應急救援培訓課件陳老師

截止2021年底，全國累計報道職業(yè)病807269例，其中塵肺病727148例〔已經死亡150643例〕

未報道的

未發(fā)現(xiàn)的

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20世紀90年代，陜西南部大山里的紅軍村，成百上千甚至上萬個男人扔下鋤頭，集體到金礦里去干活，患上了矽肺病。何全貴與矽肺病已經抗爭了十多年，算是很長的了。據估計，至2021年有六百萬名在金礦、煤礦、銀礦、石頭切割廠里賣命的礦工們患上這種疾病。這是中國最普遍的職業(yè)病。

3截止2021年底，全國累計報道職業(yè)病807269例，其中塵肺病727148例〔已經死亡150643例〕

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4截止2021年底，全國累計報道職業(yè)病807269例，其中塵肺病727148例〔已經死亡150643例〕

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5截止2021年底，全國累計報道職業(yè)病807269例，其中塵肺病727148例〔已經死亡150643例〕

未報道的

未發(fā)現(xiàn)的

6目錄

1、新、改、擴建前工作

2、建立期間工作

3、試運行期間工作

4、正式生產期間主要工作

5、職業(yè)衛(wèi)生應急處置措施

7新、改、擴建前工作

?中華人民共和國職業(yè)病防治法?中華人民共和國主席令[2021]第52號：1、職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。2、第三條職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，建立用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)視的機制，實行分類管理、綜合治理。3、第四條勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權利。4、第十六條國家建立職業(yè)病危害工程申報制度。5、第十七條新建、擴建、改建建立工程和技術改造、技術引進工程〔以下統(tǒng)稱建立工程〕可能產生職業(yè)病危害的，建立單位在可行性論證階段應當向平安生產監(jiān)視管理部門提交職業(yè)病危害預評價報告。未提交預評價報告或者預評價報告未經平安生產監(jiān)視管理部門審核同意的，有關部門不得批準該建立工程。8新、改、擴建前工作?建立工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時〞監(jiān)視管理暫行方法?國家安監(jiān)總局[2021]第51號：1、第三條建立單位是建立工程職業(yè)病防護設施建立的責任主體。建立工程職業(yè)病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用〔以下簡稱職業(yè)衛(wèi)生“三同時〞〕。職業(yè)病防護設施所需費用應當納入建立工程工程預算。2、第六條國家根據建立工程可能產生職業(yè)病危害的風險程度，按照以下規(guī)定對其實行分類監(jiān)視管理：〔一〕職業(yè)病危害一般的建立工程，其職業(yè)病危害預評價報告應當向平安生產監(jiān)視管理部門備案，職業(yè)病防護設施由建立單位自行組織竣工驗收，并將驗收情況報平安生產監(jiān)視管理部門備案；〔二〕職業(yè)病危害較重的建立工程，其職業(yè)病危害預評價報告應當報平安生產監(jiān)視管理部門審核；職業(yè)病防護設施竣工后，由平安生產監(jiān)視管理部門組織驗收；〔三〕職業(yè)病危害嚴重的建立工程，其職業(yè)病危害預評價報告應當報平安生產監(jiān)視管理部門審核，職業(yè)病防護設施設計應當報平安生產監(jiān)視管理部門審查，職業(yè)病防護設施竣工后，由平安生產監(jiān)視管理部門組織驗收。9新、改、擴建前工作?建立工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時〞監(jiān)視管理暫行方法?國家安監(jiān)總局[2021]第51號：3、第十一條職業(yè)病危害預評價報告編制完成后，建立單位應當組織有關職業(yè)衛(wèi)生專家，對職業(yè)病危害預評價報告進展評審。建立單位對職業(yè)病危害預評價報告的真實性、合法性負責。4、第十九條對職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害較重的建立工程，建立單位應當在完成職業(yè)病防護設施設計專篇評審后，按照有關規(guī)定組織職業(yè)病防護設施的施工。第二十條對職業(yè)病危害嚴重的建立工程，建立單位在完成職業(yè)病防護設施設計專篇評審后，應當按照本方法第五條、第六條的規(guī)定向平安生產監(jiān)視管理部門提出建立工程職業(yè)病防護設施設計審查的申請.