電工培訓(xùn)課件之觸電急救

觸電急救主講人：肖亞運(yùn)觸電急救第一節(jié)電流對(duì)人體的傷害第二節(jié)觸電事故發(fā)生的規(guī)律第三節(jié)常見(jiàn)的觸電方式第四節(jié)觸電急救方法一、電流對(duì)人體的傷害觸電事故種類方式電擊電傷直接接觸觸電間接接觸觸電跨步電壓觸電單相觸電兩相觸電一、電流對(duì)人體的傷害基本概念：1.電擊電擊是由于電流通過(guò)人體時(shí)造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。

電擊后對(duì)人體的傷害程度與通過(guò)人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時(shí)間、電流的頻率、電流通過(guò)人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。⒉電傷

電傷是電流通過(guò)人體時(shí)所造成的外傷。一、電流對(duì)人體的傷害主要表現(xiàn)在：⑴電灼傷電灼傷分為接觸灼傷和電弧灼傷：①接觸灼傷。發(fā)生在高壓觸電事故時(shí)，在電流通過(guò)人體的皮膚的進(jìn)、出口處造成的灼傷。一般電灼傷傷口入口比出口處的灼傷更加嚴(yán)重。

②電弧灼傷。主要發(fā)生在誤操作產(chǎn)生的電弧、帶電作業(yè)時(shí)短路產(chǎn)生的電弧或人體過(guò)分的接近高壓帶電體產(chǎn)生放電電弧，極高的電弧溫度將皮膚燒傷。一、電流對(duì)人體的傷害觸電事故與電流強(qiáng)度的關(guān)系①感知電流:能夠引起人們感覺(jué)的最小電流。②擺脫電流:人能忍受并能自動(dòng)擺脫電源的通過(guò)人體的最大電流。③安全電流:使人不發(fā)生心室顫動(dòng)的最大人體電流。④室顫電流:在較短的時(shí)間內(nèi)危及生命的最小電流。一、電流對(duì)人體的傷害基本概念:

①感知電流：能夠引起人們感覺(jué)的最小電流。感知電流值因人而異。總體上成年男子感知電流平均值約為1mА，而成年女子約為0.7mА。

②擺脫電流：人能忍受并能自動(dòng)擺脫電源的通過(guò)人體的最大電流。平均值為10mА。

一、電流對(duì)人體的傷害基本概念:

③安全電流：使人不發(fā)生心室顫動(dòng)的最大人體電流。在一般的場(chǎng)合可以取30mА為安全電流，即認(rèn)為30mА是人體可以忍受而又無(wú)致命危險(xiǎn)的最大電流；

而在高危場(chǎng)合應(yīng)取10mА為安全電流；在水中或者在高空應(yīng)選5mА為安全電流。④致命（室顫）電流：在較短的時(shí)間內(nèi)危及生命的最小電流。當(dāng)通過(guò)人體的電流強(qiáng)度超過(guò)50mА，時(shí)間超過(guò)1s就可能發(fā)生心室顫動(dòng)和呼吸停止，即：“假死”現(xiàn)象（正常情況下成人的心率平均值為75次／分鐘，當(dāng)發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)心率將達(dá)1000次／分鐘）。

一、電流對(duì)人體的傷害觸電事故與電流頻率的關(guān)系①工頻電流對(duì)人體的傷害程度大②直流電流對(duì)人體的影響較小③當(dāng)電流的頻率超過(guò)20КНz時(shí)，對(duì)人體的危害作用明顯地減小一、電流對(duì)人體的傷害觸電事故與電流持續(xù)時(shí)間的關(guān)系通過(guò)人體電流的時(shí)間以毫秒計(jì)量,人體通電的時(shí)間越短，傷害越輕。電流持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體的傷害越嚴(yán)重，觸電后果越可怕。一、電流對(duì)人體的傷害電流大地電流從人體的左手流經(jīng)至前胸時(shí)，對(duì)人體的傷害最嚴(yán)重。觸電事故與電流通過(guò)的路徑的關(guān)系一、電流對(duì)人體的傷害觸電傷害與其他關(guān)系健康狀態(tài)不同人群與性別的差異身體好的危害輕身體不好的危害重兒童輕成人危害重女性較男性重二、觸電事故發(fā)生的規(guī)律觸電事故發(fā)生規(guī)律違章作業(yè)事故多觸電事故在非電工人員中占的比較多觸電事故季節(jié)性明顯使用攜帶移動(dòng)式設(shè)備事故多低壓設(shè)備較高壓觸電事故多農(nóng)村觸電事故遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)三、常見(jiàn)的觸電方式觸電方式直接接觸觸電間接接觸觸電(跨步電壓觸電)單相觸電兩相觸電接觸電壓與跨步電壓防觸電措施：1、接觸電壓和跨步電壓的大小與接地電流的大小、土壤電阻率、設(shè)備的接地電阻和人體位置等因素有關(guān)。2、當(dāng)人體誤入電流入地點(diǎn)地面電位區(qū)域時(shí)，應(yīng)兩腳并攏或單腿跳躍，離開(kāi)電位分布區(qū)8-10米以外。3、當(dāng)人穿靴鞋時(shí)，人體受到的接觸電壓和跨步電壓將大大降低。思考：為什么兩相觸電比單相觸電更危險(xiǎn)？四、觸電急救觸電急救使觸電者迅速脫離電源分秒必爭(zhēng)就地?fù)尵扔谜_的方法進(jìn)行施救四、觸電急救

觸電急救是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位所有從業(yè)人員必須掌握的一項(xiàng)基本技能，是電工從業(yè)的必備條件之一。第一步是:使觸電者迅速地脫離電源。第二步是:正確實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。觸電急救必須分秒必爭(zhēng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，觸電者在3分鐘內(nèi)就地實(shí)施有效急救，成活率90％以上。6分鐘后才實(shí)施急救措施，救活率僅為10％。12分鐘后搶救，救活率幾乎為0。

