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【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】年廣州市白云區(qū)事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》真題及答案解析注意事項(xiàng)請(qǐng)用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應(yīng)位置填寫姓名、準(zhǔn)考證號(hào),并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準(zhǔn)考證號(hào)。本試卷均為選擇題,請(qǐng)用2B鉛筆在答題卡上作答,在題本上作答一律無(wú)效。一、單項(xiàng)選擇題(在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的,將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。)1、下列哪一項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生工作的特點(diǎn)()。A、工作對(duì)象的群體性B、工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)性C、工作過(guò)程的公眾性D、工作目標(biāo)的社會(huì)性【答案】D【解析】公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)包括三個(gè)方面:①工作對(duì)象的群體性,公共衛(wèi)生關(guān)注的核心是群體與群體的健康水平,它是將有效防止疾病發(fā)生、促進(jìn)健康的理論與方法,在社會(huì)層面具體實(shí)施,以提高全體成員的整體健康水平。②工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)性,公共衛(wèi)生針對(duì)群體實(shí)施干預(yù),如采用預(yù)防接種的方式預(yù)防傳染病,可以有效地防止傳染病在群體內(nèi)流行,通過(guò)前后統(tǒng)計(jì)結(jié)果的對(duì)比驗(yàn)證其效果。③工作過(guò)程的公眾性,公共衛(wèi)生工作需要公眾按照專業(yè)指引主動(dòng)地參與并保持相應(yīng)的行為模式持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,才能導(dǎo)致相應(yīng)的結(jié)果發(fā)生。故選D。2、苯二氮卓類藥物作用的特點(diǎn)是()。A、對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大B、沒(méi)有抗焦慮作用C、停藥后反跳較重D、可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間【答案】D【解析】苯二氮卓類屬于鎮(zhèn)靜催眠藥,其藥理作用和臨床應(yīng)用包括:①抗焦慮作用,對(duì)各種原因引起的焦慮均有顯著療效,主要用于焦慮癥;②鎮(zhèn)靜催眠作用,能明顯縮短入睡時(shí)間,顯著延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間,減少覺(jué)醒次數(shù);主要延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠,對(duì)快動(dòng)眼睡眠的影響較小。故選D。3、左心衰竭的早期臨床表現(xiàn)是()。A、水腫B、呼吸困難C、紫紺D、乏力【答案】B【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主。癥狀:(1)呼吸困難:程度不同的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀,可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。(2)咳嗽、咳痰和咯血。(3)疲倦、乏力、頭暈、心悸。(4)尿量變化及腎功能損害。呼吸困難為左心衰竭的早期表現(xiàn),也是最主要的癥狀。故選B。4、急性期患者最常見的心理特征是()。A、焦慮B、抑郁C、敵意D、排斥【答案】A【解析】由于起病急驟,病情危重,患者缺乏足夠心理準(zhǔn)備,導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮;進(jìn)入搶救室且目睹搶救或死亡的情景,往往產(chǎn)生恐懼的心理。故選A。5、男,30歲,乏力、咳嗽1月余,伴低熱、盜汗,痰中帶血1周。胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是()。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低熱、盜汗,痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤(rùn)型肺結(jié)核。6、道德具有()的社會(huì)功能。A、強(qiáng)制功能B、認(rèn)識(shí)功能C、調(diào)節(jié)功能D、教育功能【答案】BCD【解析】道德具有的社會(huì)功能包括:認(rèn)識(shí)功能、調(diào)節(jié)功能和教育功能。故選BCD。7、5歲男孩畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。體查:間有躁動(dòng)不安,全身有散在性出血點(diǎn)。血壓正常,對(duì)光反應(yīng)好,瞳孔等大,頸硬,克布氏征(+),病理征(-);診斷為流腦,應(yīng)屬于哪一型()。A、暴發(fā)型休克B、暴發(fā)型混合型C、暴發(fā)型腦膜腦炎型D、輕型【答案】C【解析】暴發(fā)型腦膜腦炎型,主要表現(xiàn)為腦膜及腦實(shí)質(zhì)損傷,常于1~2天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,患者高熱、頭痛、嘔吐,意識(shí)障礙加深,迅速出現(xiàn)昏迷。