醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)科繼教項(xiàng)目匯編

尊敬的各位同非常能夠來到市寶安區(qū)醫(yī)院在淅淅瀝瀝的冬雨中帶來了溫暖和煦的春意和寶貴智慧的指導(dǎo)。我院信息統(tǒng)計(jì)科于2005年9月5日成立前身是1990年市寶安縣民醫(yī)院設(shè)立的統(tǒng)計(jì)室。我科曾在5年內(nèi)培養(yǎng)出了4位高級(jí)統(tǒng)計(jì)師，主持病息統(tǒng)計(jì)專業(yè)的省市區(qū)課題11項(xiàng)，目前現(xiàn)有職員3“綠色辦公智慧統(tǒng)計(jì)已經(jīng)成為我科體職員自覺參與和培育的科室文化。為此本次會(huì)議不提供紙質(zhì)版的匯編，各位同道可以關(guān)注“病案統(tǒng)帥哥 群 案（ ”載，同時(shí)本次會(huì)議的工作人員以最大的熱情為大家服務(wù)（： szbarmyy順祝大家新年快樂，身體健康，在專業(yè)上更上一層市寶安區(qū)人民信息統(tǒng)201412261、：版MS‐DRGs應(yīng)用探 2、：病案信息的深度利 3、賴伏虎：面向臨床的實(shí)用統(tǒng)計(jì)工具和信息咨詢流程介 4、 ?。阂钥蛻魹閷?dǎo)向的統(tǒng)計(jì)服 況與展 6、：病案統(tǒng)計(jì)新進(jìn) 7、：醫(yī)院綜合分析報(bào)告基本內(nèi)容探 8、賴伏虎：新醫(yī)改形勢(shì)下的人口與健康大數(shù)據(jù) DRGs發(fā)展思路. DRGsDRGs DRGs的及發(fā)DRGs的DRGs的及發(fā)及發(fā) DRGs與DRGs與預(yù)制醫(yī)院的應(yīng)對(duì)策CMS的政策跟CMS的政策跟DRGs在各國的應(yīng)PRE-MDC：各種移植術(shù)和氣管切開（001-MDC07：肝膽系統(tǒng)和胰腺疾病及功 （405- 生殖系統(tǒng)疾病及功MDC13：女性生殖系統(tǒng)疾病及功（707-（734-MDC17：骨髓增生性疾病及功 和低分化腫瘤（820-（894-/藥 /藥物引起的器質(zhì)性精MDC22：燒傷（927-MDC24：多重嚴(yán)重外傷（955- 無效主要診斷及無法分組（998-CC與CC與 CC與 CC與CC與CC與MS‐DRGCOPDwithMS‐DRGCOPDwithCOPDwithCOPDwithout MS‐DRGs的MS‐DRGs的三叉分CC與MCCCC與CC與MCC對(duì)DRGs的影CC與MCC對(duì)DRGs的影DRGs與DRGs與DRGs與MS‐DRGs的MS‐DRGs的其他特 MS‐DRGs定價(jià)基準(zhǔn)的校正和附加 采用DRGs的必采用DRGs的必要采用DRGs的必采用DRGs的必要采用采用DRGs的必要采用DRGs的必采用DRGs的必要采用DRGs采用DRGs的必要采用DRGs的必----在我在我國開展的問寧波市醫(yī)療中 寧波市醫(yī)療中 醫(yī) 寧波市醫(yī)療中 醫(yī)寧波寧波市醫(yī)療中 醫(yī)驗(yàn)，歸納以下幾點(diǎn)，供各醫(yī)院同 寧波市醫(yī)療中 醫(yī)錄進(jìn)行報(bào)表統(tǒng)計(jì)分析工作量大等影響了編碼的準(zhǔn)確性寧波市醫(yī)療中 醫(yī)寧波市醫(yī)療中 寧波市醫(yī)療中 醫(yī)查學(xué)寧波市醫(yī)療中 醫(yī)寧波寧波市醫(yī)療中 醫(yī)疑問，及時(shí)向質(zhì)控員或其他編碼員請(qǐng)教問寧波市醫(yī)療中 醫(yī)寧波寧波市醫(yī)療中 醫(yī)寧波市醫(yī)療中 醫(yī)2013年醫(yī)院部2013年醫(yī)院部分病種平均住院日（節(jié)選寧波市醫(yī)療中 醫(yī)醫(yī)醫(yī)轉(zhuǎn)診至、杭州甚至等大醫(yī)院治療，但醫(yī)平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、及醫(yī)療保險(xiǎn)情 年年 醫(yī)院年住院疾病譜構(gòu)成及變化（節(jié)選年 出順1出構(gòu)成2氣管支氣管肺惡性腫9胃及十二指腸潰寧波市醫(yī)療中2013醫(yī)院住院疾病市場(chǎng)占有率（節(jié)選總循環(huán)系統(tǒng)性畸形慢性風(fēng)濕性心臟計(jì) 42.87胸外科心內(nèi)41.67耳鼻喉科沒有優(yōu)絕對(duì)優(yōu)絕對(duì)優(yōu)頸原疝視網(wǎng)膜脫離和斷34.17胸外科心內(nèi)33.02婦科27.34神經(jīng)內(nèi)科27.21普通外科26.67眼科絕對(duì)優(yōu)相對(duì)優(yōu)急性心肌慢性扁桃體和腺樣體疾25.23胸外科心內(nèi)相對(duì)優(yōu)25.09耳鼻喉科相對(duì)優(yōu)喉性模式的疾病24.32耳鼻喉科相對(duì)優(yōu)22.60風(fēng)濕科相對(duì)優(yōu)21.02皮膚科相對(duì)優(yōu)寧波市醫(yī)療中醫(yī)心內(nèi)科胸外神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外血液內(nèi)科普通外科普通外科消化內(nèi)泌尿外科腎內(nèi)科呼吸內(nèi)科胸外科骨科免疫風(fēng)普通外科胸外科普通外科放療血液胸外科心內(nèi)順系統(tǒng)和疾皮膚醫(yī)醫(yī)日上上上上比年比年比年院比院放比次術(shù)位院院院212-11寧波市療中醫(yī)醫(yī)寧波市醫(yī)療中醫(yī)醫(yī)寧波市醫(yī)療中醫(yī)寧波市醫(yī)療中其中放置支架多少寧波市醫(yī)療中 