常見運動損傷及應急處理方法

南通市體育兼職教師培訓常見運動損傷及應急處理方法

講課人：邱曉強

2014年5月南通市體育兼職教師培訓運動損傷的概念及分類：（一）概念：指在體育運動過程中所發(fā)生的各種損傷。（二）分類：（幾種分類法）

1、按受傷組織結構分：皮膚損傷、肌肉與肌腱損傷、關節(jié)與滑囊損傷、骨骼損傷、神經損傷、內臟器官損傷等。

2、按傷后開合性質分：開放性損傷、閉合性損傷。

3、按傷情輕重分：輕傷、中等傷、重傷。

4、按損傷時間與病程分：急性損傷、慢性損傷。南通市體育兼職教師培訓運動損傷的原因：

（一）缺乏必要的運動損傷知識（二）訓練水平不夠（三）準備活動不充分（四）運動量、強度過大（五）組織教學有缺陷

（六）保護與幫助不到位（七）身體疲勞，生理、心理狀態(tài)不佳

（八）場地、器材、氣候、服裝等不良因素南通市體育兼職教師培訓常見運動損傷處置程序（一）現(xiàn)場觀察、判斷、初步診斷；（二）臨時處置（原則：簡單性、方便性、應急性）；（三）應急醫(yī)務處置（校醫(yī)務室或醫(yī)務人員到現(xiàn)場）；（四）專業(yè)醫(yī)務處置（送正規(guī)醫(yī)院）；（五）后期相關工作（傷情處置報告、醫(yī)療保險、責任鑒定等）。南通市體育兼職教師培訓正常人體骨骼結構

骨骼是組成脊椎動物骨骼內骨骼的堅硬器官，功能是運動、支持和保護身體；制造紅血球和白血球；儲藏礦物質。骨骼由各種不同的形狀組成，骨骼系統(tǒng)包括了骨髓、骨膜、神經、血管和軟骨。骨與骨之間一般用關節(jié)和韌帶連接起來。人體的骨骼起著支撐身體的作用，是人體運動系統(tǒng)的一部分。成人有206塊骨，但中國人和日本人的骨頭只有204塊，因為中國人的第五趾骨只有2節(jié)，而歐美人卻有3節(jié)，所以中國人比歐美人少了2塊。除6塊聽小骨屬于感覺器外、按部位可分為顱骨23塊，軀干骨51塊，四肢骨126塊（124塊）。椎骨（33~34塊）分頸椎（7塊）、胸椎（12塊）、腰椎（5塊）、骶椎（5→1塊）、尾椎（3、4→1塊）南通市體育兼職教師培訓正常人體骨骼結構南通市體育兼職教師培訓人體肌肉結構：

人體全身的肌肉共約639塊，約由60億條肌纖維組成，其中最長的肌纖維達60厘米，最短的僅有1毫米左右。大塊肌肉有2000克重，小塊的肌肉僅有幾克。一般人的肌肉占體重的35—45%。肌肉內毛細血管的總長度可達10萬公里，可繞地球兩圈半。

南通市體育兼職教師培訓正常人體肌肉結構解剖示意圖南通市體育兼職教師培訓人體生理系統(tǒng)運動系統(tǒng)神經系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)

南通市體育兼職教師培訓常見的典型性的運動損傷（傷害）（一）擦傷（二）割傷、刺傷（三）鼻出血（四）軟組織挫傷（五）肌肉拉傷（六）扭傷（七）骨骼移位、關節(jié)脫臼（八）骨裂、骨折（九）腦震蕩（十）休克（運動性）（十一）中暑（運動性）（十二）溺水南通市體育兼職教師培訓擦傷南通市體育兼職教師培訓（一）擦傷表征、應急處理、易發(fā)項目1、表征：機體表面與粗糙物體發(fā)生摩擦導致皮膚表層損傷，表現(xiàn)為表皮剝脫、有小出血點、有組織液滲出。2、應急處理：

（1）小面積擦傷，先用清水沖洗，再用碘酒或碘伏涂抹消毒，也用百多邦進行涂抹消毒。待消毒清理完畢后，用創(chuàng)可貼敷蓋創(chuàng)面，待其自愈。（2）較大面積擦傷，先用清水沖洗傷口上的異物，再用碘酒（2.5%）或醫(yī)用酒精（75%）涂抹傷口進行消毒，可用生理鹽水棉球清除傷口的贓物，待消毒清理完畢后，用繃帶包扎傷口即可，后期為避免感染，應每日或隔日換藥（換紗布）。3、體育教學中易發(fā)此傷的項目：

短跑，中長跑，跨欄跑，足球鏟球技術，排球魚躍滾翻技術，單、雙杠杠上技術等。

南通市體育兼職教師培訓割傷南通市體育兼職教師培訓刺傷南通市體育兼職教師培訓（二）割傷、刺傷表征、應急處理、易發(fā)項目1、表征：尖銳或鋒利器材切入、刺入皮膚或皮下組織器官導致的損傷。2、應急處理：

