控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）方案業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)測(cè)試卷

控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）方案業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)測(cè)試卷1.單選題（每題5分）控制輸血嚴(yán)重危害(SHOT)方案職責(zé)，（）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各臨床科室對(duì)發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)的受血者進(jìn)行聯(lián)合診治。A臨床科室B輸血科C檢驗(yàn)科D醫(yī)務(wù)部(正確答案)2.控制輸血嚴(yán)重危害(SHOT)方案職責(zé)，（）負(fù)責(zé)密切觀察輸血過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)。負(fù)責(zé)受血者發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí)診斷、救治、調(diào)查和報(bào)告。A臨床科室(正確答案)B輸血科C檢驗(yàn)科D醫(yī)務(wù)部3.控制輸血嚴(yán)重危害(SHOT)方案職責(zé)，（）負(fù)責(zé)協(xié)助臨床科室輸血不良反應(yīng)的調(diào)查；負(fù)責(zé)嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)的血液免疫學(xué)檢查；負(fù)責(zé)管理輸血不良反應(yīng)反饋單。A臨床科室B輸血科(正確答案)C檢驗(yàn)科D醫(yī)務(wù)部4.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)(FNHTR)發(fā)生常見(jiàn)原因?yàn)槭苎弋a(chǎn)生了對(duì)供者白細(xì)胞的抗體，癥狀及體征出現(xiàn)于輸血30分鐘至輸血后2小時(shí)，常見(jiàn)（）A發(fā)熱、寒戰(zhàn)(正確答案)B腰背酸痛C胸悶、呼吸困難D面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹5.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)癥狀是（）A發(fā)熱、寒戰(zhàn)B腰背酸痛C胸悶、呼吸困難D面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹(正確答案)6.紅細(xì)胞無(wú)效輸注是指每次輸注紅細(xì)胞后，在無(wú)輸血反應(yīng)、無(wú)繼續(xù)失血、無(wú)輸液稀釋等情況下，輸注后24小時(shí)內(nèi)復(fù)查，血紅蛋白升高達(dá)不到預(yù)期值。理論上輸注2個(gè)單位紅細(xì)胞懸液可提升Hb（）g/L。A2B5C10?(正確答案)7.輸血過(guò)程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)（）輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。A病情B年齡C病情和年齡(正確答案)D輸血量8.患者，男，72歲，輸血后30分鐘突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咯血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕羅音，心率130次/分。該患者最可能發(fā)生（）A急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR)B過(guò)敏反應(yīng)C循環(huán)超負(fù)荷(正確答案)D輸血相關(guān)性急性肺損傷(TRALI)9.麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)最早征象（）A傷口滲血和低血壓(正確答案)B腰背酸痛C胸悶、呼吸困難D面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹10.最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)輸血傳染病危險(xiǎn)的是（）A新鮮全血B懸浮紅細(xì)胞C新鮮冰凍血漿D?輸自體血(正確答案)11.多選題（每題8分）反生輸血不良反應(yīng)時(shí)觀察血袋剩余血液的物理性狀，有下列情況之一（）均提示有細(xì)菌污染的可能。A有渾濁、膜狀物、絮狀物(正確答案)B有氣泡、溶血(正確答案)C紅細(xì)胞變暗紫色(正確答案)D有血凝塊(正確答案)12.急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR)是由于ABO血型、Rh血型或其他稀有血型不合所致，輸血開(kāi)始5-15分鐘出現(xiàn)AHTR癥狀及體征，包括（）A呼吸困難、胸痛、背痛(正確答案)B發(fā)熱、寒戰(zhàn)、不安(正確答案)C心動(dòng)過(guò)速、低血壓(正確答案)D少尿、血紅蛋白尿、非特異性出血(正確答案)13.疑為溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和輸血科，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下內(nèi)容（）A核對(duì)受血者血型、配血輸血記錄單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)；(正確答案)B采集受血者血連同血袋一起送輸血科檢測(cè)分析；(正確答案)C立即抽取受血者血液送檢驗(yàn)科檢測(cè)；(正確答案)D報(bào)告院感科；14.循環(huán)超負(fù)荷：由于輸入液體過(guò)多所致，尤其易發(fā)生在老年伴心肺功能低下患者，癥狀體征可出現(xiàn)于輸血中，也可遲至輸血后24小時(shí)，包括（）A呼吸困難(正確答案)B咳嗽(正確答案)C胸部捻發(fā)音(正確答案)D水腫。(正確答案)15.判斷題輸血不良反應(yīng)是指在輸血過(guò)程中或輸血后患者發(fā)生了不能用原來(lái)疾病解釋的新的癥狀和體征。對(duì)(正確答案)錯(cuò)16.細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)是源于細(xì)菌本身或細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素，輸血后即刻出現(xiàn)癥狀及體征，包括高熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、嘔吐，與AHTR未出現(xiàn)血尿前難以鑒別對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.輸血相關(guān)性急性肺損傷(TRALI)是由于供者白細(xì)胞抗體與受者白細(xì)胞之間的反應(yīng)，導(dǎo)致微循環(huán)白細(xì)胞聚集從而引起肺損傷。包括呼吸困難、發(fā)紺、低血壓、發(fā)熱、干濕羅音。對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.只要發(fā)生輸血不良反應(yīng)，均及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)各臨床科室對(duì)受血者進(jìn)行聯(lián)合診治。對(duì)錯(cuò)(正確答案)19.如為一般過(guò)敏反應(yīng)，抗組胺劑如非那根25mgim，如30分鐘后癥狀及體征未惡化可重新開(kāi)始輸血對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)（如溶血、細(xì)菌污染）應(yīng)上報(bào)不良事件。對(duì)(正確答案)錯(cuò)21.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。對(duì)(正確答案)錯(cuò)22.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)(FNHTR)、急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR)、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)均有發(fā)熱、