小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)

小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)第一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日教學(xué)內(nèi)容1、能量及營(yíng)養(yǎng)素的需要2、嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)輔食添加第二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

教學(xué)目的與要求了解能量及營(yíng)養(yǎng)素的有關(guān)概念熟悉小兒對(duì)能量與營(yíng)養(yǎng)素的需要、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)掌握母乳喂養(yǎng)和輔助食品添加的原則第三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：1、嬰兒喂養(yǎng)的方式

2、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、輔助食品的添加原則難點(diǎn)：嬰兒奶量的計(jì)算、配制

第四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日供給適合小兒生理特點(diǎn)的營(yíng)養(yǎng)種類(lèi)和數(shù)量是促進(jìn)小兒健康成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)。第五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)能量與營(yíng)養(yǎng)素的需要一能量的需要1.基礎(chǔ)代謝：依年齡不同而發(fā)生變化各器官代謝在基礎(chǔ)代謝中所占比例也存在差異2.食物的特殊動(dòng)力作用：當(dāng)人體進(jìn)食后，產(chǎn)生的熱量比進(jìn)食前有所增加，這種通過(guò)食物刺激能量代謝的作用3.生長(zhǎng)發(fā)育：與小兒的生長(zhǎng)速度成正比

4.活動(dòng)：肌肉活動(dòng)的能量活動(dòng)量的大小活動(dòng)時(shí)間個(gè)體差異5.排泄損失：10%嬰兒期對(duì)能量的需要：110Kcal/d.kg第六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日小兒營(yíng)養(yǎng)素的需要水膳食纖維蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物維生素礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素第七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日二營(yíng)養(yǎng)素的需要產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)：10%～15%母乳喂養(yǎng)需2g/kg/d；牛乳喂養(yǎng)3.5g/kg/d；植物蛋白喂養(yǎng)4.0g/kg/d脂肪：25%～30%隨年齡的增長(zhǎng)，其比例逐漸下降，嬰兒4～6g/kg/d;6歲2～3g/kg/d。碳水化合物：50%～60%嬰兒需要量相對(duì)較多，需12g/g/d第八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素維生素：分為脂溶性維生素：A、D、E、K

水溶性維生素：B族、C、葉酸礦物質(zhì)和微量元素：可分為：宏量元素：（Ca、P、Mg、Na、K等）微量元素：（Fe、Cu、Zn、I等）第九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素水：占體重的70%--75%

嬰兒每天需水150ml/kg,每增加3歲減少25ml/kg膳食纖維：分可溶性膳食纖維如：果膠非可溶性膳食纖維如：纖維素、半纖維素、木質(zhì)素第十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)小兒喂養(yǎng)與膳食安排

一、嬰兒喂養(yǎng)1.母乳喂養(yǎng)2.部分母乳喂養(yǎng)3.人工喂養(yǎng)4.輔助食品的添加第十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)：是嬰兒最理想的食品，嬰兒在出生2小時(shí)內(nèi)可開(kāi)始按需哺喂母乳，一般健康的乳汁分泌量可滿(mǎn)足4-6個(gè)月內(nèi)嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要。初乳:產(chǎn)后4天以?xún)?nèi)的乳汁

過(guò)度乳:產(chǎn)后5-10天

成熟乳:產(chǎn)后11天-9個(gè)月

晚乳:產(chǎn)后10個(gè)月后

泌乳總量可達(dá)700-1000ml第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日母乳的優(yōu)點(diǎn)滿(mǎn)足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求，易消化吸收增強(qiáng)乳兒免疫力喂養(yǎng)方便，溫度適宜，經(jīng)濟(jì)合算無(wú)外來(lái)污染，無(wú)需消毒促進(jìn)子宮早日收縮康復(fù)增進(jìn)母子感情第十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日建立良好的母乳喂養(yǎng)需做好以下工作1、產(chǎn)前準(zhǔn)備：保證孕母合理營(yíng)養(yǎng)2、乳頭保健:妊娠后期每日清水擦洗乳頭；防止乳頭皸裂或內(nèi)陷,乳頭內(nèi)陷者每日牽拉。

3、盡早開(kāi)奶：產(chǎn)后30分鐘內(nèi)，滿(mǎn)月前按需哺乳，嬰兒2月內(nèi)每2~3小時(shí)喂一次，每次喂奶時(shí)間15-20分鐘，3~4月每4小時(shí)一次

