工傷認定課件

如何申請認定工傷六師勞動保障局社會保險科劉帥如何申請認定工傷（一）工傷認定依據(jù)

1、認定為工傷的七種情形：在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的;工作時間是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作時間。工作場所是指職工日常工作所在的場所，以及領(lǐng)導(dǎo)臨時指派其所從事工作的場所。事故傷害是指職工在工作過程中發(fā)生的人身傷害或者急性中毒等事故。工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；預(yù)備性工作是指在工作前的一段合理時間內(nèi)從事與工作有關(guān)的準備工作，諸如運輸、備料、準備工具等。收尾性工作是指在工作后的一段合理時間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的收尾工作，諸如清理、安全貯存、收拾工具盒衣物等。如何申請認定工傷（一）工傷認定依據(jù)

1、認定為工傷的七種情形：在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責而受到暴力傷害的；一是指職工因履行工作職責使某些人的不合理或違法的目的沒有達到，這些人出于報復(fù)而對該職工進行的暴力人身傷害，二是指在工作時間和工作場所內(nèi)，職工因履行工作職責受到的意外傷害，諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害。患職業(yè)病的；職業(yè)病必須是條例覆蓋范圍內(nèi)用人單位職工在職業(yè)活動中引起的疾?。ㄒ唬┕J定依據(jù)

1、認定為工傷的七種情形：因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;因工外出是指職工不在本單位的工作范圍內(nèi)，由于工作需要被領(lǐng)導(dǎo)指派到本單位以外工作，或者為了更好的完成工作，自己到本單位以外從事與本職工作有關(guān)的工作。外出包括一是到本單位以外還在本地，二是不僅離開了本單位并且在外地。發(fā)生事故下落不明的是指因遭受安全事故、意外故事或自然災(zāi)害等各種形式的事故而失去任何音訊的情形?！睹穹ㄍ▌t》規(guī)定：公民與失蹤人員有利害關(guān)系人可以向法院申請宣告死亡，包括：1.下落不明滿四年的，2.因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿二年的。關(guān)于上下班途中的工傷認定范圍：老條例規(guī)定：在上下班途中，受到機動車事故傷害的新條例規(guī)定：在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通客運輪渡、火車事故傷害的⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。如何申請認定工傷（注：新條例將職工上下班途中受到的機動車和非機動車交通事故傷害，都納入工傷認定范圍。為減少道德風(fēng)險，條例作了適當限定：1、交通事故，是指《道路交通安全法》所稱的在道路上發(fā)生車輛交通事故；2、發(fā)生事故后，需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責任”的認定；對無證駕駛、駕駛無證車輛、飲酒后駕駛、闖紅燈等交通違法行為造成傷害的，交通管理部門將出具是否屬于非本人主要責任的認定；3、對“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時間”和“合理路線”的限定。

（一）工傷認定依據(jù)

2、視同工傷的三種情形：在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險救災(zāi)等維護國家利益，公共利益活動中受到傷害的；職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；如何申請認定工傷1.工作時間是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時間。工作崗位是指職工日常所在的工作崗位和本單位領(lǐng)導(dǎo)指派所從事工作的崗位。突發(fā)疾病是指上班期間突然發(fā)生任何種類的疾病，一般多為心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發(fā)性疾病。48小時內(nèi)應(yīng)從醫(yī)療機構(gòu)的初次搶救時間開始計算，以醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明書為依據(jù)。2.維護國家利益、公共利益活動是指職工在國家利益或者社會公共利益受到威脅時，有組織或者自發(fā)實施的、旨在阻止或者減少這種威脅及其可能造成的損失的行為。需要強調(diào)的是在這種情形下，沒有工作時間、工作地點、工作原因等要素要求。3.職工原在軍隊因公負傷致殘，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)，按照工傷保險的基本精神，不宜認定為工傷。但是這種情況下職工是為了國家的利益受到傷害，其后果不應(yīng)由職工個人而應(yīng)由國家承擔。為了保護這部分人的利益，條例將其規(guī)定為視同工傷的情形。（一）工傷認定依據(jù)

