脈管系統(tǒng)復(fù)習(xí)思考題答案

脈管系統(tǒng)復(fù)習(xí)思考題答案【填空題】心血管系統(tǒng)包括心、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。2. 心尖由 左心室 構(gòu)成，在 第5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè) 1-2cm處可捫及其搏動(dòng)。心底大部分由左心房,小部分由右心房構(gòu)成；心表面有冠狀溝、前室間溝、后室間溝和房間溝4條溝，將心分為左心房、左心室、右心房和右心室四個(gè)腔。冠狀溝是心房和心室的表面分界，前、后室間溝是左心室和右心室的表面分界，房室交點(diǎn)為后室間溝與冠狀溝的交點(diǎn)處。6. 右心房的入口有 上腔靜脈口 、下腔靜脈口 和冠狀竇口 。右心房的出口為 右房室口 。Koch三角為右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)，為心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)的重要標(biāo)志，用以指示房室結(jié)的位置所在，以防術(shù)中損傷。右心室的入口稱右房室口；出口為肺動(dòng)脈口。三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索和乳頭肌在結(jié)構(gòu)和功能上是一個(gè)整體，稱三尖瓣復(fù)合體。左心房的入口有肺靜脈開口，出口為左房室口。左心室的入口稱左房室口，出口為主動(dòng)脈口。二尖瓣復(fù)合體包括二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌。心傳導(dǎo)系包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)區(qū)、房室束、左、右束支和Purkinje纖維網(wǎng)。營(yíng)養(yǎng)心的動(dòng)脈有左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，分別起自主動(dòng)脈左竇和主動(dòng)脈右竇。心的靜脈主要經(jīng)冠狀竇回流入右心房，它在右心房的開口稱冠狀竇口。肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)與主動(dòng)脈弓下緣間的結(jié)締組織索稱動(dòng)脈韌帶，是胎兒時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡17.主動(dòng)脈發(fā)自左心室，全長(zhǎng)按行程依次分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈三段，后者在胸腔的一段稱胸主動(dòng)脈，穿膈入腹腔后移行為腹主動(dòng)脈，至第4腰椎下緣處分為左髂總動(dòng)脈和右髂總動(dòng)脈。18.主動(dòng)脈弓凸側(cè)從右向左依次發(fā)出頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈三大分支。1左頸總動(dòng)脈起自主動(dòng)脈弓，右頸總動(dòng)脈起自頭臂干，上升至甲狀軟骨上緣高度分頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。20.頸外動(dòng)脈的主要分支有面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、甲狀腺上動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈和咽升動(dòng)脈。21.面動(dòng)脈在咬肌前緣和下頜骨下緣交界處處活體可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。顳淺動(dòng)脈在外耳門前上方處活體可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。右鎖骨下動(dòng)脈起自頭臂干，左鎖骨下動(dòng)脈起于主動(dòng)脈弓，其分支主要有椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干等。23.椎動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈，向上穿第1-6頸椎橫突孔，再經(jīng)枕骨大孔入顱腔。24.腋動(dòng)脈主要分支有胸肩峰動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈、胸背動(dòng)脈、肩胛下動(dòng)脈、旋肱前動(dòng)脈和旋肱后動(dòng)脈。掌淺弓由尺動(dòng)脈末端和橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成；掌深弓由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈掌深支吻合而成。26. 腹主動(dòng)脈成對(duì)的臟支有 腎上腺中動(dòng)脈 、腎動(dòng)脈 和 睪丸動(dòng)脈(男)或卵巢動(dòng)脈(女)，不成對(duì)的臟支有腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈。腹腔干的三大分支為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。