礦井管理人員第四期1、2班自救互救3次

自救互救與礦工急救班級：礦井安全管理人員第四期1、2班時間：2011年5月4日—25日節(jié)次：6節(jié)電氣工程教研室張雪艷禁止井工煤礦使用的設(shè)備及工藝目錄（第三批）發(fā)布中國煤炭新聞網(wǎng)2011-2-17日前，國家安監(jiān)總局、國家煤監(jiān)局發(fā)布通知公布了《禁止井工煤礦使用的設(shè)備及工藝目錄(第三批)》，旨在淘汰安全性能低下、危及安全生產(chǎn)的落后技術(shù)、工藝和裝備，預(yù)防煤礦事故。從目錄中看到，禁止井工煤礦使用的設(shè)備及工藝一共涉及17種，其中一部分是自發(fā)布之日起1年后禁止使用的，包括：采用DW80空氣斷路器的饋電開關(guān)；3噸直流架線式井下礦用電機(jī)車；一氧化碳過濾式自救器；電動錨桿鉆機(jī)；支腿式電動鑿巖機(jī)；煤礦用滑片式空氣壓縮機(jī)；干式混凝土噴射機(jī)；鈷酸鋰離子蓄電池；單體支柱放頂煤（不包括懸移和滑移支架放頂煤）開采工藝。自發(fā)布之日起2年后禁止使用的包括：YB系列隔爆型三相異步電動機(jī)；BKD9系列礦用隔爆型真空饋電開關(guān)；8噸以上采用電阻調(diào)速的防爆特殊型電機(jī)車；7噸以上（含7噸）電阻調(diào)速架線式工礦電機(jī)車；JTK型礦用提升機(jī)；使用繼電器結(jié)構(gòu)原理的提升機(jī)電控裝置；6DA多級泵。還有一項(xiàng)是自2013年6月底后禁止使用，即ZH15隔絕式化學(xué)氧自救器。

自救互救與礦工急救教學(xué)目的：1、掌握各種自救器的使用方法及注意事項(xiàng)；2、掌握現(xiàn)場急救技術(shù)及各種急救方法；3、掌握對不同傷員的現(xiàn)場急救；教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)：1、過濾式、隔離式自救器的佩戴方法2、心肺復(fù)蘇法的操作3、搬運(yùn)傷員的注意事項(xiàng)自救互救與現(xiàn)場急救學(xué)時數(shù)：2節(jié)時間：90分鐘教學(xué)時間安排:1、發(fā)生事故時現(xiàn)場人員的行動原則及案例分析（20分）2、自救器的工作原理、使用方法及注意事項(xiàng)（30分）3、練習(xí)佩戴自救器（25分）4、課堂總結(jié)及復(fù)習(xí)題（15分）前言自救：礦井發(fā)生意外災(zāi)變事故時，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)害影響區(qū)域的每個礦工避災(zāi)和保護(hù)自己的行為。互救：在有效自救的前題下沒有受傷的人員妥善救助受傷人員的行為。每個入井人員都必須熟知以下內(nèi)容：﹙1﹚熟悉所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃；﹙2﹚熟悉礦井的避災(zāi)路線和安全出口；﹙3﹚掌握避災(zāi)方法和自救器的使用；﹙4﹚掌握搶救傷員的基本方法及現(xiàn)場急救的操作技術(shù)。案例2004年10月30日,陜縣觀音堂鎮(zhèn)一煤礦,零點(diǎn)班上班7人，王某和馬某下井干活，王某和趙某在地面往井下運(yùn)風(fēng)筒。3點(diǎn)多，電鈴響了，停了風(fēng)機(jī)下了一節(jié)風(fēng)筒，幾分鐘后又開了風(fēng)機(jī)，到5點(diǎn)多井下不見動靜，王和趙決定下去看看，順便捎了一節(jié)風(fēng)筒，到井底，發(fā)現(xiàn)兩人躺在地上，王某不聽勸告急忙跑去救他的親戚，跑到下山5米處倒下，趙某大吸幾口氣上井通知救人，8點(diǎn)15分趕到，30分鐘后救出，三人已死亡。一、發(fā)生事故時現(xiàn)場人員的行動原則

