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文檔簡介
一、相同功效藥物的區(qū)別1.透疹——荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、紫草既能透疹又能炒炭止血的藥物是荊芥既能透疹又能疏肝解郁的藥物是薄荷既能透疹又能解毒散腫的藥物是牛蒡子既能透疹又能明目退翳的藥物是蟬蛻既能透疹又能升舉陽氣的藥物是升麻既能透疹又能生津止渴、升陽止瀉的藥物是葛根既能透疹又能涼血解毒的藥物是紫草既能透疹又能解毒的藥物是牛蒡子、升麻、紫草2.通竅——白芷、細辛、辛夷、蒼耳子既能通鼻竅又能消腫排膿的藥物是白芷既能通鼻竅又能溫肺化飲的藥物是細辛既能通鼻竅又能解表的藥物是白芷、細辛、辛夷、蒼耳子3.清肝明目——羚羊角、熊膽、桑葉、菊花、秦皮、決明子、車前子、石決明、珍珠母既能清肝明目又能疏散風熱的藥物是桑葉、菊花既能清肝明目又能解表清肺潤燥的藥物是桑葉既能清肝明目又能清熱解毒的藥物是菊花、羚羊角、熊膽既能清肝明目又能清熱燥濕止痢止帶的藥物是秦皮既能清肝明目又能清熱解毒、息風止痙的藥物是羚羊角、熊膽既能清肝明目又能平抑肝陽、息風止痙的藥物是羚羊角既能清肝明目又能潤腸通便的藥物是決明子既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的藥物是車前子既能清肝明目又能平肝潛陽的藥物是石決明、珍珠母既能清肝明目又能平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安神的藥物是珍珠母4.清虛熱——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連、鱉甲、銀柴胡專清虛熱的藥物是銀柴胡既能清虛熱又能滋陰潤燥的藥物是知母既能清虛熱又能清熱涼血、活血化瘀的藥物是牡丹皮既能清虛熱又能解暑截瘧的藥物是青蒿既能清虛熱又能清肺降火、涼血止血的藥物是地骨皮既能清虛熱又能除疳熱、清濕熱的藥物是胡黃連既能清虛熱又能祛風濕、清濕熱的藥物是秦艽既能清虛熱又能滋陰潛陽、軟堅散結(jié)的藥物是鱉甲5.下乳——關木通、穿山甲既能下乳又能利尿通淋的藥物是關木通既能下乳又能活血消癥、消腫排膿的藥物是穿山甲6.截瘧——青蒿、生何首烏、檳榔、常山既能截瘧又能清熱解暑的藥物是青蒿既能截瘧又能潤腸通便、解毒的藥物是生何首烏既能截瘧又能吐痰涎的藥物是常山既能截瘧又能驅(qū)蟲消積、行氣利水的藥物是檳榔7.安胎——紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、斷續(xù)、菟絲子、白術、苧麻根、艾葉既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物是紫蘇既能安胎又能清熱燥濕的藥物是黃芩既能安胎又能化濕行氣的藥物是砂仁既能安胎又能補肝腎、強筋骨的藥物是桑寄生、杜仲、斷續(xù)既能安胎又能補肝腎、祛風濕、強筋骨的藥物是桑寄生既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物是黃芩、苧麻根既能安胎又能溫經(jīng)止血的藥物是艾葉既能安胎又能補氣、健脾、止汗的藥物是白術既能安胎又能補腎固精、養(yǎng)肝明目的藥物是菟絲子.開竅——郁金、皂莢、麝香、冰片、蟾蜍、蘇合香、石菖蒲、牛黃、遠志既能開竅又能活血通經(jīng)的藥物是麝香既能開竅又能外用清熱解毒的藥物是冰片既能開竅又能寧神化濕和胃的藥物是石菖蒲既能開竅又能解毒止痛的藥物是蟾蜍既能開竅又能熄風止痙、清熱解毒的藥物是牛黃既能開竅又能寧心安神、祛痰、消散癰腫的藥物是遠志.圣蟲一一苦參、貫眾、蘆薈、牽牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、檳榔、百部(皂莢、雷公藤、仙鶴草、使君子、南瓜子、鶴草芽、雷丸)既能殺蟲又能清熱解毒、涼血止血的藥物是貫眾既能殺蟲又能瀉下清肝的藥物是蘆薈既能殺蟲又能逐水去積的藥物是牽牛子既能殺蟲又能溫中止痛的藥物是花椒既能殺蟲又能療癬的藥物是川楝子、苦楝皮既能殺蟲又能行氣止痛的藥物是川楝子既能殺蟲又能消積行氣的藥物是檳榔既能殺蟲又能潤肺止咳的藥物是百部.潤腸通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、當歸、瓜蔞(仁)、決明子、(苦)杏仁、蘇子、肉豆蔻、生首烏、硫黃、柏子仁、知母、虎杖既能潤腸通便又能利水消腫的藥物是郁李仁既能潤腸通便又能清肝明目的藥物是決明子既能潤腸通便又能活血祛瘀的藥物是當歸、桃仁既能潤腸通便又能清熱化痰、寬胸散結(jié)的藥物是瓜蔞既能潤腸通便又能止咳平喘的藥物是杏仁、蘇子既能潤腸通便又能補腎陽、益精血的藥物是肉蓯蓉既能潤腸通便又能補血調(diào)經(jīng)的藥物是當歸既能潤腸通便又能解毒截瘧的藥物是生首烏既能潤腸通便又能補陽的藥物是肉蓯蓉、硫黃既能潤腸通便又能補血的藥物是當歸、桃仁既能潤腸通便又能養(yǎng)心安神的藥物是柏子仁既能潤腸通便又能養(yǎng)陰的藥物是麥冬.