顱內(nèi)壓增高,腦膜刺激征陽(yáng)性,可有驚厥,錐體束征陽(yáng)性,嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。8、消化道的各項(xiàng)功能中不包括下列哪一項(xiàng)()。A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A【解析】消化器官最主要的生理功能是對(duì)食物進(jìn)行消化和吸收,除此外,還具有重要的內(nèi)分泌功能和免疫功能。故選A。9、重癥肌無(wú)力患者體內(nèi)有()。A、抗核抗體B、抗TSH受體的抗體C、RFD、抗乙酰膽堿受體的自身抗體【答案】D【解析】重癥肌無(wú)力是由自身抗體(抗乙酰膽堿受體的抗體)引起的自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最易檢測(cè)出類風(fēng)濕因子。多種自身免疫病中均可檢測(cè)出抗核抗體;習(xí)慣性流產(chǎn)的女性體內(nèi)??刹槌隹剐牧字贵w。Grave病患者體內(nèi)可查到抗TSH受體。10、培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌選用()。A、庖肉培養(yǎng)基B、B-G培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌常用的有羅氏培養(yǎng)基。11、屬于臨床診斷倫理原則的有()。A、及時(shí)診斷原則B、生命至上原則C、有效原則D、準(zhǔn)確診斷原則【答案】AD【解析】及時(shí)診斷原則、準(zhǔn)確診斷原則是臨床診斷倫理原則。生命至上原則、有效原則是臨床治療倫理原則。故選AD。12、患者劇烈嘔吐、腹瀉后,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低,T波低平,U波增高以及Q-T間期延長(zhǎng),導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是()。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉,大量體液流失,易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查:ST段壓低,T波低平,U波增高及Q-T間期延長(zhǎng),為低鉀血癥常見心電圖表現(xiàn),考慮為低鉀血癥。故選B。13、關(guān)于使用抗生素的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)的()。A、發(fā)熱性傳染病應(yīng)及早使用抗生素治療B、嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥C、有條件時(shí)用藥前應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)D、密切注意藥物的副作用和毒性反應(yīng)【答案】A【解析】發(fā)熱性傳染病不應(yīng)及早使用抗生素,否則會(huì)掩蓋典型的臨床癥狀和難于檢出病原體。14、關(guān)于卵巢微細(xì)結(jié)構(gòu)的描述,錯(cuò)誤的是()。A、白膜深面為皮質(zhì)B、皮質(zhì)內(nèi)有不同發(fā)育階段的卵泡C、中央為髓質(zhì)D、黃體位于髓質(zhì)【答案】D【解析】卵巢微細(xì)結(jié)構(gòu)具有以下特點(diǎn):(1)表面上皮:表面被覆單層立方或扁平上皮;(2)白膜:上皮下為薄層致密結(jié)締組織;(3)卵巢實(shí)質(zhì)可分為皮質(zhì)和髓質(zhì),兩者間無(wú)不明顯分界;(4)皮質(zhì)較厚,位于周邊,由處于發(fā)育不同階段的卵泡、黃體、白體及其之間的結(jié)締組織組成;(5)髓質(zhì)狹小,位于中央,由疏松結(jié)締組織組成,內(nèi)含有豐富的彈性纖維及血管、淋巴管、神經(jīng)。故選D。15、循環(huán)血液中的凝血塊,隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管,引起官腔阻塞的過(guò)程叫做()。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞【答案】C【解析】在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。故選C。16、霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是()。A、菌毛B、霍亂腸毒素C、鞭毛D、莢膜【答案】B【解析】霍亂腸毒素是霍亂弧菌致病的最重要物質(zhì)。17、閾上刺激可引起()。A、鋒電位B、閾電位C、負(fù)后電位D、局部電位【答案】A【解析】刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后,即可觸發(fā)動(dòng)作電位。鋒電位是動(dòng)作電位的主要組成部分,具有動(dòng)作電位的主要特征。18、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)()。A、細(xì)菌及毒素B、進(jìn)食量的多少C、未及時(shí)使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤:①選答“人體的抵抗力”、“進(jìn)食量的多少”,這兩項(xiàng)因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系;②選答“未及時(shí)使用抗生素”,細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食物中毒的基本條件。19、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)()。