衛(wèi)生法課件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制（上課用）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度一、概述二、預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備三、報(bào)告與信息發(fā)布四、突發(fā)事件應(yīng)急處理五、法律責(zé)任一、概述（Outline）有效預(yù)防，及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害

保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序2003年5月7日國(guó)務(wù)院第7次常務(wù)會(huì)議通過(guò)

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》5月12日公布并實(shí)施（一）立法背景

（BackgroundofLegislation）國(guó)際背景國(guó)內(nèi)背景SARS爆發(fā)

上海甲肝暴發(fā)：自1988年1月19日起，上海市民中突然發(fā)生不明原因的發(fā)熱、嘔吐、厭食、乏力和黃疸等癥狀的病例，數(shù)日內(nèi)成倍增長(zhǎng)，截至到當(dāng)年的3月18日，共發(fā)生29230例。

山西朔州毒酒事件：1998年春節(jié)前，山西文水縣一不法分子用甲醇勾兌散裝白酒流向社會(huì)后，被山西朔州市、大同市部分群眾飲用，從1月26日起開(kāi)始有人中毒?；颊邍I吐、頭痛、呼吸困難，沒(méi)等救治便相繼死亡。短短幾天時(shí)間，朔州、大同等地先后發(fā)現(xiàn)數(shù)百名群眾飲用假酒中毒住院，其中近30人死亡。南京湯山中毒事件：2002年9月14日，南京湯山發(fā)生一起特大投毒案。犯罪分子陳正平潛入“正式”面食店，將所攜帶的劇毒鼠藥“毒鼠強(qiáng)”投放到該店食品原料內(nèi)，造成395人因食用有毒食品而中毒，死亡42人。

河北白溝苯中毒事件：2002年初，在河北省高碑店市白溝鎮(zhèn)箱包生產(chǎn)加工企業(yè)打工的幾名外地務(wù)工者，陸續(xù)出現(xiàn)了中毒癥狀，并有6人相繼死亡，后經(jīng)衛(wèi)生部門調(diào)查確定為苯中毒事件。（二）概念**（definition）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（三）分類

重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物和職業(yè)中毒其他嚴(yán)重影響公共健康事件

某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年的發(fā)病率水平的情況。短時(shí)間內(nèi)，某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，又暫時(shí)不能明確診斷的疾病。由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征，針對(duì)不特定社會(huì)群體，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害，但又不能歸到前面三類中去的事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征1、

突然發(fā)生，不可預(yù)測(cè)2、

有公共衛(wèi)生屬性3、

損害和影響達(dá)到一程度**（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的方針與原則

（guidelineandprinciple）1、預(yù)防為主，常備不懈

2、原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)反應(yīng)及時(shí)、措施果斷依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作（四）各級(jí)政府的職責(zé)1、國(guó)務(wù)院

設(shè)立應(yīng)急處理指揮部

什么情況下設(shè)立什么時(shí)候設(shè)立組成單位職責(zé)總指揮人選2、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)部門在指揮部的同一領(lǐng)導(dǎo)下，各負(fù)其責(zé)，做好職責(zé)范圍內(nèi)的工作3、省政府

設(shè)立地方應(yīng)急處理指揮部4、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門、有關(guān)部門：組織一下工作調(diào)查采取控制措施進(jìn)行醫(yī)療救治在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面，下列哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生行政部門的職責(zé)？（）A.組織突發(fā)事件的調(diào)查B.組織突發(fā)事件的控制C.組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治D.領(lǐng)導(dǎo)指揮突發(fā)事件應(yīng)急處理工作5、縣級(jí)以上各級(jí)人民政府組織開(kāi)展突發(fā)事件相關(guān)科學(xué)研究建立有關(guān)的物資、設(shè)備、技術(shù)與人才儲(chǔ)備儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)支出列入本級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算6、一些特殊政策鼓勵(lì)開(kāi)展國(guó)際交流與合作對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)給予財(cái)政支持對(duì)參與突發(fā)事件應(yīng)對(duì)人員的補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)和撫恤二、預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備（preparationforpreventionandcontingency）（一）制定應(yīng)急預(yù)案

(定義p184）1、原則（principle）：分類指導(dǎo)、快速反應(yīng)、結(jié)合本地實(shí)際情況2、內(nèi)容（contents）：

1）突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé)（全國(guó)的和省級(jí)的）

2）突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警2、內(nèi)容

3）突發(fā)事件信息的收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度

4）突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及其任務(wù)2、內(nèi)容（contents）：

5）突發(fā)事件的分級(jí)和應(yīng)急處理工作方案

6）突發(fā)事件預(yù)防、現(xiàn)場(chǎng)控制，應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備與調(diào)度

