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生物技術(shù)的安全性和倫理問(wèn)題生命倫理學(xué)的40年,幾乎每一步每一個(gè)問(wèn)題都有爭(zhēng)議。其中,爭(zhēng)論最激烈、影響最大的也許是克隆人之爭(zhēng)。對(duì)于這場(chǎng)仍在進(jìn)行中的爭(zhēng)議,且不論其是非曲直,我們應(yīng)關(guān)注其提出的或蘊(yùn)含的可能更根本更重要的問(wèn)題:生命倫理學(xué)能否成立,能起什么作用,有沒(méi)有界限?
------------沈銘賢一、克隆人之爭(zhēng):錯(cuò)綜復(fù)雜的情況
自從1997年2月,英國(guó)羅斯林研究所宣布克隆羊“多利”問(wèn)世以來(lái),有關(guān)克隆人的爭(zhēng)論一直不斷。反對(duì)者觀點(diǎn):
(1)不安全雖然克隆技術(shù)近幾年發(fā)展迅速,但目前克隆動(dòng)物的成功率還只有2%左右,貿(mào)然應(yīng)用到人身上,克隆出畸形、殘疾、早夭的嬰兒,是對(duì)人的健康和生命的不尊重和損害。
(2)可能影響基因多樣性克隆人的“閘門(mén)”一旦開(kāi)啟,人們很有可能會(huì)以多種多樣的理由來(lái)要求克隆人或“制造”克隆人,出現(xiàn)所謂“滑坡效應(yīng)”或“多米諾骨牌效應(yīng)”。法國(guó)科學(xué)家讓——保羅·列納曾指出:“到那時(shí)候,縈繞在每個(gè)人心靈的最高夢(mèng)想將是從生物角度完善自身。隨著我們消滅疾病的愿望越來(lái)越強(qiáng),有朝一日我們也一定會(huì)出于要傳給后代一個(gè)可靠的基因的愿望而真心接受一個(gè)克隆生殖、已事先設(shè)計(jì)完畢的孩子”。果真發(fā)生這種狀況,將危及人類(lèi)基因庫(kù)的多樣性,威脅人類(lèi)的生存和發(fā)展。
(3)有損人的尊嚴(yán)根據(jù)公認(rèn)的人是目的而非工具以及每個(gè)人都享有人權(quán)和尊嚴(yán)的倫理原則,生命科學(xué)界和醫(yī)療衛(wèi)生界自然也要遵循??寺∪饲∏”畴x了這些原則。比如,克隆人把人當(dāng)作產(chǎn)品甚至商品,克隆人損害了每個(gè)個(gè)體生命的獨(dú)一無(wú)二性,都侵犯或傷害了人的尊嚴(yán)。贊成或支持者觀點(diǎn):強(qiáng)調(diào)倫理規(guī)范和原則要隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而變革。被稱(chēng)為“克隆人三劍客”之一的美國(guó)生殖學(xué)家札沃斯說(shuō)得很形象。他說(shuō),試管嬰兒剛出現(xiàn)時(shí),也發(fā)生過(guò)激烈的倫理爭(zhēng)論,遭到許多人的反對(duì),而現(xiàn)在試管嬰兒就像“切片面包一樣平?!薄Q韵轮夂芮宄?,克隆人也一定會(huì)被普遍接受,像切片面包一樣平常的。我國(guó)科學(xué)家何祚庥院士也曾多次以試管嬰兒為例來(lái)為克隆人辯護(hù)。他認(rèn)為,倫理道德只有隨科學(xué)的發(fā)展而發(fā)展才會(huì)有利于科學(xué)。更有趣,也更發(fā)人深思的是,反對(duì)者和贊成者都舉起了科學(xué)和人道這兩面大旗。贊成者認(rèn)為,克隆人有助于深入認(rèn)識(shí)人的生老病死,體現(xiàn)了科學(xué)不斷進(jìn)取的精神和科學(xué)自由的原則,是阻擋不了的。同時(shí),對(duì)于那些無(wú)法生育的人和痛失親人的人,生殖性克隆是福音。早在1998年初,美國(guó)科學(xué)家理查德·錫德就說(shuō):“人類(lèi)克隆技術(shù)能夠延長(zhǎng)人類(lèi)生命,改善人類(lèi)文明。”
