腫瘤命名與編碼

腫瘤命名與編碼呼倫貝爾市疾病預(yù)防控制中心韓永報告病種：按照世界衛(wèi)生組織制訂的國際疾病分類（ICD）中所有惡性腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤惡性腫瘤：C00-C97，520個編碼，其中443個編碼進(jìn)行報告。腫瘤原發(fā)解剖部位編碼：C00-C76.8，397個編碼。腫瘤繼發(fā)解剖部位編碼：C77-C78.8，29個編碼。（不作為根本死因）未特指部位的惡性腫瘤：C80，1個編碼。血液系統(tǒng)編碼：C81-C97，93個編碼?？梢宰鳛楦舅酪虻?位編碼，19個編碼ICD-10編碼ICD-10解剖部位ICD-10編碼ICD-10解剖部位C01舌根惡性腫瘤C55未特指部位的子宮惡性腫瘤C07腮腺惡性腫瘤C56卵巢惡性腫瘤C12梨狀竇惡性腫瘤C58胎盤惡性腫瘤C19直腸乙狀結(jié)腸連接處惡性腫瘤C61前列腺惡性腫瘤C20直腸惡性腫瘤C64腎惡性腫瘤，除外腎盂C23膽囊惡性腫瘤C65腎盂惡性腫瘤C33氣管惡性腫瘤C66輸尿管惡性腫瘤C37胸腺惡性腫瘤C73甲狀腺惡性腫瘤C52陰道惡性腫瘤C80未特指部位的惡性腫瘤C97獨立的多個部位的（原發(fā)性）惡性腫瘤良性腫瘤：D00-D48.9，共計332個編碼中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤：良性腫瘤：D32-D33.9，12個編碼不肯定良性或惡性腫瘤：D42-D43.9，12個編碼只報告其中的20個4位數(shù)編碼中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤，20個編碼ICD-10編碼ICD-10解剖部位ICD-10編碼ICD-10解剖部位D32.0腦膜D42.0腦膜D32.1脊（髓）膜D42.1脊（髓）膜D32.9腦脊膜，未特指D42.9腦脊膜，未特指D33.0腦，幕上的D43.0腦，幕上的D33.1腦，幕下的D43.1腦，幕下的D33.2腦，未特指D43.2腦，未特指D33.3顱神經(jīng)D43.3顱神經(jīng)D33.4脊髓D43.4脊髓D33.7中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他特指部位D43.7中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他部位D33.9中樞神經(jīng)系統(tǒng)，未特指D43.9中樞神經(jīng)系統(tǒng)，未特指ICD-10InternationalClassificationofDiseases10thRevision國際疾病分類第十次修訂1989年2020年以后...ICD-11由三卷書組成(類目表、手冊、索引)字母數(shù)字編碼形式(A00.0-Z99.9)第1位第2位第3位.第4位

英文＋數(shù)字＋數(shù)字＋小數(shù)點＋數(shù)字

A00.0分類由22章組成(疾病、損傷中毒等)基本結(jié)構(gòu)及特點1.1第一卷:類目表前言三(四)位數(shù)內(nèi)容及類(亞)目表腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼內(nèi)容死亡和疾病的特殊類目表定義類目/亞目/細(xì)目

類目： 泛指ICD編碼/三位數(shù)編碼

亞目： 四位數(shù)編碼

細(xì)目： 五位數(shù)編碼/也叫亞分類

S02顱骨和面骨骨折S02.0 顱骨穹窿骨折S02.01顱骨穹窿開放性骨折例章名稱節(jié)類范圍星歸類1傳染病寄生蟲病21171A00-B990病因2腫瘤7149C00-D480病種3血液造血免疫634D50-D892病因4內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝873E00-E902病因5精神和行為障礙1178F00-F992病因6神經(jīng)系統(tǒng)1167G00-G9916部位7眼和附器1147H00-H5912部位8耳和乳突424H60-H955部位9循環(huán)系統(tǒng)1077I00-I998部位10呼吸系統(tǒng)1063J00-J993部位11消化系統(tǒng)1071K00-K935部位章名稱節(jié)類范圍星歸類12皮膚和皮下組織872L00-L996部位13肌肉骨骼結(jié)締679M00-M9912部位14泌尿生殖系統(tǒng)1182N00-N999部位15妊娠分娩產(chǎn)褥期875O00-O990病種16起源于圍生期1059P00-P961病因17畸形變形染色體1187Q00-Q990病種18癥狀體征臨床1390R00-R990癥狀19損傷中毒性質(zhì)21195S00-T980臨床20損傷中毒外因8372V01-Y980外因21影響健康的因素784Z00-Z990非病22特殊目的編碼25U00-U990特殊3.1.1三位數(shù)類目表及主要內(nèi)容疾病編碼范圍 A-R,U

