物理因子治療方法與相關(guān)設(shè)備使用,理療學(xué)論文

物理因子治療方法與相關(guān)設(shè)備使用,理療學(xué)論文物理因子療法簡稱理療，是研究和應(yīng)用天然或人工制造的各種物理因子作用于人體，以治療和預(yù)防疾病的一種方式方法。本文主要討論人工制造的各種物理因子作用于人體的治療情況。近年來，物理因子療法發(fā)展很快，數(shù)量、質(zhì)量也不斷提高，不僅在醫(yī)院廣泛使用，而且在基層醫(yī)院也得到快速發(fā)展，但物理因子療法迅速發(fā)展的同時(shí)，也存在這一些新的情況和問題，物理因子療法具有很好的鎮(zhèn)痛作用，然而不同因子的鎮(zhèn)痛機(jī)制、治療效果和適應(yīng)證各不一樣，再者，物理因子療法一般對人體是無害，但假如儀器質(zhì)量差或者使用不當(dāng)、操作錯(cuò)誤就有可能帶來不良作用和損害。因而，充分了解和正常使用物理因子療法是保證治療安全有效進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。1研究方式方法從2020年4月15日至7月15日，對福建省體育科研所康復(fù)中心物理因子治療設(shè)備的使用情況進(jìn)行調(diào)查，就診運(yùn)發(fā)動(dòng)共計(jì)2036人次，華而不實(shí)男787人次，女1192人次；年齡10-29歲，采用物理因子治療閉合性軟組織損傷共1979人次，其他疾病57人次，這期間主要有7種治療方式方法，26臺物理因子治療設(shè)備及針灸、拔罐等。對就診運(yùn)發(fā)動(dòng)進(jìn)行初次診療記錄和病程記錄，主要內(nèi)容有現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、初步診斷、治療方式方法、治療項(xiàng)目、治療部位、劑量、時(shí)間、反響等。挑選指標(biāo)，應(yīng)用MicrosoftOfficeEx-cel2007,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果與分析討論2.1物理因子治療方式方法物理因子治療是應(yīng)用天然或人工物理因子的物理能作用于人體，以到達(dá)預(yù)防和治療疾病的方式方法。常用方式方法包括：聲療〔超聲波等〕、光療〔紅外線、紫外線、激光等〕、水療〔浸浴，蒸汽浴、藥洗等〕、電療〔直流電療、低頻電療、中頻電療、高頻電療或透熱療法等〕、冷療〔冰敷、冰推拿等〕、熱療〔熱敷、蠟療、透熱療法等〕、磁療〔磁塊、電磁感應(yīng)等〕及牽引力和壓力療法等。物理因子療法的作用方式有溫度刺激、機(jī)械刺激、化學(xué)刺激、電磁刺激等，是利用各種物理能量作用于機(jī)體，引起人體各種反響，借以促進(jìn)、調(diào)節(jié)、維持或恢復(fù)各種生理功能，影響病理經(jīng)過或抑制病因，進(jìn)而到達(dá)預(yù)防和治療疾病的目的。應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)損傷等疾病的診斷、預(yù)防和治療，主要有消炎、鎮(zhèn)痛、松解黏連、軟化瘢痕、刺激神經(jīng)肌肉興奮、緩解痙攣，恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)度、正常肌力和正常步態(tài)等作用。正確應(yīng)用物理因子療法有利于提高療效、縮短病程、預(yù)防后遺癥和并發(fā)癥、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù).有下面幾種常見的物理因子治療方式方法。2.1.1電療法應(yīng)用電治療疾病的方式方法稱為電療法。電療法分為低頻、中頻、高頻三大類，還有直流電療法、靜電療法等。臨床適應(yīng)證有頸椎病、腰肌勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、關(guān)節(jié)炎、腰背肌筋膜炎、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)痛等。生物物理學(xué)效應(yīng)：某些電流在足夠強(qiáng)度時(shí)刺激神經(jīng)肌肉，可產(chǎn)生較強(qiáng)的肌肉收縮，引起骨骼肌收縮，鍛煉肌肉，防止肌肉萎縮，提高平滑肌張力，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、軟化瘢痕、松解粘連、消散炎癥及其殘留浸潤硬結(jié)、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、提高細(xì)胞膜通透性，促使藥物透入人體。2.1.2特定電磁波〔TDP〕療法能產(chǎn)生出帶有多種元素特征振蕩信息的電磁波。臨床適應(yīng)癥有亞急性或慢性軟組織損傷、肌肉勞損、關(guān)節(jié)痛、慢性關(guān)節(jié)炎、血液循環(huán)障礙等。