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文檔簡介
小兒推拿穴位總第一頁,共八十九頁,2022年,8月28日小兒推拿穴位的特點
穴位的形狀呈現(xiàn):
“點”狀、“線”狀、“面”狀兩手穴位居多:(“小兒百脈匯于兩掌”,手上31穴)強調(diào)手法操作順序:先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢第二頁,共八十九頁,2022年,8月28日穴位分布情況(共72個常用穴)頭面部穴位:13個胸腹部穴位:11個腰背部穴位:6個上肢部穴位:35個(手上:31個)下肢部穴位:7個第三頁,共八十九頁,2022年,8月28日
第一部分頭面部穴位第四頁,共八十九頁,2022年,8月28日頭面部穴位:13個天門坎宮太陽(耳后高骨)山根人中迎香牙關(guān)囟門百會耳后高骨風(fēng)池天柱骨橋弓第五頁,共八十九頁,2022年,8月28日
頭面四大手法頭面四大穴開天門、推坎宮、揉太陽、運耳后高骨第六頁,共八十九頁,2022年,8月28日天門(攢竹)位置:眉心至前發(fā)際正中成一直線操作:“推攢竹”(開天門)“大開天門”次數(shù):30-50次功效:疏風(fēng)解表開竅醒腦鎮(zhèn)驚安神第七頁,共八十九頁,2022年,8月28日坎宮位置:自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線操作:推坎宮次數(shù):30-50次功效:
疏風(fēng)解表開竅明目第八頁,共八十九頁,2022年,8月28日太陽位置:眉后凹陷處操作:推太陽揉太陽次數(shù):30-50次功效:外感風(fēng)熱疏風(fēng)解表開竅明目外感風(fēng)寒第九頁,共八十九頁,2022年,8月28日耳后高骨位置:耳后入發(fā)際,乳突后緣下陷中操作:揉耳后高骨次數(shù):30-50次功效:疏風(fēng)解表安神除煩第十頁,共八十九頁,2022年,8月28日
頭面四大手法頭面四大穴開天門、推坎宮、揉太陽、運耳后高骨推拿起式外感表證頭痛第十一頁,共八十九頁,2022年,8月28日山根、人中(水溝)位置:山根:兩目內(nèi)眥中間,鼻梁上低洼處人中:人中溝正中線上1/3與下2/3交界處操作:掐山根、掐人中次數(shù):5次或醒后即止功效:開竅醒神第十二頁,共八十九頁,2022年,8月28日迎香位置:鼻翼中點旁,鼻唇溝中操作:揉迎香次數(shù):20-30次功效:宣肺氣通鼻竅第十三頁,共八十九頁,2022年,8月28日牙關(guān)位置:耳下1寸,下頜骨凹陷中操作:按牙關(guān)揉牙關(guān)次數(shù):5-10次主治:牙關(guān)緊閉口眼歪斜第十四頁,共八十九頁,2022年,8月28日囟門位置:前發(fā)際正中直上2寸,百會前骨陷中操作:推囟門揉囟門次數(shù):50-100次功效:鎮(zhèn)驚安神通竅囟門的閉合時間:(1)后囟在部分小兒出生時就已閉合未閉合者應(yīng)在生后2-4個月內(nèi)閉合。(2)前囟在小兒出生后12-18個月閉合?!肚Ы鹨健贰靶弘m無病,早起常以膏摩囟上及手足心,甚辟寒風(fēng)”第十五頁,共八十九頁,2022年,8月28日百會位置:后發(fā)際正中直上7寸操作:按百會揉百會次數(shù):按30-50次揉100-200次功效:鎮(zhèn)驚安神升陽舉陷第十六頁,共八十九頁,2022年,8月28日風(fēng)池位置:胸鎖乳突肌與斜方肌之間,平風(fēng)府穴操作:拿風(fēng)池次數(shù):5-10次功效:發(fā)汗解表
