第七章 工傷保險(xiǎn)

第7章工傷保險(xiǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)理解工傷保險(xiǎn)的原則和特點(diǎn)熟悉參加工傷保險(xiǎn)繳交的費(fèi)用和待遇掌握工傷如何認(rèn)定和傷殘等級(jí)鑒定了解國(guó)外工傷保險(xiǎn)的基本情況17.1工傷保險(xiǎn)的基本內(nèi)容7.1.1.工傷保險(xiǎn)的含義工傷保險(xiǎn)又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度，這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療.康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用。該概念包含以下兩層含義：1.工傷發(fā)生時(shí)勞動(dòng)者本人可獲得物質(zhì)幫助；2.勞動(dòng)者因工傷死亡時(shí)其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。27.1.2.工傷保險(xiǎn)的作用7.1工傷保險(xiǎn)的基本內(nèi)容1.工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)制度的一個(gè)組成部分，是國(guó)家對(duì)職工履行的社會(huì)責(zé)任，也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。2.實(shí)行工傷保險(xiǎn)保障了工傷職工醫(yī)療以及其基本生活。3.建立工傷保險(xiǎn)有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，保護(hù)和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。4.工傷保險(xiǎn)保障了受傷害職工的合法權(quán)益，有利于妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn)，維護(hù)正常的生產(chǎn).生活秩序，維護(hù)社會(huì)安定。37.2.1.工傷保險(xiǎn)的原則7.2工傷保險(xiǎn)的原則和特點(diǎn)個(gè)人不繳費(fèi)原則損害補(bǔ)償原則無過錯(cuò)原則損害補(bǔ)償原則個(gè)人不繳費(fèi)原則嚴(yán)格區(qū)別工傷和非工傷的原則預(yù)防補(bǔ)償康復(fù)相結(jié)合的原則47.2.2.工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)7.2工傷保險(xiǎn)的原則和特點(diǎn)1.工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。2.工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。3.工傷保險(xiǎn)待遇相對(duì)優(yōu)厚，標(biāo)準(zhǔn)較高，但因工傷事故的不同而有所差別。4.工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)福利，其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險(xiǎn)要豐富。除了在工作時(shí)的意外傷害，也包括職業(yè)病的報(bào)銷、急性病猝死保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)助(工傷身故)。57.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇2010年12月20日，國(guó)務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過了《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》。《決定》對(duì)2004年1月1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》作出了修改。67.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇7.3.1.工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳1.參保對(duì)象：中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2.繳費(fèi)比例：(1)工傷保險(xiǎn)基金的征集比例應(yīng)根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率，按用人單位工資總額的一定比例征集，標(biāo)準(zhǔn)為工資總額的0.3%至2.5%。77.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇(2)關(guān)于行業(yè)劃分：根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，參照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T4754—2002)，將行業(yè)劃分為三個(gè)類別：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行三種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類如表7-1所示。87.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇7.3.2.工傷認(rèn)定一旦發(fā)生工傷事故，首先要做的事就是工傷認(rèn)定。1.認(rèn)定時(shí)效：《工傷認(rèn)定辦法》自2011年1月1日起施行，其中對(duì)工傷認(rèn)定規(guī)定如下：第四條所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