明確的疾病 A00-Q99

不明確的癥狀 R00-R99特殊目的的編碼 U00-U99損傷中毒編碼范圍 S-T,V-Y

臨床表現(xiàn) S00-T98

外部原因 V01-Y98非疾病編碼范圍 Z00-Z99ICD-O-3InternationalClassificationofDiseasesforOncologyThirdEdition國際腫瘤學(xué)分類第三版

使用說明

ICD-O-3是一個既有解剖部位、又有形態(tài)學(xué)編碼系統(tǒng)的雙重分類。編碼結(jié)構(gòu)C____.__C____.__M-________/____D____.__C____.__M-________/____I①②.③II①②.③III-①②③④/⑤⑥I 部分：①~③ICD-10編碼II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位編碼III 部分：①~⑥ICD-O-3病理學(xué)編碼病理學(xué)編碼M-________/____III-①②③④/⑤⑥①~④為ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼⑤為ICD-O-3行為學(xué)編碼⑥為ICD-O-3組織學(xué)等級和分化程度編碼形態(tài)學(xué)編碼：________/__C____.__主部位亞部位例如：C50.2

乳房,上內(nèi)象限解剖部位編碼的結(jié)構(gòu)C50.2乳房上內(nèi)象限惡性腫瘤M________/____組織學(xué)動態(tài)等級例如：高分化腺癌M-8140/3

1腫瘤/細(xì)胞類型動態(tài)分化程度[腺-][癌][高分化]形態(tài)學(xué)編碼的結(jié)構(gòu)M8140/31高分化腺癌需要10位數(shù)字或字符：解剖部位(4位)形態(tài)學(xué)(4位)動態(tài)(1位)以及腫瘤的等級或分化程度(1位)完整ICD-O-3編碼

肺

上葉

低分化

鱗狀細(xì)胞

癌C34.1，M-8070/33ICD-O-3解剖編碼共有341個ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼共有554個ICD-O-3行為學(xué)編碼共有4個ICD-O-3分級編碼共有9個腫瘤編碼方法第一步：看懂腫瘤報告中的診斷名稱分清是惡性還是良性是原位癌還是交界惡性是實體瘤還是血液淋巴系統(tǒng)腫瘤第二步：根據(jù)診斷部位或名稱尋找ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼部分肝癌、黑色素瘤、間皮瘤和淋巴瘤、白血病等可直接尋找疾病名稱除特別說明外一般ICD-10與ICD-O-3的解剖部位編碼是一致的腫瘤編碼方法第三步：

根據(jù)診斷病理學(xué)類型或名稱尋找ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼。腫瘤編碼方法第四步：根據(jù)診斷病理學(xué)類型或名稱尋找ICD-O-3行為學(xué)和組織學(xué)等級和分化程度編碼。腫瘤編碼方法ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼不一致C01C01.9 舌根/舌底C07C07.9 腮腺NOSC12C12.9 梨狀竇/梨狀窩C19C19.9 直腸乙狀結(jié)腸連 接處C20C20.9 直腸壺腹/直腸 NOSC23C23.9 膽囊C33C33.9 氣管C37C37.9 胸腺C52C52.9 陰道C55C55.9 子宮NOSC56C56.9 卵巢C58C58.9 胎盤C61C61.9 前列腺NOSC64C64.9 腎（實質(zhì)）C65C65.9 腎盂/腎盞/腎盂

輸尿管連接處C66C66.9 輸尿管C73C73.9 甲狀腺C80C80.9 NOSICD-10獨有-1C22.0肝細(xì)胞癌/瘤C22.1肝內(nèi)膽管（癌）/

膽（?。┕埽ò〤22.2C22.0肝母細(xì)胞瘤C22.3C22.0肝血管肉瘤/

肝巨噬（枯否） 細(xì)胞肉瘤C22.4C22.0肝的其他肉瘤C22.7C22.0其他特指的肝癌C22.9C22.0肝NOSC26.1C42.2脾C43皮膚惡性黑色素瘤C43.0C44.0唇C43.1C44.1眼瞼C43.2C44.2耳和外耳道C43.3C44.3面部其他和NOSC43.4C44.4頭皮和頸C43.5C44.5 軀干C43.6C44.6上肢C43.7C44.7下肢C43.8C44.8皮膚交搭跨越C43.9C44.9 皮膚NOSICD-10獨有-2C45間皮瘤C45.0C38.4胸膜C45.1C48.-腹膜C45.2C38.0心包C45.7其他部位C45.9間皮瘤NOSC46卡波西肉瘤C78C80.9呼吸和消化

器官的繼發(fā)C79C80.9其他部位的

繼發(fā)C81-C96淋巴、造血和

有關(guān)組織C97獨立的多個部位的 （原發(fā)性）D00-D09原位腫瘤D18-D35良性腫瘤D39-D48動態(tài)未定或者

動態(tài)未知的腫瘤ICD-O-3解剖部位編碼獨有C42造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)C42.0血液C42.1骨髓C42.2脾C42.3網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)NOSC42.4造血系統(tǒng)NOS一般對應(yīng)ICD-10編碼范圍為C81.0~C96.9ICD-O與ICD-10之間的差別