利咽開音——蟬蛻、訶子、桔梗既能利咽、開音,又能宣肺化痰排膿的藥物是桔梗既能利咽、開音,又能澀腸止瀉、斂肺止咳的藥物是訶子既能利咽、開音,又能疏散風熱、止痙的藥物是蟬蛻12.溫中止嘔——生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吳茱萸、丁香、高良姜既能溫中止嘔又能解生半夏、生天南星及魚蟹毒的藥物是生姜既能溫中止嘔又能行氣止痛、納氣平喘的藥物是沉香既能溫中止嘔又能化濕行氣的藥物是砂仁、白豆蔻既能溫中止嘔又能化濕行氣安胎的藥物是砂仁既能溫中止嘔又能散寒止痛、助陽止瀉的藥物是吳茱萸13.納氣平喘——沉香、補骨脂、磁石既能納氣平喘又能溫中止嘔、行氣止痛的藥物是沉香既能納氣平喘又能補腎助陽、固精縮尿的藥物是補骨脂既能納氣平喘又能鎮(zhèn)驚安神、聰耳明目的藥物是磁石14.續(xù)筋接骨——庶蟲、自然銅、骨碎補、斷續(xù)既能續(xù)筋接骨又能破血逐瘀的藥物是庶蟲既能續(xù)筋接骨又能活血補腎的藥物是骨碎補既能續(xù)筋接骨又能散瘀止痛的藥物是自然銅既能續(xù)筋接骨又能補肝腎、止血安胎的藥物是斷續(xù)二、特殊療效1.目珠疼痛——夏枯草諸骨鯁喉——威靈仙吐瀉轉(zhuǎn)筋——木瓜黃疸——茵陳蒿油膩肉積——山楂攝唾——益智仁(脾虛多涎)回乳——麥芽(消脹)通乳——穿山甲、木通梅毒——土茯苓肺胃出血——白芨便血、痔血——地榆、槐花蛔厥——烏梅脾癉——佩蘭夜盲癥——蒼術引火(血)下行——牛膝引火歸源——肉桂上行頭目,下行血海——川芎氣病之總司,女科之主帥——香附“能行血中氣滯、氣中血滯,故專治一身上下諸痛”——延胡索膏淋——萆薢石淋——金錢草氣虛欲脫,脈微欲絕——人參亡陽證(回陽救逆)——附2.安胎行氣安胎——紫蘇、砂仁清熱安胎——黃芩、苧麻根補肝腎安胎——桑寄生、杜仲、斷續(xù)、菟絲子涼血止血安胎——苧麻根溫經(jīng)安胎——艾葉固經(jīng)安胎——杜仲止血安胎——斷續(xù)養(yǎng)血安胎——桑寄生益氣安胎——白術(健脾)3.開竅祛痰開竅——皂莢清熱息風、解毒止痙、化痰開竅——牛黃解郁清心——郁金寧心、祛痰開竅——遠志開竅藥——麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲、蟾蜍4.明目清肝明目——菊花、桑葉、秦皮、羚羊角、車前子、決明子、夏枯草、珍珠母、熊膽補肝腎明目——枸杞子、女貞子、菟絲子平肝明目——桑葉、菊花5.利咽利咽開音——蟬蛻、桔梗、訶子清熱解毒利咽——射干(祛痰)6.升陽(適應癥不同)中氣下陷(脫肛、子宮下垂)——柴胡、升麻中氣下陷——黃芩升陽止瀉——葛根7.頭痛太陽(巔頂)——羌活、藁本、蔓荊子陽明(前額)——白芷少陽——柴胡太陰——蒼術少陰——細辛厥陰——吳茱萸8.胸痹通陽散結(jié)——薤白、枳實寬胸散結(jié)(結(jié)胸)——瓜蔞9.癰肺癰——魚腥草、蘆根、穿心蓮、敗醬草、桃仁、桔梗、貝母、巴豆、瓜蔞、薏苡仁腸癰——紅藤、敗醬草、白花蛇舌草、牡丹皮、(桃仁)、薏苡仁、紫花地丁、瓜蔞、大黃、芒硝乳癰——蒲公英、川貝母、瓜蔞10.清虛熱又清實熱——知母、黃柏、牡丹皮、地骨皮、青蒿、秦艽(區(qū)別于秦皮)、胡黃連11.通鼻竅——蒼耳子、細辛、辛夷、白芷12.截瘧——青蒿、生首烏、常山13.平補陰陽——菟絲子、沙苑子、山茱萸14.活血利水——益母草、牛膝15.咳嗽——百部16.寒熱往來——柴胡17.平肝疏肝——刺蒺藜18.補肺脾腎——山藥19.安神——丹參、石菖蒲、珍珠母、五味子、大棗、茯苓20.瘰疬痰核——夏枯草、玄參、黃藥子、半夏、南星、昆布、海藻、川貝母、浙貝母、白附子、連翹21.癭瘤——昆布、海藻、黃藥子、半夏、浙貝母三、藥物不同品種功效的偏向1.防己一一祛風濕、止痛、利水消腫木防己——祛風止痛漢防己——利水退腫2.牛膝——活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利水通淋、引火(血)下行懷牛膝——補肝腎,強筋骨川牛膝——活血祛瘀3.郁金——活血行氣止痛、解郁清心、利膽退黃、涼血廣郁金(黃郁金)——行氣解郁川郁金(黑郁金)——活血化瘀PS:郁金[性寒,能清心涼血利膽(溫郁金、姜黃、莪術的塊根)活血行氣止痛姜黃[性溫,能治寒痹臂痛(姜黃的根莖)片姜黃——主產(chǎn)于浙江的郁金的根莖莪術——破血行氣、消積止痛(莪術、溫郁金的根莖)4.