一急性白血病護(hù)理常規(guī)

---一急性白血病護(hù)理常規(guī)護(hù)理問題、關(guān)鍵點(diǎn)1高溫2 貧血3 初學(xué)4 感染5 疼痛6 高尿酸血癥 7DIC8化療9 鞘內(nèi)化療 10教育需求初始評(píng)估1入院方式 不行，輪椅或平車體溫，血壓，心率，呼吸情況甚至，瞳孔，肌力情況貧血的成都及活動(dòng)能力：貧血貌，胸悶，氣急，心悸等初雪的不穩(wěn)成都及癥狀體征：皮膚黏膜，鼻，牙齦出血，消化道，泌尿道，顱內(nèi)出血，女性患者月經(jīng)量等感染的部位，癥狀體征：呼吸道肺部感染扁桃體炎牙齦炎，咽峽炎，皮膚臃腫，肛周炎，肛旁膿腫，敗血癥等疼痛情況：胸骨壓痛，關(guān)節(jié)炎，骨骼的疼痛實(shí)驗(yàn)室：血常規(guī)，凝血功能等飲食習(xí)慣及全身營(yíng)養(yǎng)狀況心理狀況及家庭支持情況生活及工作環(huán)境過去史，家族史用藥情況持續(xù)評(píng)估生命體征及甚至，疼痛的部位，性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，成都及伴隨癥狀，疼痛措施全身營(yíng)養(yǎng)狀況心理活動(dòng)和情緒波動(dòng)感染情況，呼吸系統(tǒng)評(píng)估呼吸頻率節(jié)律，深淺度，，咳嗽咳痰情況，口腔黏膜是否完整，牙齦，咽峽，肛周，肛旁等局部皮膚粘膜有無紅，腫，熱，痛等。消化系統(tǒng)評(píng)------估大便的顏色，兩，次數(shù)，性狀及腹部體征，泌尿系統(tǒng)評(píng)估有無尿頻，尿急，尿痛等，其他臟器及全身感染的癥狀體征5感染性休克 密切注意觀察神志，生命體征，末梢循環(huán)，尿量等情況6貧血情況 評(píng)估瞼結(jié)膜，甲床口唇顏色，面色，有無胸悶，心悸，氣急情況及活動(dòng)前后生命體征的改變7出血情況 評(píng)估有無皮膚粘膜，鼻，牙齦出血，大小便顏色，女性患者月經(jīng)量及其它內(nèi)臟出血的癥狀體征8顱內(nèi)出血 評(píng)估神志，瞳孔，肢體感覺魚洞，有無頭痛，惡心嘔吐，生命體征情況器官組織侵潤(rùn)情況，評(píng)估有無淋巴結(jié)和肝脾腫大，骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，有無眼球突出，復(fù)視或失明，牙齦有無增生，腫脹，局部皮膚有無隆起，變硬，呈紫藍(lán)色皮膚結(jié)節(jié)，有無頭痛，惡心嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，抽出，昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的表現(xiàn)及男性幼兒或青年有無睪丸無痛性腫大，有無心律紊亂，心衰，呼吸困難等情況10正確記錄 24 小時(shí)尿量，進(jìn)出量深靜脈置管情況實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)，大便常規(guī)，隱血試驗(yàn)，尿常規(guī)，生化全套，凝血功能，骨髓穿刺，骨髓活檢結(jié)果輔助檢查，新潮BUS胸片，CT等對(duì)癥支持治療及用藥效果干預(yù)措施休息和活動(dòng)輕度貧血，乏力無力者可適當(dāng)活動(dòng)緩解期的患者，可是體力情況鼓勵(lì)活動(dòng)，以不產(chǎn)生疲勞感為宜保持病史的安靜和整潔，避免受涼，潮濕中重度貧血患者，以臥床休息為主飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力------提高高熱量 高蛋白質(zhì) 維生素豐富飲食，如 魚雞鴨肉 牛奶 廋肉 