內(nèi)分泌科病區(qū)壓瘡、輸血考核測(cè)試題【附答案】

內(nèi)分泌科病區(qū)壓瘡、輸血考核測(cè)試題【附答案】一、選擇題1.根據(jù)Breaden評(píng)分表，評(píng)分在13-14分者每周評(píng)估--次；A：2(正確答案)B：4C：1D：32.高?；颊摺?--分床頭懸掛“防壓瘡”警示標(biāo)識(shí)，建立翻身卡，不能或不愿自行翻身者，需建立翻身卡，加強(qiáng)翻身，列為“零缺陷”管理。A：12(正確答案)B：13C：14D：153.患者-----后，需填寫“轉(zhuǎn)歸”“預(yù)后”“愈合狀態(tài)”欄目，壓瘡上報(bào)表自動(dòng)歸檔。A：出院(正確答案)B：轉(zhuǎn)院(正確答案)C：發(fā)生病情變化時(shí)D：死亡(正確答案)4.哪些不屬于壓瘡的預(yù)防措施A：臥床休息，盡量不挪動(dòng)患者(正確答案)B：皮膚干燥處涂抹潤(rùn)膚品C：保持床單元清潔、平整、干燥、無渣屑D：指導(dǎo)患者及家屬合理膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)5.凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出及接收：

A：標(biāo)簽破損、字跡不清(正確答案)B：血液中有明顯凝塊；(正確答案)C：血袋有破損、漏血(正確答案)D：紅細(xì)胞層呈紫紅色；(正確答案)6..病區(qū)上報(bào)的《壓瘡上報(bào)表》及《高危/難免壓瘡申報(bào)表》，護(hù)士長(zhǎng)--小時(shí)內(nèi)審閱上報(bào)內(nèi)容，符合規(guī)范，并督導(dǎo)護(hù)士防范措施落實(shí)到位，每周督導(dǎo)填寫一次追蹤記錄，護(hù)理部接報(bào)后---小時(shí)內(nèi)審核。A：24.48B：48.72(正確答案)C：12.24D：24.367.壓瘡的護(hù)理規(guī)范原則：A：解除局部受壓(正確答案)B：改善局部血運(yùn)(正確答案)C：去除危險(xiǎn)因素(正確答案)D:避免壓力性損傷進(jìn)展。(正確答案)8.壓力性損傷是位于-----------的皮膚和/或軟組織的局部損傷。A:骨隆突處(正確答案)B:醫(yī)療(正確答案)C:其它器械下(正確答案)D：心理壓力下9.輸血過程中應(yīng)----,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察輸血者有無輸血反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。A：先慢后快(正確答案)B:先快后慢C:勻速10.一般輸血反應(yīng)24時(shí)內(nèi)填寫上報(bào)輸血科,嚴(yán)重輸血反應(yīng)立即上報(bào),必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部。A：《臨床輸血反應(yīng)反饋單》(正確答案)B:《輸血同意書》C:(入院患者評(píng)估單)D:《醫(yī)患溝通單》二、填空題1、紅細(xì)胞或全血離開貯存條件后應(yīng)___分鐘內(nèi)開始輸注，輸注前15分鐘應(yīng)稍慢，不超過___滴/分?？?答案：30空2答案：202、申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《___》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交___備血空1答案：臨床輸血申請(qǐng)單空2答案：輸血科3、血小板輸注一般___滴/分，以患者耐受的最快速度，通常___內(nèi)完成。___、___、___、___患者可酌情減慢輸注速度空1答案：80-100空2答案：半小時(shí)空3答案：嬰幼兒空4答案：老年人空5答案：體弱空6答案：心功能不全4、所有患者入院后___小時(shí)內(nèi)完成皮膚評(píng)估，搶救患者搶救結(jié)束后___小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估并記錄空1答案：2空2答案：6三、判斷題1.高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.所有患者入院后24小時(shí)內(nèi)均需完成皮膚評(píng)估對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.患者發(fā)生輸血反應(yīng)后