（1）一般的割傷、刺傷，先用碘酒或酒精將傷口周圍皮膚、創(chuàng)面進行消毒，再用消毒紗布覆蓋，加壓包扎，定期換藥，即可愈合。（2）嚴重的割傷、刺傷，首先需要止血，酌情采取冷敷法、抬高肢體法、繃帶加壓包扎法等進行處理，然后到醫(yī)院進行傷口清洗、縫合、上藥、包扎等處理，必要時，要注射抗毒血清，預防破傷風。

3、體育教學中易發(fā)此傷的項目（或物品）：

武術刀劍等教學，游戲教學（帶器材），學生佩戴的飾物等

南通市體育兼職教師培訓鼻出血南通市體育兼職教師培訓（三）鼻出血表征、應急處理、易發(fā)項目1、表征：鼻部受外力撞擊，致使毛細血管破裂而出血。2、應急處理：

（1）讓受傷者坐下來，頭向后仰，暫時用口呼吸，鼻孔用紗布或干凈的軟紙塞住，用冷毛巾敷在前額和鼻梁上，一般即可止血。（2）如出血不止，則立即送醫(yī)院檢查、處理，及時采取有效措施，防止大量出血而出現(xiàn)昏厥。3、體育教學中易發(fā)此傷的項目：

體育游戲中的迎面接力，折返跑，籃、排、足球的教學比賽，仰臥起坐，技巧滾翻等。

南通市體育兼職教師培訓軟組織挫傷南通市體育兼職教師培訓（四）軟組織挫傷表征、應急處理、易發(fā)項目1、表征：機體受鈍性暴力作用而引起肌肉等深部組織的閉合性損傷。單純性肌肉挫傷，輕者表現(xiàn)為疼痛、腫脹；重者，表現(xiàn)為皮下血腫、積液瘀斑、劇痛并產生功能性障礙。2、應急處理：

（1）單純性挫傷，先進行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度和疼痛，然后用繃帶加壓包扎。（2）綜合性挫傷，并產生劇烈疼痛和功能性障礙的，應在冷敷止痛、止血基礎上，送醫(yī)院進行CT或核磁共振檢查，排除機體深層組織、器官功能性損傷。3、體育教學中易發(fā)此傷的項目：

有身體接觸的球類運動，碰撞類游戲，支撐跳躍，單雙杠，長器械武術，跳躍類技術教學等。

南通市體育兼職教師培訓肌肉拉傷南通市體育兼職教師培訓（五）肌肉拉傷表征、應急處理、易發(fā)項目1、表征：肌肉在強力收縮或被動過度拉伸時所造成的肌肉輕微損傷、部分撕裂或完全斷裂，表現(xiàn)為肌肉局部疼痛、腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬、變形、痙攣，存在功能性障礙。此類損傷多發(fā)于大小腿后群肌肉及腰背肌群等處。2、應急處理：

（1）輕度拉傷，先冷敷（各種冷霧藥劑或冷水浸泡15~30min），加壓包扎，消除血腫，24~48小時后每日定時用藥（布洛芬止痛）按摩，熱敷，理療，一周即可痊愈。（2）中度或重度拉傷，先冷敷，加壓包扎并適當固定患肢，立即送醫(yī)院診療，必要時，手術治療。3、體育教學中易發(fā)此傷的項目：

速度類奔跑，爆發(fā)性發(fā)力練習，跳高，跳遠，跨欄，籃球、足球突破技術，羽毛球、乒乓球發(fā)力啟動等南通市體育兼職教師培訓扭傷南通市體育兼職教師培訓（六）扭傷表征、應急處理、易發(fā)項目1、表征：當關節(jié)活動范圍超過正常限度時，附在關節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造成的損傷，表現(xiàn)為關節(jié)處腫痛、關節(jié)部分功能障礙。此類損傷在體育教學中最為常見，可發(fā)生于任何項目教學中。2、應急處理：

（1）先采取止血、止痛措施，可把受傷肢體抬高，冷敷（各種冷霧藥劑或冷水浸泡15~30min），使血管收縮，減輕出血程度和疼痛，然后加壓包扎，消除血腫。（2）現(xiàn)場簡單處理后，立即送醫(yī)院進行拍片醫(yī)療處理，排除骨骼傷害。

3、體育教學中易發(fā)此傷的項目：

各類體育教學項目、活動中最為常見。南通市體育兼職教師培訓骨骼位移、脫臼南通市體育兼職教師培訓（七）骨骼位移、關節(jié)脫臼表征、應急處理、易發(fā)項目1、表征：受直接或間接暴力作用，使骨骼或關節(jié)面脫離了正常的解剖位置而造成的肢體關節(jié)部位的損傷。表現(xiàn)為受傷骨骼或關節(jié)處疼痛，腫脹，變形，伴有周邊軟組織的損傷，出血或周圍神經受損，畸形，關節(jié)功能喪失。多見于上、下肢骨骼和肩、肘關節(jié)。

