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文檔簡介

泌尿外科中模板一、急前列腺炎辯證施治證型:1.毒內(nèi)盛癥候(癥狀頻、尿急、尿痛、終末血尿、膿尿,排尿困難,寒戰(zhàn)高熱,舌質(zhì)紫暗,苔黃膩,脈數(shù)。治法:清熱解毒,排膿散結(jié)方藥味消毒飲加減銀花15g野菊花10g蒲公英15g紫花地丁15g天葵10g黃柏12g牛膝敗醬草15g天花粉12g赤芍6g甘草6g王不留行10g三至七劑,水煎一日一劑。證型:2.熱蘊結(jié)癥候(癥狀:小便頻急,淋漓澀痛,伴會陰睪丸、少腹疼痛,口苦粘膩,渴不欲飲,舌紅苔黃,脈濡數(shù)。治法:清熱利濕方藥正散加減:瞿麥萹蓄車前子15g木通10g滑石30g甘草10g梔子10g制大黃五至七劑,水煎一日一劑證型:3心火亢盛癥候(癥狀便頻數(shù),短赤澀痛,心煩面赤,口舌生瘡,舌紅以舌尖為甚,苔薄黃,脈數(shù)。治法:清心瀉火,涼血利尿方藥黃連解毒湯合小薊飲子加減黃連6g黃芩10g黃柏10g梔子小薊15g生蒲黃10g滑石15g生地20g當歸竹葉6g木通10g五至七劑,水煎一日一劑二、慢細菌性前列炎辨證施治證型:1.熱下注癥候(癥狀頻、尿急、尿道灼熱感,小腹、會陰、睪丸墜脹疼痛,小便黃赤,大便后尿道口滴白,舌紅苔黃膩,脈弦滑。治法:清熱利濕方藥:萆薢分清飲加減:萆薢15g黃柏10g蓮子心10g茯苓15g白術(shù)10g菖蒲10gg木通10g萹蓄15g瞿麥10g丹參車前子10g7至10劑,一日一劑,水煎服。證型:2.阻精室癥候(癥狀痛為主,痛引下腹、睪丸、肛門、恥骨區(qū),小便淋澀,終末滴白,顏面可有黑斑,舌質(zhì)暗或有瘀斑,苔白,脈弦緊治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛方藥:前列腺湯加減:丹參澤瀉赤芍10g桃仁10g紅花6g乳香10g沒藥10g王不留行青皮15g川楝子15g小茴香10g白芷10g敗醬草20g蒲公英20g十劑,水煎一日一劑證型:3.陽不足癥候(癥狀程日久,小便頻數(shù),余瀝不盡,夜尿頻多,尿末滴白清稀,腰酸乏力,少腹拘急,手足不溫,性欲淡漠,陽痿不舉或舉而不堅,舌質(zhì)淡胖有齒痕,苔薄白,脈沉細無力。治法:溫腎助陽,益氣固精方藥:濟生腎氣丸加減:附子6g肉桂干地黃山萸肉10g山藥15g丹皮12g澤瀉10g茯苓15g車前子10g牛膝15g十劑,水煎一日一劑。證型:4.陰不足癥候(癥狀膝酸軟,五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,或有血精,尿后余瀝不盡,莖中作痛,或陽事不舉,甚或欲念萌動時常有乳白色分泌物溢出,舌紅,苔少,脈細數(shù)。治法:滋補腎陰,清泄相火方藥柏地黃丸加減10g黃柏10g熟15g山藥10g澤10g茯苓10g丹皮10g山萸肉龍骨20g牡蠣20g遠志10g菖蒲6g五至十劑,水煎,一日一劑。三、良前列腺增生辨證施治證型:1.熱蘊結(jié)癥候(癥狀便赤熱短澀,頻數(shù)或點滴不通,終末尿渾濁或小便時尿道口滴白,小腹脹滿,口苦口粘,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕,利尿通淋方藥:八正散加減:木通20g瞿麥20g車前子萹蓄20g滑石梔子15g澤瀉15g大黃10g白花蛇舌草30g蒲公英肉桂5g五至七劑,一日一劑,水煎服。