1及時報(bào)告災(zāi)情發(fā)生事故后,附近的人員應(yīng)盡量了解或判斷事故性質(zhì)、地點(diǎn)和災(zāi)害程度,迅速利用最近的電話向礦調(diào)度室匯報(bào)，并迅速向事故波及的區(qū)域發(fā)出警報(bào)，使其盡快知道災(zāi)情，匯報(bào)時如實(shí)匯報(bào)。2積極搶救根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)場條件，在保證自身安全的前提下，及時投入現(xiàn)場搶救，將事故消滅在初期階段或控制在最小范圍，最大限度地減少事故造成的損失，搶救時嚴(yán)禁冒險(xiǎn)，保障救災(zāi)人員的安全。3安全撤離當(dāng)受災(zāi)現(xiàn)場不具備事故搶救的條件或危及人員的安全時，應(yīng)由負(fù)責(zé)人或老工人帶領(lǐng)，選擇最近最好的路線迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域，在撤離時要服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，正確使用防護(hù)用品。4妥善避災(zāi)如無法撤離時，應(yīng)迅速進(jìn)入避難硐室避災(zāi)，或搭建臨時避難硐室避難，等待救援，切忌盲動。案例江西豐城榨里一號井透水事故:2007年8月16日4時50分，江西豐城榨里煤礦一號井主井北運(yùn)輸大巷北上山25米處發(fā)生透水事故，礦工聶新根和胡小強(qiáng)在一號井下巷道口運(yùn)煤，突然發(fā)現(xiàn)水流從前面巷道噴涌而出，他們冷靜快速地進(jìn)行了分工，胡小強(qiáng)奔向井上報(bào)告，聶新根以最快的速度跑往井下工作面，搶在老塘水之前通知正在采煤的13名礦工立即撤離，此時，水已擋住了去路，來不及升井，14名礦工只好到巷道最高處的絞車房躲避，6時43分接到通知，10分鐘后救護(hù)大隊(duì)就趕到了現(xiàn)場，兩臺水泵開始排水，至23點(diǎn)，共調(diào)集了四臺大功率泵排水，經(jīng)過33小時緊急救援，14名礦工全部脫險(xiǎn).

二自救器﹙一﹚自救器《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定：入井人員必須隨身攜帶礦燈和自救器。它是一種輕便、體積小、便于攜帶，戴用迅速、作用時間段的個人呼吸保護(hù)裝備。﹙1﹚作用：防止中毒或窒息。﹙2﹚種類：過濾式和隔離式﹙化學(xué)氧和壓縮氧﹚過濾式自救器過濾式：它是有化學(xué)制劑濾毒裝置的呼吸保護(hù)器，只能防護(hù)一氧化碳﹙ＣＯ﹚一種氣體。吸的氧氣來自外界，使用于災(zāi)區(qū)空氣氧氣﹙Ｏ2)濃度不低于18%和一氧化碳濃不高于1.5%的環(huán)境中.過濾式自救器的使用方法1:去下橡皮保護(hù)罩2:開啟紅色扳手3:拔掉上蓋4:拿出過濾藥罐,扔掉下殼5:咬口具于唇內(nèi)齒外6:上鼻夾7:戴頭帶,再戴安全帽要求:20秒內(nèi)快速準(zhǔn)確戴好化學(xué)氧自救器化學(xué)氧：利用化學(xué)生氧物質(zhì)產(chǎn)生氧氣的隔離式自救器。用于災(zāi)區(qū)缺氧或有有毒氣體的條件下使用。ＮａＯ2+ＣＯ2-------Ｎａ2ＣＯ3+Ｏ2+熱量