A、細(xì)菌及毒素B、進(jìn)食量的多少C、未及時(shí)使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤:①選答“人體的抵抗力”、“進(jìn)食量的多少”,這兩項(xiàng)因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系;②選答“未及時(shí)使用抗生素”,細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食物中毒的基本條件。20、關(guān)于靜脈,下列敘述中哪一項(xiàng)是不正確的()。A、接受交感縮血管纖維的支配B、回心血量受外周靜脈壓與中心靜脈壓之差的影響C、回心血量不受體位變化的影響D、管壁平滑肌在靜脈被擴(kuò)張時(shí)發(fā)生收縮【答案】C【解析】靜脈回心血量受體位改變的影響,當(dāng)從臥位變?yōu)榱⑽粫r(shí),身體低垂部分靜脈跨壁壓升高引起靜脈擴(kuò)張,潴留較多的血液(可多容納500ml),所以回心血量減少。靜脈容量大,容易被擴(kuò)張,又能收縮,接受交感縮血管纖維支配,可有效地調(diào)節(jié)同心血量和心搏出量,對(duì)血液循環(huán)適應(yīng)機(jī)體各種生理狀態(tài)的需要起著重要的作用。靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓之差,以及靜脈對(duì)血流的阻力。人體突然由臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r(shí),由于重力作用,身體低垂部分靜脈擴(kuò)張,因而回心血量減少;由立位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位時(shí)則出現(xiàn)相反結(jié)果。21、磺胺類藥物能競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識(shí)于()。A、對(duì)氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺類藥物抑菌機(jī)制屬于對(duì)酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。細(xì)菌利用對(duì)氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物,在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸,進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸。磺胺類藥物與氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合FH2合成酶的活性中心,抑制FH2以至于FH4合成,干擾一炭單位代謝,進(jìn)而干擾核酸合成,使細(xì)菌的生長(zhǎng)受到抑制。故選A。22、慢性肺源性心臟病右心衰竭時(shí),首選的治療措施為()。A、氧療,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,糾正缺氧及二氧化碳潴留B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能C、用血管擴(kuò)張藥,降低右心前后負(fù)荷D、氣管插管機(jī)械通氣【答案】A【解析】慢性肺源性心臟病右心衰竭給予氧療,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,糾正缺氧及二氧化碳潴留后好轉(zhuǎn)。23、學(xué)生解答問(wèn)題時(shí),能做到“一題多解”,這說(shuō)明下列哪種思維能力強(qiáng)()。A、再現(xiàn)思維B、求同思維C、輻合思維D、發(fā)散思維【答案】D【解析】發(fā)散思維,又叫求異思維。是指人們解決問(wèn)題時(shí)從一個(gè)目標(biāo)出發(fā),思路朝著多個(gè)可能的方向進(jìn)行,得出多種合乎條件的結(jié)論的思維。學(xué)生“一題多解”正是說(shuō)明學(xué)生的發(fā)散思維強(qiáng)。故選D。24、傷寒病變最顯著的部位是()。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤:選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及,但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織,但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。25、對(duì)于癌癥病人心理問(wèn)題的干預(yù),下列說(shuō)法正確的是()。A、首要一點(diǎn)是不要告以癌癥診斷以免心理負(fù)擔(dān)重B、一旦確立癌癥的診斷,應(yīng)當(dāng)將事實(shí)告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達(dá)壞消息不符合醫(yī)學(xué)倫理D、在告知病情時(shí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)經(jīng)常地向病人傳達(dá)關(guān)于治療方面積極的信息,以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數(shù)學(xué)者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者,讓其了解治療中可能出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥,并進(jìn)行解釋和心理輔導(dǎo),有利于患者配合治療。當(dāng)然告知病情,應(yīng)根據(jù)患者的人格特征、病情程度,謹(jǐn)慎而靈活地選擇時(shí)機(jī)和方式。糾正患者26、控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎(chǔ)是()。A、壁內(nèi)神經(jīng)叢活動(dòng)B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、慢波【答案】D【解析】消化道平滑肌的收縮是繼動(dòng)作電位后產(chǎn)生的,動(dòng)作電位是在慢波去極化基礎(chǔ)上發(fā)生的,所以,慢波被認(rèn)為是平滑肌收縮的基礎(chǔ)。