28.腸系膜上動(dòng)脈的分支有胰十二指腸下動(dòng)脈、空腸動(dòng)脈、回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈和中結(jié)腸動(dòng)脈。29.腸系膜下動(dòng)脈的分支有左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈。30.闌尾動(dòng)脈是回結(jié)腸動(dòng)脈的分支。膽囊動(dòng)脈發(fā)自肝右動(dòng)脈。胃短動(dòng)脈起自脾動(dòng)脈。31.分布于胃的動(dòng)脈主要有胃左動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈。32.分布到甲狀腺的動(dòng)脈有甲狀腺上動(dòng)脈和甲狀腺下動(dòng)脈。它們分別發(fā)自頸外動(dòng)脈和甲狀頸干動(dòng)脈。33.髂內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出的主要臟支有子宮動(dòng)脈、臍動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈和直腸下動(dòng)脈。壁支有閉孔動(dòng)脈、臀上動(dòng)脈和臀下動(dòng)脈等。足背動(dòng)脈是脛前動(dòng)脈的直接延續(xù)，在足背內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)處活體可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。35.體循環(huán)的靜脈包括上腔靜脈系、下腔靜脈系和心靜脈系三個(gè)靜脈系，肝門靜脈系屬于下腔靜脈系。36.頭臂靜脈由頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈匯合而成，匯合處的2夾角稱為 靜脈角 。37. 上肢的淺靜脈主要有 頭靜脈 、貴要靜脈 和肘正中靜脈 。上腔靜脈由左頭臂靜脈和右頭臂靜脈合成，向下注入右心房，入心前收納奇靜脈。下腔靜脈由左髂總靜脈和右髂總靜脈匯合而成，向上注入右心房，收集的臟支有睪丸靜脈、腎靜脈、腎上腺靜脈和肝靜脈。大隱靜脈起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，最后注入股靜脈；小隱靜脈起自足背靜脈弓外側(cè)，最后注入腘靜脈。41.大隱靜脈上端收集的皮下屬支有陰部外靜脈、腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈和股內(nèi)側(cè)淺靜脈。42.肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的四處主要吻合部位是食管靜脈叢、直腸靜脈叢、和Retzius靜脈。43.肝門靜脈的主要屬支有腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、脾靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。44.淋巴管道由細(xì)到粗分別為毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管。45.全身的淋巴干成對(duì)的有頸干、鎖骨下干、支氣管縱隔干和腰干，不成對(duì)的是腸干。淋巴導(dǎo)管有右淋巴導(dǎo)管和胸導(dǎo)管，分別注入右靜脈角和左靜脈角。47.匯入右淋巴導(dǎo)管的淋巴干有右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干。48.胸導(dǎo)管起始部略膨大稱乳糜池，通常位于第1腰椎前方，由左腰干、右腰干和腸干匯合而成。自此向上，胸導(dǎo)管穿主動(dòng)脈裂孔入胸腔，末端在頸根部收集左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔干3條淋巴干，最后注入左靜脈角。49.腋淋巴結(jié)按其位置可分外側(cè)淋巴結(jié)群、肩胛下淋巴結(jié)群、胸肌淋巴結(jié)群、中央淋巴結(jié)群和尖淋巴結(jié)群5群?！久~解釋】冠狀竇：位于冠狀溝內(nèi)，由心大靜脈延續(xù)而成，以冠狀竇口開口于右心房，收納心壁的絕大部分靜脈血，屬支主要有心大、中、小靜脈。卵圓窩：是房間隔右側(cè)面中下部的卵圓形凹陷，為胚胎時(shí)期卵圓孔閉合的遺跡。此處薄弱，是房間隔缺損的好發(fā)部位。主動(dòng)脈竇：指主動(dòng)脈瓣相對(duì)的動(dòng)脈壁向外膨出,瓣膜與主動(dòng)脈3壁之間的內(nèi)腔稱主動(dòng)脈竇，可區(qū)分為左、右、后三個(gè)竇，期中左、右竇分別有左、右冠狀動(dòng)脈開口。動(dòng)脈韌帶：是位于肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)與主動(dòng)脈弓下緣之間的結(jié)締組織索，是胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。頸動(dòng)脈竇：是頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大部分，壁內(nèi)有壓力感受器，能感受血壓的變化。頸動(dòng)脈小球：是連于頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處后方的扁橢圓形小體，為化學(xué)感受器，能感受血液中二氧化碳濃度的變化。