新員工崗前培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)講座

新員工崗前培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)講座事業(yè)、愛(ài)情、安康、家庭、友情

哪一個(gè)更重要？安康是“1〞，其余都是“0〞。珍惜生命，遠(yuǎn)離“毒品〞，失去安康，害人誤已。

塵肺的危害:張海超展示開(kāi)胸后留下的刀口

河南新密市農(nóng)民張海超，用“開(kāi)胸驗(yàn)肺〞這種悲壯的方式，證明自己患上了職業(yè)病—塵肺病。質(zhì)安環(huán)部門人力資源部門衛(wèi)生部門工會(huì)集團(tuán)公司職業(yè)病防治管理體系職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組建設(shè)項(xiàng)目危害現(xiàn)場(chǎng)管理員工體檢組織健康檔案管理衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)監(jiān)視協(xié)調(diào)維權(quán)一、職業(yè)安康監(jiān)護(hù)

提問(wèn)：什么是職業(yè)病？頸椎病、塵肺病、噪聲聾哪些是職業(yè)??？

職業(yè)病的概念：?職業(yè)病防治法?指出，廣義的職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。對(duì)其中某些危害性較大，診斷標(biāo)準(zhǔn)明確，結(jié)合國(guó)情，由政府有關(guān)部門審定公布的職業(yè)病，稱為狹義的職業(yè)病，或稱法定〔規(guī)定〕職業(yè)病。

職業(yè)安康監(jiān)護(hù)的概念：是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)安康檢查和安康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的安康狀況，分析勞動(dòng)者安康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將安康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者安康。職業(yè)安康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)安康檢查和職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)安康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急安康檢查?！惨弧陈殬I(yè)病的特點(diǎn)特點(diǎn)：1、有明確的病因，且不同毒物或有害物質(zhì)對(duì)靶器官有其選擇性損害。2、有特定的發(fā)病范圍，具有發(fā)病的群體性與突發(fā)性。3、發(fā)病與否與個(gè)體因素有關(guān)。4、治療大多是對(duì)癥的，較少有特效方法。5、預(yù)防發(fā)病關(guān)鍵在于全面執(zhí)行三級(jí)預(yù)防。〔二〕職業(yè)病目錄〔十大類、115種〕1、塵肺〔13種〕2、職業(yè)性放射性疾病〔11種〕3、職業(yè)中毒〔56種〕4、物理因素所致職業(yè)病〔5種〕5、生物因素所致職業(yè)病〔3種〕6、職業(yè)性皮膚病〔8種〕7、職業(yè)性眼病〔3種〕8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病〔3種〕9、職業(yè)性腫瘤〔8種〕10、其他職業(yè)病〔5種〕〔三〕職業(yè)安康體檢的重要性職業(yè)安康體檢的重要性：1、為職業(yè)病的診斷提供依據(jù)；2、為發(fā)現(xiàn)職業(yè)病早期病變，及時(shí)調(diào)離有害工作崗位提供依據(jù)；3、為發(fā)現(xiàn)員工上崗前及上崗后是否有職業(yè)禁忌癥，是否需要調(diào)離現(xiàn)工作崗位提供依據(jù)；4、建立健全職業(yè)安康體檢檔案，在解決職業(yè)病鑒定的糾紛中為企業(yè)及員工提供依據(jù)?！菜摹臣瘓F(tuán)公司職業(yè)病防治有關(guān)情況主要的職業(yè)病危害因素及職業(yè)病分布情況：1、粉塵作業(yè)及塵肺病2、有毒作業(yè)及職業(yè)中毒：含苯化合物、三硝基甲苯、鉛、氯、氨、汽油、黃磷、有機(jī)磷農(nóng)藥、電焊煙塵3、噪聲作業(yè)及噪聲性耳聾4、振動(dòng)作業(yè)及局部振動(dòng)病5、放射作業(yè)及放射性疾病。

集團(tuán)公司職業(yè)病發(fā)病情況截止目前，職業(yè)病累計(jì)診斷170人：其中塵肺124人、慢性職業(yè)中毒13人、其他職業(yè)病33人。