ICD-10ICD-O組成不同動態(tài)解剖部位解剖部位形態(tài)學(xué)(組織學(xué)+動態(tài))有選擇的形態(tài)學(xué)編碼詳細(xì)程度不同不詳細(xì)（沒有形態(tài)學(xué)編碼）詳細(xì)(有形態(tài)學(xué)編碼)特殊編碼ICD-O中沒有用到的ICD-10編碼增加的ICD-O編碼編碼的應(yīng)用有差異

ICD-O-3解剖學(xué)編碼解剖學(xué)編碼介紹ICD-O-3的解剖學(xué)編碼C00-C80是以ICD-10第二章惡性腫瘤為基礎(chǔ)。用來記錄所有腫瘤的原發(fā)部位無論其是惡性、良性、原位、不肯定良性或惡性。也可用來記錄轉(zhuǎn)移性腫瘤的解剖部位——病理學(xué)家，醫(yī)院的病案編目解剖部位編碼來源

ICD-10第二章ICD-O-3

C00-C97惡性腫瘤C00-C80D00-D09原位腫瘤D10-D36良性腫瘤D37-D48動態(tài)未定腫瘤肺良性腫瘤D14.3肺C34.98000/0良性腫瘤肺交界惡性腫瘤D38.1肺C34.98000/1交界惡性腫瘤肺原位癌D02.2肺C34.98010/2原位癌肺惡性腫瘤C34.9肺C34.98000/3惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移性腫瘤C78.0肺C34.98000/6轉(zhuǎn)移性腫瘤

解剖學(xué)編碼不能單獨使用修改解剖部位編碼的結(jié)構(gòu)

C.

部位

亞部位

例如C50.2

乳房，內(nèi)上象限解剖學(xué)編碼類目

C00-C14唇、口腔和咽部C15-C26消化器官C30-C39呼吸系統(tǒng)和胸腔內(nèi)器官C40-C41骨、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨C42造血和網(wǎng)織內(nèi)皮系統(tǒng)C44皮膚C47周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)C48腹膜后和腹膜C49結(jié)締組織、皮下組織和其他軟組織C50乳房C51-C58女性生殖器官C60-C63男性生殖器官C64-C68泌尿道C69-C72眼、腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他部分C73-C75甲狀腺和其他內(nèi)分泌腺C76其他和不明確部位C77淋巴結(jié)C80原發(fā)部位未知解剖學(xué)編碼亞目單一器官多個器官和區(qū)域C50._乳房C47._周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng).0乳頭.0頭面頸.1乳房中央部.1上肢和肩部.2內(nèi)上象限.2下肢和髖.3內(nèi)下象限.3胸.4外上象限.4腹.5外下象限.5骨盆.6腋尾部.6軀干.8交搭跨越部位.8交搭跨越部位.9乳房,NOS.9自主神經(jīng)系統(tǒng),NOS解剖學(xué)編碼規(guī)則和指導(dǎo)解剖區(qū)域和不明確部位周圍神經(jīng)和結(jié)締組織前綴交搭跨越部位淋巴瘤的解剖學(xué)部位白血病的解剖學(xué)部位解剖學(xué)區(qū)域和不明確部位對于身體區(qū)域和不明確部位的編碼存在著問題。這些不明確部位大多列在ICD-O中C76下。他們多含有多種組織成份，而診斷未指明腫瘤起源于那種組織。如果診斷未指明組織來源，則編碼到按照字母表索引對每個不明確部位建議首選的“NOS”類目所對應(yīng)的適當(dāng)組織。踝C76.5NOSC44.7NOS（癌、黑色素瘤、痣）C49.2NOS（肉瘤、脂肪瘤）C47.2自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.3骨C49.2結(jié)締組織C44.7皮膚...

提到身體的區(qū)域和不明確部位的診斷編碼存在問題。大多數(shù)不明確部位被列在ICD-O-3中的C76下，但有一些，如“臂”，就有幾種復(fù)合組織(見圖3.1

)。診斷情況也許未指出腫瘤起源的組織.例如，“臂”可能是指“臂的皮膚”、各種“臂的軟組織”或甚至“臂骨”。舉例為便于臂腫瘤的編碼，在字母索引的術(shù)語“臂”下面列出了具體的組織?！氨?NOS”：意指沒有更具體說明原發(fā)部位者，應(yīng)編碼到C76.4。

臂C76.4 NOSC44.6 NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1 NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1 脂肪組織C47.1 自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.0 骨C49.1 結(jié)締組織C49.1 脂肪組織C49.1 纖維組織C77.3 淋巴結(jié)……規(guī)則A舉例_(2)圖3.1臂腫瘤的索引而臂的癌瘤、黑色素瘤和痣則應(yīng)被編碼到C44.6，(臂的皮膚)而不是C76.4(臂，NOS)。