第五條用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。97.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇2.認(rèn)定內(nèi)容：《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》自2011年1月1日起施行中規(guī)定。107.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的(四)患職業(yè)病的(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通.客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。117.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益.公共利益活動(dòng)中受到傷害的(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn).因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(一)項(xiàng).第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。127.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇第十六條職工符合本條例第十四條.第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的(二)醉酒或者吸毒的(三)自殘或者自殺的。137.3.3.勞動(dòng)能力鑒定7.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾.影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位.工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理.生活大部分不能自理和生活部分不能自理。147.3.4.工傷保險(xiǎn)待遇在賠付方面，醫(yī)療費(fèi)用通常是由工傷保險(xiǎn)先報(bào)銷后，商業(yè)保險(xiǎn)扣除已賠付部分對(duì)剩下的金額進(jìn)行賠償。身故或殘疾保險(xiǎn)金則是分別按照約定額度給付，不存在沖突現(xiàn)象?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》自2011年1月1日起施行,其中規(guī)定。7.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇157.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇第三十條職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以及工傷康復(fù)從工傷保險(xiǎn)基金支付。第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。167.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇第三十四條工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%.40%或者30%。177.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額187.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

197.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

207.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資(二)勞動(dòng).聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng).聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。217.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇第三十九條職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源.無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