27、共同參與型的醫(yī)患關(guān)系()。A、醫(yī)生有絕對(duì)的權(quán)威,患者無(wú)條件的配合醫(yī)生B、醫(yī)生相對(duì)主動(dòng),患者相對(duì)被動(dòng)C、醫(yī)生和病人共同商討病案并決定治療方案D、病人的主動(dòng)性大于醫(yī)生的主動(dòng)性【答案】C【解析】共同參與型這是一種雙向性,以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)患雙方建立在平等基礎(chǔ)上,雙方有近似相等的權(quán)利和地位。共同參與醫(yī)療決策和實(shí)施過(guò)程,互相尊重,互相依賴。故選C。28、腎上腺皮質(zhì)功能低下則出現(xiàn)()。A、肢端肥大癥B、呆小病C、侏儒癥D、艾迪生病【答案】D【解析】慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱艾迪生病。29、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)()。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發(fā)性小膿腫【答案】C【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎臟輕到中度腫大,被膜緊張。腎臟表面充血,有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn),故有大紅腎或蚤咬腎之稱。切面見腎皮質(zhì)增厚。組織學(xué)改變:病變累及雙腎的絕大多數(shù)腎小球。腎小球體積增大,內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,可見中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。故選C。30、傷寒最常見熱型為()。A、弛張熱B、波狀熱C、稽留熱D、間歇熱【答案】B【解析】波狀熱:體溫逐漸上升達(dá)39.0℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次。常見于布氏桿菌病。故選B。31、家兔靜脈內(nèi)注入20%葡萄糖10ml,尿量將增加,其原因是()。A、ADH分泌減少B、腎小管液溶質(zhì)濃度增高C、醛固酮分泌減少D、腎小球?yàn)V過(guò)率增加【答案】B【解析】高濃度葡萄糖使得血糖超過(guò)腎糖閾,腎小管液溶質(zhì)濃度增高出現(xiàn)尿量增多。32、左心室內(nèi)壓最高的是()。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期,由于心室射入主動(dòng)脈的血液量較多,血液流速也很快,故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒,在快速射血期內(nèi),心室射出的血液量占總射血量的2/3。由于心室內(nèi)的血液很快進(jìn)入主動(dòng)脈,故心室容積迅速縮小,但由于心室肌強(qiáng)烈收縮,室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升,并達(dá)到峰值,主動(dòng)脈壓也隨之進(jìn)一步升高。故選C。33、高血壓腦出血時(shí),哪支血管破裂最常見()。A、基底動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、豆紋動(dòng)脈【答案】D【解析】腦出血多見于基底節(jié)區(qū)域(尤以豆?fàn)詈藚^(qū)最多見),是因?yàn)楣?yīng)該區(qū)域的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出,直接受到大腦中動(dòng)脈壓力較高的血流沖擊和牽引,易使已有病變的豆紋動(dòng)脈破裂。34、COPD病理生理改變的標(biāo)志是()。A、呼氣氣流受限B、肺過(guò)度充氣C、氣體交換異常D、肺動(dòng)脈高壓【答案】A【解析】呼氣氣流受限,是COPD病理生理改變的標(biāo)志,是疾病診斷的關(guān)鍵。35、使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是()。A、纖溶酶B、活化素C、凝血酶D、第Ⅵ因子【答案】A【解析】使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是纖溶酶。36、侵害他人造成人身?yè)p害的,不應(yīng)當(dāng)賠償?shù)氖牵ǎ?。A、醫(yī)療費(fèi)B、誤工費(fèi)C、護(hù)理費(fèi)D、被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)【答案】D【解析】侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。故選D。37、近年來(lái)在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用()。A、HAV-IgMB、HAV-IgGC、HAV-RNAD、病人糞便中甲肝抗原【答案】A【解析】抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo),且有簡(jiǎn)便,快速的優(yōu)點(diǎn)。38、降壓反射的生理意義主要是()。A、降低動(dòng)脈血壓B、升高動(dòng)脈血壓C、增強(qiáng)心血管活動(dòng)D、維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定【答案】D【解析】當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),可引起壓力感受性反射,其反射效應(yīng)是使心率減慢,外周血管阻力降低,血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié),其生理意義在于保持動(dòng)脈血壓的相對(duì)恒定。