營(yíng)養(yǎng)與健康第講脂類

3脂類3.1脂類分類3.2體內(nèi)脂肪的用處3.3體內(nèi)脂肪的消化和吸收3.4體內(nèi)脂肪的運(yùn)輸3.5必需脂肪酸3.6關(guān)于魚油產(chǎn)品3.7飲酒對(duì)安康的影響第一頁(yè)，共57頁(yè)。常見問題1.脂類一般漂浮于液體上面，它在人體血液中是怎樣運(yùn)輸?shù)哪兀?.人體是怎樣利用儲(chǔ)存的脂肪產(chǎn)生能量的？3.脂肪和膽固醇終究如何影響人們安康的？4.血液中的LDL和HDL有哪些重要作用？5.何為必需脂肪酸？主要包括哪些脂肪酸？6.魚油產(chǎn)品可否經(jīng)常服用？7.過度飲酒怎么會(huì)造成脂肪肝呢？第二頁(yè)，共57頁(yè)。人們天生喜歡高脂食物，實(shí)際上，在全球范圍內(nèi)，由于脂肪變得越來越廉價(jià)，并且更容易從各種食品中得到，人們更傾向于選擇提供大量脂肪的食物。脂肪攜帶許多溶解的化合物，它們使食物具有誘人的香味和味道，例如，炸咸肉的香味，或是法式炸雞的味道。脂肪也使人們感覺到飽腹感，這是在飯后一種能持續(xù)一段時(shí)間的滿足感，食物中脂肪消化慢，有助于維持飽腹感直至下一頓飯。最近的研究說明糖類與蛋白質(zhì)也有助于調(diào)節(jié)食欲，但它們控制的時(shí)間與脂肪不同。在進(jìn)食期間，脂肪的攝入并不發(fā)出或是發(fā)出很弱的吃飽了的信號(hào)，所以高脂肪食物很容易被過多地?cái)z入。糖類與蛋白質(zhì)作用比較快，并且在進(jìn)食過程中發(fā)出很強(qiáng)的信號(hào)阻止進(jìn)餐者繼續(xù)進(jìn)食。第三頁(yè)，共57頁(yè)。142克豬排〔帶2.54厘米厚脂肪〕能量450千卡脂肪中能量315總脂肪35g占日需量54%飽和脂肪13g占日需量65%113克豬排〔不帶脂肪〕能量230千卡脂肪中能量0總脂肪11g占日需量17%飽和脂肪4g占日需量20%看看脂肪給我們提供的能量：例1第四頁(yè)，共57頁(yè)。土豆加1湯匙黃油，1湯匙酸乳〔142克〕能量400千卡脂肪中能量250千卡總脂肪28g占日需量43%飽和脂肪18g占日需量90%一般土豆〔142克〕能量150千卡脂肪中能量0千卡總脂肪0g占日需量0%飽和脂肪0g占日需量0%看看脂肪給我們提供的能量：例2第五頁(yè)，共57頁(yè)。全脂奶〔1杯〕能量150千卡脂肪中能量70千卡總脂肪8g占日需量12%飽和脂肪5g占日需量25%脫脂奶〔1杯〕能量90千卡脂肪中能量0千卡總脂肪0g占日需量0%飽和脂肪0g占日需量0%看看脂肪給我們提供的能量：例3第六頁(yè)，共57頁(yè)。食物以及人體中的脂類可分為三類，其中的95%是甘油三酯〔又稱為三脂酰甘油〕。其它兩類脂是磷脂〔其中包括卵磷脂〕與固醇〔其中膽固醇是人們最熟悉的?！澄阌怪靡?，你如今最希望聽到的是這些脂類化合物對(duì)你的安康的潛在危害。也許使你吃驚的是這些脂類其實(shí)也是很有價(jià)值的。實(shí)際上，脂類是人體絕對(duì)需要的，并且假如你想保持安康的話，你必須從食物中攝取某些脂類。為保證安康所推薦的低脂飲食并不意味著飲食中沒有脂肪。幸運(yùn)的是，少量的脂肪與油幾乎在所有的食物中都存在，所以你不必特意食用額外的脂類食物。3.1脂類分類第七頁(yè)，共57頁(yè)。3.1.1甘油三酯：脂肪酸和甘油甘油3個(gè)脂肪酸甘油三酯第八頁(yè)，共57頁(yè)。飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸油酸亞油酸第九頁(yè)，共57頁(yè)。磷脂與甘油三酯相似，但是磷脂只含有二分子而不是三分子脂肪酸。磷脂中的第三個(gè)酸分子是結(jié)合了膽堿等取代基團(tuán)的磷酸分子，它使得磷脂溶于水，而磷脂的另兩個(gè)脂肪酸使它可以溶于脂肪。所以它可以充當(dāng)乳化劑。蛋黃色拉醬是由醋與油組成的，但從來不會(huì)分散開。這源于蛋黃醬的一種特殊原料——蛋黃中的乳化劑卵磷脂〔磷脂酰膽堿〕，它將醋與油混合成一種永久的乳狀液。