同樣，肉瘤和脂肪瘤被編碼到C49.1，用于臂的各種軟組織的解剖學(xué)編碼。規(guī)則A舉例_(3)圖3.1臂腫瘤的索引

臂C76.4 NOSC44.6 NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1 NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1 脂肪組織C47.1 自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.0 骨C49.1 結(jié)締組織C49.1 脂肪組織C49.1 纖維組織C77.3 淋巴結(jié)……對骨腫瘤要特別注意。骨肉瘤(osteo意指骨)和軟骨肉瘤(chondro意指軟骨),兩者通常都發(fā)生在骨。如：“臂骨”的編碼是C40.0，指明它是“上肢的長骨、肩胛骨和相關(guān)的關(guān)節(jié)”，如果骨肉瘤或軟骨肉瘤發(fā)生在臂骨之一，則這是正確的編碼。規(guī)則A舉例_(4)圖3.1臂腫瘤的索引

臂C76.4 NOSC44.6 NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1 NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1 脂肪組織C47.1 自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.0 骨C49.1 結(jié)締組織C49.1 脂肪組織C49.1 纖維組織C77.3 淋巴結(jié)……周圍神經(jīng)和結(jié)締組織周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)C47自主神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)、副交感神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)、脊神經(jīng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)締組織C49脂肪組織、纖維組織、皮下組織、血管、淋巴、肌肉腱鞘、滑膜、筋膜、韌帶交搭跨越部位交搭跨越部位專指相鄰的受累部位（互相毗鄰）。當(dāng)一個腫瘤交搭跨越兩個或更多的屬于同一三位數(shù)類目，而又不能確定原發(fā)部位，除非別處另有編碼，應(yīng)分類到亞目.8。頂枕葉C71.8降結(jié)腸乙狀結(jié)腸C18.8硬腭軟腭C05.8

交搭跨越部位腫瘤累及某一系統(tǒng)中不同的三位數(shù)類目中的兩個或多個部位，可用下面的類目：

交搭跨越部位舌 C02.8舌根舌背大涎腺 C08.8腮腺頜下腺唇、口腔和咽 C14.8鼻咽口咽直腸、肛門和肛管 C21.8直腸肛管膽道 C24.8膽囊肝外膽管消化系統(tǒng) C26.8胃小腸呼吸系統(tǒng)和胸腔內(nèi)器官 C39.8鼻腔篩竇骨、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨 C41.8肩胛骨肋骨女性生殖器官 C57.8卵巢輸卵管男性生殖器官 C63.8睪丸附睪泌尿器官 C68.8輸尿管膀胱腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng) C72.8腦脊髓淋巴瘤解剖學(xué)部位

淋巴結(jié)構(gòu)結(jié)淋巴結(jié)結(jié)外淋巴組織脾、胸腺、扁桃體、韋氏環(huán)、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié)淋巴外結(jié)構(gòu)常見胃、小腸、子宮、骨、腦、乳房、大腸淋巴瘤解剖學(xué)部位淋巴結(jié)編碼到C77._多個淋巴結(jié)區(qū)編碼到C77.8結(jié)外淋巴瘤編碼到起源的部位沒有指明部位編碼到C77.9

頸淋巴結(jié)C77.0頸縱隔淋巴結(jié)C77.8胃C16.9非霍奇金淋巴瘤C77.9淋巴瘤解剖學(xué)部位指腫瘤的原發(fā)部位，可能不是活檢部位或轉(zhuǎn)移或播散的部位。淋巴瘤解剖學(xué)部位解釋相對于實體瘤，如乳腺癌、胃癌來說淋巴瘤是一個系統(tǒng)性（全身性）疾病。結(jié)性：大多數(shù)淋巴瘤發(fā)生在淋巴結(jié)（C77._）或淋巴組織，如扁桃體、脾、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié)、韋氏環(huán)或胸腺。結(jié)外：淋巴瘤也能發(fā)生在器官如胃或腸的淋巴細(xì)胞。發(fā)生在具體部位的淋巴瘤被稱為結(jié)外或淋巴外的。白血病的解剖學(xué)編碼除了髓樣肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病編碼到C42.1（骨髓）。ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼

形態(tài)學(xué)數(shù)碼表中術(shù)語格式M-8290/3嗜酸性腺癌

常用（首選）術(shù)語嗜酸性癌同義詞嗜酸性腺癌同義詞許特爾細(xì)胞癌（C73.9）等同術(shù)語（相關(guān)或相等的術(shù)語）濾泡性癌，嗜酸細(xì)胞（C73.9)等同術(shù)語M-形態(tài)學(xué)（Morphology）形態(tài)學(xué)編碼結(jié)構(gòu)

細(xì)胞類型（組織學(xué)）動態(tài)等級、分化程度或顯型例如高分化腺癌

M-8140/31腫瘤/細(xì)胞類型動態(tài)分化程度[腺-][癌][高分化]