該反射在心排出量、外周阻力、血量等發(fā)生突然變化的情況下,對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)的過(guò)程中起著重要的作用,使動(dòng)脈血壓不至發(fā)生過(guò)分的波動(dòng),因此在生理學(xué)中將動(dòng)脈壓力感受器的傳入神經(jīng)稱為39、嘔吐物多且有糞臭味者多見于()。A、十二指腸潰瘍B、上消化道出血C、小腸梗阻D、胃潴留【答案】C【解析】嘔吐物有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹性腸梗阻、結(jié)腸梗阻而回肓瓣關(guān)閉不全或胃結(jié)腸瘺等。故選C。40、細(xì)胞核的組成包括()。A、核膜B、核仁C、核基質(zhì)D、染色質(zhì)【答案】ABCD【解析】細(xì)胞核是真核細(xì)胞內(nèi)最大、最重要的細(xì)胞結(jié)構(gòu),是細(xì)胞遺傳與代謝的調(diào)控中心,是真核細(xì)胞區(qū)別于原核細(xì)胞最顯著的標(biāo)志之一。它主要由核膜、染色質(zhì)、核仁、核基質(zhì)等組成。故選ABCD。41、傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中,使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是()。A、鞭毛B、變態(tài)反應(yīng)C、Vi抗原D、內(nèi)毒素【答案】D【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬,革蘭染色陰性,呈短粗桿狀,體周滿布鞭毛,鞭毛是運(yùn)動(dòng)器,它使鞭毛菌趨向營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì),且具有抗原性,并與致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素,是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展,傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致壞死、脫落和潰42、林可霉素()。A、具有較強(qiáng)抗綠膿桿菌作用B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C、為支原體肺炎首選藥物D、對(duì)念珠菌有強(qiáng)大抗菌作用【答案】B【解析】林可霉素屬于林可霉素類,在體內(nèi)分布較廣,在骨組織中的濃度是血藥濃度的1.5倍,故該藥物可用于金黃色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和膿性關(guān)節(jié)炎的治療。故選B。43、急性呼吸衰竭的病因之一是()。A、廣泛胸膜肥厚B、嚴(yán)重肺結(jié)核C、慢性肺膿腫D、大量胸腔積液【答案】D【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常見的病因:(1)肺實(shí)質(zhì)性病變:肺炎,誤吸等。(2)肺水腫(3)急性肺梗死(4)胸壁和胸膜疾患:大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術(shù)損傷等。急性Ⅱ型呼吸衰竭(1)氣道阻塞(2)神經(jīng)肌肉疾患:吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累;腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。44、不是下肢動(dòng)脈主干的是()。A、脛后動(dòng)脈B、股深動(dòng)脈C、腘動(dòng)脈D、脛前動(dòng)脈【答案】B【解析】下肢動(dòng)脈主干包括股動(dòng)脈,腘動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈,脛前動(dòng)脈,足背動(dòng)脈。45、食物的氧熱價(jià)是指()。A、1g食物氧化時(shí)所釋放的熱量B、1g食物燃燒時(shí)所產(chǎn)生的熱量C、食物氧化消耗1L氧時(shí)所產(chǎn)生的熱量D、氧化1g食物,消耗1L氧時(shí)所釋放的熱量【答案】C【解析】某種食物氧化時(shí)消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量,稱為這種食物的氧熱價(jià)。氧熱價(jià)表示某種物質(zhì)氧化時(shí)的耗氧量和產(chǎn)熱量之間的關(guān)系。故選C。46、在我國(guó)最常見的瘧疾類型是()。A、卵形瘧B(tài)、間日瘧C、三日瘧D、輸血后瘧【答案】B【解析】間日瘧是我國(guó)最常見的瘧疾類型。47、脊神經(jīng)共有多少對(duì)?()A、31B、29C、30D、32【答案】A【解析】脊神經(jīng)連接于脊髓,分布在軀干、腹側(cè)面和四肢的肌肉中,主管頸部以下的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。脊神經(jīng)由脊髓發(fā)出,主要支配身體和四肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射。31對(duì)脊神經(jīng)中包括8對(duì)頸神經(jīng),12對(duì)胸神經(jīng),5對(duì)腰神經(jīng),5對(duì)骶神經(jīng),1對(duì)尾神經(jīng)。故選A。48、在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中,夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高,其主要原因是()。A、血管容積減少,相對(duì)血容量增多B、頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激C、頸動(dòng)脈體內(nèi)壓力降低D、頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低【答案】D【解析】頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分存在頸動(dòng)脈竇。