醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督表_第1頁
醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督表_第2頁
醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督表_第3頁
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縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督情況檢查表被督查單位名稱：督查時(shí)間：年月日序號檢查內(nèi)容檢查方法督查情況備注1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》1.是否在有效期、是否按期效驗(yàn)。2.是否登記二級科目。3.專項(xiàng)技術(shù)是否在副本備注。查正、副本。是否使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。抽查內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、放射科醫(yī)師各1名(共5名)。診療活動(dòng)是否超出登記的診療科目范圍(急診、急救除外)。1.查證照。2.查現(xiàn)場?！赌笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》1.是否在有效期內(nèi)。2.是否超許可范圍執(zhí)業(yè)。1.查正、副本。2.查現(xiàn)場。2《放射診療許可證》1.是否在效期內(nèi)。2.是否超出正、副本登記的許可范圍開展放射診療活動(dòng)。1.查正、副本。2查現(xiàn)場。1.放射工作人員是否佩戴個(gè)人劑量儀。2.放射工作人員是否職業(yè)健康體檢。1.查X射線影像診斷的放射工作人員1名。2.查看放射科全體人員。1.是否有電離輻射警示標(biāo)志。2.工作指示燈運(yùn)行是否正常。查CT室。1.是否配齊個(gè)人防護(hù)用品。2.是否給受檢者、陪檢者、放射工作人員使用防護(hù)用品。查CT室、X線影像診斷室?，F(xiàn)場查看病人防護(hù)情況。無病人可查看電子管理檔案。3是否使用專用包裝物或容器分類收集醫(yī)療廢物查內(nèi)科、婦科。是否在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。檢查中經(jīng)過的醫(yī)療廢物暫存間“五防”設(shè)施是否完查暫存間。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間是否超過48小時(shí)1.查內(nèi)科、婦科。2.暫存間。1.是否每季度對胃鏡消毒效果進(jìn)行檢測。2.清洗消毒過程是否包括:初洗-酶洗-水洗-消毒-漂洗。1.查院感科監(jiān)測報(bào)告單。2.查現(xiàn)場。.傳染病疫情報(bào)告是否存在傳染病疫情瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。隨機(jī)查內(nèi)科門診2例傳染病例。到職能科室核查傳染病報(bào)

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