卵磷脂與其它磷脂是細(xì)胞膜的構(gòu)造成分。據(jù)一些夸大的報(bào)道說卵磷脂具有一些近乎神奇的利于安康的特性，例如降低血液中膽固醇，但實(shí)際上是銷售商為了從銷售卵磷脂中獲利才這樣說的。盡管卵磷脂對(duì)于人體來說是一種重要的脂，但它對(duì)于促進(jìn)安康并沒有什么特殊的功能。3.1.2磷脂第十頁(yè)，共57頁(yè)。親水頭部疏水尾部第十一頁(yè)，共57頁(yè)。脂雙層微囊第十二頁(yè)，共57頁(yè)。固醇，例如膽固醇是一些大而復(fù)雜的分子，它是由互相連接的碳環(huán)所組成的，這些碳環(huán)含有碳、氫、氧所組成的側(cè)鏈。膽固醇是制造另外一種乳化劑―膽汁〔膽酸〕的原材料，而膽汁又對(duì)消化起著的重要作用。另外一些固醇是由膽固醇所衍生出的維生素D以及一些被稱為固醇類激素的性激素等。膽固醇是腦與神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)造中的一種重要的固醇。事實(shí)上膽固醇是每一個(gè)細(xì)胞的組成部分。與卵磷脂相似，膽固醇可以由人體合成，因此它不是必需營(yíng)養(yǎng)素。盡管膽固醇遍布于全身和起著重要的作用，但它也是在動(dòng)脈粥樣硬化中阻塞動(dòng)脈的蝕斑的主要成分，并且是導(dǎo)致心臟病發(fā)作和中風(fēng)的潛在因素。3.1.3膽固醇第十三頁(yè)，共57頁(yè)。膽固醇膽酸第十四頁(yè)，共57頁(yè)。性激素雄〔甾〕烯二酮睪酮雌酮雌二醇第十五頁(yè)，共57頁(yè)。3.2脂肪的用處食物中的脂肪：提供營(yíng)養(yǎng)素：脂肪提供必要的脂肪酸。提供能量：脂肪是食物中濃縮的能源。作為轉(zhuǎn)運(yùn)載體：脂肪攜帶脂溶性維生素A、D、E與K并幫助它們的吸收。作為原材料：脂肪提供了制造人體必要物質(zhì)的材料。產(chǎn)生味覺：脂肪對(duì)食物的味道和香味有作用增加食欲：脂肪能刺激人們的食欲。產(chǎn)生飽腹感：脂肪使人們感到吃飽了。第十六頁(yè)，共57頁(yè)。體內(nèi)脂肪：能量?jī)?chǔ)存：脂肪是人體儲(chǔ)存能量的主要形式。肌肉燃料：脂肪為肌肉的運(yùn)動(dòng)提供了大部分能量。緩沖作用：脂肪通過體腔內(nèi)的脂肪墊來保持內(nèi)臟器官不受各種沖擊力的損害。絕熱作用：脂肪通過皮膚下的脂肪層將人體與過高或過低的溫度隔分開。細(xì)胞膜材料：脂肪是形成細(xì)胞模的主要材料。原材料：脂肪在人體需要的時(shí)候，轉(zhuǎn)變成了各種化合物，例如激素，膽汁以及維生素D。第十七頁(yè)，共57頁(yè)。脂肪分為飽和脂肪、單不飽脂肪或多不飽脂肪：飽和脂肪：所含有的大多數(shù)脂肪酸是飽和脂肪酸的甘油三酯。單不飽和脂肪：所含有的大多數(shù)指肪酸是單不飽和脂肪酸的甘油三酯。多不飽和脂肪：所含有的大多數(shù)脂肪酸是多不飽和脂肪酸的甘油三酯。脂肪中脂肪酸的不飽和度影響脂肪的熔點(diǎn)。一般來說，脂肪酸的不飽和度越高，在室溫下就越容易呈液態(tài)。與之相反，脂肪酸的飽和度越高，脂肪就越容易呈現(xiàn)固態(tài)。一般說來，植物油與魚油富含多不飽和脂肪，一些植物油，特別是橄欖油含有的不飽和脂肪酸多；而動(dòng)物油含的飽和脂肪酸高。

第十八頁(yè)，共57頁(yè)。3.3脂的消化和吸收在脂肪進(jìn)入小腸的時(shí)候，儲(chǔ)存肝臟制造的膽汁的膽囊會(huì)收縮，并將膽汁噴入小腸，乳化脂肪，膽汁將脂肪顆粒與水樣的液體混合，并且將這些顆粒懸浮于液體中，直至胰腺分泌的脂肪酶將脂肪顆粒分解為易被吸收的更小顆粒。由膽固醇所制造出的膽汁分子的工作原理是，它的一端吸引并抓住脂肪分子，而另一端被水分子吸附并抓住。一旦小腸中的食物被乳化了，脂肪酶就會(huì)作用于甘油三酯，并且將脂肪酸從它們的甘油骨架上別離下來。游離的脂肪酸、甘油以及單脂酰甘油會(huì)結(jié)合在一起形成球體，外面包裹著膽汁，并且穿過小腸粘膜的水樣層，到達(dá)小腸絨毛的吸收細(xì)胞。這些膽汁可以被人體吸收再利用，或者隨大便排出。