小學(xué)生心理輔導(dǎo)第五章和

小學(xué)生心理輔導(dǎo)第五章和第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例1】

學(xué)生XXX，今年9歲。該生平時(shí)上課愛站起來東張西望，或者將腳放在凳子上跪著玩，有時(shí)愛玩一些小玩意兒，與人交談時(shí)很羞澀，聽課時(shí)愛插嘴，但教師點(diǎn)他起來回答問題時(shí)，他卻兩眼茫然，教師將問題復(fù)述后，他依然如此。另外，在寫生字時(shí)，他很容易將生字偏旁寫顛倒，或者多筆劃少筆劃，聽寫時(shí)，不管怎么溫習(xí)，幾乎一個(gè)字不會(huì)寫。通過家訪與家長多次溝通后了解到：該生在家不怎么搗亂，但是每次回家都不知道家庭作業(yè)是什么，寫作業(yè)時(shí)注意力不集中，最喜愛的活動(dòng)是看電視。通過反復(fù)觀察，該生智力發(fā)展水平一般，由于注意力不集中和聽覺記憶方面發(fā)展不協(xié)調(diào)，造成學(xué)習(xí)困難，成績低下。第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日從此案例可以看出，該生學(xué)習(xí)存在障礙，而不是家長認(rèn)為的不懂事、懶惰。因?yàn)樵撋c老師交往時(shí)，很有禮貌；與同學(xué)能和睦相處，從不發(fā)生矛盾；做衛(wèi)生時(shí)態(tài)度積極，就是一接觸學(xué)習(xí)，與其他孩子就不一樣了。根據(jù)以上分析，該生屬于學(xué)習(xí)障礙兒童，程度要深于輕度學(xué)習(xí)障礙者，因?yàn)檩p度學(xué)習(xí)障礙對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)影響不大。該生需要家長和老師密切配合，不斷矯正，通過與家長溝通、商量，達(dá)成共識(shí)后，我們采取了以下措施：第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日制定合理的作息制度。要想保證孩子在校能精力充沛地從事各項(xiàng)活動(dòng)，必須讓他得到充分的休息和睡眠。老師在班上有意識(shí)地開展活動(dòng)。比如：跳繩、踢毽子、滑冰、傳球比賽訓(xùn)練孩子背書。因?yàn)楸硶梢杂?xùn)練兒童聽覺記憶的能力，并能豐富他的詞匯。對(duì)孩子給予更多的關(guān)心、理解與激勵(lì)，調(diào)動(dòng)孩子的學(xué)習(xí)興趣與家長保持密切聯(lián)系。第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例2】小明今年二年級(jí)，智商120，可期末考試成績?yōu)榈箶?shù)，聽課注意力不集中，寫作業(yè)磨蹭，邊寫邊玩，經(jīng)常抄錯(cuò)，讀書逐字閱讀，記不住生字。家長抱怨小明不愛學(xué)習(xí)和寫作業(yè)。第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日分析：這種現(xiàn)象是學(xué)習(xí)障礙，即書寫、聽講和閱讀能力與智力不匹配，沒有達(dá)到二年級(jí)的水平。這些現(xiàn)象背后的真正原因是孩子大腦某些與學(xué)習(xí)有關(guān)的功能出現(xiàn)落后，可以通過個(gè)別化的教育訓(xùn)練解決。第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例3】

