結(jié)構(gòu)家庭治療模式一team人

一Team人成員：曾婷婷、朱雅倩、龔瓊、陳畫琪、李雨霏、白峰林、李超明、羅奎、結(jié)構(gòu)家庭治療模式一、理論背景結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐泰創(chuàng)立的。米紐泰于20世紀(jì)60年代初創(chuàng)結(jié)構(gòu)家庭治療法，而到70年代，結(jié)構(gòu)式家庭治療法已經(jīng)盛極一時(shí)，成為家庭治療領(lǐng)域中最具影響力的模式。

米紐泰早年曾在紐約的貧民窟中使用當(dāng)時(shí)極盛行的心理分析治療法去幫助邊緣青少年，但他發(fā)現(xiàn)這種方法的效果有限。因?yàn)樨毭窨叩募彝ゴ蠖嗍恰叭狈M織”的，家庭破碎、父母不盡職、孩子缺乏管教，青少年的問題很大程度上與家庭的結(jié)構(gòu)不完整且功能的失調(diào)有關(guān)。所以米紐泰以家庭作為治療的重心，他應(yīng)用帕森斯的核心家庭理論分析家庭的結(jié)構(gòu)與組織，他認(rèn)為治療的目的在于去除阻礙家庭功能發(fā)揮的結(jié)構(gòu)，取而代之以較健全的結(jié)構(gòu)，使家庭的功能得以發(fā)揮。

主要著作:《家庭與家庭治療》、《家庭治療技巧》、《心理生理病家庭》等二、基本概念與假設(shè)1.家庭系統(tǒng)①注重家庭成員之間的互動(dòng)過程，從整體上把握家庭結(jié)構(gòu)。②家庭成員之間的互動(dòng)不是單線的。在家庭系統(tǒng)內(nèi)部成員之間的影響是相互的。③注重家庭成員目前的交往方式2.家庭結(jié)構(gòu)明鈕秦認(rèn)為結(jié)構(gòu)是因應(yīng)無形卻又實(shí)際的需要把家庭成員相處的形式組織起來的機(jī)制。①次系統(tǒng)②界限③角色書p223④權(quán)力架構(gòu)3.病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)①糾纏與疏離②聯(lián)合對抗③三角纏④倒三角書p224②結(jié)構(gòu)的一般性與獨(dú)特性。

例如：有些家庭成員之間常以“傻瓜”、“白癡”相稱，但這并不是辱罵，而恰恰是“愛稱”。③結(jié)構(gòu)與過程的關(guān)系。例如，有些父母因工作繁忙或其他的原因?qū)⒆优唤o祖父母撫養(yǎng)，久而久之可能會(huì)影響到親子次系統(tǒng)。

家庭結(jié)構(gòu)的三個(gè)特點(diǎn)：①結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)性。家庭成員的角色與行為常常呈現(xiàn)互補(bǔ)的特點(diǎn)。如嚴(yán)父慈母，嚴(yán)母慈父，內(nèi)向的丈夫，外向的妻子，嚴(yán)厲而缺乏民主的父母與無主見而膽小的孩子，溺愛而放任的父母與任性而固執(zhí)的孩子。

家庭結(jié)構(gòu)圖家庭結(jié)構(gòu)圖是用圖形方式來表示家庭的結(jié)構(gòu)、家庭成員之間的關(guān)系以及家庭的一些重要事件等，它幫助社會(huì)工作者迅速、形象地了解和掌握受助家庭成員的結(jié)構(gòu)、成員關(guān)系以及其他一些家庭情況：口表示男性○表示女性

——表示婚姻關(guān)系≠表示離婚關(guān)系

—/—表示分居關(guān)系………表示同居關(guān)系繪制原則①長輩在上，晚輩在下；②同輩關(guān)系中，年長的在左，年幼的在右；③夫妻關(guān)系中，男的在左，女的在右。

4．家庭生命周期

①形成期。當(dāng)一對戀人從兩個(gè)不同背景的家庭走到一起建立二人世界時(shí)，他們有很多地方要互相遷就，適應(yīng)，才能建立穩(wěn)固美滿的婚姻。②發(fā)展期。家庭進(jìn)入發(fā)展期，由二人世界進(jìn)入三人世界，夫妻二人要應(yīng)付新角色的挑戰(zhàn)。

③擴(kuò)展完成期。隨著孩子逐漸長大，家庭行為互動(dòng)模式相對固定。④收縮期。當(dāng)子女因讀書、結(jié)婚而離開家庭時(shí)，父母要接受他們離巢的事實(shí)以及因分離而帶來的傷感。

⑤完成收縮期。當(dāng)子女離巢，夫婦倆面對空巢，要重新建立他們的二人世界，他們要面對年老、健康惡化及退休的生活，要學(xué)習(xí)做祖父母的權(quán)利和責(zé)任。