反對(duì)者有不同的理解。他們強(qiáng)調(diào),為人類(lèi)造福是科學(xué)的最高目的,科學(xué)進(jìn)取精神和自由原則也不能背離這一目的??寺〕龌巍埣?、夭折的人,會(huì)敗壞科學(xué)的形象和聲譽(yù),反而不利于科學(xué)發(fā)展。禁止生殖性克隆,正是為了科學(xué)更健康更有序地發(fā)展。從極少數(shù)用輔助生殖技術(shù)仍無(wú)法生育的夫婦看,克隆人也許是福音,但從整體看長(zhǎng)遠(yuǎn)看,會(huì)不會(huì)對(duì)人類(lèi)生存和發(fā)展帶來(lái)災(zāi)難呢??jī)上啾容^,哪一個(gè)更人道并不難選擇。被譽(yù)為克隆羊“多利”之父的維爾穆特、坎貝爾等著名科學(xué)家一再表示反對(duì)克隆人,不是沒(méi)有道理的。二、人類(lèi)基因組計(jì)劃與倫理法律研究
1990年正式啟動(dòng)的人類(lèi)基因組計(jì)劃(HGP),被贊譽(yù)為堪與阿波羅登月計(jì)劃相媲美的偉大科學(xué)壯舉。經(jīng)過(guò)包括中國(guó)在內(nèi)的多國(guó)科學(xué)家十余年的共同努力,現(xiàn)已勝利完成,進(jìn)入所謂“后基因組”時(shí)代。HGP有一個(gè)引人注目的子計(jì)劃:進(jìn)行相關(guān)的倫理、法律和社會(huì)影響研究(ELSI)。美國(guó)國(guó)會(huì)在討論HGP時(shí),DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)者之一、HGP首任負(fù)責(zé)人沃森特別強(qiáng)調(diào)ELSI,得到國(guó)會(huì)的批準(zhǔn),并決定在30億美元的撥款中撥出1.5億美元(占5%)用于ELSI。這一做法也得到有關(guān)國(guó)家包括中國(guó)的贊同和仿效,國(guó)際人類(lèi)基因組組織建立了倫理委員會(huì)。
這在科學(xué)史上是沒(méi)有先例的。一個(gè)國(guó)際合作的大科學(xué)計(jì)劃,把ELSI列入子計(jì)劃,作為其不可或缺的有機(jī)組成部分,并且采取種種措施,包括課題立項(xiàng)、成果評(píng)估、論文發(fā)表、臨床應(yīng)用等等,以推動(dòng)現(xiàn)代生命科學(xué)研究遵循倫理規(guī)范,更好地為人類(lèi)造福,非常耐人尋味。
以上所述表明,生命倫理學(xué)的興起和發(fā)展是生命科學(xué)和生物技術(shù)自身發(fā)展的內(nèi)在需要,有其必然性。科技與倫理盡管分屬于不同的領(lǐng)域,但都是人類(lèi)不可或缺的活動(dòng),兩者的根本目標(biāo)是一致的。因此,我們有充分的理由,為生命倫理學(xué)的必然性和合理性辯護(hù)。三、生命倫理學(xué)起什么作用?自從“多利”問(wèn)世的消息公布之后,盡管反對(duì)克隆人的呼聲很大很猛,卻阻止不了克隆人這一“擋不住的誘惑”。這是不是意味著倫理不起作用或者只起消極作用呢?否。恰恰相反,正由于存在強(qiáng)大的反對(duì)克隆人的呼聲,由于大多數(shù)科學(xué)家意識(shí)到要尊重倫理的基本價(jià)值,才使克隆技術(shù)健康迅速的發(fā)展,而沒(méi)有出現(xiàn)難以控制的混亂局面。如果倫理學(xué)家不出來(lái)反對(duì)克隆人,任由少數(shù)“克隆劍客”毫無(wú)約束地去從事各種克隆人實(shí)驗(yàn),那不知會(huì)出現(xiàn)多少畸形、殘疾、夭折甚至人畜嵌合的“克隆怪物”。在反對(duì)生殖性克隆的同時(shí),倫理學(xué)家又積極為治療性克隆辯護(hù),支持用于治療性目的的胚胎干細(xì)胞研究,并制訂若干倫理準(zhǔn)則,以保證胚胎干細(xì)胞研究健康順利的發(fā)展。四、生命倫理學(xué)如何發(fā)揮作用第一,優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)、變革倫理觀念生命倫理學(xué)是跨文化、跨學(xué)科的新興領(lǐng)域。為此,生命倫理學(xué)工作者要努力學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí),適應(yīng)科技的發(fā)展。第二,與科學(xué)家、法學(xué)家密切合作不僅可以充分汲取科學(xué)家和法學(xué)家的知識(shí)和智慧,使生命倫理更好地適應(yīng)和促
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