所以，對(duì)救護(hù)者的要求是：

救護(hù)要及時(shí)，救護(hù)方法要正確。四、觸電急救切斷電源線挑開(kāi)導(dǎo)線拽觸電者的衣服墊上絕緣物質(zhì)就近拉閘斷電脫離低壓電源的方法四、觸電急救立即電話通知供電部門(mén)拉閘停電可以拉開(kāi)斷路器停電;或用絕緣棒拉開(kāi)跌落式熔斷器切斷電源。在非常情況下可以采用短路法使高壓線路短路脫離高壓電源的方法四、觸電急救傷口大出血摔傷骨折一般性的外傷電傷的處理⒉傷口大出血時(shí)應(yīng)立即設(shè)法止血，同時(shí)火速送醫(yī)院治療；⒈一般性的外傷創(chuàng)面，有條件者可以用生理鹽水清洗傷口后，用消毒的紗布或干凈的布包扎，然后送醫(yī)院治療；⒊觸電后摔傷骨折，應(yīng)先止血、包扎，然后用木板固定肢體后送醫(yī)院處理。四、觸電急救②呼吸停止③心跳和呼吸全部停止①心跳停止“假死”的表現(xiàn)形式簡(jiǎn)單珍斷聽(tīng)看拭“假死”表現(xiàn)形式與珍斷方法：四、觸電急救“聽(tīng)、看、試”－圖示四、觸電急救處理方法

⑴病人神志清醒，但乏力、頭昏、心悸、出冷汗，有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)。⑵病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷，此時(shí)應(yīng)嚴(yán)密地觀察，還要做好人工呼吸和心臟按壓的準(zhǔn)備工作。⑶如經(jīng)檢查后，病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理。四、觸電急救口對(duì)口人工呼吸⑴清除口中異物⑵保持氣道通暢⑶適量吹氣⑷自然排氣四、觸電急救基本概念口對(duì)口人工呼吸：人工呼吸的目的，是用人為的方法來(lái)代替肺的呼吸活動(dòng)，使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺部，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。

人工呼吸的方法有很多種，目前認(rèn)為口對(duì)口人工呼吸法效果最好?？趯?duì)口人工呼吸法的操作方法如下：操作方法⑴清除口中異物

使病人仰臥，然后將其頭偏向一側(cè)，用手指清除口中的假牙、血塊、嘔吐物等，使口腔中無(wú)異物。四、觸電急救⑵保持氣道通暢

搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子，并將手掌外緣壓住其額頭部，另一只手托在病人的頸下，將頸部上抬或使用抬胲壓頭法，使其頭部充分后仰70-90度，以解除舌頭下墜所致的呼吸道梗阻。四、觸電急救⑶口對(duì)口人工呼吸

施救者先深吸一口氣，然后用嘴緊帖傷者的嘴大口吹氣，同時(shí)觀察傷者的胸部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：吹氣量為500---600ml（吹氣量與病人的身體體積成正比）。四、觸電急救⑷自然排氣吹氣停止后，施救者頭稍偏轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊傷者鼻孔的手，讓氣體從傷者的肺部自然排出。此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況，傾聽(tīng)呼氣的聲音，歡察有無(wú)呼吸道梗阻。

⑸堅(jiān)持不解如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣10-12次，即每5-6s吹一次（吹氣持續(xù)時(shí)間為1S）。

⑹口對(duì)口吹氣注意事項(xiàng)①口對(duì)口吹氣的壓力要掌握好，剛開(kāi)始時(shí)可略大一點(diǎn)，頻率稍快一些，經(jīng)10—20次后逐步減小壓力，維持胸部輕度升起即可。對(duì)幼兒吹氣時(shí)，不能捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為了防止壓力過(guò)大，損傷患者的肺部。②吹氣時(shí)間宜短，約占一次呼吸周期的1／3，但也不能過(guò)短，否則影響通氣效果。③如遇牙關(guān)緊閉者，可采用口對(duì)鼻人工呼吸法，方法與口對(duì)口基本相同。此時(shí)可將傷者嘴唇緊閉，施救者對(duì)準(zhǔn)傷者的鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大一些，時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng)，以利氣體進(jìn)入肺內(nèi)四、觸電急救胸外按壓操作步驟按壓的深度3—5cm按壓的頻率100次／分鐘⑴將傷者仰臥在硬板上，施救者站立或跪在傷者的一側(cè)⑵施救者雙手疊加，用一手掌的跟部在傷者胸骨與肋骨連接處進(jìn)行按壓注意事項(xiàng)⑴擠壓位置：要在胸骨與肋骨連接處⑵用力一定要垂直，要有節(jié)奏，有沖擊性⑶對(duì)小兒施救用一只手掌根部即可⑷擠壓的時(shí)間應(yīng)與放松的時(shí)間其本相同四、觸電急救按壓位置與姿勢(shì)四、觸電急救心肺復(fù)蘇法⑴單人施救：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)應(yīng)先吹2口氣，然后按壓30次，再吹2口氣，再按壓30次，往復(fù)循環(huán)。（吹氣：按壓=2：30）⑵雙人施救：即一人負(fù)責(zé)吹氣，另一人負(fù)責(zé)按壓。吹2口氣，按壓15次，往復(fù)循環(huán)（吹氣：按壓=2：15）四、觸電急救心肺復(fù)蘇法：堅(jiān)持到底，決不放棄

⑴按壓吹氣1分鐘后，應(yīng)用聽(tīng)、看、試的方法在5秒的時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判斷。⑵若判定頸動(dòng)脈已有博動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，按每5秒吹氣一次