不良事件培訓(xùn)

不良事件培訓(xùn)定義指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。三甲評審要點(diǎn)《海南農(nóng)墾總醫(yī)院醫(yī)療不良事件管理制度》目的1、通過報(bào)告不良事件，可有效避免醫(yī)療管理缺陷。2、不良事件的全面報(bào)告有利于醫(yī)療管理部門對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故和隱患有宏觀的認(rèn)識，便于分析原因及處理的合理性，從而制定行之有效的控制措施。3、實(shí)現(xiàn)對安全信息和重大不安全事件的全面分析和整改追蹤，根據(jù)分析結(jié)果對醫(yī)療安全管理方案與各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行補(bǔ)充與完善，促進(jìn)醫(yī)療安全的持續(xù)改進(jìn)。

報(bào)告范圍

凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)發(fā)生的不良事件均屬于主動(dòng)報(bào)告的范圍。

醫(yī)療不良事件的分級

根據(jù)：事件對患者影響程度決定

Ⅰ級事件（警告事件）Ⅱ級事件（不良后果事件）Ⅲ級事件（非不良后果事件）Ⅳ級事件（隱患事件）非預(yù)期死亡，非疾病自然進(jìn)展的永久性功能喪失

無過錯(cuò)事實(shí)也未造成后果將錯(cuò)誤行為已實(shí)施在患者身上，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害或僅有輕微后果因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害

報(bào)告原則（一）Ⅰ、Ⅱ級事件，設(shè)備、藥品相關(guān)不良事件屬于必須報(bào)告范疇。（二）Ⅲ、Ⅳ級事件報(bào)告具有主動(dòng)性和非處罰性的特點(diǎn)。1、主動(dòng)性：各科室、部門和個(gè)人自愿參與，主動(dòng)報(bào)告不良事件。2、非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。獎(jiǎng)懲辦法與激勵(lì)機(jī)制

（一）、以《海南省農(nóng)墾總醫(yī)院獎(jiǎng)懲管理辦法》（第八條和第四十一條）為基礎(chǔ)，對相關(guān)人員做出相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰處理。（二）、其他激勵(lì)機(jī)制：1、定期對收集到的不良報(bào)告進(jìn)行分析，公示好的整改措施和建議，并給予表揚(yáng)。2、對持續(xù)提供不良事件報(bào)告的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)及表揚(yáng)。3、對立即發(fā)生并主動(dòng)報(bào)告重要不良事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的人員，經(jīng)核實(shí)，給予個(gè)人通報(bào)表揚(yáng)、獎(jiǎng)金等激勵(lì)措施。4、定期對整改和持續(xù)改進(jìn)有成效的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。報(bào)告及處理流程發(fā)生不良事件，立即現(xiàn)場采取有效措施，向科室主任、護(hù)長報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)登錄OA，點(diǎn)擊進(jìn)入警告事件（Ⅰ級）、不良后果事件（Ⅱ級）發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，非不良后果事件（Ⅲ級）、隱患事件（Ⅳ級）發(fā)生后72小時(shí)內(nèi)上報(bào)按照事件內(nèi)容選擇所屬職能科室分類上報(bào)按照事件名稱選擇所屬職能科室分類上報(bào)點(diǎn)擊填報(bào)人員基本信息在此處添加，在日期范圍內(nèi)選擇相關(guān)患者。填寫內(nèi)容盡量詳實(shí)完整，點(diǎn)“保存”后“上報(bào)”。上報(bào)后電話通知提醒職能科室?！氨４妗焙笪瓷蠄?bào)的事件內(nèi)容可在“已報(bào)事件”中查看，并可“繼續(xù)填寫”進(jìn)行修改，最終確認(rèn)后上報(bào)，上報(bào)流程完畢。職能科室（專人負(fù)責(zé)）進(jìn)入“事件處理”欄，“歸屬事件”為直接接收到的事件，“轉(zhuǎn)發(fā)事件”為其他職能科室轉(zhuǎn)發(fā)給本科室的事件。針對收到的不良事件可進(jìn)行處理、轉(zhuǎn)發(fā)（轉(zhuǎn)給其他職能科室處理，并電話通知被轉(zhuǎn)發(fā)科室）、退回（退回給上報(bào)人修改）、作廢（刪除重復(fù)上報(bào)或錯(cuò)報(bào)的內(nèi)容）的操作。處理時(shí)限為7個(gè)工作日。職能科室（專人負(fù)責(zé)）進(jìn)入“事件確認(rèn)”欄，選擇相應(yīng)科室人員并敦促進(jìn)行“持續(xù)改進(jìn)”，確認(rèn)改進(jìn)后“終止事件”（事件流程終了），如需返回“事件處理”流程點(diǎn)擊“事件退回”。全院各科室可在“上報(bào)查詢”中查詢并導(dǎo)出本科室上報(bào)的事件列表；職能科室（專人負(fù)責(zé)）可在“科室查詢“中”查詢并導(dǎo)出本科室接收的事件列表。查詢到的事件右鍵可顯示“詳細(xì)信息”事件的詳細(xì)內(nèi)容可導(dǎo)出電子文檔并打印，存放于科室的《