新鮮水果和蔬菜等化療期間給予清單易消化飲食，少量多餐注意飲食清潔衛(wèi)生心理支持保持安靜，精神愉快正確對(duì)待疾病，消除緊張，恐懼心理家屬及并有給予鼓勵(lì)支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心特殊治療和藥物做好解釋及準(zhǔn)備工作，減輕患者及家屬緊張情緒協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射化療眼里觀察生命體征及詢問患者主訴去枕平臥 6 小時(shí)，避免穿刺后腦脊液外漏導(dǎo)致顱底壓引起的頭痛觀察穿刺局部皮膚，保持敷貼清潔干燥， 24小時(shí)候去除觀察鞘內(nèi)注射殷勤的急性化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎，患者有無發(fā)熱，頭痛及腦膜刺激征，并遵照醫(yī)囑對(duì)癥處理觀察鞘內(nèi)化療結(jié)果4.2化學(xué)治療4.2.1抗生素類；柔紅霉素DAU/阿霉素DOX/米托蒽醌，干擾RNA,DNA，蛋白質(zhì)的合成，或損傷細(xì)胞。主要副作用為骨髓抑制，心肌損害，消化道反應(yīng)。使用時(shí)注意觀察心率，心律變化，使用該藥后會(huì)發(fā)生尿色的變化，該藥為腐蝕性化療藥物，需從中心靜脈通路進(jìn)入體內(nèi)，靜脈注射時(shí)速度宜慢（大于 1小時(shí)）抗代謝類：阿糖胞苷（ Ara-C）/甲氨蝶呤(MTX), 對(duì)核酸代謝與酶結(jié)合有競(jìng)爭(zhēng)作用，影響阻斷核酸合成。 Ara-C 作用強(qiáng)度取決于藥物濃度和用藥時(shí)間。嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑控制給藥時(shí)間。大劑量快速靜脈滴注時(shí)，注意用藥時(shí)間不要超過 2小時(shí)。阿糖胞苷主要副作用為骨髓抑制和胃腸道黏膜損傷，，大劑量用藥時(shí)，可引起淤積性黃疸，角膜炎，甲氨蝶呤副作用有引起巨幼紅細(xì)胞貧血，骨髓抑制，空腔潰瘍和黏膜炎等，大劑量化療------時(shí)可口含冰塊，以減少局部血流，減輕對(duì)其局部粘膜的副作用，其解毒劑為甲基四氫葉酸鈣生物堿類：長(zhǎng)春新堿（VCR）/長(zhǎng)春地辛（長(zhǎng)春酰胺VDS），干擾紡錘體形成，使細(xì)胞停在有絲分裂中期，主要副作用為末梢神經(jīng)炎，注意觀察有無四趾端麻木，感覺異常，避免接觸過冷或過熱的物品。按醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。該藥為腐蝕性化療藥物，需從中心靜脈通路進(jìn)入人體糖皮質(zhì)激素類：此類藥物的抗腫瘤作用機(jī)制不明，它們可以溶解淋巴細(xì)胞，對(duì)增殖期和非增殖期細(xì)胞都有效。藥物副作用（如滿月臉，水牛背，多毛，水鈉潴留，高血壓，高血糖，低鉀，低鈣，應(yīng)激性潰瘍，精神性興奮等）同時(shí)要預(yù)防口腔真菌感染全反式維甲酸（ ATAR）：是白血?。?M3）的誘導(dǎo)分化劑，一般副作用為皮膚干燥，脫屑，口角皸裂，惡心嘔吐，肝功能損害。最主要的副作用是維 A酸綜合征，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)發(fā)熱，呼吸困難，體重增加，肢體遠(yuǎn)端水腫，胸腔或心包積液及發(fā)作性低血壓，用皮質(zhì)激素治療有效4.3 骨髓及干細(xì)胞移植4.4 化療護(hù)理骨髓穿刺護(hù)理做好解釋及準(zhǔn)備工作，減輕患者及家屬緊張情緒協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行骨髓穿刺及活檢局部壓迫 20-30 分鐘，觀察穿刺局部皮膚無感染及皮下血腫，保持敷貼清潔干燥，小時(shí)后去除送檢標(biāo)本時(shí)需及時(shí)，安全并發(fā)癥預(yù)防，觀察和護(hù)理貧血嚴(yán)重時(shí)要臥床休息，限制活動(dòng)。