227.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇第四十二條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：(一)喪失享受待遇條件的(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的(三)拒絕治療的。237.3.5.工傷保險(xiǎn)基本藥品目錄同醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,工傷保險(xiǎn)藥品按照<<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》執(zhí)行。7.3工傷保險(xiǎn)的參保與待遇247.4國(guó)外工傷保險(xiǎn)1.德國(guó)：德國(guó)在建立工傷保險(xiǎn)模式方面取得了非常大的成功。德國(guó)的同業(yè)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)既負(fù)責(zé)事故調(diào)查、辦理賠付,也負(fù)責(zé)企業(yè)安全生產(chǎn)日常性的監(jiān)督檢查,提供安全生產(chǎn)政策、技術(shù)等方面的咨詢和指導(dǎo)。早在1884年,德國(guó)政府就通過立法頒布了《德國(guó)工傷保險(xiǎn)法》,建立了無責(zé)任保險(xiǎn)制度。2.美國(guó)：美國(guó)的工傷保險(xiǎn)主要依據(jù)聯(lián)邦政府制定的《社會(huì)保障法》執(zhí)行。但各州.企業(yè)也可結(jié)合本州、本企業(yè)制定相應(yīng)的規(guī)定。257.4國(guó)外工傷保險(xiǎn)3.英國(guó)：英國(guó)由衛(wèi)生與社會(huì)保障部的地方辦事機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體管理工傷保險(xiǎn)費(fèi)用和工傷保險(xiǎn)待遇支付，英國(guó)沒有單獨(dú)的工傷保險(xiǎn)基金。在工業(yè)事故中，所有在英國(guó)就業(yè)的具有勞動(dòng)合同的職工或?qū)W徒工必須參加保險(xiǎn)。甚至一些難以訂立勞動(dòng)合同的自謀職業(yè)者，如出租車.汽車.輪船駕駛員等，也被工傷保險(xiǎn)所覆蓋。4.日本：工傷保險(xiǎn)由政府主管，平時(shí)由一個(gè)專門的審議會(huì)負(fù)責(zé)處理具體的工傷保險(xiǎn)事務(wù)，主要是各種保險(xiǎn)支付。審議會(huì)的委員由勞動(dòng)大臣任命，其中工人代表.雇主代表和公益代表各占三分之一。保險(xiǎn)費(fèi)用則由政府依據(jù)《工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收法》，向相關(guān)的企業(yè)主進(jìn)行征收。另外，根據(jù)《工傷補(bǔ)償保險(xiǎn)法》第26條，國(guó)庫也可以在預(yù)算范圍內(nèi)補(bǔ)助一部分費(fèi)用。26下班后前往非固定住所、子女學(xué)?；虿藞?chǎng)途中發(fā)生機(jī)動(dòng)車事故，是否認(rèn)定為工傷？答：“上下班途中”法律雖無明確的規(guī)定，一般理解為職工在合理的時(shí)間與路線上離開用人單位來到家中或離開家回到用人單位的過程，如果中途去了其他地方辦理其他事務(wù)，而該事務(wù)與其工作或回家有必然聯(lián)系，則該過程也應(yīng)認(rèn)定為上下班途中。2011年1月1日起實(shí)施的修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》刪除了舊法關(guān)于上下班途中“必經(jīng)路線”的限制，上下班途中應(yīng)理解為以上班為目的的途中。勞動(dòng)者下班后前往非固定住所、子女學(xué)?；蛘卟藞?chǎng)，可認(rèn)定為“下班途中的合理路線”，在途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故死亡的，應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)為工傷。擅自提前離崗回家途中被機(jī)動(dòng)車撞傷，是否屬于工傷？答：我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定：“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?！眴T工擅自離崗提前下班，屬于違反勞動(dòng)紀(jì)律的行為，應(yīng)由所在單位給予相應(yīng)的違紀(jì)處理，但不能因?yàn)槁毠び羞`反勞動(dòng)紀(jì)律的行為就拒絕認(rèn)定為工傷。雖然員工不是在正常的下班時(shí)間回家的，但客觀來講，即便員工早退，其仍是下班后從工作單位返回家，仍屬于下班時(shí)間，仍屬于“上下班途中”，因此，認(rèn)定為工傷。員工在帶薪休假期間發(fā)生意外事故，能否認(rèn)定為工傷？答：帶薪假期期間發(fā)生傷亡，并不是在工作場(chǎng)所、工作時(shí)間因工作原因而發(fā)生，不能認(rèn)定為工傷。