3、不得認定為工傷或視同工傷的三種情形：故意犯罪傷亡的；醉酒或者吸毒的；（>=80毫克/100）自殘或自殺的；注：醉酒：參照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閥值與檢驗》國家標準（GB19522-2004）：駕駛員血液中的酒精含量大于（等于）80毫克/100毫升的行為屬于醉酒駕駛?cè)绾紊暾堈J定工傷（二）工傷認定程序

（一）申請工傷認定的主體、時限、受理部門

申請主體：用人單位、工傷職工或者其近親屬，用人單位工會組織

申請時限：用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出申請，特殊情況經(jīng)社會保險行政部門批準，可以適當延長。1年內(nèi)申請主體仍有權(quán)提出申請，但事故發(fā)生之日起至社會保險行政部門受理之間符合條例規(guī)定的費用由用人單位承擔，超過1年的，社會保險部門不予受理。

受理部門：統(tǒng)籌區(qū)社會保險行政部門

如何申請認定工傷工傷認定程序表用人單位事故發(fā)生或職業(yè)病確診工傷職工、直系親屬、工會組織工傷認定申請人申請工傷認定應(yīng)當提供下列材料：1.工傷認定申請表；2勞動關(guān)系證明材料；3.醫(yī)療診斷證明;4特殊情況下提交的資料申請工傷認定勞動行政部門審查受理15個工作日內(nèi)不受理，書面告知材料不完整書面告知補正受理調(diào)查核實認定是否工傷不是工傷不服的申請行政復(fù)議是工傷送達工傷認定書（20個工作日）資料歸檔至少保存50年一年內(nèi)60日內(nèi)30日內(nèi)60日內(nèi)

（二）申請工傷認定應(yīng)當提交的資料

1、工傷認定申請表（一式二份）（申請表中各項要填寫完整，以及傷害事故發(fā)生的具體時間、地點、原因、經(jīng)過、結(jié)果。用人單位申報時，表中用人單位意見欄填寫意見并加蓋單位公章、經(jīng)辦人簽字）

2、受傷害職工身份證原件和復(fù)印件（二代身份證）

3.受害人與用人單位之間勞動關(guān)系的證明材料。（事實勞動關(guān)系證明材料）

4、現(xiàn)場至少兩人以上的調(diào)查筆錄和被調(diào)查人的身份證復(fù)印件以及聯(lián)系方式住址（調(diào)查事發(fā)第一現(xiàn)場證人的所見所聞）如何申請認定工傷（二）申請工傷認定應(yīng)當提交的資料5、初診診斷證明書、住院病歷、等相關(guān)醫(yī)療資料復(fù)印件6、用人單位營業(yè)執(zhí)照（加蓋單位印章）7、公示反饋意見(師市勞社險[2012]12號】)8、委托他人代理工傷認定時，須出具授權(quán)委托書。

表明具體承辦人姓名、聯(lián)系方式及授權(quán)范圍。9、凡參加工傷保險的單位，提供社保中心出具的工傷保險繳費證明材料。10、安全生產(chǎn)事故需先上報安監(jiān)部門后，由安監(jiān)部門蓋章后在申請認定工傷如何申請認定工傷（二）申請工傷認定應(yīng)當提交的資料

11.單位提交事故調(diào)查報告：載明傷害發(fā)生詳細經(jīng)過。包括時間、地點以及用工單位對傷害事故是如何處理的，是否報送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門及事故結(jié)案情況）。12.單位發(fā)生因工死亡案件，所在單位應(yīng)在24小時內(nèi)到現(xiàn)場調(diào)查并在5個工作日內(nèi)提交申請材料和調(diào)查情況。

13.建筑單位為農(nóng)民工申請認定工傷的，提供受傷人當月或者上月工資發(fā)放花名冊。

14.凡報送認定材料為復(fù)印件的，

須提供原件由勞動部門進行審核。

如何申請認定工傷（二）申請工傷認定應(yīng)當提交的資料15、其他相關(guān)材料：因履行工作職責受到暴力傷害的，需提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明；因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，需提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認定因工死亡的，需提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)搶救無效死亡的需要提供醫(yī)院搶救記錄和死亡