職業(yè)病危害嚴重的建立工程，其職業(yè)病防護設施設計未經審查同意的，建立單位不得進展施工，應當進展整改后重新申請審查。10建立期間工作：請有資質的機構做專門的職業(yè)病防護設施設計?工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準?〔GBZ1-2021〕1、4.2工業(yè)企業(yè)建立工程的設計應優(yōu)先采用有利于保護勞動者安康的新技術、新工藝、新材料、新設備，限制使用或者淘汰職業(yè)病危害嚴重的工藝、技術、材料；對于生產過程中尚不能完全消除的生產性粉塵、生產性毒物、生產性噪聲以及高溫等職業(yè)性有害因素，應采取綜合控制措施，使工作場所職業(yè)性有害因素符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準要求，防止職業(yè)性有害因素對勞動者的安康損害。2、5.1.4向大氣排放有害物質的工業(yè)企業(yè)應設在當地夏季最小頻率風向被保護對象的上風側，并應符合國家規(guī)定的衛(wèi)生防護距離要求〔參照附錄B〕，以防止與周邊地區(qū)產生相互影響。3、5.1.5在同一工業(yè)區(qū)內布置不同衛(wèi)生特征的工業(yè)企業(yè)時，宜防止不同有害因素產生穿插污染和聯(lián)合作用。4、5.2.1.1工業(yè)企業(yè)廠區(qū)總平面布置應明確功能分區(qū)，可分為生產區(qū)、非生產區(qū)、輔助生產區(qū)。11建立期間工作：請有資質的機構做專門的職業(yè)病防護設施設計?工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準?〔GBZ1-2021〕5、5.2.1.4生產區(qū)宜選在大氣污染物擴散條件好的地段，布置在當地全年最小頻率風向的上風側；產生并散發(fā)化學和生物等有害物質的車間，宜位于相鄰車間當地全年最小頻率風向的上風側；非生產區(qū)布置在當地全年最小頻率風向的下風側；輔助生產區(qū)布置在兩者之間。6、5.2.1.7可能發(fā)生急性職業(yè)病危害的有毒、有害的生產車間的布置應設置與相應事故防范和應急救援相配套的設施及設備，并留有應急通道。6工作場所根本衛(wèi)生要求7輔助用室根本衛(wèi)生要求8應急救援設施12建立期間工作：請有資質的機構做專門的職業(yè)病防護設施設計工業(yè)企業(yè)總平面設計標準GB50187－2021：對產生不同的有毒有害因子有不同的設計要求4.2.2產生開放型放射性有害物質的工業(yè)企業(yè)的防護要求，應符合現(xiàn)行國家標準?電離輻射防護與輻射源平安根本標準?GB18871的有關規(guī)定。4.2.3民用爆破器材生產企業(yè)的危險建筑物與保護對象的外部距離應符合現(xiàn)行國家標準?民用爆破器材工程平安設計標準?GB50089的有關規(guī)定。4.2.4產生高噪聲的工業(yè)企業(yè)，總體規(guī)劃應符合現(xiàn)行國家標準?聲環(huán)境質量標準?GB3096、?工業(yè)企業(yè)噪聲控制設計標準?GBJ87和?工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準?GB12348的有關規(guī)定等等。13建立期間工作：請有資質的機構做專門的職業(yè)病防護設施設計?排風罩的分類及技術條件?GB/T16758-2021：14建立期間工作：請有資質的機構做專門的職業(yè)病防護設施設計實際中存在的主要問題：產毒車間沒位于最小頻率風向的上風側。高噪聲、產毒沒相對隔離，存在穿插污染。抽排風裝置位置不合理〔盡量用局部除塵裝置，風口離毒源盡量進〕，換氣次數，風力不能滿足要求。沒根據有毒氣體密度確定報警儀的安裝位置，報警值的設置過高或過低。有毒有害粉塵及毒物場所未安裝沖淋洗眼裝置。15?職業(yè)病分類和目錄?國衛(wèi)疾控發(fā)[2021]48號：與?職業(yè)病危害因素分類目錄?衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]63號、?高毒物品目錄?〔2003年版〕結合起來，仔細學習，對號入座，準確辨識出本單位的職業(yè)危害因素及可能產生的職業(yè)病，進展相應的工作。設置職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備職業(yè)衛(wèi)生管理人員建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度個人防護用品的配置、佩戴監(jiān)視管理職業(yè)危害告知〔寫進合同〕崗前體檢給職工買相關保險試運行1-6個月申請職業(yè)病危害控制效果評價及職業(yè)衛(wèi)生防護設施竣工驗收驗收后進展職業(yè)病危害工程申報建成后試運行階段工作16?工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視管理規(guī)定?國家安監(jiān)總局[2021]第47號：1、第四條用人單位是職業(yè)病防治的責任主體，并對本單位產生的職業(yè)病危害承擔責任。