綠色工廠自評價報告及第三方評價報告

附件2-1綠色工廠自評價報告申報單位：所在省市：工業(yè)和信息化部制20 年 月 日1填寫說明一、申請企業(yè)應當準確、如實填報。二、所屬行業(yè)請依據(jù) GB/T4754-2017《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》填寫；單位性質(zhì)依據(jù)營業(yè)執(zhí)照中的類型填寫。三、有關項目頁面不夠時，可加附頁。四、自評價報告應按照規(guī)定格式填寫，并使用 A4紙打印裝訂（一式三份、電子版一份）。2基本信息表工廠名稱通訊地址所屬行業(yè)主要產(chǎn)品單位性質(zhì)內(nèi)資（□國有□集體□民營）□中外合資□港澳臺□外商獨資統(tǒng)一社會郵編信用代碼注冊機關注冊資本成立日期有效期法定代表人法人代表聯(lián)系電話申報工作聯(lián)系人聯(lián)系部門聯(lián)系電話傳真手機電子郵箱（至少應包含：企業(yè)的主營業(yè)務介紹、生產(chǎn)情況、所獲榮譽情況等）單位簡介材料真實性承諾:我單位鄭重承諾：本次申報綠色工廠示范所提交的相關數(shù)據(jù)和信息均真實、有效，愿接受并積極配合主管部門的監(jiān)督抽查和核驗。如有違反，愿承擔由此產(chǎn)生的相應責任。法人或單位負責人簽字：（公章）日期：3一、工廠基本情況概述企業(yè)的基本信息、發(fā)展現(xiàn)狀、工藝產(chǎn)品和生產(chǎn)經(jīng)營狀況以及在綠色發(fā)展方面開展的重點工作及取得的成績等。二、綠色工廠創(chuàng)建情況對照《綠色工廠評價要求》主要對工廠的基礎設施、管理體系、能源資源投入、產(chǎn)品、環(huán)境排放等內(nèi)容進行情況描述。1、基礎設施情況。主要描述工廠的建筑、照明、設備設施（包括專用設備、通用設備、計量設備及污染物處理設備設施等）情況，以及相關標準落實情況。2、管理體系情況。主要描述工廠管理體系建設情況。3、能源資源投入情況。 主要描述能源投入、資源投入、采購等方面的現(xiàn)狀，以及目前正在實施建設的節(jié)約能源資源投入的項目。4、產(chǎn)品情況。主要描述產(chǎn)品的生態(tài)設計、有害物質(zhì)使用、節(jié)能、減碳以及可回收利用等情況，以及相關標準落實情況。5、環(huán)境排放情況。主要描述大氣污染物、 水體污染物、固體廢棄物、噪聲、溫室氣體的排放及管理現(xiàn)狀，以及相關標準的落實情況。三、下一步工作說明工廠在持續(xù)推進綠色工廠建設方面擬開展的重點4工作，擬實施的重大項目情況。四、綠色工廠創(chuàng)建自評表依據(jù)工廠情況和《綠色工廠評價要求》，工廠進行自評，并填寫附表1.1和附表1.2。五、相關證明材料包括但不限于以下材料：企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件；企業(yè)組織機構代碼證復印件（適用時）；企業(yè)生產(chǎn)許可證復印件（適用時）；工廠建設批復文件復印件；三同時驗收文件復印件；CCC產(chǎn)品認證證書復印件（適用時）；組織承諾或相關方要求及證據(jù)；最高管理者承諾書（包括傳達與資源）；9.管理者代表授權書（包括 4項職責）；管理機構的組織及相關制度；文件化的綠色工廠建設的目標、指標、方案；教育和培訓記錄