避免突然改變體味后發(fā)生暈厥，防止跌倒胸悶，心悸，氣促時(shí)應(yīng)給于吸氧給與高熱量，高蛋白，高維生素飲食，注意色，香，味烹調(diào)，促進(jìn)食欲------觀察貧血癥狀如面色，瞼結(jié)膜，口唇，甲床蒼白程度，注意有無頭暈眼花，耳鳴，困倦，推算等癥狀，注意有無心悸，氣促，心前區(qū)疼痛等貧血性心臟病的癥狀輸血時(shí)護(hù)士認(rèn)真做好查對(duì)工作，嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)，給重度貧血者輸血時(shí)速度宜緩慢，以免誘發(fā)心力衰竭出血做好心理護(hù)理，減輕緊張焦慮情緒，保持情緒穩(wěn)定血小板<2萬/微升時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，床上大小便血小板2-5萬/微升時(shí)患者可輕微活動(dòng)，避免活動(dòng)過度及外傷嚴(yán)密觀察出穴部位，出血量，注意有無皮膚粘膜瘀點(diǎn)，瘀斑，牙齦出血，鼻出血，嘔血，便血，血尿鼻出血時(shí)鼻面冷敷，用干棉球填塞壓迫止血，嚴(yán)重時(shí)請(qǐng)五官科會(huì)診做相應(yīng)的后鼻道填塞止血處理牙齦出血時(shí)要保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口，避免刷牙時(shí)損傷粘膜，局部可用明膠海綿止血?jiǎng)┵N敷止血觀察女性患者月經(jīng)量，顏色，氣味及有無血塊特別注意觀察有無頭痛，嘔吐，視力模糊，意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血癥狀，晶體M3患者誘導(dǎo)治療期容易發(fā)生 DIC若有重要臟器出血及又出血性休克時(shí)應(yīng)給與急救處理按醫(yī)囑給予止血藥物或配合輸注血小板各種操作應(yīng)動(dòng)作輕柔，防止組織損傷引起出血，避免手術(shù)，避免或減少肌內(nèi)注射，穿刺后應(yīng)延長(zhǎng)局部壓迫時(shí)間贏避免刺激性食物，過敏性食物以及粗，硬食物，有消化道出血患者必要時(shí)應(yīng)禁食，出血停止后給予溫涼流質(zhì)，以后給予按劉志，軟式，普食保持大便通暢，必要時(shí)使用通便藥避免使用阿司匹林，潘生丁，消炎痛等任何一種對(duì)血小板功能有影響的藥物感染預(yù)防------保持病室華寧清潔衛(wèi)生，空氣清新，限制探視，防止交叉感染，患者可戴口罩作自我保護(hù)，避免呼吸道感染白細(xì)胞低下時(shí)可采取保護(hù)性隔離措施，避免接觸花草，新鮮蔬菜，水果等帶有活的微生物的東西，避免接觸傳染著，有條件者入無菌潔凈層流室，防止交叉感染接觸患者前后洗手，防止交叉感染，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，防止各種醫(yī)源性感染做好口腔，會(huì)陰，肛周護(hù)理，防止各種感染觀察患者有無發(fā)熱，感染伴隨癥狀及體征注意保暖，高熱時(shí)給予物理及藥物降溫，鼓勵(lì)多飲水，警惕感染性休克的發(fā)生按醫(yī)囑給予抗然然治療，合理配置抗生素，觀察藥物效果及不良反應(yīng)對(duì)患者及家屬做好預(yù)防感染的衛(wèi)生宣傳工作預(yù)防高尿酸血癥護(hù)理遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉片口服或者碳酸氫鈉溶液靜脈滴注遵醫(yī)囑給予別嘌呤醇口服，抑制尿酸生成3 鼓勵(lì)多飲水，保持尿量 >2500毫升/天，正確記錄尿量 / 