大戟京大戟——瀉下逐水力強(大戟科)(瀉水逐飲、消腫散結(jié))紅大戟——消腫散結(jié)力勝(茜草科)5.五加皮南五加——無毒,補肝腎,強筋骨(五加科植物五加的根皮)(補肝腎、強筋骨、利尿)北五加——有毒,能強心,利尿,止痛(蘿摩科植物杠柳的根皮,“藥典”定為香加皮)6.萆薢——利濕去濁、祛風除濕綿萆薢(川萆薢)——祛風濕粉萆薢(粉背萆薢、山萆薢)——利濕濁7.菊花——疏散風熱、平肝明目、清熱解毒黃菊花(杭菊花)——疏散風熱(苦)白菊花(滁菊花)——平肝明目(甘)野菊花——清熱解毒四、藥名相近1.吳茱萸——散寒止痛、溫中止嘔、助陽止瀉山茱萸——補益肝腎、收斂固澀2.白豆蔻——化濕行氣、溫中止嘔肉豆蔻——澀腸止瀉、溫中行氣3.刺蒺藜(白蒺藜)——平肝疏肝、祛風明目沙苑子(潼蒺藜、沙苑蒺藜)——補腎固精、養(yǎng)肝明目4.黃連——清熱燥濕、瀉火解毒胡黃連——退虛熱、除疳熱、清濕熱5.柴胡——疏散退熱、疏肝解郁、升陽舉陷銀柴胡——清虛熱、除疳熱6.生地黃——清熱涼血、養(yǎng)陰生津熟地黃——補血滋陰、益精填髓7.秦皮——清熱燥濕、解毒、止痢、止帶、明目秦艽——祛風濕、止痹痛、退虛熱、清濕熱8.防風——發(fā)表散風、勝濕止痛、止痙、止瀉防己——祛風濕、止痛、利水消腫9.生姜——發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳(姜的根莖)干姜——溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲(姜的干燥根莖)高良姜——散寒止痛、溫中止嘔(高良姜的根莖)炮姜——溫經(jīng)止血、溫中止痛(姜的干燥老根炮制品)生姜皮——和脾行水消腫(生姜根莖切下的外表皮)10.川楝子——行氣止痛、殺蟲療癬(川楝的成熟果實)苦楝皮——殺蟲療癬(川楝樹的根皮或樹皮)11.鶴草芽——殺蟲(龍芽草即仙鶴草的冬芽)仙鶴草——收斂止血、補虛、消積、止痢、殺蟲(龍芽草的全草)12.蘇木——活血療傷、祛瘀通經(jīng)(蘇木的心材)蘇子——降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便(紫蘇的成熟果實)紫蘇——發(fā)汗解表、行氣寬中(紫蘇的莖葉)13.決明子——清肝明目、潤腸通便石決明——平肝潛陽、清肝明目14.苦參——清熱燥濕、殺蟲利尿玄參——清熱涼血、滋陰解毒丹參——活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰、安神人參——大補元氣、補脾益肺、生津、安神西洋參——補氣養(yǎng)陰、清火生津黨參——益氣、生津、養(yǎng)血太子參——補氣養(yǎng)陰北沙參——養(yǎng)陰清肺、益胃生津南沙參——養(yǎng)陰清肺、化痰、益氣15.五味子——斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神五倍子——斂肺降火、澀腸止瀉、固精止遺、斂汗止血16.桑螵蛸——固精縮尿、補腎助陽海螵蛸——固精止帶、收斂止血、制酸止痛、收濕斂瘡17.麻黃——發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫麻黃根——斂肺止汗18.牛黃——息風止痙、化痰開竅、清熱解毒雄黃——解毒、殺蟲硫黃——解毒殺蟲止癢、補火助陽通便19.菊花——疏散風熱、平肝明目、清熱解毒野菊花——清熱解毒20.土茯苓——解毒除濕、通利關節(jié)茯苓——利水滲濕、健脾安神豬苓——利水滲濕五、用量牛黃一一入丸散,每次羚羊角一一煎服1-3g;磨汁或研粉服,每次麝香——入丸散,每次蟾蜍——入丸散,,每次硫黃入丸散,1-3g雄黃——入丸散,每次巴豆——入丸散,每次砒石——入丸散,每次朱砂——入丸散或研末沖服,每次細辛一一煎服2-58;入丸散劑馬錢子——入丸散,日服人參一一挽救虛脫15-30g石膏一一煎服15-60g,宜打碎先煎;內(nèi)服宜生用,外用宜火煅研末甘遂——入丸散,每次,醋制檳榔——單用殺蟲60-120g六、用法1.后下(芳香類)薄荷、生大黃、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番瀉葉、鉤藤、魚腥草、青蒿2.先煎(貝殼、礦石類藥物)水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龍骨、石決明、龜板、鱉甲、牡蠣、代赭石、附子、川烏、生自然銅3.沖服芒硝、竹瀝、琥珀(沉香粉)4.泡服番瀉葉5.不入煎劑雷丸(蛋白酶)、琥珀、蘆薈、朱砂、牛黃、開竅藥(麝香、冰片、蘇合香、蟾蜍)6.