寧波市醫(yī)療中 醫(yī) 寧波市醫(yī)療中 醫(yī)寧波寧波市醫(yī)療中 醫(yī)例寧波市醫(yī)療中 醫(yī)再是過去那樣僅僅存放病案，做做簡(jiǎn)單析的科室，如 的是扮演析，為院群策群力，換句話說，我們所做的工作都是為了能夠使院做出正確賴伏虎賴伏虎日PEMSPEMS3.1特點(diǎn)一:特點(diǎn)一:◆全中文界特點(diǎn)二:特點(diǎn)二:特點(diǎn)三:◆窗口方式(3個(gè)特點(diǎn)四:特點(diǎn)四: 特點(diǎn)五:◆結(jié)果窗口,簡(jiǎn)潔直觀,Word 圖形功能 還有曲線擬合圖、生存曲線META分析圖、ROC曲線… 合生癌率鼻鼻注+B12合計(jì)59 體重體重體表面積身高身高體重y身高體重y123456789 身高身高體重肺活量Y身高體重肺活量Y123456789統(tǒng)計(jì)信息咨詢服流 基于基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的統(tǒng)計(jì)基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的統(tǒng)計(jì)醫(yī)院官網(wǎng)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息》欄目 平佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院南方 學(xué)附屬醫(yī)百 創(chuàng)新醫(yī) 省2012年成 南佛羅里達(dá)大學(xué)合作醫(yī)智能智能機(jī)器人臂輔助3D腹腔鏡手最 侵襲、最大臟器保護(hù)和最佳康復(fù)效換個(gè)換個(gè)背景看統(tǒng)專業(yè)、能力、素養(yǎng)《中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)》發(fā)詞《中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)》發(fā)詞新一輪醫(yī)改—— 2012年3月 “十二五”期間深 衛(wèi)2012年42012(國發(fā)〔2012〕11號(hào)深衛(wèi)2012年8月， 深 衛(wèi)小 編辦、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)下發(fā)了“關(guān)于做好01年公立醫(yī)院發(fā)〔02〕5號(hào)）工2012年2012年9月，國家發(fā) 委、、人 通過增加投入、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格加成政策、增加投入同步推進(jìn)。談醫(yī)改很奢市第一婦嬰院院長(zhǎng)醫(yī) 46比作TeenagersexEveryonetalksaboutNobodyreallyknowshowtodoEveryonethinkseveryoneelseisngsoeveryoneclaimsthey ngit青菜炒不出肉絲，任何想不花錢多辦事的醫(yī)改方案都是耍直報(bào)直報(bào)和基礎(chǔ) 醫(yī)療服 醫(yī)療服 省重啟省重啟評(píng) —— 創(chuàng) 無煙醫(yī)院評(píng)分用數(shù)據(jù)把握事實(shí)粒度和深度用數(shù)據(jù)把握事實(shí)粒度和深度輔助性藥物使 取藥排隊(duì)問日統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)的角開發(fā)需質(zhì)循環(huán)上數(shù)據(jù)提數(shù)據(jù)規(guī)方法指 統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)質(zhì)量的幾個(gè)1、統(tǒng)計(jì)研究設(shè)2、資料收集、整理、表達(dá)和描述3、資料的統(tǒng)計(jì)分析4、計(jì)算結(jié)果的解釋 臨臨床試 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)支柱一：三11234合理安排實(shí)驗(yàn)因素不交互作用：雙因素?zé)o重復(fù)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)平衡不完全隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)交叉設(shè)計(jì)拉丁方設(shè)計(jì)交互作用：析因設(shè)計(jì)正交設(shè)計(jì)分割（或叫裂區(qū)）設(shè)計(jì)具有重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)等。