進(jìn)出量定期檢測(cè)血尿酸，腎功能出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，按腎衰處理疼痛高熱教育指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我觀察，宣教自我防護(hù)，避免接觸有毒物質(zhì)堅(jiān)持用藥，定期強(qiáng)化治療，鞏固和維持療效，定期復(fù)診，病情變化應(yīng)及時(shí)就診------根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服，防止感冒，避免去人群擁擠的公共場(chǎng)合注意勞逸結(jié)合，戒煙戒酒，飲食衛(wèi)生教育樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的心態(tài)，保持身心舒暢，建立良好的生活態(tài)度多發(fā)性骨髓瘤護(hù)理常規(guī)護(hù)理問題/關(guān)鍵點(diǎn)1高熱3壓瘡4營(yíng)養(yǎng)不良5感染6出血7截癱8化療9其他并發(fā)102疼痛癥教育需求初始評(píng)估入院方式：不行，輪椅或平車體溫，血壓，心率，呼吸情況有無骨髓疼痛，骨折，肢體感覺和運(yùn)動(dòng)情況4全身營(yíng)養(yǎng)情況5全身皮膚情況，有無壓瘡，帶狀孢疹病毒感染有無組織淤血和缺氧癥狀如頭暈，眼花，耳鳴，意識(shí)情況等有無發(fā)熱，咳嗽咳痰，胸悶氣急，尿頻，尿急，尿痛情況出血情況，鼻出血和牙齦出血，皮膚紫癜等水腫情況，尿量10 檢查：血常規(guī)，腎功能，免疫球蛋白， X 線檢查等心理狀況及家庭支持情況，家族史生活習(xí)慣，生活工作環(huán)境用藥情況持續(xù)評(píng)估生命體征及神志全身營(yíng)養(yǎng)狀況------心理活動(dòng)和情緒波動(dòng)全很古個(gè)情況，骨骼疼痛的部位性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，程度及伴隨癥狀，止痛措施情況，有無骨折情況髓外侵潤(rùn)，有無肝脾淋巴結(jié)及腎臟重大，神經(jīng)壓迫癥狀，肢體感覺，運(yùn)動(dòng)情況感染評(píng)估呼吸頻率，深淺度，咳嗽咳痰情況，有無尿頻，尿急，尿痛，有無帶狀孢疹病毒感染等高粘滯綜合征，有無血液粘滯性過高引起血流緩慢，組織與學(xué)和缺氧的癥狀如頭昏，眼花，耳鳴，意識(shí)障礙，手指麻木，有無心力衰竭，呼吸困難等情況出血傾向有無鼻，牙齦出血，皮膚紫癜，及內(nèi)臟出血情況有無壓瘡及大小便情況有無浮腫24小時(shí)尿量，進(jìn)出量實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)，尿常規(guī)，生化全套，血清蛋白電泳，免疫球蛋白測(cè)定，24hr尿蛋白定量，肌酐清除率，本周氏蛋白，凝血功能，骨髓穿刺，活檢等12 輔助檢查， 全身骨髓 X 片，胸片，心電圖， BUS，CT，磁共振等治療效果干預(yù)措施休息和活動(dòng)1保持病室的安靜和整潔，避免受涼，潮濕2適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免外傷及活動(dòng)不當(dāng)引起病理性骨折及神經(jīng)損傷3四肢發(fā)生骨折時(shí)需抬高患肢，妥善固定4病灶累及脊柱是，臥硬板床，搬運(yùn)及翻身時(shí)，需保持脊柱呈一直線，一方進(jìn)一步損傷飲食1加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力------進(jìn)食高熱量，高蛋白質(zhì)，維生素豐富，清淡易消化飲食，如雞，魚，鴨肉，牛奶、瘦肉、新鮮水果蔬菜等。腎功能損害時(shí)根據(jù)腎功能情況給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。