祛風(fēng)散寒第十七頁,共八十九頁,2022年,8月28日天柱骨(天柱)位置:頸后發(fā)際正中至大椎穴,沿頸椎棘突成一直線操作:推天柱刮天柱次數(shù):推100-500次刮至皮下輕度充血功效:降逆止嘔祛風(fēng)散寒第十八頁,共八十九頁,2022年,8月28日橋弓位置:在頸部兩側(cè),沿胸鎖乳突肌成一線(翳風(fēng)至缺盆)操作:推橋弓拿橋弓次數(shù):推橋弓20-30次拿橋弓3-5次主治:小兒肌性斜頸
降血壓(成人)第十九頁,共八十九頁,2022年,8月28日
第二部分胸腹部穴位第二十頁,共八十九頁,2022年,8月28日胸腹部穴位:11個天突膻中乳根乳旁脅(脅肋)中脘腹臍天樞丹田肚角第二十一頁,共八十九頁,2022年,8月28日天突位置:胸骨上窩正中操作:按天突揉天突勾天突次數(shù):10-15次功效:理氣化痰,降逆平喘,止嘔
催吐第二十二頁,共八十九頁,2022年,8月28日膻中位置:前正中線上,平第四肋間隙處操作:揉膻中分推膻中推膻中次數(shù):50-100次功效:寬胸理氣化痰止咳—用示、中二指自胸骨切跡向下推至劍突第二十三頁,共八十九頁,2022年,8月28日乳根、乳旁位置:乳根:乳下2分乳旁:乳頭外側(cè)旁開2分操作:揉乳根、乳旁次數(shù):20-50次功效:寬胸理氣止咳化痰第二十四頁,共八十九頁,2022年,8月28日脅(脅肋)位置:腋下脅肋處,自腋窩往下至脅肋成一直線操作:搓摩脅肋(按弦走搓摩)次數(shù):50-100次功效:性開而降
順氣化痰
除胸悶
開積聚小兒肋骨較細如弦脅為肝之分野第二十五頁,共八十九頁,2022年,8月28日中脘位置:臍上4寸操作:揉中脘摩中脘推中脘(推胃脘)次數(shù):揉100-300次摩5min
推100-300次功效:健脾和胃,消食和中降逆止嘔催吐第二十六頁,共八十九頁,2022年,8月28日腹位置:腹部操作:分推腹陰陽摩腹次數(shù):分推100-200次摩5min功效:健脾和胃理氣消食摩腹揉臍與捏脊再加按揉足三里第二十七頁,共八十九頁,2022年,8月28日臍位置:肚臍操作:揉臍、摩臍、抖臍次數(shù):揉100-300次摩5min
抖3min功效:溫陽散寒、補益氣血
健脾和胃、消食導(dǎo)滯
治療腹瀉龜尾七節(jié)摩腹揉臍第二十八頁,共八十九頁,2022年,8月28日天樞位置:臍旁2寸操作:揉天樞揉天樞、臍次數(shù):50-100次功效:疏調(diào)大腸理氣消滯第二十九頁,共八十九頁,2022年,8月28日丹田位置:臍下小腹處(臍下2-3寸之間)操作:揉丹田、摩丹田次數(shù):揉50-100次摩5min功效:培腎固本溫補下元分清別濁第三十頁,共八十九頁,2022年,8月28日肚角位置:臍下2寸(石門)旁開2寸大筋(一說在臍旁2寸大筋)操作:拿肚角按肚角次數(shù):3-5次功效:止腹痛
寒痛
傷食痛第三十一頁,共八十九頁,2022年,8月28日第三部分腰背部穴位第三十二頁,共八十九頁,2022年,8月28日腰背部穴位:6個大椎肺俞腰俞脊柱(脊)七節(jié)骨龜尾(長強)第三十三頁,共八十九頁,2022年,8月28日大椎位置:第七頸椎棘突下操作:揉大椎捏大椎次數(shù):揉20-30次捏至皮膚輕度充血功效:揉大椎:清熱解表捏大椎:治療百日咳第三十四頁,共八十九頁,2022年,8月28日肺俞位置:第三胸椎棘突下,旁開1.5寸操作:揉肺俞
推肺俞(分推肩胛骨)次數(shù):揉50-100次推100-300次功效:調(diào)肺氣補虛損止咳嗽第三十五頁,共八十九頁,2022年,8月28日腰俞位置:第三腰椎棘突下,旁開3.5寸操作:按揉腰俞次數(shù):15-30次功效:通經(jīng)活絡(luò)第三十六頁,共八十九頁,2022年,8月28日脊柱(脊)位置:沿第一胸椎棘突至尾椎成一直線操作:推脊(自上而下)捏脊(自下而上)次數(shù):推100-300次捏3-5次功效:
