護(hù)理措施及健康教育

護(hù)理措施（1）觀察患者病情，腹痛腹瀉緩解情況，講解其原因，觀察生命體征，現(xiàn)患者生命體征正常。一周后腹痛腹瀉癥狀緩解。（2）指導(dǎo)患者緩解疼痛及腹瀉的方法，可按壓，足三里，合谷穴。告知患者多休息少活動(dòng)，腹部保暖，熱敷?？蓽p少腸蠕動(dòng)，減少排便次數(shù)。要保持肛周皮膚清潔干燥，該患者肛周皮膚完整。（3）自發(fā)病以來，患者體重下降約20斤。給予正確的飲食指導(dǎo)。（4）針對(duì)患者情緒給予心理護(hù)理（5）告知患者及家屬正確的疾病相關(guān)知識(shí)。（6）告知患者穿防滑鞋，起床或排便后，起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，以保證安全。

健康指導(dǎo)一入院宣教及檢查指導(dǎo)

1.入院宣教：向患者介紹病區(qū)環(huán)境，主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士。交代住院制度及相關(guān)檢查目的注意事項(xiàng)2．特殊檢查：腸鏡檢查：對(duì)診斷本病有重要價(jià)值，并可確定病變范圍。檢查前準(zhǔn)備：告知患者：檢查前晚進(jìn)食少量清淡飲食，檢查當(dāng)日晨起禁食，飲250ml20%甘露醇1瓶，2瓶500ml5%葡萄糖氯化鈉。半小時(shí)內(nèi)飲完。適度活動(dòng)，按揉腹部。腹瀉至清水樣時(shí)可做檢查。檢查完畢，靜臥休息，暫禁食水2小時(shí)。后遵醫(yī)囑進(jìn)食清淡軟食。二．用藥指導(dǎo)1口服藥物指導(dǎo)：固腸止瀉丸一日三次，一次兩?？诜ｏ埡蠓?，其功能調(diào)和肝脾，澀腸止痛。腸寧膠囊一日三次。一次兩粒口服。飯后服，其功能清熱解毒，斂腸止瀉。2靜脈給藥：V-C．V-B6。10%KCL。加入5%GNS.500ML靜點(diǎn)。依替米星0.3加入0.9%NS200ML靜點(diǎn)。3、灌腸及外治指導(dǎo)愈腸煎功能：清熱燥濕解毒、理氣活血、去腐斂瘡生肌。主治：用于潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期，癥見腹瀉、腹痛、腹脹，便中夾帶粘液或膿血。慶大霉素注射液：其功能為抗炎。云南紅藥：止血散瘀，鎮(zhèn)痛。注意事項(xiàng)：保留灌腸的患者告知灌腸前排凈大便和小便。灌腸時(shí)取左側(cè)臥外。抬高臀部十公分。使藥液不溢出，灌腸后去膝胸位或平臥位。臥床休息，保留藥液1小時(shí)以上，便后溫水清洗肛門，保持肛門清潔干燥。泄瀉2號(hào)：功能：補(bǔ)脾溫陽，理氣止痛，固腸止瀉。主治：肝脾不調(diào)型泄瀉。用法：藥方共研細(xì)末，另榨生姜汁作為皮膚滲透劑，藥末調(diào)成藥餅，神闕穴貼敷離子導(dǎo)入。注意事項(xiàng)：TDP與皮膚保持15-20公分的距離，防止?fàn)C傷，治療時(shí)間為30分鐘。如患者局部皮膚瘙癢紅腫或起水泡時(shí)禁止治療，告知家屬不可隨意調(diào)動(dòng)TDP。三．飲食調(diào)理1.膳食原則：（1）潰結(jié)根據(jù)虛實(shí)。寒熱。久暫而定，飲食治療應(yīng)遵循這一原則。本病初起或反復(fù)發(fā)作較重時(shí)，屬濕熱俱重，呈實(shí)象。應(yīng)以消導(dǎo)清熱化濕為主，食性宜偏涼，久病便次甚多而呈虛像，則以補(bǔ)益為主。食性宜偏溫，便次較多時(shí)，亦可酌用酸性收斂之食物以助止瀉。溫性食物：（2）飲食宜質(zhì)軟，易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富，少渣，有足夠熱量，足量維生素；（3）病中或初愈時(shí)慎食蕎麥，帶皮的豆類，生冷水果，蔬菜。冷奶。