用人單位的主要負責人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責。2、第八條職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。建成后試運行階段工作17按照?職業(yè)病防治法?，?工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視管理規(guī)定?國家安監(jiān)總局[2021]第47號，安監(jiān)總局48號令等制定職業(yè)衛(wèi)生管理制度：建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和平安操作規(guī)程職業(yè)病危害防治責任制度職業(yè)病危害警示與告知制度職業(yè)病危害工程申報制度職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度職業(yè)病防護設施維護檢修制度職業(yè)病防護用品管理制度職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度勞動者職業(yè)安康監(jiān)護及其檔案管理制度職業(yè)病危害事故處置與報告制度職業(yè)病危害應急救援與管理制度建成后試運行階段工作-建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度18?中華人民共和國勞動法?中華人民共和國主席令〔1994〕第28號和?中華人民共和國勞動合同法?中華人民共和國主席令[2021]第73號〔自2021年7月1日起施行〕：第八條用人單位招用勞動者時，應當如實告知勞動者工作內容、工作條件、工作地點、職業(yè)危害、平安生產狀況、勞動報酬，以及勞動者要求了解的其他情況;用人單位有權了解勞動者與勞動合同直接相關的根本情況，勞動者應當如實說明。第十條建立勞動關系，應當訂立書面勞動合同。建成后試運行階段工作-職業(yè)危害告知19崗前體檢既是保護勞動者權益，更重要的是保護企業(yè)利益。發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌，建立接觸職業(yè)病危害因素人員根底安康檔案。根據自身企業(yè)職業(yè)病危害因素及可能產生的職業(yè)病，依照?職業(yè)安康監(jiān)護技術標準?GBZ188-2021及其他相關規(guī)定確定體檢工程、體檢內容。建成后試運行階段工作-崗前體檢20?中華人民共和國勞動法?中華人民共和國主席令〔1994〕第28號：第七十三條勞動者在以下情形下，依法享受社會保險待遇：〔三〕因工傷殘或者患職業(yè)病。建成后試運行階段工作-給職工買相關保險21?建立工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時〞監(jiān)視管理暫行方法?國家安監(jiān)總局[2021]第51號：試運行時間應當不少于30日，最長不得超過180日，國家有關部門另有規(guī)定或者特殊要求的行業(yè)除外。第二十六條建立工程試運行期間，建立單位應當對職業(yè)病防護設施運行的情況和工作場所的職業(yè)病危害因素進展監(jiān)測，并委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術效勞機構進展職業(yè)病危害控制效果評價。職業(yè)病危害一般的建立工程，職業(yè)病防護設施由建立單位自行組織竣工驗收，并將驗收情況報平安生產監(jiān)視管理部門備案；較重和嚴重的建立工程，由平安生產監(jiān)視管理部門組織驗收。驗收合格后才能正式投入使用。建成后試運行階段工作-申請竣工驗收22?職業(yè)病危害工程申報方法?國家平安生產監(jiān)視管理總局令第48號：1、第八條用人單位有以下情形之一的，應當按照本條規(guī)定向原申報機關申報變更職業(yè)病危害工程內容：〔一〕進展新建、改建、擴建、技術改造或者技術引進建立工程的，自建立工程竣工驗收之日起30日內進展申報。2、第五條用人單位申報職業(yè)病危害工程時，應當提交?職業(yè)病危害工程申報表?和以下文件、資料：〔一〕用人單位的根本情況；〔二〕工作場所職業(yè)病危害因素種類、分布情況以及接觸人數；〔三〕法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他文件、資料。建成后試運行階段工作-職業(yè)病危害工程申報23正式生產階段工作24正式生產階段主要工作1、防護設施、告知卡及警示標識維護保養(yǎng)2、個人防護用品的配置、佩戴監(jiān)視管理3、職業(yè)安康教育培訓4、職業(yè)病危害因素的監(jiān)測5、職業(yè)安康體檢6、職業(yè)安康監(jiān)護檔案管理7、應急救援預案及演練正式生產階段主要工作251、防護設施、告知卡及警示標識的維護保養(yǎng)防護設施方面：進展經常性的維護、檢修和保養(yǎng)，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自撤除或者停頓使用。

