2023年高中生報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響因素

高中生報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響因素【摘要】本討論旨在了解規(guī)培制度對(duì)高中生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)志愿的影響，分別采納網(wǎng)絡(luò)問卷和現(xiàn)場(chǎng)問卷進(jìn)行調(diào)查。網(wǎng)絡(luò)問卷結(jié)果表明，愛好的驅(qū)使以及相對(duì)穩(wěn)定的工作是大多數(shù)高中生選擇報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的緣由；醫(yī)生工作壓力大、工作環(huán)境差、培育周期長以及對(duì)醫(yī)學(xué)缺乏愛好是高中生不報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的緣由。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果表明，宣講后對(duì)規(guī)培政策了解的高中生增多，有意向報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)增加；通過宣講，大家也熟悉到規(guī)培有利于醫(yī)同學(xué)的培育，對(duì)醫(yī)同學(xué)的職業(yè)進(jìn)展發(fā)揮樂觀作用。本討論表明，對(duì)高中生進(jìn)行規(guī)培政策的宣講有助于更好地熟悉醫(yī)同學(xué)的培育制度，促使更多的優(yōu)秀同學(xué)選擇報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

【關(guān)鍵詞】高中同學(xué)；志愿報(bào)考；規(guī)培政策；醫(yī)學(xué)

1對(duì)象與方法

1.1討論對(duì)象：本討論以高中生為討論對(duì)象，首先采納網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查了解影響其報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的因素；之后采納紙質(zhì)問卷調(diào)查的方式，以上海市某中學(xué)高中生為討論對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行規(guī)培政策宣講，并在宣講前后進(jìn)行了問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的意向和對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)的了解和認(rèn)同度。

1.2討論方法：通過檢索文獻(xiàn)，了解歷年高考醫(yī)學(xué)專業(yè)填報(bào)意愿的熱度及趨勢(shì)，查閱衛(wèi)生部頒發(fā)的規(guī)培相關(guān)文件，獲得大量關(guān)于學(xué)醫(yī)意愿、規(guī)培實(shí)施和普及教育等方面的背景資料，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，包括網(wǎng)絡(luò)問卷A和紙質(zhì)問卷B。應(yīng)用問卷A對(duì)一般高中生（無地區(qū)、班級(jí)限定）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查。在上海市某中學(xué)進(jìn)行規(guī)培政策宣講前、后發(fā)放問卷B進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)填寫。問卷A調(diào)查內(nèi)容包括：是否情愿報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)、影響是否報(bào)考醫(yī)學(xué)志愿的因素、是否認(rèn)可“醫(yī)生是一門崇高的職業(yè)，受人敬重”、對(duì)于醫(yī)生工作環(huán)境以及醫(yī)療行業(yè)進(jìn)展前景的看法、學(xué)醫(yī)是否可以實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。問卷B調(diào)查內(nèi)容包括：是否了解規(guī)培政策、是否有報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的意向、規(guī)培對(duì)醫(yī)同學(xué)的影響、規(guī)培是否會(huì)阻礙醫(yī)同學(xué)的進(jìn)展。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入；采納SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查結(jié)果：本次網(wǎng)絡(luò)調(diào)查共計(jì)回收問卷144份，有效問卷144份，有效率100%。問卷調(diào)查掩蓋全國主要省市自治區(qū)，被調(diào)查者中男生74名，女生70名。網(wǎng)絡(luò)調(diào)查主要結(jié)果：其中約57%（82名）自愿報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)；自愿報(bào)考的同學(xué)中，有67%（55名）是源于個(gè)人對(duì)醫(yī)學(xué)的愛好，65%（53名）認(rèn)為醫(yī)生工作穩(wěn)定，28%（23名）覺得醫(yī)生有較高的社會(huì)地位，其他因素包括：認(rèn)為醫(yī)生收入高34名（占41%），有親屬從事醫(yī)學(xué)專業(yè)者11名（13%）；而不情愿報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的因素有：個(gè)人沒有愛好占61%（38名），認(rèn)為醫(yī)生工作累，壓力大占71%（44名），認(rèn)為目前醫(yī)生的工作環(huán)境差，因暴力傷醫(yī)大事頻發(fā)而不考慮學(xué)醫(yī)者占52%（32名），醫(yī)同學(xué)學(xué)制長，學(xué)習(xí)艱苦也是部分同學(xué)（39名，占63%）不考慮學(xué)醫(yī)的緣由。有115名認(rèn)為“醫(yī)生是一種崇高的職業(yè)，受人敬重”，大多數(shù)同學(xué)（108名）認(rèn)為醫(yī)生工作壓力大，生活不規(guī)律，這也是影響高中生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的緣由。對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)展前景持樂觀樂觀態(tài)度者有122名，130名同學(xué)認(rèn)為“學(xué)醫(yī)可以實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值”。網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果表明，愛好的驅(qū)使以及醫(yī)生穩(wěn)定的工作是讓大多數(shù)高中生選擇報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的緣由；而醫(yī)生巨大的工作壓力、醫(yī)生工作環(huán)境差、較長的培育周期以及對(duì)于醫(yī)學(xué)缺乏愛好是讓眾多高中生沒有意向報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的緣由。