H2O+NaO2-------

NaOH+O2+熱量化學(xué)氧自救器的使用方法1、取下橡皮保護(hù)條2、開啟紅色扳手3、拔掉上蓋

4、將挎帶套在脖子上5、用力提口具拔掉塞子放于唇齒之間

6、拉開快速啟動裝置

7、深吸氣夾鼻夾8、吹氣后正常呼吸9、去下殼扎腰帶壓縮氧自救器壓縮氧自救器是利用壓縮氧氣供氧的隔離式自救器，是一種可反復(fù)多次使用的自救器，用于有有毒氣體或缺氧的條件下使用。ＣＯ2+Ｃａ(ＯH)2----ＣａＣＯ3+H2Ｏ自救器使用注意事項(xiàng)①當(dāng)發(fā)現(xiàn)有火災(zāi)或瓦斯爆炸現(xiàn)象時立即佩帶自救器，撤離現(xiàn)場。②佩帶自救器時，吸氣時會有干熱的感覺，化學(xué)氧還有藥味，這時自救器正常工作的現(xiàn)象。③佩帶自救器撤離時要求勻速行走，呼吸均勻，禁止狂奔和通過口具說話。④自救器外殼碰癟，帶外殼也能呼吸。⑤平時要注意保護(hù)，避免碰撞，佩帶三年，存放五年，定期檢查。⑥化學(xué)養(yǎng)自救器啟動裝置失靈同樣可以使用。自救互救與現(xiàn)場急救學(xué)時數(shù)：2節(jié)時間：90分鐘教學(xué)時間安排:1、現(xiàn)場急救的基本原則：“三先三后”原則（10分）2、現(xiàn)場急救（30分）人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、固定、搬運(yùn)。3、心肺復(fù)蘇的操作練習(xí)（20）4、課堂總結(jié)及復(fù)習(xí)題（30分）三現(xiàn)場急救1、現(xiàn)場急救的基本原則：“三先三后”的原則。

先復(fù)蘇后搬運(yùn)，先止血后搬運(yùn)，先固定后搬運(yùn)2、現(xiàn)場急救的關(guān)鍵：現(xiàn)場急救的關(guān)鍵在于“及時”。現(xiàn)場急救搞的好，可減少20%的死亡，2分鐘內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70%，4-5分鐘內(nèi)急救的可達(dá)43%，15分鐘后急救的成功率較低。3、現(xiàn)場急救技術(shù)包括：人工呼吸心臟復(fù)蘇止血創(chuàng)傷包扎骨折固定傷員搬運(yùn)（一）人工呼吸

使用于因觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止，假死等。如果呼吸停止不久大都能通過人工呼吸搶救過來。(1)判斷：看瞳孔，聽氣息，試氣息。(2)準(zhǔn)備工作：運(yùn)送安全通風(fēng)地點(diǎn)，解開領(lǐng)口腰帶，清除口中贓物，拉出舌頭，保持呼吸道通暢.(3)方法:口對口口對鼻仰臥壓胸俯臥壓背（1）口對口人工呼吸它是效果最好操作最簡單的一種方法。使傷員仰臥，背部墊高10ｃｍ，盡量使頭部后仰，救互者在其頭部一側(cè)，一手捏鼻孔,另一手托下頜,自己深吸一口氣，緊對傷員的口吹氣，造成吸氣。然后，松開捏鼻子的手，并用另一手壓其胸部幫助呼氣。有節(jié)律地，均勻地反復(fù)進(jìn)每分鐘14-16次。堅(jiān)持4個小時，邊做邊觀察，直到救過來為止。（2）仰臥壓胸仰臥壓胸使傷員仰臥，背部適當(dāng)墊高，頭側(cè)向一邊，救護(hù)者騎跪在在傷員大腿兩側(cè),兩手伸開，平放其胸部，靠自身重力壓傷員胸部，造成呼氣。然后，除去壓力，傷員胸部自然擴(kuò)張，造成吸氣。如此有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘16-18次，使傷員恢復(fù)自主性呼吸。此法不適用胸部外傷或ＳＯ2，ＮＯ2中毒者。堅(jiān)持4個小時，邊做邊觀察。注意此法不適于胸部外傷或SＯ2和NO2中毒者，也不能與胸外心臟按壓法同時使用。對SＯ2和NO2中毒者只能用口對口人工呼吸。當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫，流淚，畏光，喉疼，咳嗽，胸悶時，是SＯ2中毒所致。當(dāng)出現(xiàn)眼紅腫，流淚，喉痛及手指，頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象時，說明是受NO2中毒。（3）俯臥壓背

