標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)點(diǎn)

3/3標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則：是醫(yī)務(wù)人員防護(hù)基礎(chǔ)，適用于不同工作區(qū)域和崗位的全體醫(yī)務(wù)人員。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心：是指基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，為降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)所采取的一組防控措施。包括手衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)用品、咳嗽禮儀等。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括以下內(nèi)容：（1）所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均被視為具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，接觸有明顯血液、體液、分泌物、排泄物的物質(zhì)，或者接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施。（2）要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。（3）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者。4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：（1）手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施，手的清潔與消毒應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。（2）接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套。（3）脫去手套后立即洗手。（4）醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺污染時(shí)，應(yīng)戴外科口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或防水圍裙。（5）處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷。（6）對(duì)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒滅菌措施。02醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)1.暴露風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，根據(jù)不同暴露風(fēng)險(xiǎn)，采取適宜的個(gè)人防護(hù)：（1）低風(fēng)險(xiǎn)：間接接觸患者，如導(dǎo)診、問(wèn)診，普通門(mén)診和病房查房等。（2）中風(fēng)險(xiǎn)：直接接觸患者，如查體、穿刺、注射等；（建議有粘膜或體腔接觸的查體，無(wú)體液噴濺風(fēng)險(xiǎn)的有創(chuàng)操作，如超聲引導(dǎo)下乳腺穿刺，深靜脈穿刺等）。（3）高風(fēng)險(xiǎn)：有血液、體液、分泌物等噴濺或可能產(chǎn)生氣溶膠的操作或手術(shù)等，如咽拭子采集、吸痰、口腔護(hù)理、氣管插管、無(wú)創(chuàng)通氣、氣管切開(kāi)、心肺復(fù)蘇、插管前手動(dòng)通氣和內(nèi)鏡檢查等。2.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別進(jìn)行防護(hù)選擇（1）低風(fēng)險(xiǎn)操作：工作服或加穿隔離衣、醫(yī)用外科口罩、工作帽、手衛(wèi)生。（2）中風(fēng)險(xiǎn)操作：工作服并加穿隔離衣、醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、防護(hù)面屏/護(hù)目鏡、手套、手衛(wèi)生。（3）高風(fēng)險(xiǎn)操作：醫(yī)用防護(hù)服（一次性）、隔離衣、醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、防護(hù)面