只外用,不內(nèi)服升藥、爐甘石、土荊皮7.入丸散麝香、冰片、蘇合香、蟾蜍、朱砂、牛黃、琥珀、蘆薈、巴豆、馬錢子、雷丸、羚羊角、血竭、甘遂、雄黃、硫黃、砒石、鶴草芽8.包煎車前子(成熟種子)、海金沙(成熟孢子)、蒲黃(花粉)、五靈脂(糞便)、(枇杷葉)、(飛)滑石、旋覆花、葶藶子、赤石脂、辛夷9.不宜久煎——鉤藤10.另煎兌服——羚羊角、人參、西洋參11.烊化兌服——阿膠12.制霜內(nèi)服——巴豆13.醋制——甘遂14.焗服——肉桂七、使用注意1.朱砂有毒,不可過量,忌火煅2.使君子大量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐、等反應;與熱茶同服,亦能引起呃逆、,故服用時當忌飲茶3.關木通60g水煎,可致急性八、別名辛夷——木筆花、春花金銀花——雙花、二寶花、忍冬花茜草——茹慮、慮茹骨碎補——毛姜、申姜、猴姜僵蠶——天蟲、姜蟲牛蒡子——大力子、鼠粘子、惡實射干——烏扇(原名)淫羊霍——仙靈脾補骨脂——破故紙山茱萸——棗皮、山萸肉海螵蛸——烏賊骨蒲公英——黃花地丁火麻仁——麻子仁、大麻仁薏苡仁——米仁、苡仁牛黃——丑寶、西黃、犀黃刺蒺藜——白蒺藜、白夕利麝香——元寸香、當門子檳榔——大腹子、花檳榔沙苑子——潼蒺藜、沙苑蒺藜訶子——訶黎勒、煨訶子庶蟲——地鱉蟲、土鱉蟲川楝子——金鈴子仙鶴草——龍芽草、脫力草黃藥子——黃藥脂牽牛子——黑丑、白丑、二丑穿心蓮——欖核蓮、一見喜、苦膽草玉竹——葳蕤(原名)大黃——川軍、錦紋、大黃炭古稱今稱通草木通通脫木通草九、藥用部位五倍子一一蟲癭桑螵蛸——卵鞘海螵蛸——烏賊內(nèi)殼五靈脂——糞便海金沙——孢子鶴草芽——冬芽蒲黃——花粉辛夷——花蕾(丁香)地骨皮——枸杞的根皮熊膽——干燥膽汁桑寄生——帶葉莖枝茯苓、豬苓——菌核(雷丸)穿山甲——鱗片附子——子根薤白、百合、貝母——鱗莖竹茹——莖的中間層琥珀——化石樣物質(zhì)乳香、沒藥、血竭——樹脂龍骨——化石麝香——成熟雄體香囊中的干燥分泌物蟾蜍——耳后腺及皮膚腺分泌的白色漿液經(jīng)加工干燥而成牛黃——膽結(jié)石禹白附、黃藥子——塊莖鹿茸——雄鹿的幼角石決明、牡蠣——貝殼紫河車——胎盤天花粉——栝蔞的塊根瓜蔞——栝蔞的果實、相須藥對藥對名稱劑量適應癥其他麻黃桂枝5~10g解表發(fā)汗,適用于風寒表實證。荊芥防風10g祛風解表,適用于感冒表證。溫服后宜蓋被避風半小時辛夷蒼耳子10g散風寒、通鼻竅,適用于鼻淵病。蔥白豆豉3?7個;10g外感表證輕淺者。服后避風菊花桑葉10g疏散風熱,適用于風熱表證。大黃芒硝生用10g;后下沖入10g陽明之燥熱實證。為祛邪之重劑,只宜暫用,中病即止。石膏知母30?60g先煎;10g清解胃熱,不僅能增強清熱之力,且能救陰。適用于陽明經(jīng)證及胃熱證。代赭石石膏30?45g先煎;15?30g先煎清熱降逆,適用于胃熱所致嘔吐、吐血病證。鮮蘆根鮮竹葉60g;30g生津清熱,適用于溫熱病后期熱傷津虛之癥。煎后代茶、溫熱病后期。甘草桔梗3?5g(清炙炒用);5?8g利咽喉、排痰,適用于咽喉痛,肺癰成癰期。金銀花連翹10~15g清熱解毒,適用于外感風熱;溫病初期或熱瘡癰證。田基黃垂盆草各30g/day清熱解毒,活血消腫。天癸子土貝母各10g清熱解讀、消腫散結(jié)。需服1?2個月,重者加倍。魚腥草野蕎麥根20g/bid(痰熱咳嗽);30g/tid(肺癰患者)清肺熱、祛痰濁,適用于痰熱咳嗽、肺癰病?;⒄燃t藤10g;10~15g清熱解毒、活血祛瘀,適用于熱盛瘀阻的外科病證。黃連黃芩3g(吞服)、5?10g(煎服);10g清熱燥濕、瀉火解毒,適用于瘡毒熱證、血證。專治肺胃熱盛。黃連山梔3g(吞服)、5?10g(煎服);10g清心肝之火,適用于心肝火旺所致血證、不寐。專治心肝火旺。黃柏知母各10g治療盆腔濕熱盛、腎陰虧之證型。鮮石斛鮮生地各30g清熱養(yǎng)陰,適用于溫病中后期。煎后代茶、溫病中后期。赤芍丹皮各10g清熱涼血、活血散瘀,適用于血瘀血熱證。僅適用于血瘀熱之輕證。皂莢明礬1g;減肥、祛痰、降脂,適用于痰濕過盛之肥胖病。服藥期長,需3個月以上。需控制動物脂肪的攝入量。鮮茅根茅花30g;5~10g清熱、止血、生津,味甘而不泥膈性寒而不礙胃、利水而不傷陰,適用于陰虛火旺之血證。藿香佩蘭各10g化濕解暑,適用于濕困脾胃、暑濕中阻之病癥。藿香豬膽汁丸劑吞服,10g/bid清膽通竅,適用于鼻淵病。癥狀消失后需再服一周方能消去病根。生姜枳實各10g消痞除痰,適用于痰氣郁結(jié)之胸痹。制半夏干姜10~15g;2~8g散寒化飲、降逆止嘔,適用于寒飲嘔吐、胃痛。石菖蒲遠志5~10g(千)10~20g(鮮);5~10g寧心、化痰,適用于心虛挾痰之心悸、少寐病證。