生物物理學(xué)效應(yīng)：深層組織溫度升高，血管擴(kuò)張充血，加強(qiáng)局部的組織營養(yǎng)，促進(jìn)滲出物的吸收；加強(qiáng)組織營養(yǎng)，加速組織再生及修復(fù)；能增加患者體內(nèi)腦啡呔的分泌，有持久鎮(zhèn)痛的作用。能有效地促進(jìn)微循環(huán)系統(tǒng)的加速修復(fù)，改善患部血液循環(huán)血液的流變。能很快提高機(jī)體內(nèi)各種酶的活性，促進(jìn)機(jī)體對缺乏元素的吸收。能提高機(jī)體的免疫功能，加強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，對慢性及淺表性炎癥有明顯的消炎作用。2.1.3激光療法激光是一種很強(qiáng)的電磁波，能產(chǎn)生強(qiáng)的電磁場，具有消炎、止痛、止血、鎮(zhèn)靜和擴(kuò)張血管的作用，能夠使紅細(xì)胞、血紅蛋白增加，促進(jìn)血管的生長，加速傷口的愈合。臨床適應(yīng)證有急性軟組織炎癥、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。生物物理學(xué)效應(yīng)：激活淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子，通過淋巴細(xì)胞再循環(huán)而活化全身免疫系統(tǒng)，提高非特異性免疫和特異性免疫的作用，有消炎作用。直接照射血流減少的疼痛部位或間接照射支配此范圍的交感神經(jīng)節(jié)均可引起血流增加，促進(jìn)致痛物質(zhì)代謝，緩解疼痛，改善局部血液循環(huán)。2.1.4超聲波療法頻率在20KHz以上的聲波，是一種機(jī)械振動(dòng)波。臨床適應(yīng)證有軟組織損傷、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、肩周炎、扭挫傷、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、腱鞘炎、骨折延遲愈合等。生物物理學(xué)效應(yīng)：超聲波作用于人體使溫度升高，能加速局部血液和淋巴循環(huán)，改善組織營養(yǎng)和物質(zhì)代謝；由于超聲波的機(jī)械振動(dòng)，壓力變化，能夠構(gòu)成對細(xì)胞物質(zhì)及細(xì)胞構(gòu)造的推拿作用，改變細(xì)胞膜的通透性，彌散經(jīng)過加速，新陳代謝加快，改善細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài)，提高細(xì)胞組織的再生能力，使堅(jiān)硬的結(jié)締組織變軟，松解粘連，軟化瘢痕。2.1.5磁療法通過磁場對機(jī)體內(nèi)生物電流的分布、電荷的運(yùn)行狀態(tài)和生物高分子的磁距取向等方面的影響而產(chǎn)生生物效應(yīng)和治療作用。具有鎮(zhèn)痛、消腫、消炎、鎮(zhèn)靜等作用。臨床適應(yīng)證有關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛、扭挫傷、血腫等生物物理學(xué)效應(yīng)：磁療法是通過磁場對經(jīng)絡(luò)穴位的作用，調(diào)節(jié)機(jī)體生物電磁的平衡，進(jìn)而到達(dá)治療疾病的目的?？墒辜?xì)胞膜的通透性增加，血管擴(kuò)張，血循擴(kuò)張，血循環(huán)加快，而起消腫鎮(zhèn)痛作用；通過對組織生理、生化反響的影響而起消炎止痛的作用；抑制中樞神經(jīng)功能興奮，改善睡眠狀態(tài)，延長睡眠時(shí)間，緩解肌肉痙攣，降低血壓而起鎮(zhèn)靜作用等。2.1.6沖擊波療法沖擊波屬于一種特殊形式的聲波，作為近年來軟組織領(lǐng)域的新型非侵入性治療方式方法，已被應(yīng)用于肩周炎、肱骨外上髁炎、髕腱炎、跟腱炎、足底筋膜炎及脛前痛等慢性軟組織損傷的治療，并獲得很好的療效。生物物理學(xué)效應(yīng)：沖擊波其本質(zhì)是一種寬頻的機(jī)械壓力波，它所產(chǎn)生的機(jī)械壓力效應(yīng)能夠促使組織松解、分離病灶組織粘連；刺激或重新啟動(dòng)受累的肌鍵、韌帶及周圍組織的修復(fù)進(jìn)程；另外，其局部高強(qiáng)度的壓力波對神經(jīng)末梢產(chǎn)生的超強(qiáng)刺激，使神經(jīng)敏感性降低、傳導(dǎo)功能阻滯，緩解疼痛。2.2物理因子療法設(shè)備的使用情況物理因子療法設(shè)備的使用情況如表1所示，電療法的設(shè)備有14臺，使用率較高，占使用率的46.1%,華而不實(shí)電針治療儀和電療工作站2762AS較高，分別是18.5%和16.6%;特定電磁波療法設(shè)備5臺，使用率19.2%;超聲波療法設(shè)備3臺，使用率18.3%;其它設(shè)備的使用率依次是針灸拔罐、沖擊波療法、磁療法、牽引力療法等。