正式生產階段主要工作261、防護設施、告知卡及警示標識的維護保養(yǎng)公告欄：產生職業(yè)病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果。

正式生產階段主要工作271、防護設施、告知卡及警示標識的維護保養(yǎng)警示標識〔顏色、大小、圖形等〕：存在或者產生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)崗位、設備、設施，應當按照?工作場所職業(yè)病危害警示標識?〔GBZ158〕的規(guī)定，在醒目位置設置圖形、警示線、警示語句等警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明產生職業(yè)病危害的種類、后果、預防和應急處置措施等內容。正式生產階段主要工作281、防護設施、告知卡及警示標識的維護保養(yǎng)正式生產階段主要工作292、個人防護用品的配置、佩戴監(jiān)視管理這是職業(yè)病危害預防非常重要的環(huán)節(jié)，也是職業(yè)病危害預防的最后一道關口。生產經營單位應當按照?勞動防護用品監(jiān)視管理規(guī)定?〔2005〕、?勞動防護用品選用規(guī)那么?〔GB11651〕、?呼吸防護用品的選擇、使用與維護?GB/T18664和國家頒發(fā)的勞動防護用品配備標準以及有關規(guī)定，為從業(yè)人員配備勞動防護用品。重點關注種類、型號、防護能力及更換周期。正式生產階段主要工作30個人防護用品方面主要問題：單位未配備或配備不完整紗布口罩代替專用防護口罩未保證防護用品的有效性〔未定期更換、未準確辨識出防塵、防毒或防塵毒等〕未正確佩戴防護用品就上崗正式生產階段主要工作31防護口罩使用本卷須知〔?呼吸防護用品的選擇、使用與維護?GB/T18664〕紗布口罩不得做防塵口罩用；防塵口罩不能用于防毒;沒有配防塵過濾元件，防毒面具不能用于防塵;當顆粒物有揮發(fā)性時，如噴漆產生的漆霧，必須選防塵防毒組合；當有害物刺激眼和皮膚時，應選全面罩；當顆粒物具有放射性、致癌性等高毒性時，應選過濾效率等級最高的過濾材料；使用者必須理解使用說明，了解呼吸防護用品適用性和防護功能，每次使用前應檢查防護用品是否完好，判斷是否適合所遇到的有害物及其危害水平;任何面罩和過濾器都不能單獨使用；過濾式防毒口罩、面具嚴禁在槽、罐等密閉容器內和氧含量低于18%的環(huán)境中使用。必需根據作業(yè)環(huán)境中有毒有害氣體的性質、濃度選擇濾毒盒、罐，不可混用。濾毒罐使用前應將濾毒罐上部蓋子和底部膠塞取下，使用完畢，重新蓋好封嚴；檢查與保養(yǎng)，適時更換。正式生產階段主要工作32防噪耳塞使用方法搓細：將耳塞搓成長條狀，搓得越細越容易配戴。塞入：拉起上耳角，將耳塞的三分之二塞入耳道中。按住：按住耳塞約20秒，直至耳塞膨脹并堵住耳道。拉出：用完后取出耳塞時，將耳塞輕輕地旋轉拉出。本卷須知使用前要洗凈雙手。輕按耳塞30秒直至耳塞完全膨脹定型。及時對耳塞進展更換或清洗。耳垢清理，以免被推進中耳,造成耳鳴,減弱聽覺，疼痛或細菌感染。插入耳塞的時候會導致中耳的氣壓上升，并推向耳鼓導致疼痛，這是因為耳塞插入過深。為了防止這個危險，請先將耳塞搓細并插入預好的理想位置，當耳塞完全膨脹后最好不再往里推。