目前，集團(tuán)公司仍有職業(yè)病69人，其中塵肺病28人；局部振動(dòng)病20人；職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障5例；職業(yè)性三硝基甲苯中毒3例；職業(yè)性慢性苯中毒3例；慢性苯中毒2例；職業(yè)性接觸性皮炎3例；慢性放射病2例；急性減壓病、職業(yè)性白內(nèi)障、職業(yè)性耳聾各1例。近5年來(lái)，除已退休職工新增3例職業(yè)病外，已連續(xù)多年沒(méi)有新增職業(yè)病病例?！参濉陈殬I(yè)安康監(jiān)護(hù)的法律依據(jù)及特點(diǎn)依據(jù)：?中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法??使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例??職業(yè)安康監(jiān)護(hù)管理方法??省衛(wèi)生廳關(guān)于貫徹實(shí)施〈職業(yè)安康監(jiān)護(hù)管理方法〉的通知??預(yù)防性安康檢查管理方法??放射工作人員安康管理規(guī)定?新版?職防法?的特點(diǎn)：1、安康檢查的內(nèi)容、周期、工程的改變。將離崗時(shí)、應(yīng)急時(shí)的安康檢查明確列為職業(yè)安康檢查的內(nèi)容；并對(duì)安康檢查的周期進(jìn)展了調(diào)整，加大了檢查頻度；對(duì)檢查工程作了更加細(xì)致的規(guī)定。2、明確了用人單位的責(zé)任、義務(wù)。規(guī)定凡從事可能產(chǎn)生職業(yè)危害的用人單位，均應(yīng)建立健全職業(yè)安康監(jiān)護(hù)制度，保證職業(yè)安康監(jiān)護(hù)工作的落實(shí)，并按規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)展職業(yè)安康檢查，為勞動(dòng)者建立安康監(jiān)護(hù)檔案。3、強(qiáng)調(diào)了報(bào)告制度。特點(diǎn)：4、強(qiáng)調(diào)了勞動(dòng)者的權(quán)益。勞動(dòng)者享有職業(yè)安康檢查的權(quán)利；規(guī)定了職業(yè)安康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)；有權(quán)知曉體檢結(jié)果及安康損害情況；享有申請(qǐng)職業(yè)病診斷的權(quán)利；有權(quán)查閱、復(fù)印其本人職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案；離開(kāi)用人單位時(shí)有權(quán)索取本人安康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件。5、明確了法律責(zé)任，使執(zhí)法更具操作性。對(duì)用人單位和體檢機(jī)構(gòu)違反有關(guān)條款的行為作出了警告、限期治理、停頓違法行為、沒(méi)收違法所得、罰款等處分規(guī)定，最高罰款額度為30萬(wàn)元。對(duì)構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。〔六〕職業(yè)安康監(jiān)護(hù)目的1、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)安康損害和職業(yè)禁忌證；2、跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)安康損害的發(fā)生、開(kāi)展規(guī)律及分布情況；3、評(píng)價(jià)職業(yè)安康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度；4、識(shí)別新的職業(yè)病危害因素和高危人群；5、進(jìn)展目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，對(duì)職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等；6、評(píng)價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果；7、為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對(duì)策效勞?！财摺池?zé)任和義務(wù)1、用人單位的責(zé)任和義務(wù)(1)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)展職業(yè)安康監(jiān)護(hù)是用人單位的職責(zé)。用人單位應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合生產(chǎn)勞動(dòng)中存在的職業(yè)病危害因素，建立職業(yè)安康監(jiān)護(hù)制度，保證勞動(dòng)者能夠得到與其所接觸的職業(yè)病危害因素相應(yīng)的安康監(jiān)護(hù)。(2)用人單位要建立職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案，由專人負(fù)責(zé)管理，并按照規(guī)定的期限妥善保存，要確保醫(yī)學(xué)資料的機(jī)密和維護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)安康隱私權(quán)、保密權(quán)。(3)用人單位應(yīng)保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者能按時(shí)參加安排的職業(yè)安康檢查，勞動(dòng)者承受安康檢查的時(shí)間應(yīng)視為正常出勤。(4)用人單位應(yīng)安排即將從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)展上崗前的安康檢查，但應(yīng)保證其就業(yè)時(shí)機(jī)的公正性。(5)用人單位應(yīng)根據(jù)企業(yè)文化理念和企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況，鼓勵(lì)制訂比本標(biāo)準(zhǔn)更高的安康監(jiān)護(hù)實(shí)施細(xì)那么，以促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)開(kāi)展，特別是人力資源的可持續(xù)開(kāi)展。2、勞動(dòng)者的權(quán)利和義務(wù)(1)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者有獲得職業(yè)安康檢查的權(quán)力，并有權(quán)了解本人安康檢查結(jié)果。(2)勞動(dòng)者有權(quán)了解所從事的工作對(duì)他們的安康可能產(chǎn)生的影響和危害。勞動(dòng)者或其代表有權(quán)參與用人單位建立職業(yè)安康監(jiān)護(hù)制度和制訂安康監(jiān)護(hù)實(shí)施細(xì)那么的決策過(guò)程。勞動(dòng)者代表和工會(huì)組織也應(yīng)與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員合作，為預(yù)防職業(yè)病、促進(jìn)勞動(dòng)者安康發(fā)揮應(yīng)有的作用。(3)勞動(dòng)者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和職業(yè)病防治法律、法規(guī)；應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告。(4)勞動(dòng)者應(yīng)參加遵照本標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)原那么、由用人單位安排的職業(yè)安康檢查，并在其實(shí)施過(guò)程中與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和用人單位合作。如果該安康檢查工程不是國(guó)家法律法規(guī)制定的強(qiáng)制性進(jìn)展的工程，勞動(dòng)者參加應(yīng)本著自愿的原那么。(5)勞動(dòng)者有權(quán)對(duì)用人單位違反職業(yè)安康監(jiān)護(hù)有關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)展投訴。(6)勞動(dòng)者假設(shè)不同意職業(yè)安康檢查的結(jié)論，有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定投訴?！舶恕陈殬I(yè)安康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容職業(yè)安康監(jiān)護(hù)包括職業(yè)安康檢查、職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。1、職業(yè)性安康檢查職業(yè)安康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的安康檢查。