石菖蒲制南星10~15g(千)、30g(鮮);5~10g醒腦開竅、解郁化痰,適用于痰濁內(nèi)閉之神昏、痰濕內(nèi)阻之閉經(jīng)。制半夏茯苓10~15g;15g化飲降逆、滲濕利水,適用于痰飲上逆所致眩悸、咳喘。此藥對與半夏、威靈仙藥對相比,均能祛痰燥濕,彼藥對長于消,用于痰飲內(nèi)聚;此藥對長于利,用于痰飲上逆。浮萍木賊草10g;6g祛風、利水、退腫,適用于風水病。螻蛄蟋蟀2~5只(煎服)、1~2只(吞服)利水退腫,適用于鼓脹腹水。茯苓豬苓水濕潴留在里:茯苓30g;水濕潴留在外:茯苓皮30g;10~15g利水滲濕,適用于水濕潴留證。路路通地龍10g清熱利水、通利脈絡,適用于濕熱丹毒病。馬鞭草王不留行15~20g;10g活血利水,適用于濕腳氣病。石打穿劉寄奴10~15g清熱利水、通絡散結(jié),適用于水熱互結(jié)的鼓脹病。檳榔茯苓皮10g;20~30g行水退腫,適用于氣滯水停之水腫病。蜈蚣白花蛇1~3g;1~3g(煎服)、1g(吞服)祛風、通絡、除痹,適用于久痹病。1.金錢白花蛇(白花蛇之幼體)效果更佳。2.此藥對與蜈蚣、當歸藥對相比,3.均有通絡治病效用,4.彼藥對之扶正祛邪較佳,5.此藥對之通絡搜邪力強。威靈仙葛根各10g通絡祛風、解痙止痛,適用于頸椎病之頸項強痛并證。海桐皮豨簽草10~15g祛風濕,適用于風濕痹病。附子肉桂5~10g(先煎);~3g(煎服)、1~(吞服)溫陽祛寒,適用于命門火衰證。主治命門火衰。附子干姜3~10g(先煎);2~8g溫陽祛寒、溫補脾腎,適用于陽氣衰微、陰寒內(nèi)盛之里虛寒證。脾腎陽虛適用。桂枝附子5~10g;10g(先煎)溫陽固表、溫陽化氣,適用于風濕表虛證、腎陽不足之腰痛。棗仁柏子仁養(yǎng)心安神,適用于血虛失眠證。龍骨牡蠣20~30g鎮(zhèn)驚、收斂,適用于肝陽上亢之驚、癇病,滑泄不止諸證。重鎮(zhèn)心肝宜生用,固攝收澀宜鍛用磁石珍珠母各30g,先煎。定驚安神,適用于心悸、少寐病。旋覆花代赭石10g(包煎);20?30g(先煎)降逆滌飲,適用于痰飲嘔吐、咳嗽氣喘病證。全蝎蜈蚣6只;3只熄風止痙,適用于各種痙病。研磨吞服,bid,病重者加倍。地龍僵蠶各10g抗癲癇、止痛,適用于肝陽挾痰之癲癇、頭痛。小兒按年齡適當減少。川芎露蜂房10~15g;10g散風止痛,適用于劇烈的偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛。僅可治標,中病即止,不宜久服。全蝎露蜂房?3g(煎服)、?1g(吞服);3?10g適用于邪踱脈絡、久治不愈之病證。有毒,只宜暫用,不能久服。僵蠶蟬衣3~8g;3~6g祛風除疹,適用于風熱癮疹之病證。代赭石牛膝30g(先煎);10?15g滋補肝腎、降逆下行,適用于肝陽上亢之眩暈、耳鳴。陳皮青皮10g;5~10g理氣健脾,適用于肝胃氣郁之脘痞病證。效果較小。枳實厚樸除脹消痞,適用于氣滯濕阻之痞滿證。效果較大。香附川楝子各10g理氣止痛,適用于肝郁氣滯之脘協(xié)痛、痛經(jīng)病。治氣分郁滯。延胡索川楝子各10g理氣、活血、止痛,適用于氣滯血瘀之脘腹痛。治氣滯血瘀。長于止痛。柴胡郁金3~10g;10~15g行氣活血,適用于氣血瘀滯之協(xié)痛、閉經(jīng)病。長于疏泄。川楝子路路通各10g疏肝通絡,適用于肝郁之疝氣。檳榔沈香10g;1?3g(煎服后下)、?1g(研磨沖服)理氣降逆,適用于氣滯氣逆證。藥力峻猛。小茴香沈香1?3g;后下、3?5g(煎服)、2?3g(吞服研磨)理氣止痛,適用于肝郁氣滯之腹痛。藥力和緩。莪術三棱各10g行氣散血,適用于血瘀氣滯癥瘕病。雞內(nèi)金三棱3~8g;3~10g消癥瘕、通月經(jīng),適用于血瘀型閉莖、癥瘕。要節(jié)房欲、忌冷物、勿勞乏,堅持數(shù)月才能奏效。桃仁紅花10g;5~10g濡潤行散、活血化瘀,適用于血瘀證。五靈脂蒲黃5~10g(入丸、散用);5~10g(包煎)利濕祛瘀,適用于瘀濕相兼證。祛瘀之力大于利濕之功。澤蘭益母草10~15g;20~30g活血調(diào)經(jīng)、利尿退腫,適用于血瘀挾濕的鼓脹、閉經(jīng)病。此藥對藥性平和,有久服不傷正之特點。乳香沒藥5~10g活血止痛,適用于血瘀痛證,特別是跌打損傷痛證。此藥對味苦氣濁,易致惡心嘔吐,有胃病史者慎用。三七血竭3~5g;5g祛瘀止痛,適用于血瘀型血證。水蛭(蟲亡)蟲3~5g(煎服)、1~2g(研磨吞服)破血消徵,適用于血積徵塊、婦人血積經(jīng)閉。為峻猛破血藥,孕婦禁用,體質(zhì)虛者應加入益氣養(yǎng)血藥。麥芽谷芽10~15g(炒用)消食健脾,適用于食積不化。此藥對含月每量較高,若炒焦則降低月每的活力,影響其療效,故以微炒為好??疃陷腋?0g適用于涼燥咳嗽證。