內(nèi)科常用中成藥溫里劑

內(nèi)科常用中成藥溫里劑內(nèi)科常用中成藥

第六節(jié)溫里劑內(nèi)科常用中成藥——溫里劑

考點(diǎn)〔1〕溫里劑的功能與主治〔2〕溫里劑的分類及各類的功能、主治〔3〕溫里劑的使用本卷須知目錄內(nèi)容溫里劑概述溫中散寒劑回陽(yáng)救逆劑溫里劑概述含義：以溫里祛寒，治療里寒所致的各種病證為主要作用的中藥制劑。功能主治：主要具有溫里祛寒之功，兼有回陽(yáng)等作用，適用于里寒證，如脾胃虛幻，或寒凝氣滯，或亡陽(yáng)欲脫等病癥。清熱劑分類及各類的功能、主治本卷須知：辛溫燥熱，易耗陰動(dòng)火。忌用一一實(shí)熱證、陰虛火旺、精血虧虛者。寒在經(jīng)脈寒在臟腑肺氣虛寒心陽(yáng)虛損中焦虛寒肝經(jīng)虛寒腎陽(yáng)缺乏心(脾)腎陽(yáng)衰溫經(jīng)散寒溫肺散寒溫補(bǔ)心陽(yáng)溫中祛寒溫肝散寒溫補(bǔ)腎陽(yáng)回陽(yáng)救逆里寒證外寒直中寒從中生病機(jī)及治法癥一：胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫喜按，空腹痛甚，得食那么緩，勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。辨證用藥分析：上述病癥為何病何證？病因病機(jī)陽(yáng)失溫煦——畏寒肢冷寒性凝滯——腹痛脾失健運(yùn)——自利胃失和降——嘔吐脾胃虛寒吐，利，冷，痛治法溫中祛寒，補(bǔ)益脾胃理中丸三九胃泰顆粒參梅養(yǎng)胃顆粒香砂養(yǎng)胃丸保和丸小建中合劑分析：可以選用何種中成藥？辨證用藥溫中散寒劑理中丸〔黨參理中丸〕【功能】溫中散寒，健胃?！局髦巍科⑽柑摵?，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良?！财⑽柑摵C〕【本卷須知】濕熱中阻所致胃痛、嘔吐、泄瀉者忌用忌食生冷油膩，不宜消化食物。記憶口訣：參煮姜草。小建中合劑【功能】溫中補(bǔ)虛，緩急止痛?！局髦巍科⑽柑摵碌碾涓固弁?、喜溫喜按、嘈雜吞酸、食少；胃及十二指腸潰瘍見上述證候者?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次20～30，一日3次，用時(shí)搖勻【本卷須知】陰虛內(nèi)熱胃痛者忌用。記憶：桂枝湯倍芍藥，加飴糖香砂養(yǎng)胃丸【處方組成】白術(shù)、茯苓、香附、砂仁、藿香、半夏、陳皮、木香、豆蔻、枳實(shí)、厚樸、甘草?！竟δ苤髦巍繙刂行袣猓∑⒑臀?。用于脾虛氣滯，不思飲食、嘔吐酸水?！颈揪眄氈课戈幦狈驖駸嶂凶杷缕M、胃痛、嘔吐者忌用。忌食生冷、油膩及酸性食物。附子理中丸【功能】溫中健脾?！局髦巍科⑽柑摵碌碾涓估渫磭I吐泄瀉手足不溫。〔重證〕【用法用量】口服。水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸一日2～3次?！颈揪眄氈克阶佑卸?，故不宜過(guò)量與久服，孕婦慎用。濕熱泄瀉者忌用。癥二：胃痛暴作，甚那么拘急作痛，得熱痛減，遇寒痛增，口淡不渴，或喜熱飲，苔薄白，脈弦緊。辨證用藥分析：上述病癥為何病何證？寒凝氣滯，胃氣失和，胃氣阻滯，不通那么痛。良附丸三九胃泰顆粒藿香正氣液香砂養(yǎng)胃丸柴胡舒肝丸小建中合劑分析：可以選用何種中成藥？辨證用藥治療中寒胃痛常用中藥1.溫中散寒類藥，如：肉桂、干姜、吳茱萸、丁香、小茴香、花椒、高良姜等2.配伍理氣類藥，如：陳皮、橘紅、青皮、枳實(shí)、木香、香附、烏藥、沉香【處方組成】高良姜、香附〔醋制〕?！竟δ苤髦巍繙刂欣須?。用于寒凝氣滯，胃痛，腹痛，脅痛?！颈揪眄氈课笩峒皾駸嶂凶栉竿凑呱饔?。良附丸香砂平胃丸【功能】止痛?！局髦巍繚駶嶂凶?、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈滿悶、惡心嘔吐、納呆食少?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。丸劑：一次6g，一日l(shuí)～2次。顆粒劑：開水沖服，一次10g，一日2次?！颈揪眄氈科⑽戈幪撜呒捎?。服藥期間，飲食宜清淡，忌生冷、油膩、煎炸食物和海鮮發(fā)物?；仃?yáng)救逆劑

四逆湯【功能】溫中祛寒，回陽(yáng)救逆?！局髦巍筷?yáng)虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷脈微欲絕?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次10～20，一日3次，或遵醫(yī)囑?！颈揪眄氈克阶佑卸?，故不宜過(guò)量久服，孕婦禁用。濕熱、陰虛、實(shí)熱所致腹痛、泄瀉者忌用。冠心病心絞痛病情急重者應(yīng)配合搶救措施。不宜單獨(dú)用于休克，應(yīng)結(jié)合其他搶救措施。