〔1〕上崗前安康檢查指對(duì)準(zhǔn)備從事某種有害作業(yè)的人員進(jìn)展的安康檢查。要求用人單位組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)展上崗前的職業(yè)安康檢查，不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)安康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)，篩選職業(yè)禁忌證，保證不安排他們從事所禁忌的作業(yè)。

以下人員應(yīng)進(jìn)展上崗前安康檢查：a.擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員。b.擬從事有特殊安康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、駕駛作業(yè)等?！?〕在崗期間定期安康檢查是按一定時(shí)間間隔對(duì)有害作業(yè)工人的安康狀況進(jìn)展常規(guī)檢查。要求用人單位組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)展在崗期間定期的職業(yè)安康檢查，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證者有與所從事職業(yè)相關(guān)的安康的損害的，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)按照體檢機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。

〔3〕離崗前職業(yè)安康檢查用人單位在與勞動(dòng)者解除或終止勞動(dòng)合同前，或者用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)展離崗前的職業(yè)安康檢查。要求用人單位組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)展離崗時(shí)的職業(yè)安康檢查，對(duì)未進(jìn)展離崗時(shí)職業(yè)安康檢查的勞動(dòng)者，不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。〔4〕應(yīng)急的職業(yè)安康檢查用人單位對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織進(jìn)展安康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。

提問(wèn)：對(duì)企業(yè)而言，職業(yè)安康體檢哪一個(gè)環(huán)節(jié)最重要？上崗前、在崗中、離崗時(shí)還是應(yīng)急體檢？對(duì)你而言，哪一個(gè)環(huán)節(jié)最重要？職業(yè)安康檢查的工程及周期：在進(jìn)展上崗前、在崗期間的安康檢查時(shí)，檢查內(nèi)容及周期應(yīng)根據(jù)?職業(yè)安康檢查工程及周期?的要求執(zhí)行，對(duì)于工作接觸危害因素特別嚴(yán)重者，其檢查周期可縮短，還可隨時(shí)進(jìn)展連續(xù)復(fù)查。離崗時(shí)和應(yīng)急時(shí)的安康檢查內(nèi)容那么按在崗期間檢查工程進(jìn)展。無(wú)機(jī)粉塵檢查工程：

內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高仟伏胸部X射線攝片，肺功能。在崗期間檢查工程：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高仟伏胸部X射線攝片，肺功能。體檢周期：1—2年。

職業(yè)禁忌證：1.活動(dòng)性結(jié)核病2.慢性呼吸系統(tǒng)疾病3.明顯影響肺功能的疾病

2、職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案管理用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案，做到一人一檔，內(nèi)容包括：勞動(dòng)者的職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；職業(yè)安康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療等勞動(dòng)者安康資料。

〔九〕職業(yè)安康檢查的工作程序1、體檢方案每年年初,用人單位應(yīng)根據(jù)本單位勞動(dòng)者從事職業(yè)病危害的種類，向集團(tuán)公司基地局醫(yī)衛(wèi)部提交體檢方案，內(nèi)容為:受檢人員名單、所從事有毒有害作業(yè)種類、體檢機(jī)構(gòu)等。醫(yī)衛(wèi)部匯總后，以集團(tuán)公司年度體檢方案下達(dá)。

