(yī)生產(chǎn)生極大興趣，他們開(kāi)始鼓動(dòng)醫(yī)學(xué)館成立，努力減少中醫(yī)學(xué)部分，更多引入西醫(yī)學(xué)。日本的中醫(yī)與西醫(yī)之爭(zhēng)，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的大半個(gè)世紀(jì)。雖然一開(kāi)始中醫(yī)占得上風(fēng)，但最后競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果，是“西學(xué)東漸”，西風(fēng)壓倒了東風(fēng)。引領(lǐng)日本“棄中醫(yī)揚(yáng)西醫(yī)”的，是江戶時(shí)代具有“神醫(yī)”之稱的杉田玄白。他是日本“蘭學(xué)開(kāi)拓之父”、“日本解剖學(xué)始祖”?！敖馄省倍忠彩峭ㄟ^(guò)他的“造語(yǔ)”、作為日本首創(chuàng)“當(dāng)用漢字”才傳到中國(guó)。1771年，杉田玄白等親自解剖處刑犯人的尸體，據(jù)此證明了荷蘭版醫(yī)書(shū)的正確性，打破了“不能解剖”的中醫(yī)傳統(tǒng)理論，糾正了機(jī)械套用陰陽(yáng)五行的錯(cuò)誤，并由此得出了“實(shí)證第一”的結(jié)論。隨后他翻譯出版了《解體新書(shū)》，進(jìn)一步證明了荷蘭醫(yī)學(xué)的正確性，全面糾正傳統(tǒng)中醫(yī)理論的錯(cuò)誤。由此引發(fā)了日本對(duì)“漢才”的懷疑和激烈批判，拉開(kāi)了日本學(xué)習(xí)“洋才”、追求現(xiàn)代化的序幕。以荷蘭醫(yī)學(xué)，排斥傳統(tǒng)中醫(yī)，開(kāi)“洋才”先河——日本知識(shí)界在思想和行動(dòng)上開(kāi)始出現(xiàn)脫離“漢才”的趨向。并且，世界觀也就此發(fā)生巨變。1775年，杉田玄白發(fā)表《狂醫(yī)之言》、《蘭學(xué)事始》，初步否定了古來(lái)流行的“中國(guó)中心論”。他說(shuō)：“地者，一大球，萬(wàn)國(guó)分布，所居皆中，任何一國(guó)皆可為中土，支那亦東海一隅之小國(guó)也。”儼然在他的世界觀里，無(wú)論是地理方位還是文化內(nèi)涵，中國(guó)都已不再是文明的中心。以杉田玄白為代表的日本蘭學(xué)家的新世界觀，深化了日本對(duì)中國(guó)及“漢才”的懷疑和批判。這種懷疑和批判延續(xù)到十九世紀(jì)，因?yàn)橥砬宄蔀槭澜缧φ劦囊估蓢?guó)、天朝的國(guó)際形象崩潰而變本加厲。19世紀(jì)下半葉，睜大眼睛看世界的日本近代思想家橫井小楠、福澤諭吉等對(duì)“中國(guó)中心論”更加嗤之以鼻，他們分別發(fā)文章，對(duì)中國(guó)進(jìn)行體無(wú)完膚的批判。指出“這個(gè)四面臨海的巨國(guó)”，自大封閉，不思進(jìn)取，“只允海外貿(mào)易、卻無(wú)意獲取海外事務(wù)”，其“文明的腳步必然遲緩”，是日本的反面教材，主張日本“必須摒棄清國(guó)風(fēng)”。由是，日本徹底拋棄“中國(guó)中心論”，排斥“漢才”也終于由從局部擴(kuò)至全面。西方的醫(yī)學(xué)在日本的傳播，盡管不時(shí)遭到困難和阻礙，甚至有些人為了學(xué)習(xí)和應(yīng)用而犧牲了自己的生命。