穴位按摩-護(hù)理

十病區(qū)-李丹娟穴位按摩法定義穴位按摩法又稱推拿法，是指通過特定手法作用于人體體表的特定部位或穴位的一種治療方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強筋壯骨、散寒止痛、健脾和胃、消積導(dǎo)滯、扶正祛邪等作用，從而達(dá)到預(yù)防保健、促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。1．骨科疾?。喝缏湔?、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位等。2．內(nèi)科疾?。喝绺哐獕骸⒐谛牟?、中風(fēng)后遺癥、面癱、遺尿癥等。3．外科疾病：如腸粘連、慢性闌尾炎、前列腺炎及增生、乳腺炎及增生等。適用范圍4．婦科疾病：如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎等。5．兒科疾?。喝缧焊忻啊I吐、腹瀉、脫肛、夜啼癥、佝僂病等。6．五官科疾?。喝绫茄住⒀恃?、近視、斜視、耳鳴、耳聾、牙痛、美尼爾氏綜合癥等。適用范圍禁忌癥1．各種出血型疾病，血小板減少癥。2．婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹骶部禁止按摩。3．皮膚破損、及瘢痕等部位，表皮有癤

腫破損及不明原因包塊等。4．急性扭傷、創(chuàng)傷骨折部位等。5．接觸性皮膚病，傳染者。操作程序

操作程序

1、目的通過按摩，緩解、治療各種急慢性疾病的臨床癥狀，如頭痛、牙痛、胃痛、腹脹、中風(fēng)后遺癥、便秘、失眠、骨折后遺癥等病癥。通過穴位或部位的按摩，達(dá)到保健強身的目的。操作程序

2、評估1）患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往

史。2）體質(zhì)及按摩部位皮膚情況，對疼痛的耐受程度。3）心理狀況及個體差異。操作程序

3、告知：按摩時局部出現(xiàn)酸脹的感覺4、計劃1)物品的準(zhǔn)備：治療盤治療巾、潤膚介質(zhì)酌情備用糖水及外用藥等。2)患者準(zhǔn)備：介紹按摩的目的和方法，以取得合

作，暴露穴位與部位等。告知患者按摩時，會

出現(xiàn)局部酸脹的感覺。3)環(huán)境準(zhǔn)備：要求環(huán)境舒適、保暖。操作程序

5實施1．按要求著裝，洗手。2．?dāng)y用物至床旁，核對、解釋。囑患者排空膀胱。3．安排合適體位，必要時協(xié)助松開衣著，注意保暖。4．根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選

用適宜的手法和刺激強度，進(jìn)行按摩。操作程序5．觀察在操作過程中，觀察患者對手法的反應(yīng)，如果有不適應(yīng)，要及時調(diào)整，防止意外發(fā)生。6．操作完成后，協(xié)助患者衣著、安排舒適臥位，整理床單位，清理用物等。7．根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄按摩的客觀情況，記錄并簽名操作程序6評價1)操作方法正確熟練。2)患者對按摩的滿意度。3)注意與患者的溝通。按摩手法一、成人穴位按摩

應(yīng)遵循有力、柔和、均勻、持久、滲透的原則。有推法、拿法、按法、摩法、揉法、搖法、滾法、搓法、捏法、抖法。

按摩手法一、成人穴位按摩1、推法：是用指、掌或肘部著力于一定的部位上進(jìn)行單方向的直線移動。

用指稱指推法、用掌稱掌推法,用肘稱肘推法。此法適用于全身各部。按摩手法

2、拿法捏而提起謂之拿。

用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對用力，在一定的部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。臨床常配合其他手法使用于頸項、肩部和四肢等部位。按摩手法3、按法

用拇指端或指腹按壓體表，稱指按法。用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表，稱掌按法。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。按摩手法

4、摩法

是用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動。此法適用于頭面及頸項部。5、揉法用手指紋面、手掌大魚際、掌根或全掌著力于一定的穴位或部位上，做輕柔緩和的旋轉(zhuǎn)運動。分為指揉法和掌按法。按摩手法按摩手法6、搖法

用一手握?。ɑ蚍鲎。┍粨u動關(guān)節(jié)近端的肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體，做緩和回旋的轉(zhuǎn)動，常用于四肢關(guān)節(jié)、頸項及腰部。按摩手法7、滾法用小魚際側(cè)掌背部以一定壓力附著在患者體表的一定部位上，通過腕關(guān)節(jié)屈曲的連續(xù)往返擺動（連同前臂的旋轉(zhuǎn)）。滾動的頻率一般為每分鐘140次左右。適用于頸、腰、背、臂、四肢部。8、搓法按摩手法

是用雙手掌面挾住一定的部位，相對用力做快速搓揉，同時作上下往返移動。此法適用于腰背脅肋及四肢部，以上肢部最為常用。按摩手法9、捏法用拇指和其他手指對置在一定部位相對著力夾擠，并可沿其分布或結(jié)構(gòu)形態(tài)輾轉(zhuǎn)移動。適用于全身各部，常用于頭頸部、四肢及脊背處。按摩手法10、抖法

用雙手握住患者的上肢或下肢的遠(yuǎn)端，微用力作連續(xù)的小幅度的上下顫動，使關(guān)節(jié)有松動感。適用于四肢部，以上肢部為常見。穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用一、頭痛失眠的相關(guān)穴位印堂穴：定位：在額部，當(dāng)兩眉頭之中間。頭維穴：定位：在頭側(cè)部，當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸。上星穴：定位：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上1寸穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用太陽穴：定位：在顳部，當(dāng)眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處魚腰穴：定位：位于額部，瞳孔直上，眉毛中部。攢竹穴：定位：在面部，當(dāng)眉頭陷中，眶上切跡處絲竹空穴：定位：在面部，當(dāng)眉梢凹陷處。穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用百會穴：定位：前發(fā)際正中直上5寸。或兩耳尖連線的中點。風(fēng)池穴：定位：在枕部，枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。風(fēng)府穴：定位：在項部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外粗隆凸直下，兩側(cè)斜方肌凹陷處。穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用二、牙痛的相關(guān)穴位

頰車穴：定位：在面頰部，下頜角前上方約1橫指（中指），當(dāng)咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處。

下關(guān)穴：定位：在面部耳前方，當(dāng)鄂弓與下頜切跡所形成的凹陷中穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用三、胃痛、腹脹、便秘的相關(guān)穴位中脘：定位在前正中線臍上四寸氣海：定位在前正中線臍下1.5寸天樞：定位在臍旁2寸，左右各一足三里：定位在膝前、

膝眼下三寸、脛骨旁一寸穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用肝俞：定位在第九胸椎脊旁1.5寸脾俞：定位在第十一胸椎脊旁1.5寸胃俞：定位在第十二胸椎脊旁1.5寸三焦俞：定位在第一腰椎脊旁1.5寸腎俞：定位在第二腰椎脊旁1.5寸大腸俞：定位在第四腰椎脊旁1.5寸髎（liao)：定位在骶后孔左右各4孔長強：定位在尾骨端與肛門連線的中點穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理操作---頭部按摩法1推上星：印堂→上星36次2抹頭維：印堂→頭維36次3抹眉：攢竹→絲竹空36次4梳理太陽經(jīng):雙手指端交替梳推頭額10-