2、安康檢查用人單位應(yīng)組織員工到省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事職業(yè)安康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)展上崗前、在崗期間及離崗時(shí)的安康檢查，檢查內(nèi)容及周期參照?職業(yè)安康檢查工程及周期?的要求。3、安康檢查后的有關(guān)事項(xiàng)〔1〕體檢結(jié)果體檢機(jī)構(gòu)自體檢工作完畢之日起30日內(nèi)，將體檢結(jié)果書面告知用人單位，發(fā)現(xiàn)安康損害和需要復(fù)查的或者疑似職業(yè)病病人，還應(yīng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人?！?〕報(bào)告制度用人單位在發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí),應(yīng)及時(shí)向集團(tuán)公司職防所報(bào)告。收到體檢結(jié)果后將職業(yè)禁忌人員、職業(yè)相關(guān)安康損害勞動(dòng)者的調(diào)離安置情況報(bào)告集團(tuán)公司職防所。

〔3〕用人單位體檢過(guò)程中的責(zé)任如實(shí)告知：用人單位應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。安排復(fù)查及醫(yī)療觀察：對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者及疑似職業(yè)病病人，應(yīng)按體檢機(jī)構(gòu)要求安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。崗位調(diào)離：發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的安康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。申請(qǐng)職業(yè)病診斷：用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)展診斷，并按診斷機(jī)構(gòu)的要求如實(shí)提供必要的資料。二、職業(yè)危害現(xiàn)場(chǎng)管理現(xiàn)場(chǎng)管理制度：9.崗位職業(yè)安康操作規(guī)程〔一〕建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)〔2021年11月20日衛(wèi)生部發(fā)布，2021年5月1日正式實(shí)施〕本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制的根本要求、職業(yè)病危害因素的識(shí)別、防護(hù)措施及應(yīng)急救援等要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于從土木工程、建筑工程、線路管道和設(shè)備安裝工程及裝修工程的新建、擴(kuò)建、改建和撤除等施工活動(dòng)的企業(yè)、事業(yè)及個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的職業(yè)病危害預(yù)防及衛(wèi)生行政部門、建立主管部門和工程監(jiān)理對(duì)施工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管。根本要求：1、工程部應(yīng)建立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和責(zé)任制，工程經(jīng)理為職業(yè)衛(wèi)生管理第一責(zé)任人，施工經(jīng)理為直接責(zé)任人。施工隊(duì)長(zhǎng)、班組長(zhǎng)是兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本施工隊(duì)、本班組的職業(yè)衛(wèi)生管理工作。2、實(shí)行總承包和分包的施工工程，由總承包單位統(tǒng)一負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)衛(wèi)生管理，檢查催促分包單位落實(shí)職業(yè)病危害防治措施，職業(yè)病危害防治的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)在分包合同中列明。3、工程部應(yīng)根據(jù)施工規(guī)模配備專職衛(wèi)生管理人員。4、工程經(jīng)理部應(yīng)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和考核制度。5、工程經(jīng)理部應(yīng)建立、健全職業(yè)安康監(jiān)護(hù)制度。6、工程經(jīng)理部應(yīng)在施工現(xiàn)場(chǎng)入口處醒目位置設(shè)置公告欄、在施工崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和說(shuō)明，使進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)人員知悉施工現(xiàn)場(chǎng)存在的職業(yè)病危害因素及其對(duì)人體安康的危害后果和防護(hù)措施。7、施工現(xiàn)場(chǎng)使用高毒物品的用人單位應(yīng)配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士。8、工程經(jīng)理部應(yīng)向施工工地有關(guān)行政主管部門申報(bào)施工工程的職業(yè)病危害，做好職業(yè)病和職業(yè)病危害事故的記錄、報(bào)告和檔案的移交工作。9、工程監(jiān)理應(yīng)對(duì)施工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生管理制度及其落實(shí)情況、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品的使用情況進(jìn)展監(jiān)管，做好記錄并存檔。建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素的識(shí)別：1、職業(yè)病危害特點(diǎn)〔1〕職業(yè)病危害因素種類繁多、復(fù)雜。建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素來(lái)源多、種類多，幾乎涵蓋所有類型的職業(yè)病危害因素?！?〕職業(yè)病危害防護(hù)難度大。2、施工前識(shí)別〔1〕施工企業(yè)應(yīng)在施工前進(jìn)展施工現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀況調(diào)查，明確施工現(xiàn)場(chǎng)是否存在排污管道、歷史化學(xué)廢棄物填埋、垃圾填埋和放射性物質(zhì)污染等情況?！?〕工程經(jīng)理部在施工前應(yīng)根據(jù)施工工藝、施工現(xiàn)場(chǎng)的自然條件對(duì)不同施工階段存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)展識(shí)別，列出職業(yè)病危害因素清單。3、施工過(guò)程識(shí)別〔1〕工程經(jīng)理部應(yīng)委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)根據(jù)職業(yè)病危害因素的種類、濃度〔或強(qiáng)度〕、接觸人數(shù)、頻度及時(shí)間，職業(yè)病危害防護(hù)措施和發(fā)生職業(yè)病的危險(xiǎn)程度，對(duì)不同施工階段、不同崗位的職業(yè)病危害因素進(jìn)展識(shí)別、檢測(cè)和評(píng)價(jià)，確定重點(diǎn)職業(yè)病危害因素和關(guān)鍵控制點(diǎn)。