1、1、回顧性描述或分析臨床對(duì)照。應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色方法檢側(cè)ghrelin的表達(dá)月 例6，目的：觀例6，目的：觀察預(yù)先腹腔注對(duì)健康成年大鼠東菪莨堿大鼠大腦皮質(zhì)及海馬組織中膽堿能毒蕈堿樣受組，數(shù)據(jù)見表。統(tǒng)計(jì)分析采用單因素方差分析。Hippocampus11153±191 17β-E2作用時(shí)間熒光染色陽性率平均熒光強(qiáng)度?? 組謝謝謝謝某比薩店 顧客 ***：：？顧客：顧客： 有什么可以推薦的 20世紀(jì)80年代以前：衛(wèi)生行政20世紀(jì)80年代，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作規(guī)范及醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體1992年，在泰山醫(yī)學(xué)院舉辦醫(yī)院統(tǒng)計(jì)研討2003年，中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)成2014年，《醫(yī)院統(tǒng)計(jì)學(xué)》專面相關(guān)相關(guān)方研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處疾病分析及流行病學(xué)研究 錄錄掃描掃描等方式產(chǎn)生數(shù)字化病信息系統(tǒng)生成+病案數(shù)字化生成（3）信息系統(tǒng)生成XML病案數(shù)字化生成TIF最后生（）AM+成TIF最后生成符合A要求的ML 掃描首頁條掃描首頁條 回病案室上傳數(shù) 上傳成 打印回工業(yè)思維：精益病工業(yè)思維：精益病火雞：感恩節(jié)火雞：感恩節(jié)免費(fèi)不一定指完全不，也可能指按成本，如小米的據(jù)說是按硬件成本 贏贏 也可以說是給院的“情書”，重綜合綜合分析報(bào)告內(nèi)容床位分綜合分析報(bào)告內(nèi)容床位分床位動(dòng)態(tài)分各科床位構(gòu)床位與醫(yī)護(hù)人員綜合綜合分析報(bào)告內(nèi)容床位與人員比（是否要把社康人員分開人員結(jié)構(gòu)分人員學(xué)歷和結(jié)構(gòu)分人力資源分得（計(jì)室登記） 這部分內(nèi)容需要多科室多人配合，測(cè)量一次可常用?，F(xiàn)在有一種電子測(cè)量尺，不用去拉卷尺。這里需要統(tǒng)一業(yè)務(wù)用房的口徑：門診建筑面積、病房建筑面積（比如不能把放在住院樓的放射科、會(huì)議室算入建筑面積，不能把放在門診樓的檢驗(yàn)科、醫(yī)技科用房算入門診建筑面積）還可以算每輸液人次輸液區(qū)建筑面積（我們可以帶綜合綜合分析報(bào)告內(nèi)容綜合分析報(bào)告內(nèi)容綜合綜合分析報(bào)告內(nèi)容1.門（急）–人–––這就是一專題，有的會(huì)做環(huán)比這要注意月份天數(shù)不同。 主要指標(biāo)有：病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)這二主要指標(biāo)有：病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)這二個(gè)指標(biāo)反映工作效率過低，未被充分利用，太高，負(fù)擔(dān)重，會(huì)造成運(yùn)轉(zhuǎn)，產(chǎn)生醫(yī)療隱患。這點(diǎn)我們醫(yī)政科可查閱一下近年各醫(yī)院的住院醫(yī)療與該院的病床使用率情況。主要指標(biāo)有:入院與出院診斷符合率、入院三日搶救成功率、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、院內(nèi)率這些指標(biāo)由于醫(yī)生判斷，填寫往往不夠嚴(yán)格，容易造成人為偏好。沒有分析價(jià)值。跟同志、樣給人廢了。綜合綜合分析報(bào)告內(nèi)容病種分這個(gè)可以為制定?？瓢l(fā)展提供選擇常見病、多發(fā)0（）選擇重點(diǎn)?？撇∫诓“赶到y(tǒng)里把評(píng)價(jià)指標(biāo)體系設(shè) 綜合綜合分析報(bào)告內(nèi)容––––– 收料邏邏輯09天題也累加進(jìn)去。頻數(shù)頻數(shù)分正態(tài)分方差分率、構(gòu)成比、相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化動(dòng)態(tài)數(shù)常用的x2檢––??！日 何為“大數(shù)Big+格據(jù) 大數(shù)據(jù)是指數(shù)量大、更新速度快、種類多且復(fù)雜的數(shù)據(jù)。需要借助先進(jìn)來獲、、分配、管理和分析這些數(shù)據(jù)，并作出有價(jià)值的決策。 