“經(jīng)常忘了老師布置的作業(yè)，b和d，p和q都分不清，還經(jīng)常寫反字，一考試就是班里的倒數(shù)幾名！”8歲的奇奇（化名）在老師和同學(xué)眼里是個(gè)“笨小孩”，一到開學(xué)媽媽就開始犯愁。在鄰居的建議下，昨日，媽媽帶著兒子去福州兒童醫(yī)院安泰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒?？茰y(cè)了個(gè)智商，結(jié)果得分是129，居然是超高智商！但是學(xué)習(xí)成績不理想，從測(cè)評(píng)的結(jié)果來看，是他的視知覺協(xié)調(diào)能力存在障礙，也屬于典型的學(xué)習(xí)障礙。第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日治療方法主要是要訓(xùn)練他的感覺統(tǒng)合能力。家長一定要多鼓勵(lì)他，同時(shí)要在家里訓(xùn)練他的協(xié)調(diào)能力，比如讓他練練拍球、跳繩、趴地推球等等；還可以配合醫(yī)生做一些視知覺協(xié)調(diào)能力的軟件訓(xùn)練。第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例4】有一個(gè)叫劉博的孩子，今年7歲，在幼兒園他能說能唱，教師都說他將來上學(xué)一定是一個(gè)好學(xué)生?？缮蠈W(xué)后總是班上挨老師留下的人之一。原因很簡(jiǎn)單，他寫作業(yè)經(jīng)常抄錯(cuò)，記不住字或聽寫困難，看漏題或豎式計(jì)算中經(jīng)常出錯(cuò)，把加號(hào)看成減號(hào)等，左右部首顛倒。把大刀寫成大幾，大使館寫成大便館。家長打過了，罵過了，可就是不管用。第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日原來，劉博的問題是出在了學(xué)習(xí)能力上。影響粗心的因素有許多，但有二個(gè)是最基本的：一個(gè)是視覺的注意力，注意可以分為注意力的保持，即注意時(shí)間的長短，還有一個(gè)是注意力的分配。計(jì)算或?qū)懽鲿r(shí)粗心，可能是注意力分配落后，當(dāng)孩子們從事書寫和計(jì)算，或者寫字和構(gòu)思兩個(gè)任務(wù)時(shí)，會(huì)因?yàn)橐恍牟豢啥?，而出現(xiàn)馬虎的錯(cuò)誤。也就是說他們不能將自己的精力很好分配于兩件事物上。第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日討論：對(duì)于劉博你有什么好的建議？第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日兒童多動(dòng)癥傾向咨詢案例第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日黎亦童，七歲，二年級(jí)學(xué)生。父在銀行工作，母在中專學(xué)校當(dāng)教師。在班里，他的個(gè)子比較高，相貌也不錯(cuò)，笑起來有一對(duì)酒窩，挺可愛的，爺爺奶奶特別疼他。他從小就比別的孩子愛動(dòng)，整天跑跑跳跳，拿著玩具指指點(diǎn)點(diǎn)，很令人討厭。來到學(xué)校，從早上到放學(xué)，看他沒停過。做早操時(shí)，排隊(duì)站不定，不是自己轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，就是一會(huì)兒推前面的同學(xué)，一會(huì)兒踢、打旁邊或后面的同學(xué)，早操動(dòng)作亂做一通。上課時(shí)，一點(diǎn)也不專心，坐不好，講話，玩東西，甚至反過頭去叫同學(xué)講話或玩，有時(shí)敲桌子、搖椅子，最好就是自己折紙玩具，畫畫或看沒學(xué)到的課文。留校班，大家都在做作業(yè)，他還在玩東西。第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日放學(xué)后，老師留下他，看著他才做，有時(shí)做不完叫他回去做，做完了又不交，從來不會(huì)主動(dòng)交作業(yè)。有一次，他父親來接他，看見他要老師看著做作業(yè)，一氣之下，拿起講臺(tái)的尺子，連續(xù)打幾下，打得他大哭大叫，以后不敢了。又有一次，他又違反紀(jì)律，不做作業(yè)，老師叫他來辦公室，并打電話叫他父親來，他父親聽到他還是一點(diǎn)不改，又舉起巴掌左一巴右一巴，搶了他的飯不給吃。這次老師以為他父親當(dāng)著這么多老師的面打他，他說保證改，可能會(huì)改了吧！其實(shí)，過了一兩天，他又是一樣，老師們真拿他沒辦法。在校午睡更加氣死老師，躺下就玩，打桌子、推人、叫同學(xué)講話，特別是講笑話，引得全班都笑起來，他更加得意。實(shí)質(zhì)上他美術(shù)不錯(cuò)，有時(shí)一畫就是一個(gè)多小時(shí)，去他家家訪，看見他廳里的墻上貼滿了他畫的畫，很多畫畫得很好。他比較聰明，又學(xué)了書法，稍微用功成績就可以趕上來，只是注意力難以集中，所以成績一直在中下。第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日從上述案例介紹可以看出，亦童同學(xué)有多動(dòng)癥的特征，如活動(dòng)過多，上課注意力分散，放任自由，自控能力差，沒有養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣等;但是仔細(xì)分析與多動(dòng)癥有區(qū)別：老師、家長看著能完成作業(yè)，而且寫得很端正；注意力無障礙，對(duì)其喜愛的東西，如折紙玩具、畫畫，注意力集中，能堅(jiān)持一個(gè)多小時(shí)，而多動(dòng)癥患兒注意的有意性和意志的堅(jiān)持性都有明顯的缺陷，不能把一項(xiàng)活動(dòng)較持久地進(jìn)行到底；學(xué)習(xí)無其他障礙，只要認(rèn)真就可以獲得好成績，而多動(dòng)癥患兒是很難取得好成績的，因?yàn)樗麄冇凶⒁饬φ系K，還伴有學(xué)習(xí)障礙。第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日針對(duì)此生的行為特點(diǎn)，需要老師和家長對(duì)他進(jìn)行共同矯治，方法如下：作為班主任，不能討厭、歧視這個(gè)學(xué)生，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為是思想和品德問題，粗暴地訓(xùn)斥、打罵、處罰，引起他的自卑心理，造成精神壓力或情緒波動(dòng)，引起反抗心理，甚至產(chǎn)生攻擊性行為，要多關(guān)心，多理解，使其感到溫暖而有觸動(dòng)，有悔意，為教育引導(dǎo)打下基礎(chǔ)。加強(qiáng)注意力的培養(yǎng)，從他最喜歡的活動(dòng)開始，如畫畫、折紙，聽故事，逐漸延長其注意力的時(shí)間，并培養(yǎng)他的耐性；利用集體的力量影響他，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，營造“遵守紀(jì)律光榮，違反紀(jì)律可恥”的集體氛圍，讓全班同學(xué)都關(guān)心他，安排最好的學(xué)生與他同坐，他喜歡畫畫，請(qǐng)他幫班出黑板報(bào)，選他參加畫畫比賽；與家長密切配合，培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣。第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例2】東東是個(gè)5歲的男孩，他的父親對(duì)他要求很嚴(yán)，經(jīng)常打罵他，怕他在外面學(xué)壞，只準(zhǔn)他在家玩玩具，東東很怕他的父親。前年開始，只要爸爸不在家，東東便東摸西摸，動(dòng)個(gè)不停；而且不愛惜玩具，隨便拆卸。情緒不穩(wěn)定，有個(gè)什么念頭就不假思索地去行動(dòng)，不顧后果。常為一些小事發(fā)火，大喊大叫。在幼兒園表現(xiàn)也不好，不守紀(jì)律，上課時(shí)小動(dòng)作不停，坐不住。經(jīng)常與小朋友打架，不僅自己不好好學(xué)習(xí)，還影響其它小朋友的學(xué)習(xí)。第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日東東由于長期受他父親的“高壓”教育而表現(xiàn)出“反抗”的行為，導(dǎo)致了他在父親不在時(shí)“徹底解放”，做什么事都毫無顧忌，想干啥就干啥，這種情形時(shí)間一長，便會(huì)成為病態(tài)反應(yīng)，可以診斷孩子是患了多動(dòng)癥。東東的情況可以進(jìn)行自控訓(xùn)練。自控訓(xùn)練的主要任務(wù)是通過一些簡(jiǎn)單的、固定的自我命令讓患兒學(xué)會(huì)自我行為控制，還可以用來控制兒童的一些沖動(dòng)性行為。第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例3】她生性活潑好動(dòng)，在教室里從沒有安靜過，常常跟同學(xué)說笑打鬧。由于很少靜下心來聽課，放學(xué)后又不完成作業(yè)，學(xué)習(xí)成績非常差；由于成績差，而且上課時(shí)經(jīng)常違反課堂紀(jì)律，她一直被老師和同學(xué)視為后進(jìn)生。每次家長會(huì)上老師都要向父母告狀，父母回家后也都下工夫教育她。打也打了，罵也罵了，可是父母一轉(zhuǎn)身，眼淚未干就又蹦蹦跳跳了。這個(gè)10歲的孩子讓其父母筋疲力盡，傷透腦筋，一切努力都無濟(jì)于事。第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日多動(dòng)癥行為的治療