值得注意的是，若是利用帶薪假期旅游，在由公司直接前往機(jī)場(chǎng)、車站等出行站點(diǎn)的路途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故而受到傷害的，根據(jù)相關(guān)規(guī)定該路途中應(yīng)被認(rèn)定為“上下班途中”，可享受工傷保險(xiǎn)賠償。工作應(yīng)酬、企業(yè)年會(huì)上因喝酒發(fā)生傷亡，能否認(rèn)定工傷？因長(zhǎng)期應(yīng)酬喝酒導(dǎo)致疾病能否認(rèn)定為職業(yè)?。看穑焊鶕?jù)新《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定，職工因醉酒導(dǎo)致工傷的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。因此，無論是因維系業(yè)務(wù)陪客戶喝酒或是員工、領(lǐng)導(dǎo)敬酒培養(yǎng)感情，都不能被認(rèn)定作工傷。同時(shí)，我國(guó)《職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。因此，喝酒應(yīng)酬導(dǎo)致的疾病并非我國(guó)法律所規(guī)定的職業(yè)病，亦無法享受職業(yè)病待遇。員工在工間休息期間發(fā)生意外事故，能否認(rèn)定工傷？答：工間休息時(shí)間應(yīng)屬于工作時(shí)間，工作間隙休息雖與工作內(nèi)容無關(guān)，但間隙休息是日常工作中正常、必要而合理的生理需要，與其正常工作密不可分。在工作期間休息，是為了在后面的工作時(shí)間內(nèi)能夠更好地勞動(dòng)，提高勞動(dòng)效率，因此也應(yīng)該歸于工作原因。結(jié)合《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷認(rèn)定的規(guī)定，工間休息時(shí)發(fā)生事故符合“在工作場(chǎng)所、工作時(shí)間因工作原因”的條件，應(yīng)認(rèn)定為工傷。另需注意的是，是否是“工作原因”需結(jié)合實(shí)際情況具體分析，不可一概而論。在單位組織的文娛活動(dòng)中受傷害（如旅游、聯(lián)誼舞會(huì)、體育比賽等），能否認(rèn)定為工傷？答：衡量工傷與否有一個(gè)最重要的標(biāo)準(zhǔn)就是工作場(chǎng)所因工作原因而發(fā)生的傷害事故。在單位組織的文體活動(dòng)中受到傷害能否認(rèn)定為工傷就要分情況看：第一、聯(lián)誼舞會(huì)、體育比賽是出于單位之間業(yè)務(wù)往來、單位文化建設(shè)等工作之利益而為的活動(dòng)，是為了增加企業(yè)凝聚力、建設(shè)企業(yè)文化、實(shí)力企業(yè)形象而做出貢獻(xiàn)，歸根到底是有利于企業(yè)開展工作的，應(yīng)屬工作必不可分的部分，因此而受到傷害應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。第二、員工在單位組織的純福利性質(zhì)的集體活動(dòng)，如以休閑娛樂為目的且員工可以自愿參加的療休養(yǎng)、旅游活動(dòng)中受傷，不能認(rèn)定為工傷。因?yàn)檫@種活動(dòng)與工作無關(guān)，是單位為職工提供的一種福利。企業(yè)為減輕受傷員工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免不必要的矛盾和糾紛，可以事先為員工購買諸如人身意外險(xiǎn)之類的商業(yè)保險(xiǎn)。在司法實(shí)踐中，判斷員工在參加企業(yè)組織的集體活動(dòng)時(shí)受傷是否系“工作原因”造成的一般主要從以下三個(gè)方面著手：1.集體活動(dòng)是否與工作業(yè)務(wù)有比較直接的關(guān)系；2.集體活動(dòng)是否具有強(qiáng)制性；3.集體活動(dòng)舉行的目的是否與企業(yè)利益相關(guān)。工傷認(rèn)定探討小案例案例一：某企業(yè)工程師郭某因公到某市出差期間，一日晚在旅館突發(fā)腦溢血，迅速送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救后無效死亡。郭某能否按工傷處理？

分析：不能認(rèn)定為工傷。理由：(1)腦溢血是一種突發(fā)性疾病，郭某具有這種病史，隨時(shí)有發(fā)生的可能，并非外出才會(huì)導(dǎo)致。(2)郭某突發(fā)腦溢血是在旅館里，并不是發(fā)生在出差途中的飛機(jī)、火車等旅途工具上。因此，郭某不能被認(rèn)定為工傷。案例二：某工廠鉚工皮某，正在車間自己的崗位上工作時(shí)，同車間吊車工謝某為趕進(jìn)度，違章使用三角皮帶超載起吊鋼材，皮帶斷裂，鋼材下落，致使皮某左大腿粉碎性骨折。皮某能否被認(rèn)定為工傷？皮某應(yīng)被認(rèn)定為工傷。因?yàn)槠つ呈窃诠ぷ鲿r(shí)間，工作區(qū)域內(nèi)，遭受非本人所能抗拒的意外傷害致殘，故應(yīng)認(rèn)定為工傷。案例三：職工孫某下班時(shí)騎自行車與另一騎車人相撞，造成手臂骨折，是否是工傷?分析：當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門的處理是正確的。按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定：“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。