第十九頁(yè)，共57頁(yè)。第二十頁(yè)，共57頁(yè)。除了乳糜顆粒之外，人體還利用其它三種類型的脂蛋白來運(yùn)輸脂肪：極低密度脂蛋白〔very-low-densitylipoproteins,VLDL〕：它將甘油三酯與肝臟形成的其它脂類物質(zhì)運(yùn)輸?shù)襟w細(xì)胞以便利用；低密度脂蛋白〔low-densitylipoproteins,LDL〕：當(dāng)VLDL將自己的大部分脂肪給予體細(xì)胞之后與膽固醇結(jié)合就形成了LDL；高密度脂蛋白〔high-densitylipoproteins,HDL〕：它們可將膽固醇從體細(xì)胞運(yùn)輸?shù)礁闻K。LDL與HDL的載體蛋白都是在肝臟中制造的，LDL與HDL都可攜帶大量的膽固醇，并且HDL還攜帶很多磷脂。第二十一頁(yè)，共57頁(yè)。LDL與HDL都是血液中運(yùn)輸?shù)鞍祝荓DL比較大、比較輕，并且含有較多脂類；而HDL小、密度高，并且能結(jié)合更多的蛋白質(zhì)。LDL將甘油三酯和膽固醇從肝臟運(yùn)輸?shù)狡渌M織；而HDL將組織中多余的膽固醇與磷脂運(yùn)回肝臟進(jìn)展處理。LDL與HDL都能攜帶膽固醇，血液中LDL濃度升高是心臟病最可能發(fā)作的信號(hào)，而HDL濃度升高那么意味著心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)性比較低。這就是人們將LDL稱為“壞〞膽固醇，而將HDL稱為“好〞膽固醇的緣故。第二十二頁(yè)，共57頁(yè)。LDL對(duì)HDL比例與心臟病發(fā)生危險(xiǎn)性的關(guān)系LDL對(duì)HDL比例高于5:1〔男人〕；4.5:1〔女人〕時(shí)，心臟病發(fā)生危險(xiǎn)性增加！LDL對(duì)HDL比例小于5:1〔男人〕；4.5:1〔女人〕時(shí)，心臟病發(fā)生危險(xiǎn)性降低！第二十三頁(yè)，共57頁(yè)。3.4脂類代謝紊亂消化吸收障礙：糞便中脂類過量，稱為脂肪痢。最可能的原因是膽汁缺乏，可能由于膽管結(jié)石、膽道狹窄、膽道蛔蟲引起。肥胖：即體內(nèi)脂肪過多，對(duì)于男子貯存的脂肪超過體重25％，女子超過體重30％時(shí)便有顯著肥胖。發(fā)生肥胖原因很多：如吃的過多，體力活動(dòng)太少，內(nèi)分泌障礙，還有遺傳性原因等。脂肪肝：脂肪在肝臟中貯存過多。主要原因是輸入肝臟的脂肪過多，脂肪酸過多以及肝臟中脂蛋白合成障礙造成的。酮癥：發(fā)生主要原因是脂肪大量動(dòng)用，肝生成酮體的速度超過了肝外組織利用的才能，血液中酮體濃度升高〔酮血癥〕，尿中出現(xiàn)酮體過多。酮體過多造成酸中毒。第二十四頁(yè)，共57頁(yè)。高膳食脂肪的攝入伴隨著嚴(yán)重疾病的發(fā)生。肥胖給安康帶來了很大危險(xiǎn)，并且脂肪能量密度使食用高脂肪食物的人過多地?cái)z入能量，從而使體重增加。另外食物中的脂肪在人體中的貯存效率高得驚人。食物中的脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)轶w內(nèi)脂肪只消耗少量代謝能量。而食物中的糖類、蛋白質(zhì)與脂肪不同，它們?cè)谧罱K變?yōu)轶w內(nèi)貯存的脂肪之前必須經(jīng)過許多代謝步驟。那些食用高脂肪食物的人們含有體內(nèi)脂肪往往比料想的多。最嚴(yán)重的是，選擇某些脂肪含量過高食物的人會(huì)誘發(fā)心血管病〔CVD〕。心臟疾病是成年人的殺手之一。食用高脂食物的人患癌癥的可能性也比平均程度要高，而癌癥是危脅人們生命的又一種疾病。第二十五頁(yè)，共57頁(yè)。人們認(rèn)為肉類是富含蛋白質(zhì)的食品，但是關(guān)于肉類的營(yíng)養(yǎng)成分的計(jì)算卻顯示出一個(gè)令人吃驚的結(jié)果。一份120克快餐漢堡三明治含有23克的蛋白以及20克的脂肪。因?yàn)槊靠说鞍踪|(zhì)量提供4千卡的能量而每克脂肪提供9千卡的能量，這份三明治中的蛋白質(zhì)提供了92千卡，而脂肪卻提供了180千卡的能量。