牡蠣玄參30g(生用);15g軟堅散結(jié)、消癭瘤,適用于陰虛挾痰熱之座證。威靈仙制半夏各10g祛痰滌飲,適用于痰飲、濕痰壅滯之咳脹、肺脹病。此藥對與半夏、茯苓藥對相比,均能祛痰燥濕,此藥對長于消,用于痰飲內(nèi)聚;彼藥對長于利,用于痰飲上逆。黨參黃耆各10~15g益氣、補脾肺,適用于脾肺氣虛證。桂枝黃耆5~10g;10~15g補益衛(wèi)陽之虛、中氣不足,適用于血痹、中虛挾寒之脘痛病證。有溫陽補中之效。桂枝人參5~10g;10~30g通陽補氣、宣陽化陰,適用于營衛(wèi)不和虛寒證。生姜大棗3~6g;10~30g在表可以調(diào)和營衛(wèi)、扶正祛邪;在里則溫補脾胃;適用于風寒、風濕表虛證及中虛脘痛。熟地當歸10~15g;10g養(yǎng)血填精,適用于精血不足證。熟地白芍10~15g;10g補血填精,適用于精血虛弱證。此藥對主靜守純養(yǎng),陽氣未衰,脾運尚健時,方為合適。當歸丹參10g(溫炒);15~20g補血活血通經(jīng),適用于閉經(jīng)、月經(jīng)過少病。雞內(nèi)金白術3~10g;10~15g補脾健胃,適用于脾胃虛弱之病證。蜈蚣當歸1~3g(吞服效佳);10~15g扶正養(yǎng)血、祛風通絡,適用于虛痹證。此藥對與蜈蚣、白花蛇藥對相比,均有通絡治病效用,此藥對之扶正祛邪較佳,彼藥對之通絡搜邪力強。附子人參30g(先煎);10g(濃煎)大溫大補、回陽救脫,適用于陽氣欲脫病證。玉竹生地10g;15g滋陰養(yǎng)津,適用于肺陰虧損之干咳、陰虛津涸之消渴、陰虧失養(yǎng)之痹證。此藥對為純陰藥對,胃陽尚健時可用之,否則需和他藥配合。麥冬天冬各10g滋養(yǎng)肺胃腎之陰,適用于陰虛之消渴、干咳病。胃家素寒者應慎用。何首烏仙靈脾10~15g(2~3個月)平補腎中陰陽、生精強身,可用于精子異常之不孕證。益智仁補骨脂各10g收澀、溫脾腎,適用于脾腎陽虛之泄泄、勞淋。蛤蚧紫河車1~;~3g補益肺腎,適用于久哮、久喘勞嗽之病證。哮喘久嗽之病證,以正虛標實為多,故使用時應加些祛邪藥。菟絲子杞子各10~15g平補腎中陰陽,適用于腎精不足證。山茱萸山藥10~15g;10g益腎澀精,適用于男子腎虛遺精、女子腎虛帶下。以不熱不燥、補而不滯、能補能澀為特點。仙靈脾仙茅各10g溫補腎陽、興陽道,適用于腎陽不足之男子陽萎、女子宮寒不孕證。和蛇床子、石楠葉藥對相比,藥性較緩。和肉蓯蓉、巴戟天藥對相比,均有補腎助陽之用,彼藥對溫補柔潤,此藥對溫補燥烈。蛇床子石楠葉(量不詳)溫補腎陽、興陽道,適用于腎陽不足之男子陽萎、女子宮寒不孕證。1.和仙靈脾、仙茅藥對相比,藥性較峻。宜暫用,不宜久服,久用宜加蓯蓉、鎖陽溫潤之藥物。肉蓯蓉巴戟天(量不詳)補腎助陽,有溫而不燥,補而不峻之優(yōu),適用于腎虛證。和仙靈脾、仙茅藥對相比,均有補腎助陽之用,此藥對溫補柔潤,彼藥對溫補燥烈。覆盆子紫石英10g;10~15g暖宮補腎、固精止帶,適用于腎陽虛寒證。鹿角巴戟天3~10g(煎服)、1~2g(吞服);10g益腎助陽、溫通督脈、填補精血,適用于腎督陽虛病證。須防傷陰之弊。以下由中國醫(yī)藥學院醫(yī)學系第39屆許太乙同學所整理相須藥對藥對名稱劑量適應癥其他紫河車鹿角5g;3g填補精血,溫補腎督。適用于腎督陽虛,精血虧乏之證。陰虛有火者禁用赤石脂禹余糧10-20g澀腸,固崩漏、帶下,適用于久泄、崩漏、帶下之病證僅供收澀之用,若脾腎兩虛者,加上培補脾腎之藥。木蝴蝶鳳凰衣3g;5g潤咽喉,開音。適用于音喑病,對慢性喉炎、聲帶小節(jié)失音尤為適宜。硼砂烏梅1-2g;5g止嘔,適用于胃虛之嘔吐,而尤適宜于慢性萎縮性胃炎嘔吐。柴胡升麻3-8g升舉陽氣。適用于氣陷證檳榔常山10g(常山酒蒸炒熟)截瘧,并能緩和胃腸,順胃氣,引藥下行,避免單用常山截瘧有嘔吐之弊。適用于濕瘧。發(fā)作前二小時服用較好。檳榔南瓜子30g;30-60g殺蟲,適用于蛔蟲、絳蟲、姜片蟲、線蟲等腸道寄生蟲病。臨臥一次,次日早晨再服一次為宜。葛花枳棋子10g醒脾解酒毒,適用于酒毒引起的病證。病情重者,尚需在辨證前提下加入適宜方藥。威靈仙金錢草10-30g;30-50g利膽排石,適用于膽結(jié)石、膽囊炎病。用于腎結(jié)石,亦有較好療效。黃芩白術10g安胎,適用于脾虛胎熱之胎動不安。劑量要度量脾虛、胎熱程度而定。二、相反藥對(一)扶正祛邪相反藥對桂枝白術10g調(diào)和營衛(wèi),發(fā)汗止汗,有扶正祛邪之妙。適用于太陽中風病及表虛客邪之證。白芍劑量倍于桂枝組成藥對,功擅調(diào)和陰陽,和中止痛,適用于太陽病誤下腹痛、血虛挾寒之脘腹痛。黃耆防風10-15g;10g補氣固表,祛風解表。有固表不戀邪,解表不傷正之妙。適用于體虛感冒。