反之亦然，拔出耳塞時為了防止耳鼓受擠，應慢慢地將耳塞旋出而不是強拉出來。正式生產階段主要工作333、職業(yè)病防治宣傳、教育、培訓內容：職業(yè)病種類及危害〔針對自身企業(yè)職業(yè)危害因素〕職業(yè)衛(wèi)生相關法律法規(guī)職業(yè)病預防，重點是個體防護方面方式：員工手冊、板報、墻報等教育培訓講座相關職業(yè)安康活動〔文化活動，競賽等〕正式生產階段主要工作344、職業(yè)病危害因素的監(jiān)測?工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視管理規(guī)定?國家安監(jiān)總局[2021]第47號：第二十條存在職業(yè)病危害的用人單位，應當委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術效勞機構，每年至少進展一次職業(yè)病危害因素檢測。職業(yè)病危害嚴重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應當委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術效勞機構，每三年至少進展一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。?成都市平安生產監(jiān)視管理局關于開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價工作的通知單?成安監(jiān)[2021]122號：〔一〕2021年5月20日前投產運行、存在職業(yè)病危害且未進展過職業(yè)病危害預評價、職業(yè)病防護設施設計審查和竣工驗收就投入生產運行的用人單位應進展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。〔二〕職業(yè)病危害嚴重的用人單位應當委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術效勞機構，每三年進展一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。正式生產階段主要工作355、職業(yè)安康體檢確定接害崗位及接害人員確定接害因素確定體檢工程、體檢周期確定有資質的體檢機構確定體檢內容體檢結果原件存檔，書面或復印件通知體檢者正式生產階段主要工作366、職業(yè)安康監(jiān)護檔案管理職業(yè)史職業(yè)病危害接觸史職業(yè)安康檢查結果職業(yè)病診療資料等有關個人安康資料職業(yè)安康監(jiān)護檔案用途客觀記錄勞動者安康變化，勞動者有權索取復印件職業(yè)病診斷鑒定重要依據法院審理安康權益案件的重要物證正式生產階段主要工作377、應急救援預案及演練建立應急管理機構建立應急救援隊伍〔公司內部人員，外面醫(yī)院、消防隊等〕編制應急救援預案和專項預案重要崗位，危險崗位要制定應急處置卡配備應急救援物資配備應急救援藥品正式生產階段主要工作38職業(yè)衛(wèi)生應急處置措施根本原那么：預防為主的前提下貫徹統(tǒng)一指揮、分級負責、區(qū)域為主、單位自救和社會救援相結合的原那么。根本