細(xì)胞類型編碼分組

800腫瘤，NOS801-804上皮腫瘤，NOS805-808鱗狀細(xì)胞腫瘤809-811基底細(xì)胞腫瘤812-813移行細(xì)胞乳頭狀瘤和癌814-838腺瘤和腺癌839-842附件和皮膚附屬器腫瘤843粘液表皮樣腫瘤844-849囊性、粘液性和漿液性腫瘤850-854導(dǎo)管、小葉和髓樣腫瘤855腺泡細(xì)胞腫瘤856-857復(fù)合上皮性腫瘤858胸腺上皮腫瘤859-867特殊性腺腫瘤

細(xì)胞類型編碼分組868-871副神經(jīng)節(jié)瘤和血管球瘤872-879痣和黑色素瘤880軟組織腫瘤和肉瘤881-883纖維瘤性腫瘤884粘液瘤性腫瘤885-888脂肪瘤性腫瘤889-892肌瘤性腫瘤893-899混合性和間質(zhì)性腫瘤900-903纖維上皮性腫瘤904滑膜樣腫瘤905間皮腫瘤906-909生殖細(xì)胞腫瘤910滋養(yǎng)層腫瘤911中腎瘤細(xì)胞類型編碼分組912-916血管腫瘤917淋巴管腫瘤918-924骨和軟骨腫瘤925巨細(xì)胞腫瘤926其它骨腫瘤927-934牙源性腫瘤935-937其它腫瘤938-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤949-952神經(jīng)上皮性腫瘤953腦（脊）膜瘤954-957神經(jīng)鞘瘤958顆粒細(xì)胞腫瘤和腺泡狀軟組織肉瘤細(xì)胞類型編碼分組959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤973漿細(xì)胞腫瘤974肥大細(xì)胞腫瘤975組織細(xì)胞和附屬淋巴樣細(xì)胞腫瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓增生性疾患997其它血液學(xué)疾患998骨髓增生異常綜合征ICD-O-3行為學(xué)編碼編碼意義/0良性/1良性或惡性未肯定/交界惡性潛在低度惡性/潛在惡性未肯定/2原位癌/上皮內(nèi)的/非浸潤性/非侵襲性/3惡性，原發(fā)部位/6惡性，轉(zhuǎn)移部位/惡性，繼發(fā)部位/9惡性，原發(fā)部位或轉(zhuǎn)移部位未肯定ICD-O-3組織學(xué)等級和分化程度編碼編碼意義1I級/高分化/已分化NOS2II級/中分化/已中等分化3III級/低分化4IV級/未分化/間變5T-細(xì)胞6B-細(xì)胞/前-B/B-前體細(xì)胞僅適用于淋巴瘤白血病7無標(biāo)記淋巴細(xì)胞/非T-非B（M-9590~9989）8NK（自然殺傷）細(xì)胞9等級或分化程度未確定，未指出或不適用的細(xì)胞類型未確定，未指出或不適用的癌癥和癌癌癥和癌（cancerandCarcinoma)癌癥（cancer）是惡性腫瘤同義詞非常的非特異

癌（Carcinoma)意為上皮細(xì)胞的惡性腫瘤

對組織學(xué)等級和分化程度的第六位數(shù)編碼如果診斷中有兩個不同的等級或分化程度，對較高級別進(jìn)行編碼。中分化鱗狀細(xì)胞癌伴有低分化區(qū)低分化鱗狀細(xì)胞癌M8070/33移行細(xì)胞癌II—III級移行細(xì)胞癌III級M8120/33有的形態(tài)學(xué)名稱本身含有分化程度，編碼時應(yīng)把恰當(dāng)?shù)牡燃壘幋a與形態(tài)學(xué)編碼一起使用。惡性畸胎瘤，間變性M9082/34組織學(xué)等級和分化程度的第六位數(shù)編碼在許多國家是有選擇性使用的，如果使用第六位數(shù)編碼，診斷中對其沒有描述，應(yīng)使用編碼9（分級或分化程度未確定、未指出或不適用）。鱗狀細(xì)胞癌M8070/39

對淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼

編碼5T細(xì)胞6B細(xì)胞前-B細(xì)胞B前體細(xì)胞7無標(biāo)記淋巴細(xì)胞非T-非B8NK細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞9細(xì)胞類型未確定、未指出或不適用對淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼對淋巴瘤和白血病而言第六位數(shù)編碼還可以用來表示細(xì)胞的譜系。彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤M9680/36成人T-細(xì)胞淋巴瘤M9827/35前體B-細(xì)胞淋巴母M9728/36細(xì)胞性淋巴瘤如果免疫顯型編碼和分化程度編碼都有表述，用較高的編碼。間變性大B細(xì)胞淋巴瘤M9680/36間變性4B細(xì)胞6對淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼對淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼是到ICD-O-2時才有，在ICD-O-2中許多淋巴瘤的術(shù)語對于細(xì)胞的譜系是不明確的，所以需要附加第六位數(shù)編碼以區(qū)分譜系。ICD-O-3細(xì)胞的譜系已明確反映在四位數(shù)的組織學(xué)編碼中（除淋巴母細(xì)胞淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞白血病）因此不需要附加第六位數(shù)編碼，然而某些登記處可能愿意保留附加位數(shù)，以識別那些被免疫顯型數(shù)據(jù)支持的案例。