華而不實(shí)，電療法的使用率較其他療法高，究其原因是由于電療法的設(shè)備最多，當(dāng)前有14臺，再者，電療法對機(jī)體治療部位具有鎮(zhèn)痛作用的神經(jīng)和體液機(jī)制，能夠明顯地緩解慢性軟組織損傷的疼痛異常感覺和狀態(tài)，是當(dāng)前多家疼痛門診、慢性病治療醫(yī)院常用的一種治療方式方法?！?】2.3物理因子療法應(yīng)用在身體損傷部位的情況物理因子療法設(shè)備應(yīng)用在身體損傷部位的情況如表2所示，膝、腰、踝是主要治療部位，分別是21.6%、12.2%、17.4%;其它部位依次是腿、肩、肘、足、腕、頸、背和手部，物理因子療法設(shè)備在這些身體損傷部位的應(yīng)用能獲得很好的治療效果，各種物理因子療法有其特殊治療作用及適應(yīng)癥，在不同的身體損傷部位合理運(yùn)用不同治療方式方法，揚(yáng)長避短，能夠獲得更大的療效又可降低不良反響，同時(shí)要注意物理因子療法與康復(fù)訓(xùn)練、運(yùn)發(fā)動(dòng)的專項(xiàng)訓(xùn)練相配合，來本康復(fù)中心治療的大部分運(yùn)發(fā)動(dòng)的損傷有明顯好轉(zhuǎn)或治愈。當(dāng)前在康復(fù)治療和訓(xùn)練治療領(lǐng)域有很大的需求，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)人員和設(shè)備主要投入在運(yùn)動(dòng)損傷的測試評估方面，在物理因子療法設(shè)備的研制和應(yīng)用方面重視不夠，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)人員要發(fā)揮特長，捉住機(jī)遇，知足運(yùn)發(fā)動(dòng)康復(fù)治療的需求，在物理因子療法設(shè)備的研制和應(yīng)用方面下功夫，盡快有所突破?！?】3結(jié)束語3.1物理因子療法因其具有安全、可靠、療效確切，長期使用無明顯的毒副作用等特點(diǎn)，在軟組織損傷的臨床治療中被廣泛應(yīng)用。當(dāng)前，物理因子療法在本康復(fù)中心使用廣泛，十分在膝、踝、腰部位損傷的治療，備受運(yùn)發(fā)動(dòng)的喜歡。電療法對機(jī)體治療部位具有鎮(zhèn)痛作用，能夠明顯地緩解慢性軟組織損傷的疼痛異常感覺和狀態(tài)，是當(dāng)前多家疼痛門診、慢性病治療醫(yī)院常用的一種治療方式方法。其他設(shè)備的應(yīng)用率依次是特定電磁波療法、超聲波療法、針灸拔罐、沖擊波療法、磁療法、牽引力療法，固然這些使用率較電療法低，其療效仍不可小覷，各種物理因子療法有其特殊治療作用及適應(yīng)癥，合理運(yùn)用不同治療方式方法，揚(yáng)長避短，能夠獲得更好的療效又可降低不良反響。3.2當(dāng)前在康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練領(lǐng)域，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)人員和設(shè)備主要投入在運(yùn)動(dòng)損傷的測試評估方面，在物理因子療法設(shè)備的研制和應(yīng)用方面重視不夠，在使用物理因子療法的實(shí)際操作經(jīng)過中還存在著一定的差異，療效確切而又安全的個(gè)體化治療形式有待人們進(jìn)一步去研究和討論，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)人員要發(fā)揮特長，捉住機(jī)遇，知足運(yùn)發(fā)動(dòng)康復(fù)治療的需求，盡快在物理因子療法設(shè)備的研制和應(yīng)用、人才的培養(yǎng)方面有所突破。4以下為參考文獻(xiàn)[1]燕鐵斌主編。物理治療學(xué)[M].第一版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.[2]譚維溢.物理治療的合理使用.首都醫(yī)藥，2004,11〔4〕;24-25.[3]江明，邢更彥.體外沖擊波療法在骨組織及肌肉系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J].中國臨床康復(fù)，2005,02:191-193.[4]杜艷玉，張春波.物理因子在慢性軟組織損傷類疾病康復(fù)治療的應(yīng)用現(xiàn)在狀況及進(jìn)展[A].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì).中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第22屆療養(yǎng)康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)