其管壁的外膜下有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢,一般稱為壓力感受器,與血壓調(diào)節(jié)功能有關(guān),壓力感受器的適宜刺激是管壁的機(jī)械牽張。在夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈時(shí),相應(yīng)的頸總動(dòng)脈末端的頸動(dòng)脈竇內(nèi)的壓力降低,感覺(jué)神經(jīng)傳入的降低血壓的神經(jīng)沖動(dòng)減少,因此全身動(dòng)脈血壓上升。故選頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低。49、先天性肥厚型幽門狹窄的突出表現(xiàn)是()。A、發(fā)熱B、腹痛C、腹瀉D、嘔吐【答案】D【解析】先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環(huán)肌肥厚、增生,使幽門管腔狹窄而引起的機(jī)械性幽門梗阻,是新生兒、嬰幼兒常見病之一。典型的臨床表現(xiàn):見到胃蠕動(dòng)波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項(xiàng)主要征象。嘔吐是主要癥狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐。開始時(shí)偶有嘔吐,隨著梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為黏液或乳汁,在胃內(nèi)潴留時(shí)間較長(zhǎng)則吐出凝乳,不含膽汁。故選D。50、治療脊髓損傷所引起的肌強(qiáng)直的藥物是()。A、地西泮B、異丙嗪C、乙琥胺D、苯妥英鈉【答案】A【解析】地西泮屬于苯二氮卓類藥物,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用,可緩解動(dòng)物的去大腦僵直,也可緩解人類大腦損傷所致的肌肉僵直。故選A。51、以下屬于大腸的是()。A、闌尾B、結(jié)腸C、肛管D、直腸【答案】ABCD【解析】大腸分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。大腸的主要功能是對(duì)食物殘?jiān)械乃哼M(jìn)行吸收,而食物殘?jiān)陨硇纬杉S便并有度排出的臟器。是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分,為消化道的下段。故選ABCD。52、50歲女性,因小腿上突然輕微青紫,查血小板為52×109/L,血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無(wú)其他部位出血。請(qǐng)問(wèn)下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A、須仔細(xì)詢問(wèn)病史及體檢,例如肝硬化病人會(huì)因脾臟大破壞較多血小板,導(dǎo)致血小板降低B、須仔細(xì)詢問(wèn)用藥史,例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低C、若需要輸注血小板,最好選擇ABO血型相符的血小板D、此患者血小板過(guò)低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險(xiǎn),應(yīng)該要輸注血小板濃縮液【答案】D【解析】病人血小板減少原因不明,除小腿外無(wú)其他出血,有因藥物等原因一過(guò)性血小板減少可53、引起支氣管平滑肌舒張的腎上腺素能受體為()。A、α受體B、β1受體C、β2受體D、M受體【答案】C【解析】腎上腺素為α、β受體激動(dòng)劑,激動(dòng)α1受體,可使血管收縮,激動(dòng)β1受體,可興奮心臟。激動(dòng)β2受體,可使支氣管平滑肌舒張。故選C。54、關(guān)于體溫的描述,下列不正確的有()。A、體溫低于36.5攝氏度稱為體溫過(guò)低B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過(guò)低C、體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱D、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高【答案】ABD【解析】體溫在35.0攝氏度以下稱為體溫過(guò)低,體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱。一般甲狀腺功能亢進(jìn)病人產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個(gè)別患者出現(xiàn)低熱,而慢性消耗性疾病病人,身體能量會(huì)出現(xiàn)負(fù)平衡,體溫一般較低。故選ABD。55、非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見于傳染病的()。A、恢復(fù)期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅(qū)期【答案】D【解析】傳染病前驅(qū)期可見非特異性的全身反應(yīng)癥狀。56、國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,對(duì)兒童實(shí)行()制度。A、計(jì)劃免疫B、預(yù)防接種C、預(yù)防接種證D、疫苗接種【答案】C【解析】國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度,在兒童出生后1個(gè)月內(nèi),其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。故選C。57、能與宿主組織細(xì)胞表面受體結(jié)合的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是()。