但是愈接近封建時(shí)代的末期，日本封建制度的奄奄待斃和西方列強(qiáng)加諸于日本的壓力，更促進(jìn)日本的廣大人民尤其是知識(shí)分子，渴望祖國(guó)從封建桎梏下解放出來(lái)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)進(jìn)步和國(guó)家獨(dú)立、富強(qiáng)。立志向西方學(xué)習(xí)，在當(dāng)時(shí)的日本已經(jīng)成為一種風(fēng)氣，于是“隨著蘭學(xué)（指通過(guò)荷蘭傳入的西方科學(xué)文化知識(shí)）的發(fā)展，新的部門(mén)也逐漸移植過(guò)來(lái)”。宇田川榕庵以《菩多尼謌經(jīng)》一書(shū)介紹了（瑞典植物分類(lèi)學(xué)家）林奈的植物學(xué)，以《舍密開(kāi)宗》一書(shū)介紹了化學(xué)；在物理學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)了清地林宗的《氣海觀瀾》，帆足萬(wàn)里的《窮理通》等。更重要的是，由于西方醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)的傳播，像“一滴油滴入廣大池水而布滿全池”，其重要性就在于永田廣志所指出的，這種“以醫(yī)學(xué)、本草學(xué)、天文學(xué)等的發(fā)展為先導(dǎo)而培養(yǎng)起來(lái)的科學(xué)精神……通過(guò)吸收西方的自然科學(xué)，開(kāi)始成長(zhǎng)壯大起來(lái)了”?！懊髦蔚男挛幕巧鲜瞿切┭髮W(xué)家的活動(dòng)的繼續(xù)和進(jìn)一步活躍的產(chǎn)物”。明治維新和廢除“漢醫(yī)”西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在世界范圍推廣之前，各國(guó)都有與其自身文化密切相關(guān)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。近代以降，總體趨勢(shì)是逐漸為西方醫(yī)學(xué)所取代。日本的醫(yī)學(xué)在近代的變遷就是一個(gè)典型，也對(duì)中國(guó)近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了示范效應(yīng)。公元414年，日本允恭天皇患病，急召韓國(guó)醫(yī)生治病，從此日本有了韓醫(yī)方。513年，中醫(yī)被引進(jìn)日本，“以后關(guān)于醫(yī)藥的教養(yǎng)，悉依唐制，漢方醫(yī)遂以成立，即其后所謂皇漢醫(yī)道”。中醫(yī)日益成為日本醫(yī)療體系的主流。16世紀(jì)開(kāi)始，同樣是歐洲傳教士把西洋醫(yī)學(xué)帶到日本，但對(duì)日本的影響遠(yuǎn)不及漢醫(yī)深遠(yuǎn)。18世紀(jì)中期，前野良澤翻譯介紹荷蘭醫(yī)書(shū)提倡西醫(yī)，西方醫(yī)學(xué)逐漸在日本立足，當(dāng)時(shí)把從荷蘭傳入的醫(yī)學(xué)稱為蘭方醫(yī)。此后，蘭方醫(yī)在日本不斷壯大，到19世紀(jì)中葉西醫(yī)在日本勢(shì)力大盛，與漢方醫(yī)屢屢發(fā)生沖突。日本人開(kāi)始對(duì)西方文明產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣，這種對(duì)西方文明的崇尚必然沖淡了對(duì)漢文化的興趣，體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，就是實(shí)施一系列的廢止?jié)h醫(yī)措施。