⑥家庭解體期。倘若其中一人去世，家庭便告解體。也有家庭因離婚、喪偶等而提早解體。三、方法與技巧1.進(jìn)入和順應(yīng)家庭

結(jié)構(gòu)家庭治療模式把核心放在把握家庭的結(jié)構(gòu)上，但結(jié)構(gòu)并不是直接可以看到的，而是在家庭成員日常生活交往方式中表露出來。進(jìn)入家庭的現(xiàn)實(shí)環(huán)境去觀察他們的言行與交往方式，才能把握家庭結(jié)構(gòu)。工作者首先要理解和接納家庭的結(jié)構(gòu)和方式。要用貼近的立場。不僅要對家庭中的個(gè)體表示尊重，還要對家庭的等級結(jié)構(gòu)和組織表示尊重。

注意：要入鄉(xiāng)隨俗、要注重了解家庭交往的過程與關(guān)系而不是談話內(nèi)容。2.引起并處理互動(dòng)工作者要從對話中刻意引導(dǎo)家庭成員“活現(xiàn)”出家庭成員之間的互動(dòng)模式，以此促進(jìn)他們兩個(gè)人之間的互動(dòng)，“活現(xiàn)”真實(shí)的互動(dòng)關(guān)系。3.勾畫結(jié)構(gòu)①家庭的形態(tài)和結(jié)構(gòu)②家庭系統(tǒng)的彈性③家庭系統(tǒng)的回饋④家庭生命周期⑤家庭成員的癥狀與家庭交往方式之間的關(guān)系4.改變家庭的看法結(jié)構(gòu)家庭治療法重視轉(zhuǎn)變家庭的觀念。工作者要引導(dǎo)家庭成員直面家庭交往方式中的問題，并引導(dǎo)他們改變固有的看法，找出真正的癥結(jié)，以此解決問題。5.明晰界限家庭中各次系統(tǒng)界限的建立以及明晰界限的可滲透性是很重要的。工作者在治療中應(yīng)該幫助家庭建立必要的界限或使界限不致過于僵化。6.改變家庭的價(jià)值觀①改變家庭錯(cuò)誤的世界觀②似非而是的技巧。③強(qiáng)調(diào)優(yōu)點(diǎn)。“似非而是”介入法：又叫悖論法，兩難法，激將法。在家庭抗拒轉(zhuǎn)變的情況下，采用“相反”的方法，鼓勵(lì)家人順應(yīng)家庭某位成員的固執(zhí)意愿，通過反向證明使“病人”及家庭認(rèn)識到他們的錯(cuò)誤觀念而自動(dòng)產(chǎn)生轉(zhuǎn)變。或者通過夸大某一癥狀，使家庭明白消除這一癥狀的必要性適用于具有長期刻板性、重復(fù)性、循環(huán)性行為和高阻抗的家庭系統(tǒng)，不適用于求助動(dòng)機(jī)較高、阻抗較低的家庭、危機(jī)干預(yù)等四、理論特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：結(jié)構(gòu)家庭治療法對兒童精神異常、心因性厭食癥、戒毒等都有相當(dāng)好的治療效果；簡便易行；缺點(diǎn)：以男權(quán)文化為基礎(chǔ)，遭到社會(huì)性別理論的反對；把某一歷史階段的家庭形態(tài)作為最理想的家庭模式來推廣，有一定的局限性。五、評估①評估的目的：是在收集資料的基礎(chǔ)上對家庭的功能失調(diào)進(jìn)行診斷。每個(gè)家庭的問題有其獨(dú)特性，工作者通過評估，就可以對每個(gè)家庭問題的特殊性有深入細(xì)致的了解。在此基礎(chǔ)上制訂的治療方案才更有針對性。②評估的項(xiàng)目和內(nèi)容ⅰ家庭的形態(tài)和結(jié)構(gòu)：工作者要了解家庭的大小、家人的教育程度、工作性質(zhì)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層、家庭特有的文化、特色、價(jià)值觀、家庭成員的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)等基本資料。工作者要找出家庭的結(jié)構(gòu)。例如，家庭內(nèi)的聯(lián)盟、對峙情況、邊界是否清楚，家人對家庭的歸屬感及與整體家庭的配合，權(quán)力架構(gòu)是否清楚，分工是否合理等。家庭系統(tǒng)的彈性。家庭系統(tǒng)的彈性是指家庭的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變能力。

家庭系統(tǒng)的回饋。家庭系統(tǒng)的回饋是指家庭對個(gè)別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度。ⅱⅲ③家庭系統(tǒng)的回饋。家庭系統(tǒng)的回饋是指家庭對個(gè)別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度。④家庭生活環(huán)境.如:生活的年代、社會(huì)宏觀政治背景、社區(qū)、文化習(xí)俗等。⑤家庭生命周期。家庭生命周期是指一個(gè)家庭從組成到最后解體所經(jīng)歷的不同階段。

⑥家庭成員的癥狀與家庭交往方式之間的關(guān)系。找出這家