它的總能量，加上圓面包與調(diào)味品中的糖類物質(zhì)，大于400千卡，其中有大于50%的部分是來自脂肪。熱狗、炸雞三明治，以及炸魚三明治也是高脂的。因?yàn)橐粋€(gè)食肉者的食物中的大部分能量是看不見的，人們很可能過多的攝入高脂食物，從而也就給體重的控制帶來了困難。第二十六頁(yè)，共57頁(yè)。中選擇牛肉或豬肉的時(shí)候，你應(yīng)該挑那些牛腰部或是腿部的瘦肉，因?yàn)樵谶@些肉中脂肪是可以去除的。但是這些肉也應(yīng)該少吃一些為好。雞肉與火雞肉也是天然的瘦肉，但是烹調(diào)與油炸的過程參加了脂肪，特別是在“肉餅〞、“肉塊〞、“雞爪〞和“雞翅〞中，雞翅大部分是雞皮，而雞主要將它的脂肪儲(chǔ)存在皮下。而最美味的雞翅制成的食品也在烹調(diào)油〔一般是飽和脂肪酸〕中炸過，在裹上黃油、辣椒醬之后被熏烤，最后再蘸上布魯干酪調(diào)料，這樣的烹調(diào)過程使得雞翅中含有大量的脂肪。當(dāng)你食用了雞翅食品后，應(yīng)該在后面的幾餐中方案吃一些低脂食物來平衡所攝入的脂肪。第二十七頁(yè)，共57頁(yè)。3.5必需多不飽和脂肪酸

人體可以利用糖、脂肪或者是蛋白質(zhì)來合成它所需要的絕大部分脂肪酸。但有兩個(gè)特例：亞油酸〔ω-6脂肪酸之一〕與亞麻酸〔ω-3脂肪酸之一〕。這兩種多不飽脂肪酸是人體根本功能所必需的，但是它們不能由人體內(nèi)的其它物質(zhì)合成，也不能互相轉(zhuǎn)化，必須從食物中攝取，因此它們是必需營(yíng)養(yǎng)素。這兩種脂肪酸是人體用來制造類激素物質(zhì)的原材料，而類激素物質(zhì)可調(diào)節(jié)人體的許多功能：血壓、凝血、血脂、免疫反響、對(duì)傷口及感染的發(fā)炎反響，以及其它一些功能。必需脂肪酸也是細(xì)胞膜的構(gòu)造成分，它是構(gòu)成腦與神經(jīng)的主要脂類物質(zhì)。而且它們對(duì)嬰兒及兒童的正常生長(zhǎng)也是必要的。第二十八頁(yè)，共57頁(yè)。亞油酸是ω-6脂肪酸家族中的第一個(gè)成員。人體可以將亞油酸轉(zhuǎn)化為ω-6家族中的其它成員。任何含有植物油、種子、果仁以及全谷物制品的食物都能提供了人體需要的足夠的亞油酸，幾乎所有人的攝入量都是足夠的。亞麻酸是ω-3脂肪酸家族的第一個(gè)成員。這個(gè)家族在維護(hù)人體安康中有一定的作用，有一些人要問：為什么格陵蘭與阿拉斯加本地人食用了脂肪含量那么高的食物而因心臟病造成的死亡率卻那么低呢？這要?dú)w功于他們所食用的大量的魚類與其它海產(chǎn)品，歸功于這些魚中所含的油類，特別是這些油中含有的ω-3脂肪酸，二十碳五烯酸〔EPA〕以及二十碳六烯酸〔DHA〕。第二十九頁(yè)，共57頁(yè)?？茖W(xué)研究顯示這些脂肪酸是大腦思維部分——大腦皮層，以及眼睛的主要視覺主心——視網(wǎng)膜的重要組成部分，并且對(duì)這些組織的正常發(fā)育也是相當(dāng)必要的，此外，ω-3脂肪酸會(huì)轉(zhuǎn)化為類激素產(chǎn)物，這些產(chǎn)物影響心臟與免疫功能。特別應(yīng)當(dāng)指出的是ω-3脂肪酸可以：■組成大部分大腦皮層，并且是大腦皮層發(fā)育所必需的■幫助形成視網(wǎng)膜，并且正常視覺發(fā)育所必需的。■轉(zhuǎn)變成影響心臟與免疫系統(tǒng)的類激素產(chǎn)物。在人體中，這些ω-3脂肪酸在一定程度上可由亞麻酸制造，或者從一些食物特別是脂肪含量很高的魚中得到。第三十頁(yè)，共57頁(yè)。食物中的必需脂肪酸缺乏會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的明顯變化，一些細(xì)胞會(huì)變得比其它細(xì)胞更加敏感。當(dāng)所有必需多不飽和脂肪酸都缺乏時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)生殖衰竭、皮膚異常、以及腎臟與肝臟紊亂等病癥。