證型:2.路阻塞癥候(癥狀便點滴不暢,或尿細如線,甚則閉塞不通,小腹、會陰部刺痛,前列腺腫大,質(zhì)軟,觸痛,舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈沉澀。治法:活血化瘀,散結(jié)利尿方藥:通關(guān)膠囊加減:山慈姑10g桃仁10g赤芍10g蜣螂10g,川牛膝20g車前子10g木通9g茯苓20g五至十劑,水煎一日一劑。證型:3.氣不足癥候(癥狀余尿多,腎積水,腎功不全,小腹墜脹,時欲小便而不得出精神疲乏食欲不振少氣懶言語聲低微或氣墜脫肛舌質(zhì)淡苔白滑,脈細弱。治法:升清降濁,化氣行水方藥補中益氣湯加減黨參15g白術(shù)12g茯苓15g黃芪25g升麻6g豬15g澤12g桂10g當歸10g王不留15g半夏12g木6g砂12g車前子10g五至十劑,一日一劑水煎服證型:4.陽虛夾濕夾痰癥候(癥狀便點滴不爽,夜尿頻多,無力排尿或小便自溢失控,畏寒肢冷,腰膝酸軟冷痛,陽交不舉,舌質(zhì)淡有瘀點,苔白膩,脈沉若細澀。治法:補腎利水,化瘀散結(jié)方藥:濟生腎氣丸加減:熟地20g山藥20g山茱萸20g茯苓12g澤瀉12g赤芍皂刺12g車前子10g川牛10g益智仁15g王不留15g仙靈脾15g肉桂6g五至十劑,水煎一日一劑。證型:5.陰虧耗癥候(癥狀少黃赤,灼熱,小便點滴而下,頭昏耳鳴,咽干心煩,手足心熱,潮熱,舌紅,苔少,脈沉細。治法:滋陰清熱,化氣行水方藥知柏地黃丸加減知母10g黃柏10g熟地15g山藥15g澤瀉12g茯苓10g丹皮10g山茱萸黃精15g地龍15g王不留行15g烏藥五至十劑,一日一劑,水煎服。證型:6.熱瘀阻癥(癥狀無性生活尿困難小便無制或點滴不束夜尿頻多,小便疼痛,灼熱,小腹脹痛,會陰、睪丸脹痛,舌紅暗,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕,行氣活血方藥:前列腺湯:桃仁10g紅花10g虎杖蒲公英30g丹參黃柏15g赤芍15g澤蘭15g川楝子15g五至十劑,一日一劑,水煎服證型:痰濕夾瘀癥候(癥狀型胖,排尿困難,尿線細,尿頻,射程短,前列腺質(zhì)地較硬,壓痛,舌體白胖,苔膩,脈澀。治法:化痰利濕,活血軟堅方藥化痰軟堅湯加減陳皮15g半夏15g貝母15g栝樓30g薏仁30g夏枯草30g昆布12g海12g當歸12g三棱12g七劑,水煎,一日一劑。四、非菌性尿道炎辨證施治證型:濕熱下注癥候(癥狀道外口微紅腫,有少許分泌物,小便頻數(shù)短赤,灼熱刺痛,急迫不爽,口苦舌紅,苔膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕,通淋解毒方藥:八正散加減:瞿麥12g木通12g梔子車前草15g滑石萹蓄12g蒲公英20g土茯苓20g金銀花15g黃柏12g甘草9g五至十劑,水煎一日一劑。證型:2.陰虧虛癥候(癥狀尿不暢,尿道刺痛不適日久不愈,反復(fù)發(fā)作,腰酸膝軟,失眠多夢,口干心煩,尿道內(nèi)干澀感,舌紅,苔少,脈細數(shù)。治法:滋陰清熱方藥:六味地黃丸加減:熟地15g山藥15g龜板15g知母12g旱蓮15g黃柏15g茯苓12g澤12g丹皮12g五至七劑,水煎服,一日一劑。五、精索靜脈曲張辨證施治證型:1.