由此規(guī)定可以看出，這種情況認(rèn)定工傷必須符合以下四個(gè)條件：一是企業(yè)規(guī)定的上下班時(shí)間，二是上下班必經(jīng)路線，三是非本人主要責(zé)任的事故，四是與機(jī)動(dòng)車相撞發(fā)生的傷害事故。本案中前三條情況孫某全部符合，但最后一條也是關(guān)鍵的一條他不符合，缺少了構(gòu)成工傷的要件之一，因此，不能認(rèn)定為工傷。??????（新工傷保險(xiǎn)條例）案例：職工王某，系某食品廠采購員。在執(zhí)行采購任務(wù)的途中，忽遇強(qiáng)臺(tái)風(fēng)襲擊，王某被一塊大風(fēng)吹落的廣告牌砸傷，造成骨折。王某是否可以被認(rèn)定為工傷分析：王某應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，職工因公外出期間，由于工作原因，遭受意外事故負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。王某為本廠去采購物資，其受傷是因?yàn)楣ぷ髟蛩?，因此，?yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。責(zé)任事故，能不認(rèn)定工傷嗎【案例描述】對(duì)于28周歲的小何來說，2003年是其傷心的一年，他由一個(gè)身體健康的青年變成了殘疾人。事情是這樣的，2003年7月14日15時(shí)，小何因趕生產(chǎn)任務(wù)，在操作普通車床時(shí)，在未關(guān)電源，機(jī)器仍處于旋轉(zhuǎn)工作的情況下，急于測(cè)量工件的尺寸，左手被工件轉(zhuǎn)入，造成左手四個(gè)手指被截去，也造成了機(jī)器損壞。小何向單位提出工傷申請(qǐng)，單位認(rèn)為此事是小何違反操作規(guī)程，負(fù)事故的主要責(zé)任，屬蓄意違章，不能認(rèn)定為工傷。小何去區(qū)政府安全部門進(jìn)行咨詢，工作人員說，小何在此次事故中沒有遵循操作規(guī)程，對(duì)安全事故負(fù)主要責(zé)任，單位可以要求小何賠償有關(guān)損失。請(qǐng)問，公司對(duì)小何的處理合法嗎?安全委員會(huì)咨詢?nèi)藛T的說法正確嗎?【案例評(píng)析】(1)案例中公司的做法和咨詢?nèi)藛T的說法是錯(cuò)誤的。因?yàn)?，我?guó)工傷保險(xiǎn)實(shí)行的是無過錯(cuò)賠償原則，即：無論職業(yè)傷害責(zé)任屬于用人單位、其他人或者勞動(dòng)者自己，受害者都應(yīng)得到必需的補(bǔ)償?！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定："勞動(dòng)者在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)該認(rèn)定為工傷，除非勞動(dòng)者有下列情形之一：(一)故意犯罪的(二)醉酒或者吸毒的(三)自殘或者自殺的。"很顯然，案例中的職工小何雖然違章操作但沒有上述三種不能認(rèn)定為工傷的行為，所以應(yīng)該認(rèn)定為工傷，享受工傷待遇?！景咐枋觥苛文呈菑V東某機(jī)械廠電焊工。2001年3月2日上午，廖某感到身體不適，就到廠長(zhǎng)處請(qǐng)假。廠長(zhǎng)告訴廖某，因自己對(duì)電焊工作任務(wù)不太了解，不知道任務(wù)是否緊張，要他去問電焊工組長(zhǎng)曾某，如果曾某同意廖某離開的話，廠長(zhǎng)就準(zhǔn)他的假。當(dāng)廖某來到曾某工作處肘，恰逢曾某在燒焊。于是廖某就在一旁等候，準(zhǔn)備等曾某燒焊完畢后再向他講請(qǐng)假的事。就在廖某等待曾某燒焊的過程中，曾某敲擊燒焊的鐵塊時(shí)飛起的焊渣擊中了廖某的右眼，雖經(jīng)醫(yī)治，但仍導(dǎo)致廖某右眼失明。事后，該機(jī)械廠僅向廖某支付了很少一部分醫(yī)療費(fèi)即撒手不管。認(rèn)為廖某是在請(qǐng)假，不是在工作過程中，不符合工傷認(rèn)定的條件。(1)職工在請(qǐng)假過程中因生產(chǎn)工作環(huán)境的不安全導(dǎo)致的工傷應(yīng)認(rèn)定為工傷。《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第8條第4項(xiàng)規(guī)定："在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。"本案中，廖某是在工作的區(qū)域內(nèi)由于不安全因素而受到意外傷害，這是毫無疑問的。關(guān)鍵的問題是，其受傷是否屬于在工作時(shí)間內(nèi)。乍看起來，廖某向單位領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假的行為本身不屬于正在工作，但是客觀分析起來，按規(guī)定請(qǐng)假也是職工的義務(wù)，是廣義的職工向單位提供義務(wù)的范疇。因此，職工履行請(qǐng)假義務(wù)的過程也是屬于"工作的時(shí)間"，廖某的受傷應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。(2)對(duì)類似問題的處理意見。此案反映了職工在特殊時(shí)期中受傷是否為工傷的問題。