嬰幼兒的生長(zhǎng)會(huì)延遲。幸運(yùn)的是這種極端缺乏紊亂是很少見的，除非在研究時(shí)特意缺少。但是這些情況偶爾也會(huì)發(fā)生，可能是由于錯(cuò)誤地提供了不適當(dāng)食物造成的，例如醫(yī)院在為患者進(jìn)展很長(zhǎng)周期的靜脈注射時(shí)，配方中缺少了必需脂肪酸就會(huì)發(fā)生上述病癥。另外一種情況是完全按配方喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，但假設(shè)配方中缺少了必需多不飽和脂肪酸也會(huì)發(fā)生上述病癥。第三十一頁(yè)，共57頁(yè)。吃什么油好？日常食用油種類：動(dòng)物油〔葷油〕和植物油。動(dòng)物油：豬油、牛油、羊油、雞鴨油、魚油和奶油植物油：花生油、菜籽油、豆油、玉米油、葵花籽油、紅花油和橄欖油等。但一般市場(chǎng)上銷售的都是加工油，不是毛油。主要有色拉油、調(diào)和油、起酥油和人造奶油等。色拉油〔亦稱生菜油〕：不同的毛油經(jīng)脫膠、脫酸、脫色、脫臭等工序精制而成。除了一般烹調(diào)用外，制作色拉時(shí)也常用。調(diào)和油：是將兩種以上精制油按照比例調(diào)配制成的油。起酥油：是動(dòng)、植物油脂的精練油，經(jīng)部分氫化后與部分上述油脂混合后，經(jīng)一定工序制成固體或液體狀油脂。人造奶油：是脫脂牛奶以及植物油、動(dòng)物油和水產(chǎn)油混合在一起并借助于適當(dāng)?shù)娜榛瘎┦怪纬煞€(wěn)定的乳液后制成的。第三十二頁(yè)，共57頁(yè)。動(dòng)物油含飽和脂肪酸多，膽固醇多，不飽和脂肪酸少，但含有的維生素A、D、K等多。動(dòng)物油食用過多容易造成動(dòng)脈硬化、高血壓等疾病。所以建議少食用動(dòng)物油。魚油中含有的不飽和脂肪酸比較高，對(duì)于防治動(dòng)脈硬化和冠心病有一定效果，下面會(huì)提到魚油補(bǔ)品。植物油含有的不飽和脂肪酸，特別是必需脂肪酸比動(dòng)物多得多，另外維生素E和K含量也很多，這兩種維生素與生殖系統(tǒng)和血液的功能親密相關(guān)，所以建議多食用植物油。什么樣植物油最好呢？一般來說不飽和脂肪酸，特別是必需脂肪酸〔多不飽和脂肪酸〕越多越好。如橄欖油、紅花油、葵花籽油、豆油、花生油等精制油最好。。第三十三頁(yè)，共57頁(yè)。盡管許多魚油產(chǎn)品被認(rèn)為有治療疾病的作用，但不推薦購(gòu)置和食用魚油補(bǔ)品。補(bǔ)品制造商與其他一些人聲稱魚油膠囊可以治療關(guān)節(jié)炎、預(yù)防癌癥，治療心臟病、進(jìn)步免疫力，盡管有證據(jù)可以證明魚油可以防止心臟病的發(fā)生，但是美國(guó)食品與藥品協(xié)會(huì)〔FDA〕不允許說明書上聲稱魚油補(bǔ)品可以預(yù)防或治療疾病，因?yàn)檫@些成效都還沒有被證實(shí)。在加拿大，購(gòu)置魚油補(bǔ)品需要醫(yī)生處方。過量攝入魚油可能會(huì)帶來危險(xiǎn)。大腦會(huì)優(yōu)先的攝入ω-3脂肪酸而人們并不知道其后果是什么。并且它們也是最容易被氧化作用破壞的脂類物質(zhì)之一，食用魚油膠囊的人的細(xì)胞受到氧化作用破壞的可能性會(huì)增加。高劑量的維生素E可以防止這一破壞。3.6關(guān)于魚油產(chǎn)品第三十四頁(yè)，共57頁(yè)。當(dāng)把吃魚油的小鼠和吃玉米油以及低脂食物的小鼠進(jìn)展比照時(shí)，人們驚奇的發(fā)現(xiàn)吃魚油的小鼠的癌細(xì)胞數(shù)量與大小都在增加。沒有人知道這樣一種發(fā)現(xiàn)對(duì)那些購(gòu)置與食用未經(jīng)檢驗(yàn)的魚油補(bǔ)品的人意味著什么，但是我們還是應(yīng)該遵守這樣一條公理“讓購(gòu)置者慎重一些〞。一個(gè)已經(jīng)被證實(shí)的危險(xiǎn)是：魚油補(bǔ)品是用魚皮及魚肝制成的，這些部位可能富集了有毒農(nóng)藥、重金屬以及其它的有害物質(zhì)，而這些有害物質(zhì)，可能會(huì)聚集在藥片中。