捏脊:調(diào)陰陽,理氣血,和臟腑,通經(jīng)絡(luò),培元氣推脊:清熱第三十七頁,共八十九頁,2022年,8月28日七節(jié)骨位置:第四腰椎棘突至尾椎骨(龜尾)成一直線操作:推上七節(jié)骨推下七節(jié)骨次數(shù):100-300次功效:
推上七節(jié)骨:溫陽止瀉推下七節(jié)骨:泄熱通便第三十八頁,共八十九頁,2022年,8月28日龜尾(長強)位置:尾椎骨端操作:揉龜尾次數(shù):100-300次功效:通調(diào)督脈經(jīng)氣
調(diào)理大腸止瀉性平和通便第三十九頁,共八十九頁,2022年,8月28日第四部分上肢部穴位第四十頁,共八十九頁,2022年,8月28日上肢部穴位:35個(手上:31個)五經(jīng)穴:脾經(jīng)肝經(jīng)心經(jīng)肺經(jīng)腎經(jīng)兩側(cè)部:大腸小腸小指部:腎頂腎紋四縫小橫紋掌小橫紋大指部:胃經(jīng)板門掌腕部:內(nèi)勞宮內(nèi)八卦小天心運水入土(運土入水)總筋大橫紋手背部:十宣老龍端正五指節(jié)二扇門上馬外勞宮威靈精寧外八卦一窩風(fēng)手臂部:膊陽池三關(guān)天河水六腑第四十一頁,共八十九頁,2022年,8月28日五經(jīng)穴的定位脾經(jīng):拇指末節(jié)羅紋面肝經(jīng):示指末節(jié)羅紋面心經(jīng):中指末節(jié)羅紋面肺經(jīng):環(huán)指末節(jié)羅紋面腎經(jīng):小指末節(jié)羅紋面第四十二頁,共八十九頁,2022年,8月28日五經(jīng)穴的操作推五經(jīng):補+清在羅紋面上:旋推為補
指端向指根方向直推為清特殊的補法:
補脾經(jīng):患兒拇指屈曲,循拇指橈側(cè)邊緣向掌根方向直推為補次數(shù):100-500次五經(jīng)皆如此第四十三頁,共八十九頁,2022年,8月28日五經(jīng)的補瀉應(yīng)用(一)補清脾經(jīng)健脾胃,補氣血清熱利濕,化痰止嘔肝經(jīng)平肝瀉火,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚,解郁除煩心經(jīng)清熱瀉心火肺經(jīng)補益肺氣宣肺清熱,疏風(fēng)解表,化痰止咳腎經(jīng)補腎益腦,溫養(yǎng)下元清利下焦?jié)駸岬谒氖捻?,共八十九頁?022年,8月28日五經(jīng)的補瀉應(yīng)用(二)肝經(jīng)、心經(jīng)宜清不宜補肝經(jīng)需補用補腎代之(滋腎養(yǎng)肝法)或補后加清心經(jīng)需補用補脾代之或補后加清脾經(jīng)、腎經(jīng)多用補法腎經(jīng)需清多以清小腸代之第四十五頁,共八十九頁,2022年,8月28日大腸位置:示指橈側(cè)緣,自食指尖至虎口成一直線操作:推大腸
補大腸:從食指尖直推向虎口
清大腸:從食指根直推向指尖次數(shù):100-300次功效:補大腸:澀腸固脫,溫中止瀉清大腸:清利腸腑,除濕熱,導(dǎo)積滯第四十六頁,共八十九頁,2022年,8月28日第四十七頁,共八十九頁,2022年,8月28日小腸位置:小指尺側(cè)緣,自指尖到指根成一直線操作:推小腸
清小腸:指根→指尖
補小腸:指尖→指根次數(shù):100-300次功效:泌別清濁
清利下焦?jié)駸?/p>
溫補下焦第四十八頁,共八十九頁,2022年,8月28日腎頂位置:小指頂端操作:揉腎頂次數(shù):100-500次功效:收斂元氣