A、鞭毛B、細(xì)胞壁C、菌毛D、莢膜【答案】C【解析】菌毛是細(xì)菌黏附結(jié)構(gòu),能與宿主細(xì)胞表面受體結(jié)合,是細(xì)菌感染的第一步。菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)。58、下列哪種疾病不適宜做膀胱鏡檢查?()A、尿道狹窄B、輸尿管腫瘤C、急性前列腺炎D、腎腫瘤【答案】A【解析】尿道狹窄可以通過(guò)尿道鏡檢查確診,不適宜做膀胱鏡檢查,因?yàn)槟虻捞幱诩毙匝装Y期時(shí)不宜進(jìn)行檢查,因可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。故選A。59、心率超過(guò)180次/分時(shí),每分輸出量減少的原因是()。A、快速充盈期縮短B、快速射血期縮短C、慢充盈期縮短D、減慢射血期縮短【答案】A【解析】回心血量絕大部分是在快速充盈期進(jìn)入心室的,心率超過(guò)180次/分時(shí),由于快速充盈期縮短每分輸出量減少。60、急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)志物是()。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤:錯(cuò)選“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映學(xué)生對(duì)乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長(zhǎng)關(guān)系認(rèn)識(shí)不足,或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例,抗-HBe和抗-HBe均較抗-HBs早出現(xiàn);要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是:HBsAg,HBeAg陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征。61、關(guān)于碘劑的描述,哪項(xiàng)正確()。A、可用于粘液性水腫B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、治療甲亢危象的主要藥物【答案】D【解析】碘劑的臨床應(yīng)用包括:①甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備,一般在術(shù)前兩周給予復(fù)方碘溶液,因?yàn)榇髣┝康饽芤种芓SH促進(jìn)腺體增生的作用,使腺體縮小變韌、血管減少,有利于手術(shù);②甲狀危象治療。大劑量碘劑可以抑制甲狀腺素釋放。故選D。62、關(guān)于地西泮的敘述錯(cuò)誤的是()。A、肌肉注射吸收慢而不規(guī)則B、口服治療量對(duì)呼吸循環(huán)影響小C、較大劑量易引起全身麻醉D、其代謝產(chǎn)物也有生物活性【答案】C【解析】地西泮主要的適應(yīng)癥有:①焦慮癥及各種功能性神經(jīng)癥;②失眠,尤對(duì)焦慮性失眠療效極佳;③癲癇:可與其他抗癲癇藥合用,治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作,控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)靜脈注射;④各種原因引起的驚厥,如子癇、破傷風(fēng)、小兒高燒驚厥等;⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強(qiáng)直或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉痙攣。地西泮為抗焦慮藥,隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用,而并非全身麻醉效應(yīng)。故選C。63、被《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一的是()。A、《傷寒雜病論》序言B、《大醫(yī)精誠(chéng)》C、《醫(yī)門法律》D、醫(yī)家“五戒十要”【答案】D【解析】明代著名外科醫(yī)生陳實(shí)功提出了醫(yī)生的“五戒”和“十要”?!拔褰洹焙汀笆笔侵袊?guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的重要文獻(xiàn),可與希波克拉底誓言、邁蒙尼提斯禱文并列。也被《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一。故選D。64、發(fā)生甲亢危象時(shí),首選的藥物為()。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、碘化鈉【答案】B【解析】甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征,發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等,臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重患者可有心衰,休克和昏迷等。主要以大劑量的碘劑抑制甲狀腺激素的釋放,立即應(yīng)用丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素的合成。故選B。65、64歲男性患者,反復(fù)咳嗽,咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠(yuǎn)端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選()。A、胸腔鏡B、CTC、磁共振D、纖維支氣管鏡【答案】D【解析】患者出現(xiàn)明顯的肺部癥狀,初步考慮肺癌,用纖維支氣管鏡可以直接看到腫瘤,并可采取小塊組織作病理學(xué)檢查,有助于盡快明確診斷。66、異養(yǎng)菌()。