另外，即使沒有污染，天然的魚油也會(huì)含有相當(dāng)多的兩種潛在毒性最大的維生素A和D，并且魚油補(bǔ)品也很昂貴，人們只不過偶爾才吃魚油。因此最好還是選擇天然的魚油來源：多吃魚。第三十五頁(yè)，共57頁(yè)。3.7飲酒對(duì)安康的影響有些成年人滴酒不沾，有些人只在吃飯的時(shí)候喝一杯，而有的只在社交場(chǎng)合喝，還有另外一些人由于嗜酒成癮而每天大量喝酒。據(jù)報(bào)道，美國(guó)大學(xué)生中有1/3的人喝鬧酒，而且有許多人由于嚴(yán)重酗酒在安康和平安方面付出了昂貴的代價(jià)。那些有節(jié)制的飲酒者，他們除了正常進(jìn)食之外，通常還消耗幾千卡熱量的酒。結(jié)果，這些酒的能量導(dǎo)致他們身體發(fā)胖。然而，酒不僅能提供能量，而且對(duì)于身體而言它還是精神作用藥物和毒素。不管攝入量多少，酒對(duì)身體所起的作用都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過提供能量的作用。第三十六頁(yè)，共57頁(yè)。3.7.1酒精〔乙醇〕與飲酒相關(guān)名詞乙醛：乙醇代謝過程中，向無害的可排泄產(chǎn)物轉(zhuǎn)化的一種中間產(chǎn)物。醇脫氫酶〔ADH〕:一類降解酒精的酶。下面列出的一種抑制尿分泌的激素也縮寫為ADH。酒精中毒：對(duì)酒精的依賴，表現(xiàn)為強(qiáng)欲望的無法控制的飲酒，對(duì)身體安康，家庭關(guān)系和社交安康都有負(fù)作用?？估蚣に亍睞DH〕：在脫水情況下或者血液中Na離子濃度高時(shí)，由垂體分泌的一種激素。它刺激腎臟再吸收水分來減少排泄?！策@個(gè)激素不要與醇脫氫酶混淆，它的縮寫也是ADH〕第三十七頁(yè)，共57頁(yè)。啤酒肚：與酒精的消耗有關(guān)的身體中部的肥胖喝鬧酒者：在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)喝4次或者更多酒的人肝硬化:進(jìn)一步開展的肝病，常與酒精中毒相關(guān)，表現(xiàn)為肝細(xì)胞死亡，硬化，轉(zhuǎn)變成桔黃色，功能的永久性喪失。乙醇：酒精飲料中的酒精，由微生物對(duì)葡萄汁中的碳水化合物或其它含糖液體的作用產(chǎn)生。愉悅感：一種由一定量的酒精和其它藥物引起的充盈的快樂感脂肪肝：在許多疾病中肝功能惡化的初期，包括酒精引起的肝病，表現(xiàn)為肝細(xì)胞中脂肪的積累。痛風(fēng):由關(guān)節(jié)處晶體狀尿酸的積累引起的。第三十八頁(yè)，共57頁(yè)。纖維化：由酒精引起的肝惡化的過渡階段，這時(shí)肝細(xì)胞失去它們的功能，呈現(xiàn)結(jié)締組織細(xì)胞的特性〔纖維〕。MEOS(微粒體乙醇氧化系統(tǒng))：肝臟中的一類酶，它們不僅氧化酒精而且氧化其它多種藥物。甲醇：在機(jī)體中所有細(xì)胞不斷產(chǎn)生的一種酒精物質(zhì)。甲醛：甲醇代謝過程中的產(chǎn)物。酗酒者或酒精濫用者：由于飲酒，而在社交、情感、家庭、工作或者其它方面產(chǎn)生問題的人，有可能會(huì)導(dǎo)致酒精中毒。proof：酒精飲料中酒精百分比的一種表示方法，100proof的飲料，表示50%的酒精，90proof表示45%，以此類推。尿烷：酒精飲料中通常含有的一種致癌物。第三十九頁(yè)，共57頁(yè)。適度飲酒者特征：偶爾的漸漸地飲酒。在飲酒時(shí)或之前吃些食物。不會(huì)狂飲，能適時(shí)停頓。很尊敬不飲酒的人。在解決問題或者作決定時(shí)，防止飲酒。不欣賞或者不鼓勵(lì)喝醉酒。不會(huì)由于喝酒給別人和自己帶來費(fèi)事。3.7.2適度飲酒和酗酒特征第四十頁(yè)，共57頁(yè)。酗酒者典型特征：喝的很快，猛烈?？崭癸嬀??？耧?，直至喝醉。強(qiáng)要?jiǎng)e人飲酒。在面臨問題和決定時(shí)，會(huì)選擇飲酒。認(rèn)為喝醉很有趣或者很值得欣賞。在喝酒時(shí)，大聲叫嚷、憤怒、暴力或者沉默。在飲酒時(shí)，在身體和感情上，傷害他們自己、家人、或者其別人。第四十一頁(yè)，共57頁(yè)。3.7.3酒精進(jìn)入體內(nèi)