注意飲食生心理支持保持安靜、精神愉悅正確對(duì)待疾病、消除緊張、恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病信心建立良好的家庭支持系統(tǒng)特殊治療和藥物1化學(xué)治療馬法蘭（苯丙氨酸氮芥）：主要副作用為骨髓抑制，大劑量一次用藥會(huì)引起惡心嘔吐，嘔吐后及時(shí)補(bǔ)足劑量。儲(chǔ)存要求 2-8 度保持片劑干燥。地塞米松:其作用在于激其腎上腺皮脂活性，出事它分泌腎上腺皮質(zhì)激素。通過使淋巴細(xì)胞解體而使其減少，藥物副作用（滿月臉、水牛背、多毛、水鈉潴留、高血壓、高血糖、低鉀、低鈣、應(yīng)激性潰瘍、精神性興奮）同時(shí)要預(yù)防繼發(fā)性真菌感染。反應(yīng)停（沙利度胺）：通過抑制骨髓瘤細(xì)胞生長(zhǎng)及一抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的活性和骨髓瘤血管新生，免疫調(diào)節(jié)作用來作用于骨髓瘤患者。不良反應(yīng)多數(shù)有口干、頭昏、倦怠、便秘、手足麻木、面部浮腫等。干擾素：注射后有類似流感樣癥狀如發(fā)熱、惡心、厭食嗜睡、乏力、全身肌肉酸痛等，遵醫(yī)囑用藥前使用一些非甾體類抗生素減輕其副作用，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)停藥。骨骼破壞治療:雙磷酸鹽有抑制破骨細(xì)胞的作用，可減少患者疼痛，部分患者有骨質(zhì)修復(fù)。放射性核素內(nèi)照射可以減少患者疼痛6. 骨髓移植 見于細(xì)胞移植護(hù)理常規(guī)并發(fā)癥的預(yù)防觀察和護(hù)理截癱患者護(hù)理。------1.預(yù)防壓瘡，保持床鋪清潔、干燥、平整，保持皮膚清潔、干燥，每2小時(shí)翻身一次，背部皮膚護(hù)理 QD臥氣墊床預(yù)防尿路結(jié)石和感染：留置導(dǎo)尿者，定時(shí)更換導(dǎo)尿管和引流袋，會(huì)陰護(hù)理每日 2 次；鼓勵(lì)多飲水，每日 3000以上預(yù)防肺部感染：按時(shí)翻身，指導(dǎo)深呼吸、咳嗽，禁忌拍背；如痰不易咳出時(shí)可服祛痰藥或霧化吸入預(yù)防肢體畸形，保持功能位，預(yù)防足下垂，協(xié)助進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉鼓勵(lì)患者自行排便，必要時(shí)給緩瀉劑，灌腸高位截癱患者常出現(xiàn)高熱，可采用物理降溫高鈣血癥 遵醫(yī)囑予等滲鹽水水化，利尿高尿酸血癥 ：遵醫(yī)囑予別嘌呤醇，碳酸氫鈉口服，保持尿量 >2500ml/ 天，正確記錄小時(shí)尿量或出入量高粘滯血癥：血漿置換治療，水化治療腎功能衰竭：必要時(shí)進(jìn)行血液透析，做好相關(guān)護(hù)理感染：觀察感染的部位，癥狀體征，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，丙種球蛋白，觀察療效及副作用，做好高熱護(hù)理貧血，出血疼痛護(hù)理觀察疼痛的部位，性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，程度及伴隨癥狀遵醫(yī)囑使用止痛藥，觀察療效及副作用轉(zhuǎn)移注意力教會(huì)疼痛評(píng)分情感上的支持積極治療原發(fā)疾病預(yù)防感染高熱護(hù)理------骨折患者護(hù)理教育教育正確測(cè)量體溫，脈搏和記錄尿量，出入量的方法宣教如何觀察各種出血癥狀，黑邊，牙齦出血，淤斑，頭痛，血尿教會(huì)正確疼痛評(píng)分及宣教使用止痛藥物注意事項(xiàng)宣教合理飲食的重要性戒煙戒酒預(yù)防感染，避免到人多的公共場(chǎng)所宣教正確服用藥物的目的和方法指導(dǎo)康復(fù)功能鍛煉直到出院患者學(xué)會(huì)自我觀察，自我防護(hù)的知識(shí)，避免接觸有害物質(zhì)，堅(jiān)持用藥，定期強(qiáng)化治療，鞏固和維持療效，定期復(fù)診，病情變化應(yīng)及時(shí)就這惡性淋巴瘤護(hù)理常規(guī)護(hù)理問題/關(guān)鍵點(diǎn)1高熱2疼痛3腸梗阻 