靜脈角：同側(cè)的鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合形成的夾角，是淋巴導(dǎo)管注入部位。面部危險(xiǎn)三角：指鼻根至兩側(cè)口角間的三角區(qū)，面靜脈在該區(qū)域缺乏靜脈瓣，此區(qū)發(fā)生化膿性感染時(shí)若處理不當(dāng)（如擠壓等），炎癥可沿面靜脈經(jīng)眼靜脈蔓延至海綿竇，導(dǎo)致顱內(nèi)感染。局部淋巴結(jié)：人體某器官或某部位的淋巴引流至一定的淋巴結(jié)，該組淋巴結(jié)則被稱為該器官或部位的局部淋巴結(jié)。59. 乳糜池：為胸導(dǎo)管起始處的膨大，位于第1腰椎前方，由左、右腰干及腸干匯合而成。因其中的淋巴液呈渾濁的乳糜狀，故稱乳糜池。胸導(dǎo)管：是全身最粗大的淋巴管道，起始于乳糜池，經(jīng)主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔。在頸根部接受左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔干，最后注入左靜脈角。二尖瓣復(fù)合體：由二尖瓣纖維環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌連結(jié)形成的一個(gè)整體，稱二尖瓣復(fù)合體，保證血液由左心房向左心室單向流動(dòng)。三尖瓣復(fù)合體：由三尖瓣纖維環(huán)、三尖瓣、腱索和乳頭肌連結(jié)形成的一個(gè)整體，稱三尖瓣復(fù)合體，保證血液由右心房向右心室單向流動(dòng)?！締柎痤}】試述心傳導(dǎo)系的組成。答：心傳導(dǎo)系由特殊的心肌細(xì)胞組成。包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左、右束支和Purkinje纖維網(wǎng)。64.腹主動(dòng)脈有哪些臟支和哪些壁支?答：腹主動(dòng)脈發(fā)出成對(duì)的臟支有腎上腺中動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、睪丸（卵巢）動(dòng)脈；不成對(duì)的臟支有腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈；壁支有腰動(dòng)脈、膈下動(dòng)脈、骶正中動(dòng)脈等。65.供應(yīng)胃的動(dòng)脈有哪些?它們分別來源于什么動(dòng)脈?答：①胃左動(dòng)脈，起自腹腔干；②胃右動(dòng)脈，起自肝固有動(dòng)4脈；③胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈，起自脾動(dòng)脈；④胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈，起自胃十二指腸動(dòng)脈；⑤胃短動(dòng)脈，起自脾動(dòng)脈；⑥胃后動(dòng)脈，起自脾動(dòng)脈（出現(xiàn)率60%-80%）。簡(jiǎn)述供應(yīng)盲腸、結(jié)腸、闌尾的動(dòng)脈及其來源。答：盲腸由回結(jié)腸動(dòng)脈供應(yīng)，來自腸系膜上動(dòng)脈。供應(yīng)結(jié)腸各部的動(dòng)脈及其來源如下：①升結(jié)腸：由右結(jié)腸動(dòng)脈供應(yīng)，來自腸系膜上動(dòng)脈；②橫結(jié)腸：由中結(jié)腸動(dòng)脈供應(yīng)，來自腸系膜上動(dòng)脈；③降結(jié)腸：由左結(jié)腸動(dòng)脈供應(yīng)，來自腸系膜下動(dòng)脈；④乙狀結(jié)腸：由乙狀結(jié)腸動(dòng)脈供應(yīng)，來自腸系膜下動(dòng)脈。闌尾由闌尾動(dòng)脈供應(yīng)，來自回結(jié)腸動(dòng)脈。簡(jiǎn)述大隱靜脈的起始、走行、注入部位和主要屬支。答：大隱靜脈起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方、小腿內(nèi)側(cè)伴隱神經(jīng)上行，經(jīng)膝關(guān)節(jié)的內(nèi)后方，再沿大腿內(nèi)側(cè)上行至恥骨結(jié)節(jié)下外方3-4cm處，穿大腿闊筋膜的隱靜脈裂孔注入股靜脈。大隱靜脈末段收納的屬支有：腹壁淺靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈、旋髂淺靜脈和陰部外靜脈。請(qǐng)用箭頭依次寫出自頭靜脈注射藥物到達(dá)闌尾的循環(huán)途徑。答：頭靜脈→腋靜脈→鎖骨下靜脈→頭臂靜脈→上腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動(dòng)脈干→左、右肺動(dòng)脈及其分支→肺泡毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→升主動(dòng)脈→主動(dòng)脈弓→胸主動(dòng)脈→腹主動(dòng)脈→腸系膜上動(dòng)脈→回結(jié)腸動(dòng)脈→闌尾。經(jīng)手背靜脈網(wǎng)注射抗生素治療右側(cè)面部化膿性感染。請(qǐng)用箭頭依次寫出藥物到達(dá)病變部位的解剖學(xué)路徑。答：手背靜脈網(wǎng)→頭靜脈、貴要靜脈→腋靜脈→鎖骨下靜脈→頭臂靜脈→上腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈干→左、 右肺動(dòng)脈及其分支→肺毛細(xì)血管→肺靜脈→