酒精是小分子，可以在1分鐘以內(nèi)直接擴(kuò)散到胃壁內(nèi)，到達(dá)腦部，特別是空腹時(shí)。酒精是有毒的，飲用酒精過多會(huì)引起身體對(duì)毒素的初級(jí)反響——嘔吐。當(dāng)胃中充滿食物時(shí)，酒精分子接觸胃壁的時(shí)機(jī)少以致于很難進(jìn)入胃壁，所以酒精到達(dá)腦部就慢了。喝酒應(yīng)吃些點(diǎn)心，含糖的點(diǎn)心會(huì)減慢酒精的吸收。另外通過向酒里加冰和加水來稀釋，或者先要無酒精飲料并交替著喝來解渴。假如一個(gè)人酒喝得很慢，酒精在吸收之后，會(huì)聚集在肝臟，而對(duì)身體其它部位影響較小。但假如一個(gè)人喝得很快，部分酒精就會(huì)繞過肝臟，而暫時(shí)在身體其它部位流動(dòng)，包括腦部。第四十二頁(yè)，共57頁(yè)。食物酒精第四十三頁(yè)，共57頁(yè)。3.7.4酒精進(jìn)入腦部

一些人用酒來幫助放松或者減緩焦慮。一次飲酒減輕了壓抑感，給人一種印象，酒精是個(gè)興奮劑。事實(shí)上，它起到這個(gè)作用的機(jī)理，在于它鎮(zhèn)定了起壓抑作用的神經(jīng)。這種效果是暫時(shí)的，最終，酒精會(huì)是壓抑劑，使所有神經(jīng)都不興奮。

最敏感部位：推理和判斷

次敏感部位：身體肌肉控制最后被影響的部位：呼吸和心跳第四十四頁(yè)，共57頁(yè)。當(dāng)酒精流至腦部的時(shí)候，它首先抑制了腦的前葉，有推理功能的部分。當(dāng)酒精擴(kuò)散進(jìn)入這部分腦葉的細(xì)胞時(shí)，它們就會(huì)干擾人的推理和判斷才能。假如連續(xù)飲酒，腦的語言、視覺中樞就會(huì)被抑制，而主管推理功能的區(qū)域，功能將進(jìn)一步喪失。更多的酒精攝入，將會(huì)影響控制主要肌肉運(yùn)動(dòng)的腦細(xì)胞，此時(shí)，走路時(shí)就會(huì)搖擺，步履蹣跚。最后腦意識(shí)完全被抑制，而導(dǎo)致人的死亡。此時(shí)，這個(gè)人就再也不能飲酒了?！斑@很幸運(yùn)，因?yàn)楦嗟牧繉?huì)麻醉腦中控制呼吸和心跳的最深層的神經(jīng)，而導(dǎo)致人的死亡。〞第四十五頁(yè)，共57頁(yè)。血液中酒精的含量和腦的反響

含量〔%〕腦的反響0.05判斷才能削弱0.10感情控制削弱0.15肌肉協(xié)調(diào)和反響才能下降0.20視力削弱0.30喝醉了，缺乏控制0.35處于昏迷中0.5-0.6意識(shí)喪失，死亡根據(jù)許多高速公路平安條例，0.1%的程度是法定喝醉的界限；然而，當(dāng)血液酒精濃度在0.1%以下時(shí)，駕駛才能已經(jīng)受到了削減。第四十六頁(yè)，共57頁(yè)。腦細(xì)胞對(duì)過量的酒精非常敏感。即使在很適度飲酒的人當(dāng)中，腦也會(huì)萎縮。而萎縮的程度那么與飲酒量的多少成正比例關(guān)系。戒酒，再加上良好的營(yíng)養(yǎng)，可能會(huì)恢復(fù)一些損傷的腦組織。長(zhǎng)期飲酒，會(huì)對(duì)視力、記憶力、學(xué)習(xí)才能和其它一些功能造成嚴(yán)重的不可恢復(fù)的傷害。每一個(gè)喝過酒的人都會(huì)體會(huì)到酒精的一種生理作用：刺激尿的排泄。這是因?yàn)榫凭种颇X產(chǎn)生抗利尿激素。身體水分的流失導(dǎo)致口渴，能減少脫水的唯一液體就是水，但假如這唯一可獲得的液體含有酒精，每一次飲入會(huì)更加劇口渴。聰明的飲酒者會(huì)交替喝酒和不含酒精的飲料。酒精對(duì)腦的作用