附子麻黃3-5g;10g(先煎20分)溫陽解表,內(nèi)溫真陽,外散風寒,補中有發(fā),發(fā)中有補。薄荷玉竹5-8g(后下);10-15g育陰清熱解表,適用于陰虛體質(zhì)的風熱表證。人參石膏1:3(黨參、太子參10g;石膏30g)益氣清熱,有補虛不戀邪,清熱不傷正之妙,適用于熱盛津傷或溫病余熱未清損及津氣的病證。病重正氣欲脫者,用別直參或西洋參為宜。五味子制大黃6g;10-15g滋肝陽、清濕熱、降血清轉(zhuǎn)氨酉每,降后無反跳。有益肝不戀濕熱,祛邪不傷正之妙。適用于虛實夾雜證見單項血清轉(zhuǎn)胺酉每增高證。生地黃柏15g;10g清熱瀉火,滋補腎陰,有滋腎不戀邪之優(yōu),適用于腎虛挾濕熱之痿痹病。當歸大黃10g;生大黃5-10g;制大黃10g養(yǎng)血祛痰,適用于血虛血瘀證。黃耆葶藶子10-15g益氣瀉肺,補瀉兼行、寒溫并調(diào)、升降同施之妙,適用于肺虛痰盛之肺脹、心悸證。白術澤瀉10g:20g健脾滌飲,適用于飲邪眩暈病證。牡蠣椿根皮生、煅牡蠣并用各30g:10-20g養(yǎng)陰清熱,愈帶止崩。既清下焦?jié)駸嵋造钚?,又養(yǎng)肝腎以固澀,有養(yǎng)陰不滯邪,祛邪不耗陰之優(yōu)。適用于陰虛濕熱下注之崩帶病證。山藥牡蠣生、煅各30g:30-60g清熱而無苦寒傷脾之害,養(yǎng)陰卻無滋膩泥膈之慮,止泄又無兜澀戀邪之虞。有扶正不滋邪,祛邪不傷正之優(yōu)。適用于脾腎陰虧,開闔失職之泄瀉。煎湯代茶,頻頻服之山茱萸石韋10g;10-15g消除蛋白尿作用。攝精泄?jié)幔鞍啄?,有開闔既濟之妙,有攝精不戀邪,泄?jié)岵粋I之優(yōu),適用于虛實夾雜型慢性腎炎患者。黃耆防己10-15g;腫偏上,木防己15g,腫偏下,漢防己15g利水消腫,適用于脾虛水濕壅滯之腫脹。白術枳實10g消痞除脹利濕,有祛邪不傷正,健脾不礙邪之優(yōu)。白術檳榔白術成人劑量30g以上。3:1若不足此比例,服后有腹痛之副作用。通利大便,有補脾胃不礙氣運,助氣機不傷脾胃的雙相調(diào)節(jié)作用。須空腹服藥,每日二次,一次250ml以上,服后多飲開水,效果更佳。黨參石菖蒲10-15g;石菖蒲干者10g,鮮者15-20g強心益氣,化濕開竅,有補不戀邪,通不傷正之妙,適用于氣虛挾痰濕之胸痹。心氣虛甚者,別直參易黨參。太子參合歡皮10-15g;10g調(diào)暢心脈,益氣和陰,有益氣養(yǎng)陰不窒氣機,解郁和血不傷氣陰之妙。適用于氣機郁結(jié),氣陰兩虧之胸痹病。雞血藤海風藤10-15g;15g除痹通絡,既祛風濕,又補血行血,扶正兼祛邪,適用于虛實相兼痹病。益智仁萆薢3-10g;10-15g泄?jié)釘z精,有分利不傷腎,固攝不戀邪之優(yōu),適用于虛實夾雜之白濁、遺尿、遺精等病證。黃耆檳榔黃耆生用10-15g;8-10g益氣退腫,有行水退腫不傷正,益氣固表不留邪之優(yōu)。初服時有腹痛、耕動不舒之感,此乃正邪相搏之征,毋需更藥,繼續(xù)服之即效。白術莪術10-15g;10g既理氣又補氣,既破血又利濕,適用于氣虛血瘀及血瘀濕阻之鼓脹、閉經(jīng)等病證。人參萊菔子人參改用黨參10-15g;萊菔子10g益氣消積化痰。有補不礙邪,消不傷正之妙,適用于脾虛食積氣滯、肺虛痰氣阻塞之喘咳。白芍赤芍無養(yǎng)血祛瘀,柔肝泄肝,適用于陰虧挾瘀之脅痛。楮實丹參10g糾正心律,既能補腎養(yǎng)血,以填不足之陰,又能活血通絡,以疏絡脈之瘀,有標本兼治、扶正祛邪之功,適用于老年心律不齊。生地地骨皮10-15g;10g補腎滋陰,涼血調(diào)經(jīng),有滋其不足,清其有余,適用于陰虛血熱型的月經(jīng)先期或月經(jīng)過少之病證。鎖陽忍冬藤10g;10-15g滋陰清熱通絡,有滋腎潤燥不戀邪,清熱通絡不傷正之妙。適用于腎虛挾熱之痿證。龜版鐵掃帚15g;30g益腎清濕熱,有祛邪不傷正,滋陰不戀邪之優(yōu)。適用于慢性腎炎正虛邪實型。鹿角霜地鱉蟲6g;10-15g溫補腎陽,祛瘀止痛之力甚宏,適用于腎虧挾瘀之腰痛。用此藥對治療腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生癥,療效顯著。鱉甲穿山甲鱉甲先煎15g;10g消癥除積聚,適用于癥塊積聚病。續(xù)斷川山膝10-15g;8-12g補肝腎,祛瘀通經(jīng),適用于腎虧挾之腰痛、閉經(jīng)病證。桑寄生絲瓜絡無補肝腎,通脈絡,有補而不滯,通不傷正之優(yōu),適用于腎虛絡脈不和之腰腿痛病證。阿膠黃連10-15g;黃連吞服1-2g,煎3-5g育陰清熱,水火既濟,有使心火下降、腎水上濟之功,適用于水虧火熾所致不寐。