俯臥壓背使傷員俯臥，屈臂于頭下，救護(hù)者騎跪在傷員大腿兩側(cè)，有節(jié)律地按壓背部，每分鐘16-18次，使傷員恢復(fù)自主性呼吸。這種方法對溺水急救較為適合。堅(jiān)持4個小時，邊做邊觀察。（二）心臟復(fù)蘇心臟復(fù)蘇使用于傷員因觸電，溺水，有害氣體中毒，外傷等引起的心臟驟停，假死狀態(tài)者。強(qiáng)調(diào)及時性。⑴判斷：摸傷員的頸動脈。⑵準(zhǔn)備工作:運(yùn)送到安全地帶，解開領(lǐng)口腰帶，使傷員頭低腳高。(3)方法:心前區(qū)扣擊胸外心臟按壓（1）心前區(qū)扣擊心前區(qū)叩擊術(shù)心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)。以左手掌置心前區(qū),右手握拳在左手背上叩擊,右手拳高一尺五,連續(xù)叩擊3-5次后觀察脈搏和心音，若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功,否則立即改用胸外心臟按壓。（2）胸外心臟按壓胸外心臟按壓首先將傷員仰臥，救護(hù)者位于傷員左側(cè)或騎跪，一手掌面壓在另一手掌面上，使雙手重疊，置于傷員胸骨下三分之一處，重力放在手掌根部，以雙肘和臂間之力有節(jié)奏地，沖擊式地用力按壓,使胸骨下陷4-5ｃｍ，按壓后迅速使胸骨復(fù)位,以利于心臟舒張。雙臂不能彎曲,以每分鐘80-100次為宜，且要邊做邊觀察。心肺復(fù)蘇如果傷員呼吸和心臟都停止,應(yīng)立即胸外心臟按壓和口對口吹氣同時施行，一人做口對口人工呼吸1次,另一人做胸外心臟按壓5次,按1：5做,叫心肺復(fù)蘇。（三）止血

（一）概述成年人血液總量是體重的7％～8％，失去血液總量的1/4～1/3時，就會有生命危險(xiǎn)。（二）出血的種類動脈出血：鮮紅色、快、噴出靜脈出血:暗紅色、慢、流出毛細(xì)血管出血：紅色、水珠、滲出（三）止血的方法1.指壓止血法：壓迫近心端動脈2.止血帶止血法：上肢下肢3.絞緊止血法：上臂大腿4.加墊屈肢止血法：前臂小腿5.加壓包扎止血法：上肢下肢

6填塞法：增加感染機(jī)會，止血不夠徹底

（1）指壓指血法（2）止血帶止血方法止血帶使用注意事項(xiàng)1.止血帶不能直接扎在皮膚表面2.要注明上止血帶的時間，持續(xù)時間一般不超過一小時，每隔30分鐘～1小時緩慢放松一次，放松時間2～3分鐘；3.止血帶只能扎上臂和大腿；扎在上臂的上1/3處，大腿的中下1/3處。4.松緊要適度，使傷口不出血為止。（3）絞緊止血法（4）加墊屈肢止血法（一）包扎的目的

1.保護(hù)傷口和創(chuàng)面，減少感染

2.壓迫止血；

3.減輕疼痛和繼發(fā)損傷；

4.固定敷料和夾板。（四）創(chuàng)傷包扎（二）包扎的方法1.繃帶包扎法環(huán)形法螺旋法“8”字環(huán)繞法2.三角巾包扎法面部腹部頭部胸部膝關(guān)節(jié)手足懸吊3.毛巾包扎法頭部肩部胸部腹部(1)繃帶包扎法(2)三角巾包扎法(3)毛巾包扎法

(三)創(chuàng)傷包扎的注意事項(xiàng)

1.盡量用干凈的毛巾.衣片等包扎；動作迅速，不可觸碰傷口。2.傷口表面異物應(yīng)清除；不能用井下的污水沖洗傷口。3.脫出的內(nèi)臟不可納回傷口；以免感染。4.包扎時，動作要輕柔，松緊要適度，打結(jié)時要避開傷口。包扎范圍超出傷口5-10CM