是否是工傷應(yīng)從以下方面進(jìn)行判斷：一是有無勞動(dòng)關(guān)系，是否在履行勞動(dòng)義務(wù)；二是有無《工傷保險(xiǎn)條例》第16條關(guān)于不予工傷認(rèn)定的幾種情形；三是判斷是否屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第14、15條應(yīng)予工傷認(rèn)定的情形；四是堅(jiān)持工傷認(rèn)定的無過錯(cuò)原則?！景咐枋觥?998年11月25日下午下班時(shí)，商貿(mào)公司財(cái)務(wù)室會(huì)計(jì)徐芳突然接到公司調(diào)動(dòng)通知，讓其第二天上午到公司下屬商場(chǎng)報(bào)到上班。徐芳當(dāng)晚在辦公室整理賬務(wù)和個(gè)人物品，22時(shí)離開單位騎車回家，當(dāng)行至地道橋下，被突如其來的摩托車撞倒在地，肇事者揚(yáng)長(zhǎng)而去，恰巧被路過的人發(fā)現(xiàn)將她送進(jìn)醫(yī)院，并報(bào)告當(dāng)?shù)毓才沙鏊＝?jīng)醫(yī)生檢查診斷，徐頭部受傷，右腿粉碎性骨折。事后，徐芳親屬向單位申請(qǐng)要求按照上下班途中發(fā)生交通事故認(rèn)定工傷，單位以徐芳當(dāng)晚在辦公室整理私人用品，與工作無關(guān)為由，認(rèn)定徐22時(shí)離開單位回家，已超出規(guī)定的下班時(shí)間，并拒絕其工傷申請(qǐng)。事隔兩個(gè)月后，終經(jīng)公安部門緝查破案，肇事摩托車司機(jī)供出事實(shí)真相。原由是徐芳曾向紀(jì)檢部門反映本公司經(jīng)理王偉經(jīng)濟(jì)違紀(jì)問題，王被紀(jì)檢部門查處，因此而懷恨在心，雇傭打手指使其所為。王偉已被司法部門收審。徐芳再次提出工傷申請(qǐng)，經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定為工傷，享受工傷待遇?！景咐u(píng)析】徐芳受傷認(rèn)定為工傷符合現(xiàn)行政策規(guī)定。徐芳是財(cái)會(huì)人員，履行職責(zé)，堅(jiān)持原則，同違法違紀(jì)行為作斗爭(zhēng)，既是本職工作，也是我們黨和政府所一貫倡導(dǎo)的社會(huì)正義行為。職工敢于反映和揭露違法違紀(jì)現(xiàn)象，并勇于與正在進(jìn)行危害國(guó)家利益和人民生命財(cái)產(chǎn)的犯罪行為作斗爭(zhēng)，是每個(gè)公民的社會(huì)義務(wù)，應(yīng)受到法律保護(hù)。本案中徐芳勇于向紀(jì)檢部門反映公司經(jīng)理的經(jīng)濟(jì)違紀(jì)問題，維護(hù)了企業(yè)和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)利益，遭受公司經(jīng)理王偉打擊報(bào)復(fù)受傷，應(yīng)按政策規(guī)定認(rèn)定為工傷并享受工傷待遇。

【法律法規(guī)參考】《工傷保險(xiǎn)條例》第14條第2款規(guī)定：職工因履行職責(zé)遭致人身傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。外加班死亡能否認(rèn)定為因工死亡【案例描述】職工史某原系湖北圣龍廂式汽車改裝總廠（以下簡(jiǎn)稱圣龍總廠)的一名汽車駕駛員。2004年2月，圣龍總廠與棗陽市化工設(shè)備制造安裝公司(以下簡(jiǎn)稱安裝公司)，洽談了一筆加工油罐車業(yè)務(wù)。之后，圣龍總廠安排史某負(fù)責(zé)將待加工車開到安裝公司改裝地點(diǎn)，再把加工好的車開回。2月24日，史某將加工好的第一輛油罐車往回開，途中被交警攔扣。廠領(lǐng)導(dǎo)得知此情況后，讓史某先回總廠拿點(diǎn)石棉板配件再去安裝公司。史某將石棉板拿到安裝公司后，因第二輛油罐車還未加工好，又時(shí)至夜晚，史某、廠領(lǐng)導(dǎo)等人受安裝公司領(lǐng)導(dǎo)邀請(qǐng)，到附近一家餐館就餐。晚8時(shí)10分，幾人就餐完畢剛走了約30米，史某突發(fā)高血壓，引發(fā)腦梗塞。3月5日，史某因搶救無效死亡。3月15日，圣龍總廠向市勞動(dòng)保障局提出申請(qǐng)，要求認(rèn)定史某為因工死亡。3月22日，市勞動(dòng)保障局經(jīng)審查，簽署了"史某非因工死亡"的意見，不予工傷認(rèn)定。請(qǐng)問，職工廠外加班死亡屬工傷嗎?職工廠外加班死亡應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為因工死亡。《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定，職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。第15條規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。結(jié)合以上規(guī)定，史某在廠外加班，屬工作時(shí)間、工作地點(diǎn)的延伸，在工作地點(diǎn)、工作時(shí)間發(fā)生突發(fā)疾病，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。