M967-M969成熟B-細(xì)胞淋巴瘤M970-M971成熟T-細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞淋巴瘤

與部位相關(guān)的形態(tài)學(xué)術(shù)語

腫瘤的某些術(shù)語暗示了起源的部位或組織學(xué)類型，為了便于這種術(shù)語的編碼，在形態(tài)學(xué)數(shù)碼表和字母表索引中相應(yīng)的解剖學(xué)編碼被列在這些名稱之后的括號內(nèi)。M-8090/3基底細(xì)胞癌（C44._）皮膚M-8170/3肝細(xì)胞癌（C22.0）肝M-8470/3粘液性囊腺癌，NOS（C56.9）卵巢M-8500/3浸潤性導(dǎo)管癌，NOS（C50._）乳房M-938-M-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤（C71._）腦當(dāng)診斷中未給出解剖學(xué)部位時，可以使用附在形態(tài)學(xué)術(shù)語后的解剖學(xué)編碼。附在形態(tài)學(xué)術(shù)語后的解剖學(xué)編碼指定了特定腫瘤通常起源的部位，但當(dāng)診斷中所給部位不同于括號中給出的解剖學(xué)部位時，應(yīng)采用與診斷相適應(yīng)的解剖學(xué)部位和編碼。

假性解剖學(xué)性形態(tài)學(xué)術(shù)語

某些腫瘤名稱看起來像有殊部位，但不必把它們編到那些部位中。例如膽管癌（M8160/3）是一種特殊的組織學(xué)類型、頻繁發(fā)生在肝臟的肝內(nèi)膽管（C22.1）和肝外膽管（C24.0）因此不應(yīng)被自動編碼到膽管（C24.0）中小涎腺腫瘤可以發(fā)生在口腔和口腔周圍器官，并有幾種組織學(xué)類型，如“腺樣囊性癌”、“惡性混合瘤”和“腺癌，NOS”。因此沒有專門的“小涎腺癌”的形態(tài)學(xué)編碼。硬腭小涎腺腺樣囊性癌編成硬腭（C05.0）腺樣囊性癌（M-8200/3），小涎腺可以忽略，因為人們認(rèn)為口或口腔所有類型的腺癌都原發(fā)于小涎腺。如果診斷中沒有給出起源部位，如“小涎腺腺癌”使用針對口腔的解剖學(xué)編碼，C06.9，它包括了“小涎腺，NOS”。

復(fù)合性形態(tài)學(xué)診斷

有些腫瘤有一個以上的組織學(xué)類型，常用的組合已列入ICD-O中?；旌闲韵侔┖枉[狀細(xì)胞癌M-8560/3乳頭狀和濾泡性腺癌M-8340/3混合性基底鱗狀細(xì)胞癌M-8094/3導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌M-8522/2

在一個復(fù)合性術(shù)語中，如果術(shù)語未在ICD-O中列出，則可以改變詞根的次序。粘液纖維肉瘤纖維粘液肉瘤M-8811/3脂肪纖維瘤纖維脂肪瘤M-8851/0

對具有多個形態(tài)學(xué)術(shù)語的診斷進(jìn)行編碼

當(dāng)沒有單一的編碼可以包括全部診斷術(shù)語時，如果單一腫瘤的診斷包括了具有不同編碼號的兩個修飾性形容詞，則使用在數(shù)值上更高的編碼，通常它更特異。

移行細(xì)胞表皮樣癌表皮樣癌，NOSM-8070/3移行細(xì)胞癌，NOSM-8120/3移行細(xì)胞表皮樣癌M-8120/3完整的ICD-O編碼一個完整的ICD-O編碼需要十位數(shù)字或字符來識別。解剖學(xué)部位4位組織學(xué)4位動態(tài)1位腫瘤的等級1位或分化程度C34.18070/33肺上葉鱗狀細(xì)胞癌低分化如何進(jìn)行ICD-O編碼記住編碼的結(jié)構(gòu)解剖學(xué)形態(tài)學(xué)./

原發(fā)部位亞部位細(xì)胞類型動態(tài)等級閱讀診斷并將診斷分成解剖學(xué)和形態(tài)學(xué)解剖學(xué)：腫瘤在什么部位形態(tài)學(xué)：腫瘤是什么性質(zhì)，什么樣的細(xì)胞類型先查形態(tài)學(xué)索引形態(tài)學(xué)數(shù)碼表確定第五位和第六位數(shù)碼再查解剖學(xué)索引解剖部位數(shù)碼表很多形態(tài)學(xué)編碼后面的括號中給出了常見部位供參考查看是否有漏掉的描述如何進(jìn)行ICD-O編碼例卵巢漿液性表面乳頭狀癌解剖學(xué)：卵巢形態(tài)學(xué)：漿液性表面乳頭狀癌癌carcinoma乳頭狀漿液性表面（C56.9)漿液性表面乳頭狀（C56.9)乳頭狀papillary癌漿液性表面（C56.9)漿液性serous表面乳頭狀癌（C56.9)表面surface乳頭狀癌，漿液性（C56.9)