。第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日建立良好的母乳喂養(yǎng)需做好以下工作4、促進(jìn)乳汁分泌：先熱敷、按摩，促進(jìn)乳房血液循環(huán)；輪流排空兩側(cè)乳房5、正確的喂哺技巧第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日1促使覓乳反射讓嬰兒舒服地躺在手臂上、撫摸他的臉頰，讓他面轉(zhuǎn)向你，準(zhǔn)備吃奶。第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日2提供乳頭用一只空閑的手托起乳房，將乳頭湊近嬰兒的嘴邊。如果他沒(méi)有自動(dòng)張開(kāi)嘴，可用乳頭刺激他的嘴唇和臉頰，直至他張嘴。第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日3檢查、完全含住成功地哺乳應(yīng)使嬰兒的嘴完全蓋住乳暈，以形成一個(gè)嚴(yán)密的封口。你會(huì)感到他的舌頭將乳頭壓向上腭。在嬰兒吮吸時(shí)，觀察他頜骨的動(dòng)作。第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日4建立視線(xiàn)的接觸哺乳是一種放松的和值得做的體驗(yàn)；在哺乳時(shí)應(yīng)注視著嬰兒與他交談，對(duì)他微笑?？扇嗡谌榉可贤?，這樣可使嬰兒形成進(jìn)食時(shí)的愉快感和感受到你皮膚的氣息。第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日5抽出乳房一旦感到乳房被排空，可用小手指滑進(jìn)嬰兒的嘴邊以打斷他的吮吸。不要在嬰兒松開(kāi)你的乳頭前強(qiáng)行抽出乳頭，這樣會(huì)弄痛自己。第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日6給予另一邊乳房在將嬰兒從一邊乳房轉(zhuǎn)移到另一邊乳房之前，可視需要輕輕拍打他的背部。將嬰兒舒適地兜在另一只手中。給他另一邊乳房吮吸。第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日寶寶正確含住乳房的姿勢(shì)，乳房在寶寶嘴內(nèi)被伸展成一個(gè)奶頭第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日如做了外陰切開(kāi)手術(shù)或發(fā)現(xiàn)坐起來(lái)很痛，不妨采用這個(gè)姿勢(shì)。它也適合夜間哺乳。用枕頭充分地支撐起身體。讓嬰兒躺在你臂彎里，使他的嘴與乳頭齊平，把嬰兒帶向身邊，用另一只手托起乳房哺乳。第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日☆喂奶注意事項(xiàng)1

注意個(gè)人衛(wèi)生和奶頭清潔2孕母精神愉快，生活規(guī)律3加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，禁煙酒，禁用通過(guò)乳汁排泄的藥物4母親患急慢性傳染病或重癥精神疾病，不利喂乳第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日☆喂奶注意事項(xiàng)5患乳腺炎、乳頭有裂口、硬塊，暫停喂乳6每次喂乳應(yīng)先吸空一側(cè)，再吸另一側(cè)，有利于乳汁分泌7哺乳結(jié)束后應(yīng)將嬰兒豎抱，頭靠母親肩上用手掌輕拍背部，幫助空氣排出，哺乳完后，嬰兒一般取右側(cè)臥位，防止發(fā)生溢乳8禁止含空乳頭睡覺(jué)第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日斷奶時(shí)間自4~6個(gè)月開(kāi)始添加輔助食品減少喂哺次數(shù)

10~12個(gè)月逐漸完全斷奶最多可延至1.5~2歲第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日混合喂養(yǎng)定義：母乳和牛乳或其他代乳品混合使用的一種喂養(yǎng)方法。代授法：乳量充足，母親因故臨時(shí)不能給小兒喂乳，用乳品或代乳品代替一至數(shù)次

補(bǔ)授法：乳量不足，不能滿(mǎn)足嬰兒需要，可每次仍按時(shí)哺乳，先將兩側(cè)乳房排空，然后補(bǔ)充乳品或代乳品第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日人工喂養(yǎng)定義：以其他乳品代替母乳喂養(yǎng)的方法。第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日人工喂養(yǎng)常用乳制品牛乳是最常用的代乳品鮮牛奶全脂奶粉蒸發(fā)乳：50%蒸發(fā)濃縮酸奶：易消化吸收，加乳酸桿菌、乳酸、檸檬酸，熱卡不足配方奶粉：添加營(yíng)養(yǎng)素，蛋白性質(zhì)不同羊乳：較牛奶易吸收，葉酸、B12少，長(zhǎng)期易致巨幼紅細(xì)胞貧血其他代乳品第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日人工喂養(yǎng)護(hù)理

（1）鮮牛乳配置方法：稀釋-加糖-煮沸

100ml5g-8g2：1奶(2份奶1份水)滅菌、變性第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日牛奶(NaturalCow’sMilk)配制：全奶加糖8%,每100ml熱能100kcal

計(jì)算：按嬰兒每日總需能量及水量計(jì)算如：一嬰兒體重為8kg

每天需要總能量:110kcal/kg×8=880kcal

每天需要的牛乳總量：880ml

每天需水量：150×8=1200ml

牛乳以外需水量：1200－880=320ml第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日牛乳量計(jì)算法：需能量：110kcal/kg/日需水：150ml/kg/日100ml牛乳供能：66kcal100ml5%糖牛乳供能

66+4X5=86kcal

問(wèn)：每天每千克體重需5%糖牛乳——ml

5%糖牛乳130ml/kg/日第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日全脂奶粉