熱瘀阻癥候(癥狀囊局部青筋暴露,觸及精索增粗,陰囊局部微有紅腫,時發(fā)墜脹不適,牽引疼痛,舌紅,苔黃膩治法:清熱燥濕,行氣活血方藥:龍膽瀉肝湯合桃紅四物湯加減:龍膽10g柴胡10g梔子10g黃芩12g生地20g車前子15g澤瀉10g當歸12g川芎6g赤芍牛膝15g桃仁10g紅花10g甘草5g五至十劑,水煎一日一劑。證型:肝氣郁滯癥候(癥狀囊青筋暴露,精索增粗、墜脹,牽引疼痛,伴胸脅脹滿不適,急躁易怒,郁怒加重,舌紅,苔白,脈弦治法:行氣疏肝,活血通絡(luò)方藥胡疏肝散加減胡10g陳皮12g川芎10g附10g枳殼12g赤芍12g牛膝12g橘核15g桃仁10g紅花10g當歸12g甘草5g五-劑,一日一劑,水煎服。證型:腎虛血瘀癥(癥狀腫青筋暴露墜脹疼痛伴肢冷早泄勃起無力,舌淡,苔薄,脈虛無力。治法:補腎活血方藥:補腎活血湯:黃20g淫藿15g牛12g當歸12g川6g赤芍12g桃10g地龍10g絲瓜絡(luò)12g十劑,一日一劑,水煎服。六、精炎辨證施治證型:陰虛火旺,血熱妄行癥候(癥狀鮮紅量少,腰膝酸軟,耳鳴,潮熱盜汗,心煩口干,舌紅苔少,脈細數(shù)。治法:滋陰降火,涼血止血方藥:二至地黃湯加減:女貞子25g旱草熟30g藥15g澤10g茯10g丹皮10g山茱萸15g七劑,一日一劑,水煎服。證型:濕熱蘊結(jié),濁氣歸腎癥候(癥狀量多,尿黃,尿頻,尿痛,小腹、腰、會陰疼痛,口干粘,舌紅,苔黃膩,脈弦滑濡數(shù)。治法:清熱涼血,化濕泄?jié)岱剿幩拿钌⒓訙p10g黃10g土膝15g薏20g土茯20g車前草15g連10g薊10g丹10g敗草15g野花15g十劑,水煎服,一日一劑七、鞘積液辨證施治證型:腎氣虧虛癥候(癥狀于嬰幼兒,站立、哭叫時腫塊增大,平臥時腫塊偏小,腫物過大時,陰囊光亮如水晶,苔白,脈細滑。治法:溫腎通陽,化氣行水方藥:濟生腎氣丸加減:熟地15g山藥15g山茱萸12g丹皮12g茯苓15g附子6g澤瀉12g桂枝車前子12g牛膝12g3-5劑,一日一劑,水煎服。八、睪炎辨證論治證型:濕熱蘊結(jié)癥候(癥狀子腫脹疼痛,質(zhì)硬拒按,牽及少腹及腰背,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕,解毒消癰方藥龍膽瀉肝湯加減龍膽草20g黃芩20g柴胡15g生地15g澤瀉20g梔子20g當歸20g車前子木通15g甘草10g5-7劑,水煎服,一日一劑。證型:火毒壅盛癥候(癥狀子腫硬劇烈,跳痛,陰囊色紅、灼熱或膿成波動,舌紅、苔黃膩,脈洪數(shù)治法:清熱解毒,活血透膿方藥仙方活命飲加減金銀花20g當歸20g赤芍20g乳香20g沒藥20g穿山15g皂角10g甘10g天花20g陳15g防15g貝20g白20g7-10劑,一日一劑,水煎服。九、慢睪丸炎辨證論治證型:濕熱瘀滯癥(癥狀睪腫大但覺隱痛或脹痛陰囊下墜舌紅暗淡苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱化瘀。軟堅散結(jié)方藥附睪湯虎杖20g萆薢15g夏枯草20g乳香15g沒藥15g川芎10g白芍15g桃仁10g當15g昆布15g海藻15g十劑水煎一日一劑個月為一個療程服2-3個療程。十、腎石辨證施治證型:濕血瘀阻癥(癥狀急尿痛腰痛徹背尿血局部浮腫惡

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