且《工傷保險(xiǎn)條例》第16條對(duì)不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的情況有明確規(guī)定，職工因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡、自殘或者自殺的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。史某不屬此情形，因此，史某的死亡應(yīng)認(rèn)定為因工死亡。【案例描述】戴某于2003年6月，騎自行車外出辦理公務(wù)，不幸意外致傷（左股骨頸骨折），根據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，戴某骨折的部位，其治愈后的致殘率高達(dá)45%-87%。戴某向主管領(lǐng)導(dǎo)提出了關(guān)于認(rèn)定工傷的申請(qǐng)，但得到的答復(fù)是:自己摔傷的不能認(rèn)定為工傷，工傷只包括空中墜物、房屋突然倒塌、煤氣爆炸等造成的傷害。戴某對(duì)此萬般不解，向勞動(dòng)保障行政部門法規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，工作人員答復(fù)說，單位的說法是錯(cuò)誤的，同時(shí)指出，工傷就是指在工作的時(shí)間、工作范圍內(nèi)因工作原因?qū)е碌娜松韨κ鹿剩髂巢辉诠ぷ鞣秶鷥?nèi)受傷，因此不能認(rèn)定為工傷。請(qǐng)問，工作人員的答復(fù)對(duì)嗎?戴某的受傷應(yīng)否認(rèn)定為工傷?《工傷保險(xiǎn)條例》第14條第(5)項(xiàng)規(guī)定，職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)認(rèn)定為工傷。勞部發(fā)[1996]266號(hào)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第8條第8項(xiàng)規(guī)定:"職工因工外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或失蹤的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。"因此，戴某是在騎自行車外出辦理公務(wù)期間，不慎摔傷的，應(yīng)屬于工傷?！景咐枋觥亢螏煾凳悄硻C(jī)械加工廠的老工人，患有高血壓，去年發(fā)展成為腦血栓。經(jīng)過大半年的治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)，何師傅認(rèn)為自己的病情基本穩(wěn)定，便決定2004年春節(jié)后正式恢復(fù)全日工作。上了幾天的全日班后，何師傅感到體力不支，并伴有血壓升高的頭暈感覺。一天早上，何師傅準(zhǔn)備照常上班，其老伴關(guān)心地建議他先去醫(yī)院檢查一下身體，如果正常，再去上班。但性格倔強(qiáng)的何師傅沒有理會(huì)老伴的勸說，徑自踏上了上班的路途。上班1小時(shí)后，何師傅在工作崗位突發(fā)腦血栓，摔倒在地不省人事。同事們發(fā)現(xiàn)后，趕緊把何師傅送往醫(yī)院搶救，但經(jīng)過10個(gè)小時(shí)后終因搶救無效離開了人世。何師傅去世后，其家屬認(rèn)為：何師傅在工作時(shí)，突發(fā)疾病死在工作崗位上，屬于工傷，應(yīng)該享受因工死亡的待遇。但何師傅所在單位的領(lǐng)導(dǎo)卻認(rèn)為導(dǎo)致何師傅死亡的疾病腦血栓與工作無關(guān)，不是工傷。后經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)，何師傅所患疾病確實(shí)與工作無關(guān)。面對(duì)醫(yī)院的診斷結(jié)論，家屬仍然堅(jiān)持認(rèn)為，何師傅的死亡至少應(yīng)該看成工傷，享受因工死亡待遇。那么，請(qǐng)問何師傅的死亡是否屬于因工死亡，能否享受因工死亡待遇？這符合規(guī)定嗎?《工傷保險(xiǎn)條例》第15條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

工傷能否自己申報(bào)

【案例描述】顏某是內(nèi)蒙古某縣人，顏某于2001年8月到北京打工，在一家食品廠工作。2003年10月25日她在休息時(shí)間替別人上班，操作和面機(jī)時(shí)手指被絞傷，該廠將她送到醫(yī)院治療并支付了醫(yī)療費(fèi)。現(xiàn)在顏某已出院，但因手指?jìng)麣垷o法再從事原來的工作。顏某聽說，像她這種情況應(yīng)由企業(yè)向勞動(dòng)保障部門申報(bào)工傷，得到勞動(dòng)保障部門認(rèn)定后可由企業(yè)重新安排崗位。但該廠卻說顏某是替他人上班不能算工傷，所以堅(jiān)持不報(bào)。請(qǐng)問，廠里不給她報(bào)工傷，顏某自己能不能報(bào)?如能報(bào)，需要什么材料呢?申報(bào)工傷有無時(shí)間限制?(1)根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第17號(hào)《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定，用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。所以，顏某及其直系親屬可以提出申請(qǐng)。