從信息統(tǒng)計(jì)的維度 從的維大數(shù)據(jù)，是可以跟開源軟件框架Hadoop關(guān)聯(lián)的、整理、分析、決策的技術(shù)Hadoop的運(yùn)維，需滿足四個(gè)條件服務(wù)器集群（主節(jié)點(diǎn)、數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)HadoopMapReduce程模Hadoop軟件架構(gòu)（數(shù) 與處理分離 （4）HadoopHbase,將Hadoop轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)大規(guī)?？蓴U(kuò)展的Hive,使用一種與SQLHadoop數(shù)據(jù)的只讀Mahout,能夠提供在Hadoop上運(yùn)行一個(gè)統(tǒng)計(jì) 大數(shù)據(jù)≠大量數(shù)據(jù)不少人都認(rèn)為大數(shù)據(jù)指的就是大量數(shù)據(jù)。IDC調(diào)查發(fā)現(xiàn)有40%的組織持有這種看法。但事實(shí)上，大數(shù) 能夠高效處理各種級(jí)別的數(shù)據(jù)，您的路線圖應(yīng)包括可處理多種數(shù)據(jù)類型和格式（而不僅僅是數(shù)量）的解決方案。 大數(shù)據(jù)不是Hadoop的同義 大數(shù)據(jù)不是數(shù)據(jù)挖掘的別 大數(shù)據(jù)雖然強(qiáng)大，但并不代表能解決一 DRGs的定義和理 DRGsDRGs的定義和理 DRGs的定義和理 數(shù)數(shù)據(jù)日益資源化，在成為最有價(jià)值的雖然大數(shù)據(jù)仍在起步階段，存在諸多，但發(fā)展依然非常樂觀，其價(jià)值得以充分的體現(xiàn)，在企業(yè)和社會(huì)的的大數(shù)據(jù) 的傳統(tǒng)行業(yè)（如醫(yī)療）的管理中落大數(shù)大數(shù)據(jù)分析中的重要功能大數(shù)大數(shù)據(jù)分析中的重要功能順大數(shù) 第一 大數(shù)據(jù)分 從傳統(tǒng)商業(yè)智能(BusinessInligence,BI)領(lǐng)域上的網(wǎng)絡(luò)瀏覽、、等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，以及結(jié)合智能血壓計(jì)、智能心率儀的身在異地的家里老第二位數(shù)據(jù)庫第三位（實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)挖掘模第四 內(nèi)存數(shù)據(jù)可視化第五 數(shù)據(jù)安（面向面向大數(shù)據(jù)的R語R 軟件版本R-3.1.2面向大數(shù)據(jù)的R語 面向大數(shù)據(jù)的R語 面向大數(shù)據(jù)的R語 面向大數(shù)據(jù)的R語 產(chǎn)生疾病以面向面向大數(shù)據(jù)的R語 腕帶（或運(yùn)動(dòng)手環(huán)等可穿戴設(shè)備）每日零時(shí)，從MySQL導(dǎo)入到Hadoop系面向大數(shù)據(jù)的R語 通過RHive實(shí)現(xiàn)R與Hive的 在R的編程平臺(tái)：library(Rhive載在RHive中完成在R的編程平臺(tái)：rhive.init()6.通過R語言建立疾 和健康評(píng)價(jià)算法模型，并部面向面向DRGs的R語 R軟件同樣有“聚類、決策樹/分類樹”模以病案信息為重要組成部分的醫(yī)療大數(shù)據(jù)（以病案信息為重要組成部分的醫(yī)療大數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)產(chǎn)生由“WEB1.0”到社區(qū)病案（居民健 OrientedMedicalRecord,InternationalClassficationofPrimaryCare） 等等產(chǎn)生的疾病和………HI=Health數(shù)保數(shù)健慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)的本質(zhì)同樣是對(duì)數(shù)據(jù)不停的收持續(xù)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)源，不能僅局限于醫(yī)療行源）、交易數(shù)據(jù)（各組織、產(chǎn)業(yè)統(tǒng)籌）、互數(shù)據(jù)（互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，數(shù)據(jù)不單來自醫(yī)院，還HIS50-100GB/LIS50-100GBPACS10-30TB病 15病專業(yè)有必要升級(jí)發(fā)展管理醫(yī)療大數(shù)分析人口與健康大信共同開 健康信息資源，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)“藍(lán)紐扣數(shù) ：從T