阿膠石膏10-15g;15-20g養(yǎng)陰潤肺,清熱潤燥,適用于溫燥客肺之病證。(二)寒熱相反藥對石膏麻黃肺熱輕者3:1;肺熱重者5:1宣肺止咳,清熱定喘,有宣肺止喘無蘊熱之弊,清肺瀉熱無冰伏之優(yōu),適用于肺熱咳喘病證。石膏桂枝10-30g先煎;5-10g一在表祛風清熱、無溫通助邪、寒涼抑遏之弊;二在里既能清熱降逆,又能溫化水飲。適用于風濕熱病、胃熱挾寒飲病。羚羊角桂枝研末吞服;清郁閉之熱結(jié),散外來之寒邪,適用于寒熱夾雜之痹病。羚羊角可用10倍山羊角代用煎服。大黃附子寒實便秘、關格病大便秘者,生大黃后下5-10g,;10g溫通大便,利尿泌濁,有溫陽不助邪,通便不傷正之妙,適用于寒實便秘或腎陽不足,濕濁上泛之關格病。關格病大便通者以制大黃易生大黃10g黃連吳萸6:1清泄肝火。黃連配吳萸,能直達肝經(jīng),以防格拒;吳萸伍黃連,能發(fā)揮止痛、引熱下行之特長,又避藥物之熱性,適用于肝火郁結(jié)之脅痛。龜板鹿角以熬膏為宜,各5g開水沖服陰陽兩補,生精血,強精骨,適用于陰陽兩虧之痿證。每日加別直參2g效果更佳。脾胃運化力弱者慎服。瓜蔞薤白10g宣暢氣機,消除痰濁,適用于痰濁阻滯,陽氣不通之胸痹。黃連干姜5g辛開苦降,清熱燥濕,有清熱不戀濕,祛濕不助熱之妙,適用于濕熱互結(jié)之嘔吐。加黃芩、吳萸效果更佳。黃芩制半夏8-10g;10g辛開苦降,清熱降逆止痢,適用于濕熱所致的嘔吐、下痢證。常加用黃連、厚樸增其辛開苦降之功。黃連制半夏黃連吞服3g,煎服3-5g;10g清熱降逆,消痞止痛,適用于濕熱互結(jié)之胸痹。常加用黃芩、干姜之類,療效更佳。(三)升降相反藥對肉桂黃連1:10辛開苦降,交通心腎,引火歸元,有「陰得陽升而泉源不竭」之妙,適用于心腎失交之不寐。此類病人應忌煙酒辛辣之物,服一至二個月后,才能根除。柴胡黃芩8-10g;10g和解少陽,有解表又清,升溝又降濁之妙,適用于少陽經(jīng)寒熱或少陽經(jīng)發(fā)熱。臨床用于膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)熱,效果尚佳。柴胡制半夏外感5-10g、內(nèi)傷2-5g;10g一在外感病中能解表清里;二在內(nèi)傷雜病中能升清降濁。佩蘭鉤藤10g(新鮮者加倍);10-15g后下降肝陽,升清陽,有升清不助陽上越,降肝不戀濁之妙。適用于肝陽挾濕濁之頭痛。白蒺藜骨碎補10g沈降補腎不礙疏肝,升散肝熱不礙滋腎特點適,適用于腎虛肝熱之牙痛。桔梗檀榔3-6g;6-10g宣三焦氣機,利水祛濕,有升降既濟之妙,適用于濕腳氣,風水病證。葛根檳榔10g理順升降。適用于升降失調(diào)之脘腹脹、泄瀉病證。荊芥大黃10g;10-15g使氣化能下及,腑氣能通暢,故可治大小便不通。夏枯草牡蠣10g;生牡蠣30g斂陰不致郁結(jié),升散不耗陰液,有升降既濟、除邪匡正之妙。適用于肝陰虧損、風陽上擾之頭痛病。麻黃地龍;9-12g宣肺平喘,有升降既濟、開合適度之妙,適用于痰濁阻塞氣道之哮喘病。(四)潤燥相反藥對杏仁制半夏10g潤肺止咳,燥濕化痰,潤燥相濟,有潤肺不戀濕,燥濕不傷陰之優(yōu),適用于肺燥脾濕之咳嗽。玄參蒼術10g治夜盲,有寒溫潤燥相濟之妙。生地蒼術15g;10g滋陰燥濕,有滋陰不礙濕,燥濕不傷陰之優(yōu),適用于陰虛挾濕之痿病。麥冬制半夏10-15g;5g養(yǎng)胃陰、降嘔逆,適用于胃陰虧損之嘔吐病。(五)散斂相反藥對細辛五味子;5g溫肺化飲,止咳平喘,一散一斂,有散不傷正,收不留邪之優(yōu)。適用于寒飲伏肺之哮喘病。干姜五味子3-5g;5-8g溫肺祛飲,止咳平喘,散斂既濟,有宣肺不傷肺氣,溫肺不耗肺津之妙,適用于寒飲咳喘之病證。(六)其它相反藥對桂枝炙甘草5-10g;3-5g溫通心陽,適用于心氣虛寒證。白芍炙甘草30g少則效差;3-5g酸甘化陰,適用于拘急性疼痛。檳榔丹參10g;15g行氣活血通絡,適用于氣滯血瘀之病證。桂枝當歸5-10g;10g溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈,適用于血虛挾寒證。蜈蚣白芥子1-3g;5-10g搜風滌痰,對疑難痼疾有一定療效。適用于風痰挾瘀之頭痛,痰瘀阻絡之痛風、腰腿痛、中風、面癱、淋巴結(jié)腫大、慢性腰肌勞損。威靈仙地龍10g既清外侵風濕熱之邪,又除內(nèi)蘊瘀血之患,適用于中風后遺癥之半身不遂之病。黃連木香3-6g;5-8g治痢。三、相使藥對附子磁石10-30g;30g(均先煎30分鐘)附子得磁石之使,功擅溫腎潛陽,有溫下之力,而無熱上之弊,適用于陽虛浮火上越之證。茯苓桂枝15-30g;3-5g
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