M-8461/3第五位=/3不用變第六位沒有描述=9

M-8461/39如何進(jìn)行ICD-O編碼解剖學(xué)：卵巢形態(tài)學(xué)：漿液性表面乳頭狀癌M-8461/3（C56.9)解剖部位數(shù)碼表C56.9卵巢查看是否有漏掉的描述√√√√√卵巢漿液性表面乳頭狀癌卵巢漿液性表面乳頭狀癌ICD-O編碼：C56.9M-8461/39如何進(jìn)行ICD-O編碼例肝右葉低分化肝細(xì)胞癌解剖學(xué)：肝右葉形態(tài)學(xué)：低分化肝細(xì)胞癌癌carcinoma肝細(xì)胞NOS（C22.0)肝細(xì)胞hepatocellular癌NOS(C22.0)肝細(xì)胞癌hepatocarcinoma(C22.0)

M-8170/3第五位=/3不用變第六位低分化=3

M-8170/33如何進(jìn)行ICD-O編碼解剖學(xué)：肝右葉形態(tài)學(xué)：肝細(xì)胞癌M-8170/3(C22.0)解剖部位數(shù)碼表C22.0肝因沒有右葉的特殊編碼所以部位編到“肝”即可查看是否有漏掉的描述√√√√肝右葉低分化肝細(xì)胞癌肝右葉低分化肝細(xì)胞癌ICD-O編碼：C22.0M-8170/33誰來編碼？戶籍人群+惡性腫瘤/中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤經(jīng)診醫(yī)師 填寫腫瘤報告卡門辦/病史室 收集報告卡防保科 審核/登記/質(zhì)量控制區(qū)縣疾控中心 審核/交換/儲藏/質(zhì)量控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 初訪核實/隨訪編碼/錄入/統(tǒng)計 疾控中心正確編碼的保障：正確填寫報告卡首診負(fù)責(zé) 無一遺漏有則必填 字跡清晰部位明細(xì) 病理具體每月一清 個案簽收腫瘤命名編碼讀懂命名是編碼人員的基本素質(zhì)從腫瘤命名一般原則出發(fā)良性腫瘤組織/細(xì)胞類型+瘤腺上皮 腺瘤 8140/0平滑肌 平滑肌瘤 8890/0惡性腫瘤上皮名稱+癌鱗狀上皮鱗癌 8070/3腺上皮腺癌 8140/3腺鱗癌復(fù)合上皮

8560/3間葉組織+肉瘤纖維肉瘤8810/3脂肪肉瘤8850/3骨肉瘤9180/3癌肉瘤8980/3癌前病變不典型增生原位癌癌原位癌 8010/2上皮內(nèi)瘤變III級 8077/2常見上皮鱗狀上皮 8070/2移行上皮 8120/2乳腺導(dǎo)管上皮 8500/2約定俗成-1母細(xì)胞瘤8000/3良性骨母細(xì)胞瘤 9200/0惡性神經(jīng)母細(xì)胞瘤 9470/3腎母細(xì)胞瘤 8960/3精原細(xì)胞瘤 9061/3白血病 9800/3惡性…瘤惡性黑色素瘤 8720/3惡性神經(jīng)鞘瘤 9560/3約定俗成2綜合征骨髓增生異常

綜合征9989/3瘤病神經(jīng)纖維瘤病

9540/1人名尤文氏肉瘤 9260/3霍奇金淋巴瘤

9650/3惡變/癌變/3結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點乳頭狀生長并有囊形成的腺瘤

乳頭狀囊腺瘤

8450/0乳頭狀及囊狀的腺癌，分化程度低

低分化乳頭狀囊腺癌

8450/33腫瘤的形態(tài)乳頭狀絨毛狀息肉狀結(jié)節(jié)狀分葉狀潰瘍狀侵潤狀囊狀腫瘤的分化/31 分化程度高或分化好/33 分化程度低或分化差/33 分化程度低又稱異型性/34 異型性顯著，稱間變性/34 間變性腫瘤細(xì)胞常具多形性/34 未分化常見腫瘤上皮性腫瘤 癌間葉組織腫瘤 肉瘤神經(jīng)外胚葉腫瘤 腦、神經(jīng)惡性黑色素瘤 皮膚、內(nèi)臟血液系統(tǒng)腫瘤 白血病淋巴系統(tǒng)腫瘤 淋巴瘤上皮組織惡性腫瘤鱗(狀細(xì)胞)癌