2、應急處理：

（1）原則上不具備整復技術時，不可隨意作整復治療，以免加重損傷。（2）觀察受傷部位，如不明顯，可相對固定整個患肢；如明顯變形，則使用扁薄夾板，適當固定受傷部位，盡快送醫(yī)院處理。3、體育教學中易發(fā)此傷的項目：

投擲類教學，支撐跳躍，球類運動，跳躍類教學等。南通市體育兼職教師培訓骨裂、骨折南通市體育兼職教師培訓（八）骨裂、骨折表征、應急處理、易發(fā)項目1、表征：因強烈外力作用導致骨骼完整性受到破壞的損傷。有開發(fā)性和閉合性兩種，骨裂屬于輕微閉合性骨折。劇痛表現(xiàn)為劇痛、血腫、肢體變形、功能喪失。2、應急處理：

（1）觀察、初步診斷，不得隨意搬動受傷肢體；（2）開放性骨折，應先止血，包扎傷口，如出現(xiàn)休克，先抗休克；再用超過骨折部上下兩個關節(jié)的夾板加適當綿軟墊襯物進行適度固定。閉合性骨折，根據(jù)骨折部位表征形狀，進行適當固定。（3）在保證骨折部位不受力、不移動的前提下（輪椅車、擔架、人力攙扶等），盡快送醫(yī)院進行治療。

3、體育教學中易發(fā)此傷的項目：

跳高，跳遠，短跑，跨欄，籃、足、排球項目（肢體碰撞，摔倒），體操各類項目等。

南通市體育兼職教師培訓腦震蕩南通市體育兼職教師培訓（九）腦震蕩表征、應急處理、易發(fā)項目1、表征：頭部受外力打擊或碰撞堅硬物體，使腦神經組織受到過度震動而導致的損傷，可分為輕度、中度和重度腦震蕩。具體表現(xiàn)為頭痛、頭昏，出現(xiàn)輕度的短時間的意識障礙，嚴重者陷入昏迷狀態(tài)。2、應急處理：（1）輕度腦震蕩，應立即讓傷員平躺，保持安靜，保證通風，防寒或防暑，待其自然清醒恢復，后期可臥床休息一、二天后即可恢復。（2）中、重度腦震蕩，要保持傷員絕對安靜，仰臥平躺，頭部冷敷，注意身體的保暖，并及時送醫(yī)院治療。（3）顱內損傷判斷：昏迷超過5min以上；口、鼻、耳有腦脊液或血液流出；清醒后，惡心，劇烈嘔吐；瞳孔不對稱或變形；清醒后出現(xiàn)頸項強制痙攣或二次昏迷。3、體育教學中易發(fā)此傷的項目：

支撐跳躍，跳高，攀爬，技巧空翻類，籃、排、足球類中的空中摔倒或強力碰撞等。南通市體育兼職教師培訓休克南通市體育兼職教師培訓（十）休克表征、應急處理、易發(fā)項目1、表征：人體受到強力有害刺激而導致的一種急性循環(huán)功能不全綜合癥。具體表現(xiàn)面色慘白或紫紺，冒虛汗，表情淡漠，反應遲鈍，四肢冰冷，脈搏微弱，血壓下降；嚴重者陷入昏迷，直至死亡。運動損傷中并發(fā)的休克多為外傷性休克。2、應急處理：

（1）讓患者安靜平躺，觀察表征，注意保暖，四周保持通風，通過刺激按摩人中、涌泉、合谷穴位進行恢復意識。（2）重度休克陷入長時間昏迷患者，應側臥，頭側偏，保持呼吸通暢，必要時要人工輸氧或人工呼吸，然后迅速送醫(yī)院進行治療。

3、體育教學中易發(fā)此傷的項目：

出現(xiàn)在外傷性運動損傷的項目中，高強度、高負荷、長時間、惡劣氣候下的體育教學等。南通市體育兼職教師培訓中暑南通市體育兼職教師培訓（十一）中暑表征、應急處理、易發(fā)項目1、表征：人體在高溫影響下導致體溫調節(jié)功能紊亂的損傷。先兆和輕度中暑表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻，脈搏細弱、心率增快、血壓下降等。重度中暑表現(xiàn)為暈厥、昏迷、痙攣、發(fā)熱或呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭等癥狀。

2、應急處理：

（1）將輕度中暑患者置于陰涼通風處，補充體液，可人工送風，適當冰敷，服用防暑藥品。（2）將重度患者在按輕度處理程序后，送醫(yī)院進行脫暑治療。3、體育教學中易發(fā)此傷的項目：

高溫、封閉環(huán)境下的高強度、高負荷、長時間的體育教學。南通市體育兼職教師培訓溺水南通市體育兼職教師培訓（十二）溺水應急處理、易發(fā)項目

1、溺水：水經口鼻進入肺內，造成呼吸道堵塞，引起窒息，時間稍長，有生命危險。2、應急處理：

（1）及時發(fā)現(xiàn)、及時施救，先清理口鼻內的分泌物或異物，迅