臨床血液學(xué)檢驗技師考試血栓與止血檢驗的基本方法練習(xí)題

第第1頁2018第二十章血栓與止血檢驗的基本方法一、A11、凝血酶時間延長見于A、凝血酶原含量減低B、凝血酶原活性減低C、口球蛋白血癥D、組織液混入血漿E、低纖維蛋白口血癥2、血漿凝血酶原時間測定延長見于A、心肌梗死B、腦血栓形成C、深靜脈血栓形成D、原發(fā)性口溶亢進(jìn)癥E、多發(fā)性骨髓瘤3、檢查內(nèi)源性凝血途徑的試驗是PTAPTTTTFDP和DDE、以上都不是4、檢查外源凝血途徑的試驗是PTAPTTCTTTFDP和DD5、APTT試驗中，加入白陶土的目的是A、激活因子口或口B、激活因子皿（或口□C、為凝血因子提供催化表面D、便于觀察血漿凝固的終點E、激活因子口6、血小板聚集性增高見于A、口血小板綜合征B、血小板無力癥C、尿毒癥D、肝硬化第第頁E、口服避孕藥7、凝血酶時間延長，加甲苯胺藍(lán)可以糾正，提示受檢標(biāo)本的哪項異常A、血漿凝血因子叫量減低B、有肝素或類肝素樣物質(zhì)存在C、纖維蛋白皿）降解產(chǎn)物增多D、原發(fā)性纖溶E、肝臟病變8、下列關(guān)于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是A、TT延長，不被甲苯胺藍(lán)糾正，表示存在肝素樣抗凝物質(zhì)B、TT延長，可因FDP增多或凝血因子口減少C、TT延長，可見于AT活性明顯增高D、□:C增高主要見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病E、肝病時，TT也可延長9、下列哪種疾病不會出現(xiàn)血塊收縮不良的結(jié)果A、紅細(xì)胞增多癥B、血小板無力癥C、血友病D、低纖維蛋白口血癥E、多發(fā)性骨髓瘤10、下列哪項是血栓前狀態(tài)血小板活化的重要指標(biāo)B-TGt-PAPAITATTM11、下列哪組糾正試驗可以診斷血友病A、正常血清能糾正，硫酸鋇吸附血漿不能糾正B、正常血清和正常新鮮血漿都能糾正C、正常新鮮血漿能糾正D、硫酸鋇吸附血漿能糾正，正常血清不能糾正E、正常血清和硫酸鋇吸附血漿都能糾正D-二口體陰性見于A、靜脈血栓B、惡性腫瘤C、肺栓塞D、繼發(fā)性口溶亢進(jìn)E、原發(fā)性口溶亢進(jìn)PAgT試驗的質(zhì)量保證要求不允許A、選用EDTA作抗凝劑B、采血順利，避免產(chǎn)生氣泡C、標(biāo)本采集后應(yīng)在3小時內(nèi)完成試驗D、試驗前十天必須停用抑制血小板藥物E、注意誘聚劑的質(zhì)量和濃度14、血小板聚集率增高見于A、血管性血友病B、妊娠高血壓C、肝硬化D、血小板抑制劑的使用E、尿毒癥BT延長可見于下列疾病，但除外A、血小板減少癥B、血小板無力癥C、骨髓增生性疾病D、血友病E、血管性血友病16、下列說法錯誤的是A、在使用鏈激酶、尿激酶做溶栓治療時，可用TT作為監(jiān)護(hù)指標(biāo)B、凝血酶時間延長是指超過正常對照10秒以上C、抗凝血酶活性增高見于血友病及白血病的急性出血期D、抗凝血酶活性減低見于血栓前狀態(tài)E、甲苯胺藍(lán)可糾正肝素的抗凝作用17、哪種因子的測定在肝損傷和肝移植中應(yīng)用較多A、因子口B、因子口口C、因子口D、因子口E、因子口18、原發(fā)性纖溶時可見A、3P試驗陰性B、纖溶酶原含量增多C、血漿纖維蛋白原含量增高D、血漿纖溶酶原活性增高E、血漿魚精蛋白口凝固試驗陽性19、在下列疾病中，3P試驗陰性的是A、急性DIC早期B、原發(fā)性纖溶C、人工流產(chǎn)D、外科大手術(shù)后E、嚴(yán)重感染20、血小板相關(guān)抗體檢測不包括PAIgGPAIgMPAIgAPAC3PAC421、下列選項中，哪一項血漿魚精蛋白副凝固試驗呈陽性A、外科大手術(shù)后B、腎小球疾病C、晚期DICD、DIC的早中期E、原發(fā)性纖溶癥22、下列哪種疾病血漿纖維蛋白原含量不可能增高A、糖尿病B、結(jié)締組織病C、急性傳染病D、重癥肝炎E、急性心肌梗死23、血漿抗凝血酶水平增高，符合下列哪組疾病的診斷A、肝功能障礙及肝臟疾病B、血栓前狀態(tài)和血栓性疾病C、血友病甲和血友病乙DIC、心肌梗死E、腎病綜合征INR即A、國際敏感指標(biāo)B、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值C、國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會D、國際血栓與止血委員會E、國際輸血協(xié)會25、患者APTT明顯延長，能被正常新鮮血漿所糾正，常提示A、外源凝血途徑有缺陷B、內(nèi)源凝血途徑有缺陷C、循環(huán)抗凝物含量增高D、口服抗凝藥所致DIC早期26、APTT反映的是A、共同途徑凝血因子是否異常B、纖溶系統(tǒng)功能是否異常C、內(nèi)源性凝血因子是否異常D、外源性凝血因子是否異常E、抗凝功能是否異常答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析口TT主要反映低（無口纖維蛋白原血癥、肝素或類肝素抗凝物質(zhì)的存在和血中FDP增高（DIC）。