臨床護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、危重癥患者護(hù)理與評(píng)估測(cè)試卷附答案

臨床護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、危重癥患者護(hù)理與評(píng)估測(cè)試卷附答案1、護(hù)理文書(shū)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用()小時(shí)制記錄。A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)(正確答案)D、20小時(shí)2、體溫單手術(shù)日期欄若14日內(nèi)患者做第二次手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日填寫(xiě)“手術(shù)”，將第一次手術(shù)日數(shù)作為()。A、分子B、分母(正確答案)C、基數(shù)3、大便以次數(shù)為單位，()表示人工肛門(mén)。A、☆(正確答案)B、C、⊙D、★4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的原則不包括()A、客觀B、真實(shí)C、準(zhǔn)確D、及時(shí)E、重點(diǎn)突出(正確答案)5、體溫單底欄項(xiàng)目填寫(xiě)大小便次數(shù)、出入液量、體重、血壓、()。A、時(shí)間B、日期C、藥物過(guò)敏(正確答案)D、單位6、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，下列那種記錄單不屬于可以復(fù)印或復(fù)制的范圍()A、體溫單B、醫(yī)囑單C、病程記錄(正確答案)D、護(hù)理記錄單E、入院記錄7、護(hù)士為患者劉某進(jìn)行灌腸治療，其自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上應(yīng)如何記錄()。A、1/EB、2/EC、11/ED、21/EE、12/E(正確答案)8、關(guān)于醫(yī)囑敘述錯(cuò)誤的是()A、醫(yī)囑由醫(yī)師直接書(shū)寫(xiě)在醫(yī)囑單上或輸入微機(jī)，護(hù)士不得轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)錄(正確答案)B、醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容C、醫(yī)囑不得涂改,需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色筆標(biāo)注“取消”字樣并簽名D、一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑E、因搶救急危患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。9、患者的出量記錄不包括()A、尿量B、痰量C、引流量、D、嘔吐量E、出汗量(正確答案)10、關(guān)于病重（病危）患者護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的是:A、病重（病危）患者生命體征記錄根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，使用心電監(jiān)護(hù)者每小時(shí)記錄1次。B、病重（病危）無(wú)心電監(jiān)護(hù)患者，每天至少2次生命體重監(jiān)測(cè)，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。(正確答案)C、病重（病危）患者護(hù)理記錄單應(yīng)體現(xiàn)三級(jí)查房。D、病重（病危）患者每日測(cè)量體溫至少6次。11.危重癥患者的快速評(píng)估包含什么?T,R,BP,HR(正確答案)SPO2(正確答案)神志、瞳孔(正確答案)血糖(正確答案)12.SPO2正常值為90-100%，影響因素為?體溫因素（低體溫導(dǎo)致SPO2降低）(正確答案)低血壓指端末梢循環(huán)不良(正確答案)測(cè)定部位皮膚組織越厚，精確度越低(正確答案)色素沉著、指甲染料導(dǎo)致SPO2偏低(正確答案)血管收縮劑導(dǎo)致SPO2下降(正確答案)13.血糖低于多少會(huì)導(dǎo)致低血糖危象，伴有交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)異常?2.52.8(正確答案)3.03.914.血糖到達(dá)多少是容易出現(xiàn)高血糖危象酮癥酸中毒?16.5-30.016.0-20.016.7-33.3(正確答案)14.5-28.615.危重病人評(píng)估時(shí)機(jī)是?入科前評(píng)估(正確答案)入科時(shí)評(píng)估(正確答案)病情變化時(shí)評(píng)估(正確答案)出院后評(píng)估16.發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)改變是應(yīng)觀察?生命體征(正確答案)瞳孔大小對(duì)光反應(yīng)(正確答案)眼球運(yùn)動(dòng)(正確答案)17.呼吸困難如何處理?平臥位端坐體位(正確答案)立即開(kāi)放氣道(正確答案)給予有效吸氧(正確答案)18.大出血的處理?立即徹底止血(正確答案)快速建立多路靜脈通路(正確答案)快速補(bǔ)液擴(kuò)容(正確答案)監(jiān)測(cè)體溫19.危重病人突發(fā)情況，應(yīng)最先解決