〔2〕粉塵a．矽塵：挖土機(jī)、推土機(jī)、鋪路機(jī)、壓路機(jī)、打樁機(jī)、鉆孔機(jī)、鑿巖機(jī)、碎石設(shè)備作業(yè)；挖方工程、土方工程、豎井和隧道掘進(jìn)作業(yè)；爆破作業(yè)；噴砂除銹作業(yè)；舊建筑物的撤除和翻修作業(yè)。b.水泥塵：水泥運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用。c.電焊塵：電焊作業(yè)。d.石棉塵：保溫工程、防腐工程、絕緣工程作業(yè)；舊建筑物的撤除和翻修作業(yè)。e.其他粉塵：木材加工產(chǎn)生木塵；炸藥運(yùn)輸、貯存和使用產(chǎn)生三硝基甲苯粉塵。(3)噪聲a.機(jī)械性噪聲：鑿巖機(jī)、打樁機(jī)、混凝土攪拌機(jī)、傳輸機(jī)等作業(yè)；混凝土振動(dòng)棒、金屬切割機(jī)、電鉆、射釘槍類工具等作業(yè)。b.空氣動(dòng)力性噪聲：通風(fēng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、鉚槍、發(fā)電機(jī)等作業(yè)；爆破作業(yè)；管道吹掃作業(yè)等。(4)振動(dòng)產(chǎn)生局部振動(dòng)的作業(yè)主要有：混凝土振動(dòng)棒、鑿巖機(jī)、風(fēng)鉆、射釘槍類、電鉆、電鋸、砂輪磨光機(jī)等手開(kāi)工具作業(yè)。產(chǎn)生全身振動(dòng)的作業(yè)主要有：挖土機(jī)、推土機(jī)、移動(dòng)瀝青鋪設(shè)機(jī)和整面機(jī)、壓路機(jī)、打樁機(jī)等施工機(jī)械以及運(yùn)輸車輛作業(yè)。

(5)化學(xué)毒物主要有：a.爆破作業(yè)產(chǎn)生氮氧化物、一氧化碳等有毒氣體；b.油漆、防腐作業(yè)產(chǎn)生苯、甲苯、二甲苯、汽油等有機(jī)蒸氣，以及鉛、汞、鎘、鉻等金屬毒物；防腐作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙；c.涂料作業(yè)產(chǎn)生甲醛、苯、甲苯、二甲苯以及鉛、汞、鎘等金屬毒物；d.建筑物防水工程作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙、煤焦油、甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑，以及石棉、陰離子再生乳膠、聚氨酯、聚氯乙烯、環(huán)氧樹(shù)脂等化學(xué)品；e.路面敷設(shè)瀝青作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙等；f.電焊作業(yè)產(chǎn)生錳、鎂、鉻、鎳、鐵等金屬化合物、氮氧化物、一氧化碳、臭氧等；

