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文檔簡介
小兒生理特點及常見病防治第一頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒生理特點
二、臟腑嬌嫩,形氣未充
臟腑即五臟六腑。嬌:指嬌弱,不耐攻伐;嫩:柔嫩。形是指形體結(jié)構(gòu),即四肢百骸、肌膚筋骨、精血津液等。氣指各種生理功能活動,如肺氣、脾氣等。充,指充實。臟腑嬌嫩,形氣未充,是說小兒時期機(jī)體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育都未曾成熟,生理功能都是不完善的。
第二頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒生理特點
從臟腑嬌嫩的具體內(nèi)容看,五臟六腑的形和氣皆屬不足,但其中又以肺、脾、腎三臟不足表現(xiàn)尤為突出。肺主一身之氣,小兒肺臟未充,主氣功能未健,而小兒生長發(fā)育對肺氣需求較成人更為迫切,因而稱肺臟嬌嫩。小兒初生,脾稟未充,胃氣未動,運化力弱,而小兒除了正常生理活動之外,還要不斷生長發(fā)育,因而對脾胃運化輸布水谷精微之氣的要求則更為迫切,故顯示脾常不足。腎為先天之本,主藏精,內(nèi)寓元陰元陽,甫生之時,先天稟受腎氣未充,需賴后天脾胃不斷充養(yǎng),才能逐漸充盛,這又與兒童時期迅速長養(yǎng)的需求常顯得不敷所求,故稱腎常虛。第三頁,共三十五頁,2022年,8月28日兒科病因特點
一、先天因素
孕婦營養(yǎng)不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞逸不當(dāng)、感受外邪、接觸污物、遭受外傷、房事不節(jié)、患有疾病、用藥犯忌等等因素,都可能損傷胎兒。分娩時難產(chǎn)、窒息、感染、產(chǎn)傷等,也會成為許多疾病的病因。遺傳病因是先天因素的主要病因。第四頁,共三十五頁,2022年,8月28日兒科病因特點二、外感因素
外感因素包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫和疫癘之氣。
風(fēng)性善行數(shù)變,小兒肺常不足,最易為風(fēng)邪所傷,發(fā)生肺系疾病。風(fēng)為百病之長,它邪常與風(fēng)邪相合為患。風(fēng)寒、風(fēng)熱犯人,常見外感表證,正氣不足則由表人里。暑為陽邪,其性炎熱,易傷氣陰;暑多夾濕,困遏脾氣,纏綿難解。風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱三氣雜至,合為痹證。燥性干澀,化火最速,易傷肺胃陰津。火為熱之極,六氣皆從火化,小兒又易于感受外邪,故小兒所患之熱病最多。
第五頁,共三十五頁,2022年,8月28日兒科病因特點三、食傷因素
小兒脾常不足,飲食不知自節(jié),或家長喂養(yǎng)不當(dāng),易被飲食所傷,產(chǎn)生脾胃病證。飲食不潔也是兒科常見病因。第六頁,共三十五頁,2022年,8月28日兒科病因特點四、情志因素
第七頁,共三十五頁,2022年,8月28日兒科病因特點五、外傷因素
第八頁,共三十五頁,2022年,8月28日兒科病因特點六、醫(yī)源因素
院內(nèi)感染;濫用抗生素;激素;第九頁,共三十五頁,2022年,8月28日兒科病理特點
一、發(fā)病容易,傳變迅速
稚陰稚陽;陰常不足,陽常有余;肺、脾、腎不足;
第十頁,共三十五頁,2022年,8月28日兒科病理特點
二、臟氣清靈,易趨康復(fù)
一是小兒生機(jī)蓬勃,活力充沛,修復(fù)再生能力強(qiáng);二是小兒痼疾頑癥相對少于成人,治療反應(yīng)敏捷,隨撥隨應(yīng);三是兒科疾病以外感六淫和內(nèi)傷飲食居多,治法較多,療效較好。
第十一頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
一、感冒
以發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕咳嗽、噴嚏為特征。感冒又稱傷風(fēng)。感冒可分為兩種,普通感冒為冒受風(fēng)邪所致,一般病邪輕淺,以肺系癥狀為主,不造成流行;時行感冒為感受時邪病毒所致,病邪較重,具有流行特征。
第十二頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
一、感冒病因:
小兒感冒的病因有外感因素和正虛因素。主要病因為感受外邪,以風(fēng)邪為主,常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等,亦有感受時行疫毒所致。外邪侵犯人體,是否發(fā)病,還與正氣之強(qiáng)弱有關(guān),當(dāng)小兒衛(wèi)外功能減弱時遭遇外邪侵襲,則易于感邪發(fā)病。
第十三頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
一、感冒1.風(fēng)寒感冒證候:惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,喉癢,舌偏淡,苔薄白,脈浮緊。治法:辛溫解表。方藥:荊防敗毒散、蔥豉湯加減。茶飲:蔥姜湯;
第十四頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
一、感冒2.風(fēng)熱感冒證候:發(fā)熱重,惡風(fēng),有汗或無汗,頭痛,鼻塞流膿涕,噴嚏,咳嗽,痰黃粘,咽紅或腫,曰干而渴,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。治法:辛涼解表。方藥:銀翹散或桑菊飲加減。茶飲:銀花薄荷茶;第十五頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
一、感冒3.暑邪感冒證候:發(fā)熱無汗,頭痛鼻塞,身重困倦,咳嗽不劇,胸悶泛惡,食欲不振,或有嘔吐泄瀉,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。治法:清暑解表方藥:新加香薷飲加減茶飲:薏米竹葉茶第十六頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
一、感冒4.時行感冒
證候:全身癥狀較重,壯熱嗜睡,汗出熱不解,目赤咽紅,肌肉酸痛,或有惡心嘔吐,或見疹點散布,舌紅苔黃,脈數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱解毒。
方藥:銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。預(yù)防:薄荷、甘草、板藍(lán)根。第十七頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
一、感冒感冒的預(yù)防:1.注意體格鍛煉,多做戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì);2.注意隨氣候變化增減衣服,尤其氣溫驟變時。勿長期衣著過暖;3.冬春感冒流行時,少去公共場所,避免感染;4.提高免疫力食品:蘑菇、香菇、銀耳、茯苓、山藥;5.夏季涼茶(竹葉、荷葉、薏米、太子參);第十八頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
