CO中毒護(hù)理-謝彬彬

一氧化碳中毒的護(hù)理

謝彬彬一氧化碳中毒時(shí)時(shí)發(fā)生2中毒機(jī)制?3

一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。臨床表現(xiàn)4及時(shí)脫離中毒環(huán)境,吸收新鮮空氣及時(shí)脫離中毒環(huán)境+吸氧及時(shí)脫離中毒環(huán)境+吸氧（高壓氧）重度者甚至誘發(fā)遲發(fā)性腦病。治療方法5

治療目的是盡快避免繼續(xù)吸入CO和將CO及早排出血液。第一步是盡快將病人移至無(wú)CO的地方或打開(kāi)門(mén)窗，吸新鮮空氣；如存在暫時(shí)困難，搶救者自己戴上面罩然后立即給病人戴上氧氣面罩，直到將病人移至安全地點(diǎn)。第二步并且是最重要的步驟為給病人通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩(常壓氧療)吸入高濃度氧。將CO排出血液的最快途徑為采用高壓氧艙治療。凡是疑為CO中毒的病人均應(yīng)盡快進(jìn)行高壓氧艙治療，最好在中毒后6h內(nèi)進(jìn)行。6

1.昏迷者入院時(shí)，應(yīng)詢(xún)問(wèn)隨行人員發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)情況，及同室其他人有無(wú)同樣癥狀，并同時(shí)取血測(cè)碳氧血紅蛋白濃度。2.昏迷者要防止舌后墜，使頸部伸展，保持呼吸道通暢。應(yīng)迅速用鼻導(dǎo)管給高濃度氧，有條件可用高壓氧治療，呼吸停止者應(yīng)做人工呼吸，必要時(shí)做氣管切開(kāi)，備好呼吸機(jī)。3.驚厥者遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑，注意口內(nèi)放置開(kāi)口器或壓舌板，防止舌咬傷，高熱者遵醫(yī)囑物理降溫，頭戴冰帽，冰袋放置在體表大血管處如頸部、腋下、腹股溝等。4.鼻飼營(yíng)養(yǎng)應(yīng)進(jìn)高熱量、高維生素飲食。做好口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身拍背，以防褥瘡和肺部感染。5.病人清醒后仍要休息2周，并向病人及家屬解釋可能發(fā)生遲發(fā)性腦病及其原因，使之主動(dòng)配合治療或康復(fù)治療。Thankyou感謝各位的聆聽(tīng)高壓氧艙

高壓氧是將患者放入一個(gè)密閉的高氣壓艙內(nèi)吸純氧的一種特殊治療手段。所謂高氣壓，指的是艙內(nèi)的壓力要高于1個(gè)大氣壓。高壓氧是目前治療缺氧性疾病最為可靠、副作用較少的方法。高壓氧治療與普通常壓吸氧具有本質(zhì)區(qū)別。正常人體內(nèi)氧向組織輸送，主要是靠紅細(xì)胞通過(guò)毛細(xì)血管來(lái)完成的。當(dāng)機(jī)體遭遇各種損傷或缺氧時(shí)，組織出現(xiàn)水腫，毛細(xì)血管受壓，紅細(xì)胞就無(wú)法正常供氧。而在高壓氧狀態(tài)下，血氧輸送不依賴(lài)于紅細(xì)胞攜氧，可直接靠物理溶解氧向組織供氧。

接受高壓氧治療時(shí)，病人有點(diǎn)像坐飛機(jī)。艙內(nèi)氣壓升高時(shí)，患者雙耳鼓膜會(huì)感到受壓迫，覺(jué)得雙耳發(fā)悶、發(fā)脹、聽(tīng)聲音減弱，這時(shí)可做吞咽動(dòng)作或捏鼻子鼓腮吹氣，一般不適即可消除。遲發(fā)性腦病

概念：指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過(guò)數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正常或接近正常的“假愈期”后再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