(6)其他因素許多建筑施工活動(dòng)還存在高溫、密閉空間、紫外線、電離輻射、高氣壓、低氣壓、低溫、高處作業(yè)和生物因素影響等。a.紫外線作業(yè)主要有：電焊作業(yè)、高原作業(yè)等；b.電離輻射作業(yè)主要有：挖掘工程、地下建筑以及在放射性元素本底高的區(qū)域作業(yè)，可能存在氡及其子體等電離輻射；放射線探傷；c.高溫作業(yè)主要有：瀝青設(shè)備、焊接、預(yù)熱；d.低氣壓作業(yè)主要有：高原地區(qū)作業(yè)；e.低溫作業(yè)主要有：高原、北方作業(yè)；f.高處作業(yè)主要有：吊臂起重機(jī)、塔式起重機(jī)、升降機(jī)作業(yè)等；g.密閉空間作業(yè)主要有：船艙、槽車作業(yè)職業(yè)病危害因素的預(yù)防控制：1、原那么〔1〕選擇不產(chǎn)生或少產(chǎn)生職業(yè)病危害的建筑材料、施工設(shè)備和施工工藝；配備有效的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度〔或強(qiáng)度〕符合要求?！?〕配備有效的個(gè)人防護(hù)用品。個(gè)人防護(hù)用品必須保證選型正確，維護(hù)得當(dāng)。建立、健全個(gè)人防護(hù)用品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、使用、更換、報(bào)廢等管理制度，并建立發(fā)放臺(tái)賬?！?〕制定合理的勞動(dòng)制度，加強(qiáng)施工過(guò)程職業(yè)衛(wèi)生管理和教育培訓(xùn)。〔4〕可能產(chǎn)生急性安康損害的施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置檢測(cè)報(bào)警裝置、警示標(biāo)識(shí)、緊急撤離通道和泄險(xiǎn)區(qū)域等。2、粉塵〔1〕技術(shù)革新。采取不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵的施工工藝、施工設(shè)備和工具，淘汰粉塵危害嚴(yán)重的施工工藝、施工設(shè)備和工具?！?〕采用無(wú)危害或危害較小的建筑材料。如不使用石棉、含有石棉的建筑材料?！?〕采用機(jī)械化、自動(dòng)化或密閉隔離操作。如挖土機(jī)、推土機(jī)、刮土機(jī)、鋪路機(jī)、壓路機(jī)等施工機(jī)械的駕駛室或操作室密閉隔離?！?〕采取濕式作業(yè)。如鑿巖作業(yè)采用濕式鑿巖機(jī)；鉆孔采用濕式鉆孔?！?〕設(shè)置局部防塵設(shè)施和凈化排放裝置。如焊槍配置帶有排風(fēng)罩的小型煙塵凈化器；鑿巖機(jī)、鉆孔機(jī)等設(shè)置捕塵器?！?〕勞動(dòng)者作業(yè)時(shí)應(yīng)在上風(fēng)向操作。〔7〕建筑物撤除和翻修作業(yè)時(shí)，在接觸石棉的施工區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，制止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。〔8〕根據(jù)粉塵的種類和濃度為勞動(dòng)者配備適宜的呼吸防護(hù)用品，并定期更換?！?〕粉塵接觸人員特別是石棉粉塵接觸人員應(yīng)做好戒煙/控?zé)熃逃?、噪聲〔1〕盡量選用低噪聲施工設(shè)備和施工工藝代替高噪聲施工設(shè)備和施工工藝。如使用低噪聲的混凝土振動(dòng)棒、風(fēng)機(jī)、電動(dòng)空壓機(jī)、電鋸等。〔2〕對(duì)高噪聲施工設(shè)備采取隔聲、消聲、隔振降噪等措施，盡量將噪聲源與勞動(dòng)者隔開(kāi)。如氣動(dòng)機(jī)械、混凝土破碎機(jī)安裝消音器，施工設(shè)備的排風(fēng)系統(tǒng)安裝消音器。〔3〕盡可能減少高噪聲設(shè)備作業(yè)點(diǎn)的密度?！?〕噪聲超過(guò)85dB(A)的施工場(chǎng)所，應(yīng)為勞動(dòng)者配備有足夠衰減值、佩戴舒適的護(hù)耳器，減少噪聲作業(yè)，實(shí)施聽(tīng)力保護(hù)方案。4、高溫〔1〕夏季高溫季節(jié)應(yīng)合理調(diào)整作息時(shí)間，避開(kāi)中午高溫時(shí)間施工?！?〕降低勞動(dòng)者的勞動(dòng)強(qiáng)度，采取輪流作業(yè)方式，增加工間休息次數(shù)和休息時(shí)間?！?〕當(dāng)氣溫高于37℃時(shí)，一般情況應(yīng)當(dāng)停頓施工作業(yè)。〔4〕各種機(jī)械和運(yùn)輸車輛的操作室和駕駛室應(yīng)設(shè)置空調(diào)。〔5〕在罐、釜等容器內(nèi)作業(yè)時(shí)，應(yīng)采取措施，做好通風(fēng)和降溫工作。〔6〕在施工現(xiàn)場(chǎng)附近設(shè)置工間休息室和浴室，休息室內(nèi)設(shè)置空調(diào)或電扇?！?〕高溫季節(jié)為勞動(dòng)者提供含鹽清涼飲料，飲料水溫應(yīng)低于15℃。〔8〕高溫作業(yè)勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)展職業(yè)安康檢查，發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證者應(yīng)及時(shí)調(diào)離高溫作業(yè)崗位。5、振動(dòng)〔1〕應(yīng)加強(qiáng)施工工藝、設(shè)備和工具的更新、改造。盡可能防止使用手持振開(kāi)工具。〔2〕振開(kāi)工具的金屬部件改用塑料或橡膠，或加用各種襯墊物，減少因撞擊而產(chǎn)生的振動(dòng)?！?