4影響不良 5感染6出血7截癱8化療放療9教育需求初始評(píng)估入院方式，不行，輪椅或平車基礎(chǔ)生命體征，甚至，肌力，疼痛情況全身營(yíng)養(yǎng)情況局部淋巴腫大情況及相應(yīng)的壓迫癥狀活動(dòng)能力情況全身癥狀，發(fā)熱，盜汗，疲乏，消瘦，瘙癢，皮疹心理活動(dòng)及家庭支持情況------生活習(xí)慣，生活及工作環(huán)境過去史，家族史用藥情況持續(xù)評(píng)估生命體征及神志，疼痛的部位，性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，程度及伴隨癥狀，疼痛措施情況全身營(yíng)養(yǎng)狀況心理活動(dòng)和情緒波動(dòng)組織器官侵潤(rùn)相應(yīng)組織體征：評(píng)估呼吸頻率節(jié)律，深淺度，胸悶，氣急，咳嗽咳痰，呼吸困難情況，有無心包填塞癥狀體征，有無吞吐苦難，鼻噻，鼻出血，腹痛，腹瀉，便血，腹塊，腸梗阻，注意腸穿孔的癥狀體征，有無骨骼損害，黃疸，皮膚中褲，結(jié)節(jié)，潰瘍等腦膜及脊髓侵潤(rùn)，評(píng)估神志，肢體感覺活動(dòng)情況，有無嗆咳，口齒不清等全身癥狀發(fā)熱，盜汗，疲乏，清瘦，全身皮膚瘙癢情況7 深靜脈置管情況如 PICC 管評(píng)估活動(dòng)情況及安全措施實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，生化全套，凝血功能，淋巴活檢，骨髓穿刺，骨髓活檢結(jié)果等10 輔助檢查，胸片，心電圖，心超 BUSCT磁共振，PET治療效果干預(yù)措施休息和活動(dòng)可是體力情況鼓勵(lì)活動(dòng)，以不產(chǎn)生疲勞感為宜2 高熱患者臥床休息，血小板低于 2W/微升時(shí)絕對(duì)臥床休息鼓勵(lì)患者深呼吸，有效咳嗽保持病室的安靜和整潔，避免受涼，潮濕------飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，進(jìn)食高熱量，高蛋白質(zhì)，維生素豐富，清淡易消化意識(shí)，如魚，雞，鴨肉，牛奶，廋肉，新鮮水果和蔬菜腸道侵潤(rùn)宜溫涼無渣飲食腸穿孔者禁食吞咽苦難者予鼻飼必要時(shí)與全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)支持心理支持保持安靜，精神愉快正確對(duì)待疾病，消除緊張，恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心建立良好的家庭支持系統(tǒng)特殊治療和藥物化學(xué)治療細(xì)胞毒素類（烷化劑）：壞磷酰胺（CTX）/異環(huán)磷酰胺（IFO），氮芥作用予DNA和RNA，酶，蛋白質(zhì)使細(xì)胞死亡，特殊副作用為出血性膀胱炎，尊醫(yī)囑正確使用解毒劑（美安針劑），宣教患者多飲水，親排尿，注意觀察尿色，CTX水溶液不穩(wěn)定，宜在3-4小時(shí)內(nèi)使用，靜脈滴注液現(xiàn)配現(xiàn)用足葉乙（VP16）主要副作用為骨髓抑制，消化道反應(yīng)蒽環(huán)類：主要副作用為心臟毒性，消化道反應(yīng)，骨髓抑制及尿色改變其他：順鉑（DDP）特殊副作用為腎毒性，遵醫(yī)囑給予利尿劑，正確觀察記錄尿量，進(jìn)出量酶類：門冬酰胺酶（L-ASP）通過水解血清中的門冬酰胺，是腫瘤細(xì)胞因缺乏門冬酰胺致使蛋白質(zhì)合成發(fā)生障礙而死亡，抓藥副作用為發(fā)熱，過敏等反應(yīng)。嚴(yán)密觀察有無過敏反應(yīng)及遵醫(yī)囑處理干擾素：注射后有類似