1）行為療法。采用一些自我控制訓(xùn)練、放松療法等技術(shù)來緩解孩子的情況。

2）找到本質(zhì)原因。孩子的那些行為其實(shí)只是表面現(xiàn)象，行為的背后隱藏著更深層次的東西，孩子的問題更多的折射了這個(gè)家庭的不和諧，必須找到真正的原因，才能徹底幫助孩子和這個(gè)家庭。第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例4】小陸，男，9歲，小學(xué)三年級(jí)的學(xué)生，聽課不到5分鐘就和小朋友講話；平時(shí)課堂作業(yè)必須在老師的監(jiān)督之下勉強(qiáng)完成，否則一下課就沖出教室去玩；做作業(yè)時(shí)非常粗心，常丟三落四，一個(gè)小時(shí)的家庭作業(yè)要做三個(gè)小時(shí)，父母的打罵也無濟(jì)于事。去年到蘇州某醫(yī)院診斷為多動(dòng)癥，服用利他林后，多動(dòng)癥狀有所好轉(zhuǎn)，但是家長擔(dān)心藥物有副作用，不久就停用了。最近，父母管教他時(shí)，經(jīng)常發(fā)脾氣、摔東西，并說：“我是多動(dòng)癥，我改不了了”等等。有時(shí)發(fā)完脾氣后，他也會(huì)向家長認(rèn)錯(cuò)，并寫了不少保證書，但仍無濟(jì)于事，家長無奈，前來求助。第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日案例分析對(duì)照DSM-IV的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在排除精神發(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙的基礎(chǔ)上，診斷本例兒童屬于注意缺陷與多動(dòng)障礙。針對(duì)來訪學(xué)生的具體情況，筆者認(rèn)為適合采用代幣法來矯正其行為。代幣法的基本原理：行為是后天習(xí)得的，一個(gè)習(xí)得的行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化，所以如果想建立和保持某種行為，必須對(duì)其實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)，如果要消除某種行為，就得給予某種懲罰。第二十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日輔導(dǎo)過程第一階段：2007年4