〕手持振開(kāi)工具應(yīng)安裝防振手柄，勞動(dòng)者應(yīng)戴防振手套。挖土機(jī)、推土機(jī)、刮土機(jī)、鋪路機(jī)、壓路機(jī)等駕駛室應(yīng)設(shè)置減振設(shè)施。〔4〕手持振開(kāi)工具的重量，改善手持工具的作業(yè)體位，防止強(qiáng)迫體位，以減輕肌肉負(fù)荷和靜力緊張；防止手臂上舉姿勢(shì)確實(shí)振動(dòng)作業(yè)?！?〕采取輪流作業(yè)方式，減少勞動(dòng)者接觸振動(dòng)的時(shí)間，增加工間休息次數(shù)和休息時(shí)間。6、化學(xué)毒物〔1〕優(yōu)先選用無(wú)毒建筑材料，用無(wú)毒材料替代有毒材料、低毒材料替代高毒材料?！?〕盡可能采用可降低工作場(chǎng)所化學(xué)毒物濃度的施工工藝和施工技術(shù)，使工作場(chǎng)所的化學(xué)毒物濃度符合要求?！?〕設(shè)置有效通風(fēng)裝置。〔4〕使用有毒化學(xué)品時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)正確使用施工工具，在作業(yè)點(diǎn)的上風(fēng)向施工?！?〕使用有毒物品的工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置黃色區(qū)域警示線、警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。〔6〕存在有毒化學(xué)品的施工現(xiàn)場(chǎng)附近應(yīng)設(shè)置盥洗設(shè)備，配備個(gè)人專用更衣箱?！?〕接觸揮發(fā)性有毒化學(xué)品的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)配備有效的防毒口罩〔或防毒面具〕；接觸經(jīng)皮膚吸收或刺激性、腐蝕性的化學(xué)品，應(yīng)配備有效的防護(hù)服、防護(hù)手套和防護(hù)眼鏡。〔8〕撤除使用防蟲、防蛀、防腐、防潮等化學(xué)物的舊建筑物時(shí)，應(yīng)采取有效的個(gè)人防護(hù)措施。〔9〕應(yīng)對(duì)接觸有毒化學(xué)品的勞動(dòng)者進(jìn)展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，使勞動(dòng)者了解所接觸化學(xué)品的毒性、危害后果，以及防護(hù)措施?！?0〕勞動(dòng)者應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)衛(wèi)生管理制度和平安生產(chǎn)操作規(guī)程，嚴(yán)禁在有毒有害工作場(chǎng)所進(jìn)食和吸煙，飯前班后應(yīng)及時(shí)洗手和更換衣服?！?1〕工程經(jīng)理部應(yīng)定期對(duì)工作場(chǎng)所的重點(diǎn)化學(xué)毒物進(jìn)展檢測(cè)、評(píng)價(jià)。7、紫外線〔1〕采用自動(dòng)或半自動(dòng)焊接設(shè)備，加大勞動(dòng)者與輻射源的距離?！?〕產(chǎn)生紫外線的施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)當(dāng)使用不透明或半透明的擋板將該區(qū)域與其他施工區(qū)域分隔，制止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入操作區(qū)域，防止紫外線對(duì)其他人員的影響。〔3〕電焊工必須佩戴專用的面罩、防護(hù)眼鏡，以及有效的防護(hù)服和手套?！?〕高原作業(yè)時(shí)，使用玻璃或塑料護(hù)目鏡、風(fēng)鏡，穿長(zhǎng)褲長(zhǎng)袖衣服。8、電離輻射〔1〕不選用放射性水平超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值的建筑材料，盡可能防止使用放射源或射線裝置的施工工藝?！?〕合理設(shè)置電離輻射工作場(chǎng)所，并盡可能安排在固定的房間或圍墻內(nèi)；綜合采取時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)、位置防護(hù)和屏蔽防護(hù)等措施?！?〕將電離輻射工作場(chǎng)所劃分為控制區(qū)和監(jiān)視區(qū)，進(jìn)展分區(qū)管理?！?〕進(jìn)展電離輻射作業(yè)時(shí)，勞動(dòng)者必須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并佩戴劑量報(bào)警儀。經(jīng)過(guò)必要的專業(yè)知識(shí)和放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后持證上崗?！?〕施工企業(yè)應(yīng)建立電離輻射防護(hù)責(zé)任制，建立嚴(yán)格的操作規(guī)程、平安防護(hù)措施和應(yīng)急救援預(yù)案?！?〕工作場(chǎng)所的電離輻射水平應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。9、高原作業(yè)和低氣壓〔1〕根據(jù)勞動(dòng)者的身體狀況確定勞動(dòng)定額和勞動(dòng)強(qiáng)度。初入高原的勞動(dòng)者在適應(yīng)期內(nèi)應(yīng)當(dāng)降低勞動(dòng)強(qiáng)度，并視適應(yīng)情況逐步調(diào)整勞動(dòng)量?！?