明治維新（1868年）伊始，日本先后頒布了《王政復(fù)古詔書(shū)》、《五條誓文》、《政體書(shū)》，實(shí)行廢藩置縣，發(fā)展工商，引進(jìn)西洋科學(xué)文化的方針。大政官宣布，日本今后醫(yī)學(xué)學(xué)修之路，當(dāng)以西洋醫(yī)學(xué)為依據(jù)。為此明治政府開(kāi)始實(shí)行廢止?jié)h醫(yī)全盤(pán)歐化的措施。其特點(diǎn)是：一、通過(guò)議會(huì)與政令一舉廢止官設(shè)的漢方醫(yī)校；二、擢西醫(yī)取代漢方醫(yī)掌握國(guó)家醫(yī)政大權(quán)；三、實(shí)行醫(yī)師西洋七科考試制，扼制漢方醫(yī)的產(chǎn)生來(lái)源；四、用自然淘汰的方法逐步消除特許執(zhí)業(yè)的漢方醫(yī)；五、另一方面，大力發(fā)展西醫(yī)事業(yè)，舉辦醫(yī)校、醫(yī)院，聘請(qǐng)西醫(yī)學(xué)者任教講學(xué)，派員留學(xué)海外，培養(yǎng)西醫(yī)人才。

至1906年，歷經(jīng)30余年，基本達(dá)到廢止?jié)h方醫(yī)的目的。日本的醫(yī)學(xué)考試制度的建立，實(shí)際上剝奪了漢醫(yī)的授徒傳業(yè)權(quán)，也就斷絕了漢醫(yī)的繁衍生存權(quán)。雖然，漢醫(yī)們也曾組織過(guò)集會(huì)、請(qǐng)?jiān)?、結(jié)社等斗爭(zhēng)，要求修改醫(yī)師法，另定漢醫(yī)考試條例，允許漢醫(yī)辦學(xué)培植人才，但均無(wú)濟(jì)于事，頹勢(shì)難挽。漢醫(yī)人數(shù)急劇下降，日本的漢醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，西醫(yī)所占比例日益擴(kuò)大并占據(jù)主導(dǎo)地位?！皳?jù)明治初年之調(diào)查，醫(yī)師百人科學(xué)醫(yī)僅21人，在明治7年頃仍有漢方醫(yī)8人對(duì)科學(xué)醫(yī)2人之比……。明治20年5月1日之調(diào)查，原由政府免試而許可者尚有32800人。然在明治30年，原來(lái)免試許可者已減至23900人。”而“經(jīng)開(kāi)業(yè)實(shí)驗(yàn)及格者”則從4072人增至8467人。可以看出，西醫(yī)勢(shì)力日益壯大并逐漸占得上風(fēng)。明治維新以后，日本徹底鏟除了封建幕藩體制，走上了資本主義的道路，社會(huì)面貌為之一新。在短短的幾十年里，取得了西方列強(qiáng)近兩百年才建立的成就，迅速進(jìn)入世界強(qiáng)國(guó)之列。

2009年12月2日日本共同社報(bào)道，日本政府行政刷新會(huì)議的預(yù)算甄別工作組日前計(jì)劃將漢方藥排除于公共醫(yī)療保險(xiǎn)的適用對(duì)象之外，這意味著自1976年以來(lái)一直作為醫(yī)保藥品的日式中藥在日本可能成為自費(fèi)藥，個(gè)人購(gòu)藥成本將提高10倍。部分醫(yī)生及服用中藥的患者前往厚生勞動(dòng)省，提交了有27萬(wàn)人簽名的請(qǐng)?jiān)笗?shū)，要求繼續(xù)使日式中藥適用保險(xiǎn)，但于事無(wú)補(bǔ)。值此，如果從明治維新算起，日本人花了141年告別了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。日本人收獲了科學(xué)時(shí)代的成果，但依然沒(méi)有擺脫偶像的羈絆日本人通過(guò)幾百年的醞釀，幾十年的維新，很快追上了西方文明的腳步此時(shí)的日本，明治維新使科技進(jìn)一步發(fā)展，但也使“神道教”的偶像崇拜風(fēng)行，日本本質(zhì)上還是半個(gè)神權(quán)國(guó)家，島國(guó)的環(huán)境（地震、臺(tái)風(fēng)）和生存壓力，使他們想尋找一塊安穩(wěn)的大陸，為了拓展生存空間，他們將目光投向了東方這個(gè)腐朽的“夜郎國(guó)”清朝。