固表止汗第四十九頁,共八十九頁,2022年,8月28日腎紋位置:小指掌面,第二指骨間關(guān)節(jié)橫紋處操作:揉腎紋次數(shù):100-500次功效:祛風(fēng)明目散淤結(jié)第五十頁,共八十九頁,2022年,8月28日四橫紋(四縫)位置:示、中、環(huán)、小指掌面,第一指骨間關(guān)節(jié)橫紋處操作:掐四橫紋
推四橫紋
三棱針點刺
次數(shù):掐5次推100-300次功效:退熱除煩,散淤結(jié)調(diào)中行氣,和氣血,消脹滿
治療疳積第五十一頁,共八十九頁,2022年,8月28日小橫紋位置:手掌面,示、中、環(huán)、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處操作:掐小橫紋推小橫紋次數(shù):掐5次推100-300次功效:清熱消脹散結(jié)第五十二頁,共八十九頁,2022年,8月28日掌小橫紋位置:手掌面,小指根下,尺側(cè)掌紋頭操作:揉掌小橫紋次數(shù):100-500次功效:清熱散結(jié)寬胸宣肺化痰止咳
(治療百日咳的要穴)第五十三頁,共八十九頁,2022年,8月28日胃經(jīng)位置:拇指近節(jié)掌面操作:補胃經(jīng)清胃經(jīng)次數(shù):100-500次功效:清胃經(jīng):清中焦?jié)駸?,和胃降逆瀉胃火,除煩渴補胃經(jīng):健脾胃,助運化推胃經(jīng)第五十四頁,共八十九頁,2022年,8月28日板門位置:手掌大魚際操作:揉板門
板門推向橫紋
橫紋推向板門次數(shù):100-300次功效:健脾和胃,消食化滯
止瀉
止嘔第五十五頁,共八十九頁,2022年,8月28日內(nèi)勞宮位置:掌心中,屈指時中指、環(huán)指之間中點操作:揉內(nèi)勞宮
運內(nèi)勞宮(水底撈明月)次數(shù):揉100-300次運10-30次功效:揉內(nèi)勞宮:清熱除煩運內(nèi)勞宮:清虛熱(心腎兩經(jīng)虛熱最宜)第五十六頁,共八十九頁,2022年,8月28日第五十七頁,共八十九頁,2022年,8月28日內(nèi)八卦位置:手掌面,以掌心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作的圓周操作:運內(nèi)八卦(運八卦)次數(shù):100-300次功效:寬胸利膈
理氣化痰
行滯消食第五十八頁,共八十九頁,2022年,8月28日小天心位置:大小魚際交接處凹陷中操作:揉小天心掐小天心搗小天心次數(shù):揉100-300次掐、搗5-20次功效:揉:清熱鎮(zhèn)驚,利尿明目掐、搗:鎮(zhèn)驚安神第五十九頁,共八十九頁,2022年,8月28日運水入土、運土入水位置:手掌面,拇指根至小指根,沿手掌邊緣一條弧形曲線操作:運土入水
運水入土次數(shù):100-300次功效:運土入水:清脾胃濕熱,利尿止瀉運水入土:健脾助運,潤燥通便第六十頁,共八十九頁,2022年,8月28日第六十一頁,共八十九頁,2022年,8月28日總筋位置:腕橫紋中點操作:揉總筋掐總筋次數(shù):揉100-300次掐3-5次功效:揉:清心經(jīng)熱,散結(jié)止痙,通調(diào)周身氣機掐:止驚風(fēng)抽掣第六十二頁,共八十九頁,2022年,8月28日第六十三頁,共八十九頁,2022年,8月28日大橫紋位置:腕橫紋。近拇指端(橈側(cè))稱陽池