〕勞動(dòng)者應(yīng)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染、凍傷、雪盲等。〔3〕進(jìn)展上崗前職業(yè)安康檢查，凡有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、器質(zhì)性心臟病、高血壓、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病、貧血、紅細(xì)胞增多癥等高原作業(yè)禁忌證的人員均不宜進(jìn)入高原作業(yè)。10、高處作業(yè)〔1〕重視氣象預(yù)警信息，當(dāng)遇到大風(fēng)、大雪、大雨、暴雨、大霧等惡劣天氣時(shí)，制止進(jìn)展露天高處作業(yè)。〔2〕勞動(dòng)者應(yīng)進(jìn)展嚴(yán)格的上崗前職業(yè)安康檢查，有高血壓、恐高癥、癲癇、暈厥史、心臟病及心電圖明顯異?！残穆墒С！?、四肢骨關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)功能障礙等職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者制止從事高處作業(yè)?！?〕婦女禁忌從事腳手架的組裝和撤除作業(yè)，懷孕期間禁忌從事高處作業(yè)。11、生物因素〔1〕應(yīng)當(dāng)進(jìn)展施工場(chǎng)所是否為疫源地、疫區(qū)、污染區(qū)的識(shí)別，盡可能防止在疫源地、疫區(qū)和污染區(qū)施工?！?〕勞動(dòng)者進(jìn)入疫源地、疫區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)接種相應(yīng)疫苗?！?〕在呼吸道傳染病疫區(qū)、污染區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取有效的消毒措施，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)配備防護(hù)口罩、防護(hù)面罩。〔4〕在蟲媒傳染病疫區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取有效的殺滅或驅(qū)趕病媒措施，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)配備有效的防護(hù)服、防護(hù)帽等。〔5〕在介水傳染病疫區(qū)作業(yè)時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)防止接觸疫水作業(yè)，并配備有效的防護(hù)服、防護(hù)鞋和防護(hù)手套?！?〕在消化道傳染病疫區(qū)作業(yè)時(shí)，采取“五管一滅一消毒〞措施。〔7〕加強(qiáng)安康教育，使勞動(dòng)者掌握傳染病防治的相關(guān)知識(shí)，提高衛(wèi)生防病知識(shí)?！菜摹硲?yīng)急救援1、工程經(jīng)理部應(yīng)建立應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)或組織。2、工程經(jīng)理部應(yīng)根據(jù)不同施工階段可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故制定相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案，并定期組織演練，及時(shí)修訂應(yīng)急救援預(yù)案。3、按照應(yīng)急救援預(yù)案要求，合理配備快速檢測(cè)設(shè)備、急救藥品、通訊工具、交通工具、照明裝置、個(gè)人防護(hù)用品等應(yīng)急救援裝備。4、可能突然泄漏大量有毒化學(xué)品或者易造成急性中毒的施工現(xiàn)場(chǎng)〔如接觸酸、堿、有機(jī)溶劑、危險(xiǎn)性物品的工作場(chǎng)所等〕，應(yīng)設(shè)置自動(dòng)檢測(cè)報(bào)警裝置、事故通風(fēng)設(shè)施、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。5、施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的急救員，配備急救箱、擔(dān)架、毯子和其他急救用品，急救箱內(nèi)應(yīng)有明了的使用說(shuō)明，并由受過(guò)急救培訓(xùn)的人員進(jìn)展、定期檢查和更換。6、應(yīng)根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故對(duì)全體勞動(dòng)者進(jìn)展有針對(duì)性的應(yīng)急救援培訓(xùn)，使勞動(dòng)者掌握事故預(yù)防和自救互救等應(yīng)急處理能力，防止盲目救治。7、應(yīng)與就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，以便發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)能夠及時(shí)獲得醫(yī)療救援援助。〔二〕現(xiàn)場(chǎng)警示標(biāo)識(shí)國(guó)家03年12月1日發(fā)布了?工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)?。標(biāo)識(shí)的設(shè)置場(chǎng)所：1、作業(yè)場(chǎng)所：有毒物品和其他職業(yè)病危害；2、設(shè)備：在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害