論中藥不良反應

論中藥不良反應藥品不良反應藥品不良反應是指正常劑量的藥物用于預防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關的反應,排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應。這種不良反應可引起機體病理性損害及生理功能紊亂,并表現(xiàn)出臨床癥狀及體征。因此它包括副作用、毒性作用、過敏反應、成癮性和致基因突變、致畸、致癌等作用。中藥不良反應

在中醫(yī)藥理論指導下，

應用中藥治療，預防疾病時出現(xiàn)的與用藥目的不符，且給患者帶來不適或痛苦的有害反應。關鍵詞：合格中藥正常用量正常用法有害反應中藥不良反應概況

歷史上有“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”這就是真實的寫照。中醫(yī)認為“凡藥三分毒，無毒不成藥”,中藥根據(jù)其偏性即可以治病，但使用不當也會引起不良反應。任何藥物都存在著兩重性，一方面具有預防、診斷、治療疾病的作用，另一方面也存在不良反應。近年來國內(nèi)外出現(xiàn)一些中藥不良反應事件引起了人們的普遍關注與疑惑，比如比利時的減肥茶事件，含馬兜鈴酸中藥而導致的腎損害甚至發(fā)展成為尿毒癥，被炒作為“中草藥腎病”。如日本將小柴胡湯制劑廣泛用于治療各種肝炎，且長期服用，結果出現(xiàn)間質性肺炎。以及國內(nèi)“刺五加注射液”、“茵梔黃注射液”等中藥安全性事件，有關中藥安全性的問題日益受到了相關人員的重視。比利時的減肥茶事件，被炒作為“中草藥腎病”，有些國家借此對我國12種含馬兜鈴酸的產(chǎn)品實行禁運，僅2001年我國中藥材提取物出口金額就因此下降四分之一。其實，減肥茶事件是不恰當?shù)氖褂弥胁菟帲ㄈ绯瑒┝俊㈤L期使用等）造成的。又如日本將小柴胡湯制劑廣泛用于治療各種肝炎，且長期服用，結果出現(xiàn)間質性肺炎，而在我國，按中醫(yī)辨證論治理論應用小柴胡湯近兩千年之久，至今依然安全、有效、經(jīng)常使用。藥味配合而導致的不良反應以“甘寒”的不良反應為例，栝樓功能清熱滌痰，寬胸散結，潤燥滑腸，如患者肺熱咳嗽，痰濁黃稠，胸痹心痛，用之合適。若患者兼見脾虛便溏，則可因栝樓的性味甘寒有滑腸的作用，會帶來便溏加重的不良反應。竹瀝功能清熱豁痰，定驚利竅，適合用于痰熱咳喘。若兼見脾胃虛弱，服后會因甘寒滑利而引起便溏的不良反應。單味藥由于其偏性而導致的不良反應以大黃為例，其功能“瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)，用于實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽……”等等。如婦女經(jīng)前或經(jīng)期因實熱便秘用大黃通便，就可能出現(xiàn)經(jīng)血過多的不良反應。中藥不良反應產(chǎn)生的原因：

一．藥物因素二．藥物使用三．個體差異品種混淆藥物污染來源差異炮制不規(guī)范長期服用劑量不當配伍不當劑型和給藥途徑變藥不對證煎服不合理中西藥不合理聯(lián)用中藥不良反應預防

一．加強質量管理和控制要降低不良反應發(fā)生率,對于中草藥,應杜絕品種混亂現(xiàn)象。藥材的炮制必須符合一定的要求,避免外界環(huán)境對中藥的污染。對于中成藥和中藥制劑,在其有效成分不甚明了的情況下,加強制備工藝尤為重要,生產(chǎn)過程必須按標準進行質量控制。二．堅持辨證論治中藥是在中醫(yī)藥理論指導下,用于防病治病的藥物。必須始終堅持辨證論治,綜合考慮個體因素,選擇合適藥物,適當配伍,以求減毒增效。中西藥聯(lián)用時,一定要避免藥物間不良相互作用,使用中藥應在把握好劑量的同時,兼顧療程，才能達到有益無害的治療目的。中藥不良反應

在中醫(yī)藥理論指導下，

應用中藥治療，預防疾病時出現(xiàn)的與用藥目的不符，且給患者帶來不適或痛苦的有害反應。關鍵詞：合格中藥正常用量正常用法有害反應完善中藥不良反應監(jiān)測體系

建立完善的不良反應監(jiān)測體系和逐級申報、管理和分析系統(tǒng)以及中藥不良反應數(shù)據(jù)庫,尤其是藥典所載中藥的不良的反應。同時利用各種預防、診斷和分析手段，充分調(diào)動醫(yī)務人員和患者對于中藥不良反應的認識。做到事前防衛(wèi)、事后分析,并在此基礎上作決策分析,如此才能將中藥不良反應降低到最低限度。結語

中醫(yī)藥發(fā)展至今，幾千年的歷史己經(jīng)形成其獨特的理論體系，并有效地指導臨床實踐。臨床使用應熟練掌握和遵循中藥的配伍禁忌、正確地辨證論治、重視中醫(yī)典籍中治病經(jīng)驗教訓，在藥品質量方面嚴格掌握藥物炮制方法和毒劇藥物用量。同時，應積極加強中藥