（五）骨折固定骨折固定可減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而刺傷鄰近組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。固定方法：上臂骨折前臂及手部骨折大腿骨折小腿骨折骨盆骨折鎖骨骨折（六）傷員搬運(yùn)注意事項(xiàng)(1)呼吸心跳驟停及昏迷的傷員應(yīng)先復(fù)蘇后搬運(yùn)；(2)對昏迷或有窒息癥狀的傷員,要把肩部稍墊高,使頭部后仰,面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位和偏臥位,以防窒息和保持呼吸道通暢；(3)對流血不止的傷員應(yīng)先止血后搬運(yùn),對骨折的傷員應(yīng)先固定后搬運(yùn)；(4)一般外傷的,可平臥在擔(dān)架上,肢體抬高,胸部外傷的可取半坐位,腹腔部內(nèi)臟損傷的,用寬布帶捆幫后平臥,骨盆骨折的可仰臥在硬板擔(dān)架上、曲髖、曲漆、漆下墊軟枕或衣物,用布帶將骨盆捆在擔(dān)架上。(5)搬運(yùn)胸腰椎損傷的,用硬板擔(dān)架放在傷員旁邊,墊上衣物,采用平托或推滾上擔(dān)架,嚴(yán)禁坐位或肩背式搬運(yùn)；(6)對脊柱損傷的,嚴(yán)禁坐起,站立和行走,以防損傷脊髓造成截癱；(7)對頸部損傷的,由專人抱持傷員頭部,平托到硬板擔(dān)架上,肩下墊衣物,頭部兩側(cè)用衣物固定；(8)轉(zhuǎn)運(yùn)時讓傷員的頭部在后面,隨行的救護(hù)人員要時刻注意傷員的情況及時搶救。自救互救與現(xiàn)場急救學(xué)時數(shù)：2節(jié)時間：90分鐘教學(xué)時間安排:

1、對中毒或窒息人員的急救（10分）2、對外傷人員的急救（10分）3、對溺水者的急救（10）4、對觸電者的急救（10分）5、對冒頂埋壓人員觀場急救（10分）6、對長期被困在井下的人員急救（10分）復(fù)習(xí)及題庫（30分）四對不同傷員的現(xiàn)場急救

1．對中毒或窒息人員的急救

(1)立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新風(fēng)中，取平臥位。(2)立即將傷員口、鼻內(nèi)的黏液、血塊、泥土、碎煤等除去，解開上衣和腰帶，脫掉膠鞋。(3)用衣服覆蓋在傷員身上保暖。(4)根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判定傷情的輕重。(5)當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時，說明是受二氧化硫中毒所致。當(dāng)出現(xiàn)眼紅腫、流淚、喉痛及手指、頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象時，說明傷員是受二氧化氮中毒。對二氧化硫、二氧化氮的中毒者只能進(jìn)行口對口人工呼吸，不能進(jìn)行壓胸或壓背法的人工呼吸。(6)人工呼吸持續(xù)的時間以恢復(fù)自主性呼吸或到傷員真正死亡時為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)來到后，轉(zhuǎn)由救護(hù)人用蘇生器蘇生。四對不同傷員的現(xiàn)場急救

2．對外傷人員的急救對外傷人員的急救，包括對燒傷人員、出血人員和骨折人員的急救。分別采用包傷面、止血和骨折臨時固定，到后迅速送到地面，到醫(yī)院救治。四對不同傷員的現(xiàn)場急救

3．對溺水者的急救突水中，人員溺水時，可能造成呼吸困難而窒息死亡。應(yīng)采取如下措施急救：(1)轉(zhuǎn)送：把溺水者從水中救出后，立即送到比較溫暖和空氣流動的地方，松開腰帶，脫掉濕衣服，蓋上干衣服保溫。(2)檢查：檢查溺水者的口鼻，如果有泥水和污物堵塞，應(yīng)迅速清除，擦洗干凈，以保持呼吸道通暢。(3)控水：將溺水者取俯臥位，用木料、衣服等墊在肚子下面；施救者左腿跪下，把溺水者的腹部放在施救者右側(cè)大腿上，使其頭朝下；并壓其背部，迫使水從體內(nèi)流出。(4）上述控水效果不理想時，應(yīng)立即做俯臥壓背法人工呼吸或口對口吹氣，或胸外心臟按壓。四對不同傷員的現(xiàn)場急救

4．對觸電者的急救

(1)立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。(2)迅速觀察傷員有無呼吸和心跳。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓。(3)若呼吸和心跳都已停止，應(yīng)同時進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。(4)對遭受電擊者，如有其他損傷、