8070/3基底細(xì)胞癌 8090/3移行細(xì)胞癌 8120/3腺癌 8140/3乳頭狀腺癌 8260/3囊腺癌 8440/3乳頭狀囊腺癌 8450/3粘液癌/膠樣癌 8480/3間葉組織惡性腫瘤纖維肉瘤 8810/3脂肪肉瘤 8850/3高分化脂肪肉瘤8851/3粘液樣脂肪肉瘤8852/3圓細(xì)胞脂肪肉瘤8853/3多形性脂肪肉瘤8854/3去分化脂肪肉瘤8858/3橫紋肌肉瘤 8900/3多形性橫紋肌肉瘤 8901/3胚胎性橫紋肌肉瘤 8910/3腺泡狀橫紋肌肉瘤 8920/3血管肉瘤 9120/3骨/軟骨肉瘤 9180/3神經(jīng)外胚葉腫瘤神經(jīng)管腦脊髓視網(wǎng)膜上皮惡性神經(jīng)鞘瘤周圍 9540/3中樞 9560/3神經(jīng)嵴神經(jīng)節(jié)施旺細(xì)胞黑色素細(xì)胞腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞膠質(zhì)瘤 9380/3視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤9510/3其他常見惡性腫瘤惡性黑色素瘤 8720/3淋巴瘤 9590/3白血病 9800/3惡性免疫增生性疾病 9760/3多發(fā)性骨髓瘤 9732/3漿細(xì)胞瘤 9731/3ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼C00唇，不包括：唇皮膚（C43.0，C44.0）C00.0 （外）上唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOSC00.1 （外）下唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOSC00.2 外唇/唇紅緣NOSC00.3 上唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面C00.4 下唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面C00.5 （上/下）唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面/內(nèi)唇C00.6 唇聯(lián)合C00.8 唇交搭跨越的損害C00.9 唇NOS皮膚的歸屬-1C00唇，不包括：

唇皮膚（C43.0，C44.0）C21.0肛門NOS，不包括：

肛門邊緣/皮膚/肛周皮膚（C43.5，C44.5）C30.0鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/軟骨/粘膜，內(nèi)鼻，不包括：

鼻皮膚（C43.3，C44.3）C30.1中耳/內(nèi)耳/乳突氣泡/乳突竇/咽鼓管/歐氏管（耳咽管）/鼓室腔，

不包括：

耳皮膚（外部）（C43.2，C44.2）C43皮膚惡性黑色素瘤，不包括：

生殖器官皮膚惡性黑色素瘤（C51.0~C52，C60.-，C63.-）皮膚的歸屬-2C44皮膚，不包括：

生殖器官皮膚（C51.0~C52，C60.-，C63.-）、外陰皮膚（C51.-）、陰莖皮膚（C60.9）、陰囊皮膚（C63.2）C50乳房，包括：乳房結(jié)締組織；不包括：

乳房皮膚（C43.5，C44.5）C51-C58女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮膚C60-C63男性生殖器官，包括：男性生殖器官皮膚C69眼和附器，不包括：

眼瞼（皮膚）（C43.1，C44.1）熟悉大類-1ICD-10根據(jù)部位排列ICD-O-3根據(jù)類型排列大類需記憶800腫瘤NOS801-804上皮腫瘤NOS805-808鱗狀細(xì)胞腫瘤809-811基底細(xì)胞腫瘤812-813移行細(xì)胞腫瘤814-838腺瘤和腺癌839-842附件和皮膚

附屬器腫瘤熟悉大類-2843粘液表皮樣腫瘤844-849囊性、粘液性

和漿液性腫瘤850-854導(dǎo)管性、小葉

性和髓樣腫瘤855腺泡細(xì)胞腫瘤856-857復(fù)合上皮性

腫瘤858胸腺上皮腫瘤859-867特殊的性腺

腫瘤868-871副神經(jīng)節(jié)瘤和

血管球瘤872-879痔和黑色素瘤熟悉大類-3880軟組織瘤和肉瘤 NOS881-883纖維瘤性腫瘤884粘液瘤性腫瘤885-888脂肪瘤性腫瘤889-892肌瘤性腫瘤893-899復(fù)合的混合性 和間質(zhì)性腫瘤900-903纖維上皮性

腫瘤904滑膜樣腫瘤905間皮腫瘤906-909生殖細(xì)胞

腫瘤910滋養(yǎng)層的腫瘤911中腎瘤熟悉大類-4912-916血管腫瘤917淋巴管腫瘤918-924骨和軟骨

腫瘤925巨細(xì)胞腫瘤926其他骨腫瘤927-934牙源性腫瘤935-937其他腫瘤938-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤949-952神經(jīng)上皮性

腫瘤953腦(脊)膜瘤954-957神經(jīng)鞘腫瘤958顆粒細(xì)胞腫瘤和

軟組織腺泡狀肉瘤熟悉大類-5959-972霍奇金和非

霍奇金淋巴瘤973漿細(xì)胞腫瘤974肥大細(xì)胞腫瘤975組織細(xì)胞和附屬

淋巴樣細(xì)胞腫瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓

增殖性疾患997其他血液學(xué)紊亂998骨髓增生異常