像顏某這種情況，由其本人或直系親屬向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，須提交下列材料：《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》(勞動(dòng)保障工傷部門一般都有固定格式的表格，按要求填寫即可)；指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)(即該廠送顏某去治療的醫(yī)院)初次治療工傷的診斷書；工傷職工的身份證明及其與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明；其他相關(guān)證明材料。此外，如直系親屬代理顏某提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，還需提交親屬關(guān)系證明(由戶籍所在地派出所出具)和顏某給直系親屬的委托書。(2)對(duì)類似問題的處理意見。發(fā)生工傷事故后，用人單位往往會(huì)規(guī)避責(zé)任拒不申報(bào)工傷，面對(duì)此種情況，工傷職工應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：一是要注意工傷申報(bào)的時(shí)效規(guī)定；二是工傷申報(bào)的主體不僅僅是單位；三是盡量收集有關(guān)證據(jù)，協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的調(diào)查?！景咐枋觥恐苣?女)出生于1950年3月，以前是一個(gè)農(nóng)民，沒有工作單位。2002年8月至2003年11月在一園林公司打工，每天約15元工資，每月450元左右，沒有休息日，公司也沒有與周某簽訂合同。2003年11月30日晚，在下班的路上周某發(fā)生車禍，頭上、胸部、肋骨等多處受傷，在醫(yī)院花去醫(yī)藥費(fèi)近2萬元，單位沒有支付醫(yī)藥費(fèi)，也沒有申報(bào)工傷。2004年1月，周某家人就此事向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)保障部門申請(qǐng)認(rèn)定工傷，勞動(dòng)保障局工作人員認(rèn)為，周某1950年3月生，至出事時(shí)已超過法定退休年齡，不屬勞動(dòng)法調(diào)整的范圍，不能認(rèn)定工傷。請(qǐng)問："勞動(dòng)保障局的答復(fù)對(duì)嗎?這種情況是否屬于工傷?為什么？(1)排除周某的年齡因素，從周某的受傷情況來分析，周某是在上下班途中遭遇交通事故而受傷的，周某應(yīng)屬工傷?！豆ｋU(xiǎn)條例》第2條規(guī)定："《中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。"第14條第(六)項(xiàng)規(guī)定："職工在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。"但是，由于周某已經(jīng)超過了法定退休年齡，從勞動(dòng)法律上說，周某已經(jīng)喪失了勞動(dòng)行為能力(我國(guó)勞動(dòng)法律對(duì)勞動(dòng)者的年齡界定范圍是：16周歲至法定退休年齡止)。因此，周某由于年齡的問題，不能與單位建立勞動(dòng)關(guān)系，周某與單位的關(guān)系應(yīng)屬勞務(wù)關(guān)系。為將這種勞務(wù)關(guān)系發(fā)生的事故排除在外，個(gè)別省、市、自治區(qū)出臺(tái)了地方規(guī)定。如北京市人民政府令第140號(hào)《北京市實(shí)施(工傷保險(xiǎn)條例)辦法》第21條規(guī)定："工傷認(rèn)定申請(qǐng)有下列情形之一的，不予受理：(二)受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的。"這些規(guī)定是有法律和理論依據(jù)的。????因此，勞動(dòng)保障部門不予受理，是正確的。王某和陳某系某制品有限公司的職工。2007年3月25日下午3時(shí)，王某在上班時(shí)發(fā)現(xiàn)自己加工的的原料用完了，就去隔壁的工友陳某哪里去取原料，陳某認(rèn)為自己原料也不多就沒有給王某，為此雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，并發(fā)展到相互謾罵。陳某就順勢(shì)拿起放在機(jī)床上的剪刀刺傷了王某的左手臂，王某也拿起了凳子砸傷了陳某的頭部。事后，雙方經(jīng)過派出所調(diào)解處理，達(dá)成了賠償協(xié)議。該制品有限公司也以兩人爭(zhēng)吵打架，在員工中造成了不良影響為由對(duì)王某和陳某分別予以辭退。2007年4月15日，王某以自己是在工作的時(shí)間、工作的場(chǎng)所，因?yàn)楣ぷ魃系氖露煌麓騻麨橛?，向勞?dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，要求享受工傷保險(xiǎn)待遇。王某能被認(rèn)定為工傷嗎？分析：此案的焦點(diǎn)在于如何界定因履行工作職責(zé)受到暴力傷害與在工作場(chǎng)所打架斗毆受傷的區(qū)別。職工因履行工作職責(zé)受到暴力傷害認(rèn)定為工傷，應(yīng)該符合下面三個(gè)方面的要求：（1）必須發(fā)生在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)；（2）必須是履行工作職責(zé)或者職務(wù)，并且使用合法手