應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物，如辣椒，芥末，白薯，蔥姜蒜，韭菜，芹菜等。特別是剛從冰箱取出的食品，不能食用。（4）牛奶過敏者，慎食牛乳及乳制品。（5）在腹瀉時(shí)不宜吃多油食品及油炸食品。烹飪時(shí)盡量少油，并采用蒸煮，燉等方法。（6）飲食要定時(shí)定量，饑飽適中。一般七分飽即可。進(jìn)食過多，勢(shì)必增加胃腸道負(fù)擔(dān)，造成胃腸功能紊亂，未被消化的食物，停滯在胃腸道，產(chǎn)生毒素，刺激腸蠕動(dòng)過快，，導(dǎo)致泄瀉。緩解期：1：早餐：豆?jié){250ml饅頭50g午餐：面片125g肉末黃瓜（肉末100g去皮黃瓜100g）蝦皮豆腐（蝦皮10g豆腐50g）加餐：沖藕粉（藕粉25g）蘇打餅干50g晚餐：小米粥（小米50g）花卷（面粉50g）肉絲炒圓白菜（白菜100g瘦肉絲50g）全日烹調(diào)用油25g2：早餐：白米粥饅頭煮雞蛋午餐：雞湯肉絲面條晚餐：煮米飯，炒高麗菜。瘦肉炒筍片?；颊呷朐簳r(shí)體重為60千克，現(xiàn)體重增為62千克。較前有所增長(zhǎng)。治療食譜急性期：1：早餐：小米粥煮嫩雞蛋加餐：餅干午餐：肉末龍須面晚餐：白米粥饅頭蒸雞蛋羹加餐：沖稀藕粉餅干2：早餐：小米粥煮嫩蛋加餐：去脂酸乳，餅干午餐：爛掛面清蒸魚燉豆腐晚餐：米粥花卷加餐：沖稀藕粉餅干四精神調(diào)理：.由于慢性潰瘍性結(jié)腸炎病程較長(zhǎng)，癥狀反復(fù)出現(xiàn)，使病人易喪失治療的信心，思想顧慮較重，患者常表現(xiàn)的多慮，謹(jǐn)慎，壓抑，不安，要充分注意到患者的性格特征，關(guān)心體貼患者，充分理解并妥善對(duì)待，處理患者的要求和愿望，護(hù)理人員應(yīng)耐心向病人做好宣傳解釋工作，使其了解到積極配合治療，注意生活中的自我調(diào)節(jié)可使疾病癥狀得到較好控制和長(zhǎng)期緩解。耐心開導(dǎo)與引導(dǎo)，使患者保持穩(wěn)定的情緒與愉快向上，積極配合治療的態(tài)度和心情。讓病人認(rèn)識(shí)到不良的心理狀態(tài)不利于本病的修復(fù)，從而幫助病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。此患者入院時(shí)情緒煩躁，經(jīng)交談后了解，其原因?yàn)椴∏榈姆磸?fù)及家庭的經(jīng)濟(jì)情況所產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)。后經(jīng)解釋費(fèi)用及病情宣教后患者情緒穩(wěn)定能夠配合治療。五．預(yù)防保?。海ㄒ唬?、注意飲食清潔、有節(jié)，平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，不飲生水，不食生冷瓜果，（二）、居處冷暖適宜，安靜，空氣清新。注意氣候影響，秋冬季節(jié)注意保暖。特別注意腹部保暖，以防外寒直中而誘發(fā)本病。（三）、生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，并可結(jié)合食療健脾益氣。（四）、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥。

（五）、疾病緩解期應(yīng)注意飲食調(diào)養(yǎng)、精神調(diào)養(yǎng)和體育鍛煉，如打太極，慢跑，散步，運(yùn)動(dòng)應(yīng)在飯后半小時(shí)至一小時(shí)為宜。每次不超過半小時(shí)。防止運(yùn)動(dòng)過勞。（六）、患者平時(shí)可按揉以下穴位：足三里、上巨虛、天樞等。（七）向患者推薦驗(yàn)方食療1.姜茶烏梅飲：生姜10克、烏梅30克、紅茶6克。生姜洗凈，切絲，烏梅和紅茶共