第二節(jié)-正確使用藥物

第二章促進(jìn)身心健康第二節(jié)正確使用藥物

思考：我國(guó)居民的平均壽命延長(zhǎng)和傳染病在死亡病因中所占的比率下降的主要原因是什么？（學(xué)生閱讀教材P35第一段，回答以上問(wèn)題）

隨著科技發(fā)展，新藥的研制開(kāi)發(fā)周期大大地縮短，大量的新藥在不斷地涌現(xiàn)。目前，藥物的種類很多，估計(jì)已達(dá)到10萬(wàn)種，可分為人工合成藥物和天然藥物。一、人工合成藥物

解熱鎮(zhèn)痛藥

抗生素

抗酸藥化學(xué)名：乙酰水楊酸結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式：OCOCH3COOH療效：治感冒藥，具有解熱鎮(zhèn)痛作用（一）解熱鎮(zhèn)痛藥------阿司匹林1、官能團(tuán)：—COOH（羧基）、（酯基官能團(tuán)）3、化學(xué)性質(zhì)：（1）酸的通性；（2）酯化反應(yīng)；（3）水解反應(yīng)；2、物理性質(zhì)：白色晶體，難溶于水合成原料：合成原理：阿司匹林的合成：水楊酸、乙酸酐水楊酸乙酸酐乙酰水楊酸乙酸化學(xué)性質(zhì)------可溶性阿司匹林的合成

可溶性阿司匹林易溶于水，療效更好。1、胃腸道反應(yīng)：表現(xiàn)為上腹不適、惡心、胃黏膜出血等不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：2、水楊酸反應(yīng)：表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、耳鳴、視聽(tīng)力減退、嗜睡、出汗等反應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液如果出現(xiàn)水楊酸中毒表現(xiàn)，應(yīng)該怎么辦？（二）抗生素抗生素的作用就是殺滅感染我們體內(nèi)的微生物的病毒、細(xì)菌。即消炎藥，其中青霉素是最重要的抗生素

（1）種類

青霉素F，G，X，K，V等（2）有效成分的結(jié)構(gòu)：青霉酸——弱酸性物質(zhì)青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后，得到青霉氨基酸其結(jié)構(gòu)為：SHCH3CCH3CHNH2COOH抗生素——青霉素青霉素用得較多的是青霉素G，俗名---------盤尼西林(3)功能和療效阻止多種細(xì)菌生長(zhǎng)，適于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥。用得較多的是青霉素G的鈉鹽，俗名盤尼西林（4）不良反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)：用藥前使用者一定要進(jìn)行

皮膚敏感試驗(yàn)課外知識(shí)青霉素類：阿莫西林、青霉素G等。頭孢菌素類：頭孢拉定（先鋒霉素Ⅵ）、頭孢曲松（羅氏芬）、頭孢哌酮（先鋒必）等。氨基糖苷類：鏈霉素、慶大霉素等。四環(huán)素類：四環(huán)素、土霉素等。氯霉素類：氯霉素、琥珀氯霉素等。抗生素的分類（三）抗酸藥抗酸藥是一類治療胃痛的藥物，

1、主要作用：中和過(guò)多的胃酸，緩解胃部不適。

2．成分：①有效成分：_________、_________、_________、_________和_________中的一種或多種；能與鹽酸作用，對(duì)身體無(wú)害的物質(zhì)②調(diào)味劑：如糖等；③黏合劑：如淀粉等。NaHCO3CaCO3Al(OH)3Mg(OH)2MgCO3藥物名稱有效成分不良反應(yīng)結(jié)論斯達(dá)舒Al(OH)3不良反應(yīng)較少，偶見(jiàn)便秘、口干、失眠、惡心、腹瀉。斯達(dá)舒的有效成分是Al(OH)3一種抗酸藥Mg(OH)2Al(OH)3MgCO3CaCO3NaHCO3分別寫(xiě)出鹽酸與下列物質(zhì)反應(yīng)的化學(xué)方程式：Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2O

Mg(OH)2+2HCl=MgCl2+2H2O

CaCO3+2HCl=CaCl2+H2O+CO2

MgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2

NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2HCO3-+H+==H2O+CO2↑CaCO3+2H+==Ca2++H2O+CO2↑Al(OH)3+3H+==Al3++3H2OMg(OH)2+2H+==Mg2++2H2OMgCO3+2H+==Mg2++H2O+CO2↑[想一想]為什么NaOH、Na2CO3不用做抗酸藥呢？3．作用原理：天然藥物

二、天然藥物1、天然藥物取自

、

和礦物，來(lái)源豐富。2、我國(guó)

醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍所著的

中收藏天然藥物1892種，附藥方11096個(gè)，對(duì)醫(yī)學(xué)作出了巨大的貢獻(xiàn)。植物動(dòng)物明代《本草綱目》例如：具有止咳平喘作用的麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿。麻黃堿可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。會(huì)出現(xiàn)不安、失眠等；增加運(yùn)動(dòng)員的興奮程度，超水平發(fā)揮，屬于國(guó)際奧委會(huì)嚴(yán)格禁止的興奮劑。麻黃堿2．主要用途：3．不良反應(yīng)：1．結(jié)構(gòu)：（1）處方藥：在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物，用符號(hào)R表示；（2）非處方藥：消費(fèi)者不需要持有醫(yī)生處方就可以直接從藥房或藥店購(gòu)買的藥物用符號(hào)OTC表示；藥物分類是藥三分毒家庭備用的一般是非處方藥，簡(jiǎn)稱:______________________。OTC標(biāo)志可按藥物說(shuō)明書(shū)自行判斷、購(gòu)買和使用，無(wú)需醫(yī)生處方。處方藥用____表示OTC（overthecounter）R藥物是把雙刃劍保障人類健康，延長(zhǎng)了人的平均壽命毒副作用正面負(fù)面我們應(yīng)該如何正確對(duì)待藥物？交流討論“另類藥物”——毒品它應(yīng)用在臨床上有麻醉、止痛、鎮(zhèn)靜的作用，但它也會(huì)使人上癮，產(chǎn)生生理和心理依賴——鴉片、嗎啡、海洛因、冰毒、大麻、可卡因。

杜冷丁K粉大麻鴉片搖頭丸嗎啡海洛因可卡因咖啡因常見(jiàn)的毒品1、下列關(guān)于藥物使用的說(shuō)法中，正確的是__________.

A、碘酒能使蛋白質(zhì)變性，常用于外敷消毒

B、長(zhǎng)期大量服用阿司匹林可預(yù)防疾病，沒(méi)有毒副作用

C、使用青霉素可直接靜脈注射，不需進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)

D、隨著平價(jià)藥房的開(kāi)設(shè)，生病了都可以到藥店自己買藥服用醫(yī)治，不用到醫(yī)院就診

練習(xí)A2、阿司匹林又名乙酰水楊酸，推斷它不應(yīng)具有的性質(zhì)（）A、與NaOH溶液反應(yīng)B、與金屬鈉反應(yīng)C、與乙酸發(fā)生酯化反應(yīng)D、與乙醇發(fā)生酯化反應(yīng)C3、青霉素O的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式可用下圖表示：下列關(guān)于青霉素的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）A．注射青霉素前一定要做過(guò)敏性皮試B．含有五種元素C．能發(fā)生銀鏡反應(yīng)D．能使高錳酸鉀酸性溶液褪色C4、生活中常用藥品很多，如：①碘酒，②麻黃堿，③青霉素，④阿司匹林，⑤葡萄糖注射液，⑥胃舒平上述物質(zhì)中屬于抗生素的是_____________，不屬于人工合成藥物的是_______________。③青霉素②麻黃堿5、抗酸藥物的種類很多，其有效成分一般都是碳酸氫鈉、碳酸鈣、碳酸鎂、氫氧化鋁和氫氧化鎂等化學(xué)物質(zhì)。

⑴抗酸藥物具有抗酸作用的原因是：_____________________

⑵某品牌抗酸藥的主要成分有糖衣、碳酸鎂、氫氧化鋁、淀粉。①寫(xiě)出該抗酸藥發(fā)揮功效時(shí)的離子方程式：

______________________________________________，______________________________________________②淀粉在抗酸藥中作填充劑、粘合劑、淀粉在人體內(nèi)酶的催化作用下發(fā)生水解反應(yīng)，最終轉(zhuǎn)化為(寫(xiě)分子式)____________。中和胃中過(guò)多的鹽酸Al(OH)3+3H+=Al3++3H2OMgCO3+2H+=Mg2++H2O+CO2↑C6H12O66、某種解熱鎮(zhèn)痛藥的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式為，當(dāng)它完全水解時(shí)可以得到的產(chǎn)物有（）A．2種B．3種C．4種D．5種答案：C7、有關(guān)青霉素的說(shuō)法中不正確的是（）A．青霉素G是一種良效廣譜抗生素B．青霉素的結(jié)構(gòu)骨干中均有青霉酸C．青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后，得到青霉氨基酸D．青霉素在使用前不需要做皮膚敏感實(shí)驗(yàn)答案：D8、某病人因長(zhǎng)期使用阿司匹林，引起水楊酸反應(yīng)，他除了應(yīng)立即停藥外，還應(yīng)采取的措施是（）A、靜脈滴注NaHCO3溶液B、靜脈注射葡萄糖C、靜脈注射青霉素D、靜脈滴注生理鹽水A9、下列藥品屬于天然藥物的是（）A、阿司匹林B、青霉素C、抗酸藥D、麻黃堿D10、醫(yī)生給某病人檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，該病人患有胃酸過(guò)多癥，同時(shí)醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，該病人患有嚴(yán)重的胃潰瘍。根據(jù)你所學(xué)的知識(shí)，判斷在下列藥品中，哪種適合該病人服用（）A、碳酸氫鈉B、碳酸鈣C、氫氧化鋁D、碳酸鎂11、“水能載舟，亦能覆舟?！边@句話用與藥物和患者也很貼切，你如何理解？

這里的水指藥物，舟指患者。比喻正確使用藥物，才能促進(jìn)身體健康，否則會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，對(duì)健康產(chǎn)生危險(xiǎn)。C12、青霉氨基酸的結(jié)構(gòu)式為，他不能發(fā)生的反應(yīng)是（）A．能與NaOH發(fā)生中和反應(yīng)B．能與醇發(fā)生酯化反應(yīng)C．能與鹽酸反應(yīng)