第四十七頁(yè)，共57頁(yè)。由于激素分泌被抑制而使得水分流失，也帶走了重要的礦物質(zhì)，例如鎂、鉀、鈣和鋅，消耗了體內(nèi)的儲(chǔ)藏。這些礦物質(zhì)對(duì)于體液的平衡和神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性至關(guān)重要。當(dāng)飲酒導(dǎo)致它們的流失時(shí)，為了不使缺失擴(kuò)大，那些損失的部分必須盡快補(bǔ)充上。喝鬧酒者更有可能破壞財(cái)產(chǎn)，攻擊別人，導(dǎo)致嚴(yán)重車禍的發(fā)生和陷于冒險(xiǎn)的性行為放縱中。喝鬧酒者很少成認(rèn)他們是喝鬧酒者，直到他們的喝鬧酒行為導(dǎo)致危機(jī)的發(fā)生，例如車禍，或者直至對(duì)他們的安康造成很大的傷害。這種傷害的部位之一就是腦部。第四十八頁(yè)，共57頁(yè)。3.7.5酒精進(jìn)入肝臟

肝臟具有兩套代謝酒精的機(jī)制：其中之一是醇脫氫酶〔alcoholdehydrogenase,ADH〕，這種酶處理了體內(nèi)80%的酒精，或者更多。另外一套機(jī)制是一系列被稱為微粒體乙醇氧化系統(tǒng)〔MEOS〕的酶，它將會(huì)處理10%左右的酒精。剩余的10%左右的酒精將通過呼吸作用和排泄作用處理掉，呼氣中的酒精含量直接與血液中的酒精含量成比例。在一定時(shí)間內(nèi)，一個(gè)人身體所能容忍的酒精量是由肝臟處貯存的ADH酶決定的。假如超過了肝臟所能承受的數(shù)量，多余的酒精分子就必須等待閑著的酶。它們將反復(fù)地在血液中循環(huán)，經(jīng)過腦部、肝臟和其它身體器官，直到有酶可以降解它們?yōu)橹?。第四十九?yè)，共57頁(yè)。還有一部分ADH酶貯存在胃部，使酒精進(jìn)入血液循環(huán)之前被降解一部分。研究發(fā)現(xiàn)，酒精中毒的人，他們胃部的ADH酶要比其別人少，而且女性胃部的ADH酶也要少于男性。不要勉強(qiáng)女性和男性比著飲酒，因?yàn)榕c同樣身材的男性相比，當(dāng)喝入同樣數(shù)量的酒時(shí)，女性往往要比男性多吸收1/3的酒精。ADH酶存在的數(shù)量也與一個(gè)人是否進(jìn)食有關(guān)。假如一天沒有進(jìn)食，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解，其中當(dāng)然包括ADH酶。這就會(huì)將酒精代謝的速度降至一半。第五十頁(yè)，共57頁(yè)。誤區(qū)1：一小杯酒會(huì)使你暖和起來。真相：酒精通過血液運(yùn)輸?shù)侥愕钠つw處，所以使你覺得暖和，但實(shí)際上酒精使身體變涼了。誤區(qū)2：葡萄酒和啤酒比較溫和，它們不會(huì)使人上癮。真相：在世界范圍內(nèi)，喝葡萄酒和啤酒的人死于與酒相關(guān)疾病的比率很高。不在于喝的是什么酒，關(guān)鍵在于你喝了多少。誤區(qū)3：將不同酒混合著喝容易醉。真相：是過多的酒精使你醉的，而不管是以何種方式喝酒。誤區(qū)4：酒精是興奮劑。真相：酒精會(huì)抑制大腦的活動(dòng)。誤區(qū)5：酒精是合法的，它不是藥物。真相：酒精改變了機(jī)體功能，在醫(yī)學(xué)中也就被定義為抑制藥物。3.7.6關(guān)于對(duì)酒認(rèn)識(shí)的一些誤區(qū)與真相

第五十一頁(yè)，共57頁(yè)。當(dāng)肝臟中有過量的酒精時(shí)，肝就會(huì)加速它脂肪酸的合成。在酗酒者肝臟看到的肝惡化的初級(jí)階段就是脂肪肝的出現(xiàn)。它會(huì)干擾了營(yíng)養(yǎng)素和氧氣向肝臟細(xì)胞的供給，假如這種情況持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，纖維受傷組織就會(huì)入侵肝細(xì)胞，這是肝臟惡化的第二階段稱為纖維化。。肝惡化的下一階段肝硬化，就不能恢復(fù)了。肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞變硬，變成桔黃色，最后死亡，永久喪失功能。所有這些都說明適度飲酒的重要性。3