2.2紙質(zhì)問卷調(diào)查結(jié)果：紙質(zhì)問卷共調(diào)查112名高中同學(xué)，其中男生58名，女生54名，均于宣講前后填寫調(diào)查問卷，有效問卷112份，有效率100%。。經(jīng)過χ2檢驗(yàn)發(fā)覺：宣講后對(duì)規(guī)培政策了解的高中生增多（χ2=194.610，P0.01），有意向報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的高中生增加（χ2=4.667，P=0.031）；通過宣講，大家也熟悉到規(guī)培有利于醫(yī)同學(xué)的培育（χ2=75.742，P0.01），對(duì)醫(yī)同學(xué)的職業(yè)進(jìn)展主要起樂觀影響（χ2=60.071，P0.01）。

3爭論

高中畢業(yè)生的志愿填報(bào)打算了其將來的職業(yè)方向。近年來，我國醫(yī)患關(guān)系沖突突出，傷醫(yī)大事頻發(fā)，醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境惡化，加上學(xué)醫(yī)周期長、醫(yī)生工作強(qiáng)度大等客觀緣由，“學(xué)醫(yī)遇冷”“醫(yī)學(xué)院招生斷檔”等負(fù)面新聞屢見報(bào)道[1]。本討論采納網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查的方法，分析目前影響高中生填報(bào)醫(yī)學(xué)專業(yè)志愿的主要因素，結(jié)果表明，醫(yī)生巨大的工作壓力、醫(yī)生工作環(huán)境差、較長的培育周期以及對(duì)于醫(yī)學(xué)缺乏愛好是讓眾多高中生沒有意向報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要緣由，而愛好的驅(qū)使以及醫(yī)生穩(wěn)定的工作是讓大多數(shù)高中生選擇報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要緣由。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)可以提升醫(yī)同學(xué)臨床實(shí)踐力量，但是同時(shí)延長了醫(yī)同學(xué)的培育年限，可能會(huì)影響高中生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的意向[2-3]。在宣講中本課題組強(qiáng)調(diào)規(guī)培是醫(yī)同學(xué)成長為臨床醫(yī)師的必由之路，實(shí)質(zhì)上縮短了醫(yī)生的成長周期。紙質(zhì)問卷調(diào)查表明：在做宣講前69%同學(xué)對(duì)于規(guī)培政策是完全不了解的，只有1%同學(xué)是對(duì)于規(guī)培政策有深化的了解，但宣講之后36%的同學(xué)對(duì)于規(guī)培政策有著深化的了解，這說明對(duì)高中生進(jìn)行規(guī)培政策宣講的必要性；在宣講前19%的同學(xué)有意向報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)，但是宣講后31%的同學(xué)有意向報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)，說明對(duì)于醫(yī)同學(xué)培育制度的不了解導(dǎo)致很多高中生沒有報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的意向；宣講前73%的同學(xué)對(duì)于規(guī)培政策利弊的態(tài)度非常模糊，78%的同學(xué)不清晰規(guī)培是否會(huì)阻礙醫(yī)同學(xué)的進(jìn)展，但在宣講后76%的同學(xué)認(rèn)為規(guī)培對(duì)于醫(yī)同學(xué)的培育利大于弊，76%的同學(xué)認(rèn)為規(guī)培可以促進(jìn)醫(yī)同學(xué)的進(jìn)展，這說明經(jīng)過對(duì)規(guī)培政策的宣講，高中生對(duì)于規(guī)培政策有了更加樂觀的熟悉，讓他們對(duì)于學(xué)醫(yī)有了更加深厚的愛好。近年來緊急的醫(yī)患關(guān)系使得醫(yī)生工作環(huán)境惡化，工作壓力大、培育周期長又會(huì)使得眾多優(yōu)秀的高中畢業(yè)生放棄學(xué)醫(yī)，而較差的生源肯定程度上影響優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的培育，所以對(duì)高中生進(jìn)行醫(yī)同學(xué)規(guī)范化培育制度的宣講很有必要。規(guī)培是醫(yī)同學(xué)成長為優(yōu)秀臨床醫(yī)師過程