中日甲午戰(zhàn)爭(zhēng)后，日本通過(guò)《馬關(guān)條約》輕松獲得了工業(yè)現(xiàn)代化的原始資本，進(jìn)而胃口大開(kāi)；通過(guò)日俄中東戰(zhàn)爭(zhēng)，日本人收獲了稱霸世界的信心，進(jìn)而為以后的侵華戰(zhàn)爭(zhēng)埋下了伏筆。中國(guó)的覺(jué)醒

明治維新對(duì)晚晴的維新派產(chǎn)生了巨大的震動(dòng)，康有為、梁?jiǎn)⒊l(fā)起了“戊戌變法”，卻最終失敗，他們不知道，在明治維新之前，西方醫(yī)學(xué)以及科學(xué)思想早已影響日本300年，明治維新之所以成功，在于早已有了深厚的社會(huì)基礎(chǔ)。而晚清的中國(guó)，依然是迷信思想橫行，偶像崇拜當(dāng)?shù)?，缺乏科學(xué)的土壤，“百日維新”不過(guò)是照貓畫(huà)虎之舉。

但，不久之后，有兩位接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)先賢將為中國(guó)人帶來(lái)思想的變革和肉體的解放。在古代東方的中國(guó)和日本，沒(méi)有解剖學(xué)，傳統(tǒng)中醫(yī)觀念認(rèn)為，解剖人體是行“非君子之道”；在文藝復(fù)興之前的西方，因?yàn)椤吧系蹍拹毫餮?所以人體解剖在基督教的歐洲是被禁止的。在解剖學(xué)出現(xiàn)之前，古代的東西方，人們都將人視為上帝這個(gè)造物主的“作品”。文藝復(fù)興之后，當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起時(shí)，很重要的一點(diǎn)是發(fā)展了解剖學(xué)，通過(guò)解剖人體，人們才明白“萬(wàn)物之靈”的人類(lèi)，在物理構(gòu)造上和動(dòng)物沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，唯一的區(qū)別是，人在肉體之外，還具有無(wú)形的思想。

當(dāng)人們意識(shí)到，人類(lèi)不是神造之時(shí)，便逐漸喪失了對(duì)神的敬畏，對(duì)偶像的崇拜。

這可能就是魯迅和孫中山接觸西方醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)之后最先的感觸。思想的解放者“魯迅”我還記得先前的醫(yī)生的議論和方藥，和現(xiàn)在所知道的比較起來(lái)，便漸漸的悟得中醫(yī)不過(guò)是一種有意的或無(wú)意的騙子，同時(shí)又很起了對(duì)于被騙的病人和他的家族的同情；而且從譯出的歷史上，又知道了日本維新是大半發(fā)端于西方醫(yī)學(xué)的事實(shí)。有一回，我竟在畫(huà)片上忽然會(huì)見(jiàn)我久違的許多中國(guó)人了，一個(gè)綁在中間，許多站在左右，一樣是強(qiáng)壯的體格，而顯出麻木的神情。據(jù)解說(shuō)，則綁著的是替俄國(guó)做了軍事上的偵探，正要被日軍砍下頭顱來(lái)示眾，而圍著的便是來(lái)賞鑒這示眾的盛舉的人們。這一學(xué)年沒(méi)有完畢，我已經(jīng)到了東京了，因?yàn)閺哪且换匾院?，我便覺(jué)得醫(yī)學(xué)并非一件緊要事，凡是愚弱的國(guó)民，即使體格如何健全，如何茁壯，也只能做毫無(wú)意義的示眾的材料和看客，病死多少是不必以為不幸的。所以我們的第一要著，是在改變他們的精神，而善于改變精神的是，我那時(shí)以為當(dāng)然要推文藝，于是想提倡文藝運(yùn)動(dòng)了。

————————《吶喊·自序》魯迅當(dāng)時(shí)決意選擇學(xué)醫(yī)主要基于下述因由：其一，受日本明治維新時(shí)廢止?jié)h醫(yī)思潮影響。其二，受斯賓塞的社會(huì)進(jìn)化論影響。其三，受近代醫(yī)界否定中醫(yī)五行說(shuō)思