近小指端(尺側(cè))稱陰池操作:分(推腕)陰陽(分推大橫紋)合(推腕)陰陽次數(shù):30-50次功效:分陰陽:平衡陰陽,調(diào)和氣血,行滯消食合陰陽:化痰散結(jié)第六十四頁,共八十九頁,2022年,8月28日第六十五頁,共八十九頁,2022年,8月28日十宣(十王)位置:十指尖指甲內(nèi)赤白肉際處操作:掐十宣次數(shù):各掐5次,或醒后即止功效:清熱、醒神、開竅(用于急救)第六十六頁,共八十九頁,2022年,8月28日老龍位置:中指甲根正中后1分處操作:掐老龍次數(shù):掐5次或醒后即止功效:醒神開竅(用于急救)第六十七頁,共八十九頁,2022年,8月28日端正位置:中指甲根兩側(cè)赤白肉際處
橈側(cè):左端正尺側(cè):右端正操作:掐端正,揉端正次數(shù):掐5次,或揉50次功效:揉右端正:降逆止嘔揉左端正:升提掐端正:醒神開竅第六十八頁,共八十九頁,2022年,8月28日五指節(jié)位置:五指第一指骨間關(guān)節(jié)(近側(cè)指骨間關(guān)節(jié))背面操作:掐五指節(jié),揉五指節(jié)次數(shù):各掐3-5次各揉30-50次功效:安神鎮(zhèn)驚,祛風(fēng)痰,通關(guān)竅第六十九頁,共八十九頁,2022年,8月28日二扇門位置:手背,中指根本節(jié)(中指掌指關(guān)節(jié))兩側(cè)凹陷處操作:掐二扇門,揉二扇門次數(shù):掐5次,或揉100-500次功效:發(fā)汗透表,清熱平喘
(多用于風(fēng)寒外感)第七十頁,共八十九頁,2022年,8月28日上馬位置:手背,環(huán)指及小指掌指關(guān)節(jié)后陷中操作:揉上馬,掐上馬次數(shù):揉100-500次(多用)掐3-5次功效:滋陰補腎,順氣散結(jié),利水通淋
(補腎滋陰要法)第七十一頁,共八十九頁,2022年,8月28日外勞宮位置:手背,與內(nèi)勞宮相對處操作:揉外勞,掐外勞次數(shù):掐5次,揉100-300次功效:(性溫)
溫陽散寒,升陽舉陷,發(fā)汗解表第七十二頁,共八十九頁,2022年,8月28日威靈、精寧位置:威靈:手背,第二、第三掌骨歧縫間精寧:手背,第四、第五掌骨歧縫間操作:掐法次數(shù):掐5次,或醒后即止功效:掐威靈:開竅醒神掐精寧:行氣,破結(jié),化痰
第七十三頁,共八十九頁,2022年,8月28日外八卦位置:手背,與內(nèi)八卦相對處操作:運外八卦次數(shù):100-300次功效:寬胸理氣,行滯散結(jié)第七十四頁,共八十九頁,2022年,8月28日一窩風(fēng)位置:腕背橫紋正中凹陷處操作:揉一窩風(fēng)次數(shù):100-300次功效:溫中行氣,止痹痛,利關(guān)節(jié)第七十五頁,共八十九頁,2022年,8月28日膊陽池位置:前臂背側(cè),一窩風(fēng)上3寸處操作:掐膊陽池、揉膊陽池次數(shù):掐3-5次,揉100-300次功效:止頭痛,通大便,利小便
(對大便秘結(jié)有顯效)第七十六頁,共八十九頁,2022年,8月28日三關(guān)、六腑位置:三關(guān):前臂橈側(cè),陽池至曲池成一直線
六腑:前臂尺側(cè),陰池至少海成一直線操作:推三關(guān):自腕推向肘
退六腑:自肘推向腕次數(shù):100-300次臨床應(yīng)用:推三關(guān):性溫?zé)?,補氣行氣,溫陽散寒,發(fā)汗解表(主治一切虛寒病證)退六腑:性寒涼,能清熱,涼血,解毒(主治一切實熱病證)第七十七頁,共八十九頁,2022年,8月28日三關(guān)、六腑(大涼大熱之法)兩穴可單用,也可合用合用功效:平衡陰陽,防止大涼大熱,傷其正氣
以熱為主——退六腑:推三關(guān)=3:1
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