一、感冒反復(fù)感冒的預(yù)防:肺氣虛:證候:面色欠華,常自汗出,惡風(fēng)怕冷,鼻塞流涕,發(fā)熱不甚,反復(fù)感邪,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩弱。常用:黃芪、五指毛桃、太子參、人參類;玉屏風(fēng)散;肺陰虛:面色潮紅,形體消瘦,潮熱盜汗,口渴咽干,手足心熱,舌紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)。常用:太子參、西洋參、麥冬、百合、生地、五味子素有積熱,腸燥便秘:清熱通便;第十九頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
二、咳嗽(內(nèi)傷)1.痰熱咳嗽
證候:咳嗽痰黃,稠粘難咯,面赤唇紅,口苦作渴,或有發(fā)熱、煩躁不寧,尿少色黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),指紋色紫?!?/p>
浙貝、瓜蔞、魚腥草、桑白皮、竹瀝、膽南星、海浮石;第二十頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
二、咳嗽(內(nèi)傷)2.痰濕咳嗽
證候:咳嗽重濁,痰多壅盛,色白而稀,胸悶納呆,苔白膩,脈濡。
陳皮、半夏、茯苓、萊菔子第二十一頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
二、咳嗽(內(nèi)傷)3.陰虛咳嗽
證候:干咳無痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴咽干,喉癢聲嘶,手足心熱,或咳嗽帶血,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
川貝、南沙參、麥門冬、玉竹、天花粉第二十二頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
二、咳嗽(內(nèi)傷)4.氣虛咳嗽,
證候:咳而無力,痰白清稀,面色蒼白,氣短懶言,語聲低微,喜溫畏寒,體虛多汗,舌質(zhì)淡嫩,脈細(xì)少力。
黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏
氣虛甚者加黃芪、黃精第二十三頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
二、咳嗽(內(nèi)傷)預(yù)防:增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒;體質(zhì)調(diào)養(yǎng);飲食:少吃油膩、甘甜類食物;夏季三伏貼(慢支、哮喘等);第二十四頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
三、腹瀉1.傷食瀉證候:大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃。治法:消食導(dǎo)滯。方藥:保和丸
第二十五頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
三、腹瀉2.風(fēng)寒瀉
證候:大便清稀,中多泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌淡,苔薄白。
治法:疏風(fēng)散寒,化濕和中。
方藥:藿香正氣散加減第二十六頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
三、腹瀉3.濕熱瀉
證候:大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許粘液,腹痛時作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕。
方藥:葛根黃芩黃連湯加減第二十七頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
三、腹瀉4.脾虛瀉
證候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱。
治法:健脾益氣,助運止瀉。
方藥:參苓白術(shù)散第二十八頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
三、腹瀉5.脾腎陽虛瀉
證候:久瀉不止,大便清稀,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色光白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)脾溫腎,固澀止瀉。
方藥:附子理中湯合四神丸第二十九頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
三、腹瀉預(yù)防.
1.注意飲食衛(wèi)生,食品應(yīng)新鮮、清潔,不吃變質(zhì)食品,不要暴飲暴食。飯前、便后要洗手,餐具要衛(wèi)生。
2.提倡母乳喂養(yǎng),不宜在夏季及小兒有病時斷奶,遵守添加輔食的原則,注意科學(xué)喂養(yǎng)。
3.加強(qiáng)戶外活動,注意氣候變化,及時增減衣服,防止腹部受涼。
4.炒山藥、薏苡仁、芡實,可單用一種,也可一起用,與大米同煮成粥,每日食用。
第三十頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
四、厭食飲食不節(jié)、不潔;喂養(yǎng)不當(dāng)(濫用補(bǔ)品);先天脾胃虛弱;其他疾病影響;第三十一頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
四、厭食1.脾運失健
證候:厭惡進(jìn)食,飲食乏味,食量減少,或有胸脘痞悶、噯氣泛惡,偶爾多食后脘腹飽脹,大便不調(diào),精神如常,舌苔薄白或白膩。
治法:調(diào)和脾胃,運脾開胃。
方藥:不換金正氣散加減。蒼術(shù)、藿香、陳皮、砂仁、雞內(nèi)金、焦山楂、神曲、麥芽等第三十二頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
四、厭食2.脾胃氣虛
證候:不思進(jìn)食,食不知味,食量減少,形體偏瘦,面色少華,精神欠振,或有大便溏薄夾不消化物,舌質(zhì)淡,苔薄白。
治法:健脾益氣,佐以助運。
方藥:異功散加味。常用藥:黨參、茯苓、白術(shù)、甘草,佐以陳皮、焦建曲等第三十三頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
四、厭食3.脾胃陰虛
證候:不思進(jìn)食,食少飲多,口舌干燥,大便偏干,小便色黃,面黃少華,皮膚失潤,舌紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運。
方藥:養(yǎng)胃增液湯加減。常用藥:沙參、石斛、玉竹、烏梅、白芍、甘草,佐以香櫞皮第三十四頁,共三十五頁,2022年,8月28日小兒常見病的防治
四、厭食一、預(yù)防
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