2、【正確答案】D【答案解析口血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增加，如肝素或FDP增多等。DIC和原發(fā)性纖溶時，由于FDP生成增加，F(xiàn)DP有較強(qiáng)的抗凝能力，口使PT延長。3、【正確答案】B【答案解析】APTT是一個敏感且可靠的檢查內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩查試驗。4、【正確答案】A【答案解析】PT測定是外源凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗。5、【正確答案】A【答案解析】APTT試驗中加入白陶土的目的是激活因子口和口。6、【正確答案】E【答案解析】PAgT增高反映血小板聚集能力增強(qiáng)，見于高凝狀態(tài)和血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，如心絞痛、糖尿病、口服避孕藥、高脂血癥、瓣膜移植術(shù)等?！菊_答案】B口答案解析口甲苯胺藍(lán)可糾正肝素的抗凝作用，在TT延長的血漿中加入少量的甲苯胺藍(lán)，口延長的TT明顯恢復(fù)正常和縮短，表示受檢血漿中肝素或類肝素樣物質(zhì)增多?！菊_答案】A口答案解析口甲苯胺藍(lán)可糾正肝素的抗凝作用，在TT延長的血漿中加入少量的甲苯胺藍(lán)，口延長的TT明顯恢復(fù)正常和縮短，表示受檢血漿中肝素或類肝素樣物質(zhì)增多，否則為其他類抗凝物或是凝血因子口異常。故A選項的說法不正確。【正確答案】C

【答案解析】血塊收縮能力減低見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、紅細(xì)胞增多癥、低（無）纖維蛋白原血癥、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等?！菊_答案】A【答案解析】當(dāng)體內(nèi)有過多的血小板被激活，釋放反應(yīng)亢進(jìn)時，B-TG和PF4血漿中的濃度升高，因此，B-TG和PF4是血小板活化的重要指標(biāo)?！菊_答案】D【答案解析】血友病的糾正性試驗：于患者血漿中加入1/4量的正常新鮮血漿、硫酸鋇吸附血漿或正常血清，再做APTT,如吸附血漿能糾正，正常血清不能糾正，為因子口缺乏，可確診血友病?！菊_答案】E口答案解析口在DIC時，D-二聚體為陽性或增高，是診斷DIC的重要依據(jù)。高凝狀態(tài)和血栓性疾病時，血漿D-二聚體含量也增高。D-二聚體在繼發(fā)性纖溶癥為陽性或增高，而原發(fā)性纖溶癥為陰性或不升高，此是兩者鑒別的重要指標(biāo)?！菊_答案】A口答案解析口PAgT試驗抗凝劑采用枸櫞酸鈉抗凝，不能以EDTA作為抗凝劑?！菊_答案】B【答案解析】PAgT增高反映血小板聚集功能增強(qiáng)，可見川口狀態(tài)和川川口前川和血栓性川，如心絞痛、心肌梗死、糖尿病、妊娠高血壓綜合征、靜脈血栓形成、腦血管病變、肺梗死、口服避孕藥、人工心臟和瓣膜移植術(shù)等。15、【正確答案【答案解析16、【正確答案】】】D血友病APTT延長、BBT、PT、TT正常?！敬鸢附馕觥渴軝zTT值延長超過正常對照3秒為延長，見于低（無）纖維蛋白原血癥；血中有肝素和類肝素物質(zhì)存在（如肝素治療中、SLE和肝臟疾病等）?！菊_答案】A口答案解析口因子n測定在肝損傷和肝移植中應(yīng)用較多?！菊_答案】A口答案解析口原發(fā)性口溶癥患者的3P□血漿魚精蛋白口凝固試驗）試驗陰性，纖溶酶原含量減低，血漿纖血中FDP增高(DIC)；維蛋白原含量降低，血漿纖溶酶原活性減低。19、【正確答案】B【答案解析】3P試驗主要是檢測血漿中是否存在可溶性纖維蛋白單體。正常人、陰性。20、【正確答案】EDIC晚期和原發(fā)性纖溶為【答案解析血小板相關(guān)抗體檢測包括：PAIgG，PAIgM、PAIgA、PAC3。21、【正確答案【答案解析】血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性見于DIC的早、中期，但在惡性腫瘤、上消化道出血、外科大DICDIC和原發(fā)性手術(shù)后、敗血癥、腎小球疾病、人工流產(chǎn)、分娩等也可出現(xiàn)假陽性。陰性見于正常人、晚期纖溶癥。22、【正確答案】D【答案解析】血漿纖維蛋白原含量增高見于糖尿病、急性心肌梗死、急性傳染病、結(jié)締組織病、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤和應(yīng)激狀態(tài)等；降低見于先天性FIB低或無FIB血癥、遺傳性FIB異常、DIC、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等。23、【正確答案】C【答案解析】抗凝物質(zhì)增高見于血友病、白血病和再生障礙性貧血等的急性出血期以及口服抗凝藥物治