A、通過(guò)光合作用獲得能量B、不能利用二氧化碳C、生長(zhǎng)不需要氧氣D、需要有機(jī)物作為碳源【答案】D【解析】需要利用多種蛋白、糖類等有機(jī)物質(zhì)作為營(yíng)養(yǎng)和能量合成菌體成分的細(xì)菌,稱為異養(yǎng)菌。67、通過(guò)消化道肌肉的舒縮活動(dòng),將食物磨碎,使之與消化液充分?jǐn)嚢?、混合,并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程稱為()。A、排泄B、吸收C、化學(xué)性消化D、機(jī)械性消化【答案】D【解析】食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程,稱為消化。食物的消化有兩種方式,一是機(jī)械性消化,即通過(guò)消化道肌肉的收縮和舒張,將食物磨碎,并使之與消化液充分混合,并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送;二是化學(xué)性消化,即通過(guò)消化腺分泌消化液,由消化液中的酶分別把蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)。故選D。68、()是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位,膀胱鏡檢查時(shí)應(yīng)特別注意。A、膀胱體B、尿道口C、輸尿管口D、膀胱三角【答案】D【解析】膀胱三角在膀胱底的內(nèi)面,位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)粘膜與肌層緊密相連,缺少粘膜下層組織。無(wú)論膀胱處于空虛或充盈時(shí),粘膜都保持平滑狀態(tài)。此區(qū)是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。故選D。69、()是臨床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé)。A、防病治病B、救死扶傷C、實(shí)行社會(huì)主義人道主義D、全心全意為人民身心健康服務(wù)【答案】B【解析】救死扶傷是臨床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé),即所有臨床醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)把病人的生命和健康放在第一位,為病人謀利益。故選B。70、氣胸的典型X線表現(xiàn)為()。A、肺尖部類圓形透光區(qū),內(nèi)有細(xì)小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異,外帶無(wú)紋理,可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高,肋間隙增寬,膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無(wú)肺紋理的透光區(qū),線內(nèi)為壓縮的肺組織。71、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)是()。A、診治疾病的義務(wù)B、解除疾病痛苦的義務(wù)C、發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的義務(wù)D、提供情況供病人選擇的義務(wù)【答案】ABC【解析】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員診治疾病,解除疾病痛苦,發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)等的義務(wù)。故選ABC。72、男性,70歲,發(fā)熱3天,咳磚紅色痰,痰標(biāo)本檢查發(fā)現(xiàn)較多聚集在膿細(xì)胞周圍的G-桿菌,X線示右肺上葉實(shí)變。下列哪項(xiàng)治療是不當(dāng)?shù)模ǎ、首選阿米卡星B、首選青霉素C、重癥感染可聯(lián)合使用阿米卡星和頭孢噻肟鈉D、應(yīng)據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素【答案】B【解析】根據(jù)病史陳述,考慮診斷為克雷伯桿菌肺炎,克雷伯桿菌為G-桿菌,治療上及早使用有效抗生素是關(guān)鍵,抗菌藥物首選氨基糖苷類抗素+2,3代頭孢。73、哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯(cuò)誤的()。A、癌癥是一種基因病B、多種因素起作用C、單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化D、既有癌基因改變,又有腫瘤抑制基因改變【答案】C【解析】癌癥是一種基因病,其病因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA,引起基因發(fā)生突變,突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因,多個(gè)基因的改變才會(huì)使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。74、男性,16歲,支氣管哮喘患者,每個(gè)月偶有發(fā)作1~2次,無(wú)夜間發(fā)作。應(yīng)采用何種措施()。A、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素B、規(guī)則吸入抗膽堿藥C、必要時(shí)吸入β2受體興奮藥D、規(guī)則口服β2受體興奮藥【答案】C【解析】長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制,β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。75、不屬于大腦半球的分葉是()。A、邊緣葉B、額葉C、枕葉D、頂葉【答案】A【解析】大腦半球分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉和腦島。76、
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