7）突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。1、傳染病的預(yù)防和其他公共衛(wèi)生工作：人民政府2、開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的專門教育：衛(wèi)生行政部門及其他相關(guān)部門（二）建立突發(fā)事件監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制3、監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的建立與完善建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預(yù)防控制體系：國(guó)家（硬件和軟件）建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)：縣級(jí)以上地方人民政府指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)發(fā)突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè)：各級(jí)衛(wèi)生行政部門確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行：各級(jí)衛(wèi)生行政部門4、監(jiān)測(cè)與預(yù)警工作的具體要求根據(jù)突發(fā)事件的類別進(jìn)行監(jiān)測(cè)計(jì)劃的制定要根據(jù)突發(fā)事件的特點(diǎn)，有的放矢運(yùn)用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)分析，綜合評(píng)估及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的隱患國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的要求，保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲(chǔ)備

（三）應(yīng)急儲(chǔ)備縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的救治能力。

設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)置與傳染病防治工作需要相適應(yīng)的傳染病?？漆t(yī)院，或者指定具備傳染病防治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病防治任務(wù)。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練，推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)。

三、報(bào)告與信息發(fā)布

reportanddisseminateinformation

（一）突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告及通報(bào)制度1、報(bào)告主體

縣級(jí)以上地方人民政府醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：疾控、監(jiān)督、醫(yī)療、保健衛(wèi)生行政主管部門

突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)

有關(guān)單位個(gè)人2、報(bào)告內(nèi)容有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)，向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的3.報(bào)告時(shí)限突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。3.報(bào)告時(shí)限縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府或者上一級(jí)人民政府報(bào)告；設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報(bào)告。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部省級(jí)人民政府省級(jí)衛(wèi)生行政部門市級(jí)人民政府市級(jí)衛(wèi)生行政部門縣級(jí)人民政府縣級(jí)衛(wèi)生行政部門突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位2小時(shí)2小時(shí)立即報(bào)告2小時(shí)2小時(shí)2小時(shí)2小時(shí)1小時(shí)4、通報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門突發(fā)事件發(fā)生地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門縣級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門衛(wèi)生部省級(jí)衛(wèi)生行政部門軍隊(duì)有關(guān)部門縣、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府有關(guān)部門毗鄰的省級(jí)衛(wèi)生行政部門國(guó)務(wù)院有關(guān)部門本行政區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)省政府有關(guān)部門縣、市級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（二）突發(fā)事件應(yīng)急舉報(bào)制度

任何單位和個(gè)人有權(quán)向人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)事件隱患，有權(quán)向上級(jí)人民政府及其有關(guān)部門舉報(bào)地方人民政府及其有關(guān)部門不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責(zé)，或者不按照規(guī)定履行職責(zé)的情況。

（三）突發(fā)事件的信息發(fā)布制度國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)事件的信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門粗略的統(tǒng)計(jì)了一下新華社和中國(guó)青年報(bào)有關(guān)“非典”報(bào)道的相關(guān)數(shù)據(jù)（見(jiàn)下表）。

起止日期新華社中國(guó)青年報(bào)

文章篇數(shù)占總篇數(shù)比例文章篇數(shù)占總篇數(shù)比例2002.11.1-2003.4.207725.5%38714.5%2003.4.21-2003.6.201398494.5%229085.5％四、突發(fā)事件應(yīng)急處理（一）啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案是否需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案從以下幾個(gè)方面評(píng)估突發(fā)事件的類型和性質(zhì)影響面及嚴(yán)重程度目前已采取的緊急控制措施及控制效果是否需啟動(dòng)應(yīng)急處理機(jī)制對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行控制（二）采取應(yīng)急控制措施1、調(diào)集人員、儲(chǔ)備的物資、交通工具及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備；必要時(shí)可以對(duì)人員進(jìn)行疏散或者隔離，并可依法對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖2、食物和水源的控制：緊急召回或封存食物、緊急封閉公共飲用水源等3、宣傳防治知識(shí)，保護(hù)易感人群4、由專業(yè)人員做技術(shù)指導(dǎo)工作5、制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施6、交通工具的有關(guān)規(guī)定7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)救援（三）應(yīng)急處理

1、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，群防群治，協(xié)助做好疫情信息的收集和報(bào)告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作，宣傳傳染病防治的相關(guān)知識(shí)。2、對(duì)流動(dòng)人口做好預(yù)防工作；隔離，就地觀察、就地治療。（三）應(yīng)急處理3、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。4、資金到位5、對(duì)拒絕配合者強(qiáng)制執(zhí)行五、法律責(zé)任各級(jí)政府部門的責(zé)任

醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任

有關(guān)單位和個(gè)人的責(zé)任對(duì)突發(fā)事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的

未依照本條例的規(guī)定，完成突發(fā)事件應(yīng)急處理所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品和醫(yī)療器械等物資的生產(chǎn)、供應(yīng)、運(yùn)輸和儲(chǔ)備的

對(duì)上級(jí)人民政府有關(guān)部門的調(diào)查不予配合，或者采取其他方式阻礙、干涉調(diào)查的

在突發(fā)事件調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的

拒不履行應(yīng)急處理職責(zé)的

1．未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)