2023年藥學干預加強對抗菌藥物使用意義分析

藥學干預加強對抗菌藥物使用意義分析【摘要】目的：對加強藥學干預在促進抗菌藥物合理使用中的應用效果進行分析。方法：以2022年2月至2022年2月在我院住院且需使用抗菌藥物治療患者視為該討論對象，后半年280例患者在用藥時予以加強藥學干預，而前半年278例患者在用藥時并不予以加強藥學干預，比較干預前后抗菌藥物合理使用狀況。結(jié)果：與實施加強藥學干預前比較，實施加強藥學干預后患者抗生素治療時間、抗生素治療花費、抗生素用藥頻度、藥物利用指數(shù)明顯降低，差異有意義P0.05。結(jié)論：加強藥學干預在促進抗菌藥物合理使用中發(fā)揮著重要作用，更有著節(jié)省醫(yī)療資源等優(yōu)勢，在臨床中有著寬闊應用前景。

【關鍵詞】藥學干預；抗菌藥；合理應用

抗生素是一種常見藥物、多用藥物，在一些疾病治療中抗生素發(fā)揮著重要作用，且是其它藥物不能替代的[1]。我國是抗生素用藥大國，抗生素在帶來福音的同時也有一些弊端，在臨床中抗生素應用頻繁，更存在不合理使用狀況，種種不合理現(xiàn)象導致患者產(chǎn)生耐藥性，影響著治療質(zhì)量?？咕幬锊缓侠硎褂?，不僅會鋪張醫(yī)療資源，更會產(chǎn)生耐藥性，進而增加治療難度。目前抗菌藥物不合理使用已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的嚴峻公共衛(wèi)生問題，也是嚴峻影響人類健康的危急因素，得到了國際社會越來越多的關注和重視[2]。我院自開展加強藥物干預后，有效保證了抗菌藥物合理使用，保障了患者治療平安，以下為詳細資料。

1患者信息與干預方法

1.1患者信息

以2022年2月至2022年2月在我院住院且需使用抗菌藥物治療患者視為該討論對象，后半年280例患者在用藥時予以加強藥學干預，而前半年278例患者在用藥時并不予以加強藥學干預。在前半年278例患者中，男性145例，女性133例，年齡自17歲到58歲間，中位數(shù)年齡(37.5±3.3)歲；在后半年280例患者中，男性150例，女性130例，年齡自17歲到60歲間，中位數(shù)年齡(38.5±3.5)歲。經(jīng)統(tǒng)計學軟件對比，以上數(shù)據(jù)資料可比P0.05。

1.2干預方法

加強藥物干預措施如下：①對患者進行全方面評估，并做藥物敏感試驗，將試驗結(jié)果與患者實際狀況相結(jié)合，選擇針對性抗菌藥物。藥師參加到查房、病情爭論等環(huán)節(jié)中，在醫(yī)生開出處方之后，藥師先進行審核，在確認無誤后才能用藥，一旦發(fā)覺有用藥不合理狀況應準時溝通、調(diào)整?；颊咴谟盟幹委熯^程中若消失不良反應，準時停藥，并查找發(fā)生緣由。當患者自己要求使用抗菌藥時，先對其進行評估，若符合用藥指征則可以使用抗菌藥，若不符合用藥指征應做好患者宣教工作，使患者意識到不使用抗菌藥物依舊可以治療疾病。②依據(jù)抗菌藥物指導原則、我院抗菌藥物實際狀況由藥師制定抗生素用藥原則，并將其打印成手冊，發(fā)放到每名醫(yī)生手中，定期進行有關抗菌藥物講座，講座內(nèi)容為抗菌藥物引起不良反應、科學配伍等學問，提高醫(yī)生對抗菌藥物認知程度。③定期點評抗菌藥物處方，如臨床診斷、抗菌藥物使用狀況等，在發(fā)覺抗菌藥物有不合理使用狀況時，先做好記錄，然后準時與醫(yī)生溝通，共同爭論出合理用藥方案，保證抗菌藥物合理使用。④醫(yī)院定期組織醫(yī)生、藥師進行相關學習，使醫(yī)生、藥師把握最新抗菌藥物信息，在實際應用中可敏捷使用抗菌藥物。1.3觀看項目比較干預效果：包括抗生素治療時間、抗生素治療花費、抗生素用藥頻度(總用藥量/每天規(guī)定用藥量)、藥物利用指數(shù)(用藥頻度/用藥時間，≤1為合理使用，1為不合理使用)。

1.4統(tǒng)計學處理

本次討論中計量資料為干預效果指標(_x±s)，檢驗方法為t，采納SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，如P0.05，則組間有差異。

2結(jié)果

2.1干預效果

與實施加強藥學干預前比較，實施加強藥學干預后患者抗生素治療時間、抗生素治療花費、抗生素用藥頻度、藥物利用指數(shù)明顯降低，差異有意義P0.05。

3爭論

在臨床使用藥物中，抗菌藥物是最為常見一種藥物，抗菌藥物功效為抑菌、抗炎，通常用于各種致病菌引起的病理性炎癥中，使用抗菌藥物后會抑制病原菌活性，將其徹底消退，使患者康復?？咕幬锸褂谜鞅容^廣，再加上患者會主動要求使用抗菌藥物，導致抗菌藥物消失不合理使用狀況，從而引起不良大事[3]。依據(jù)一項調(diào)查討論顯示，我國抗菌藥物使用率極高，為了掌握抗菌藥物使用狀況，先制定了《抗菌藥物臨床應用指導原則》，然后建立了細菌耐藥性監(jiān)測網(wǎng)、抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)，雖然降低了抗菌藥物使用狀況，但是相較于國際水平我國臨床抗菌藥物使用仍較高，且存在不合理使用現(xiàn)象[4]。分析抗菌藥物不合理使用因素有抗菌藥物種類多、藥物結(jié)構(gòu)不合理、沒有重視細菌學檢查、管理不嚴格等?？咕幬锸褂貌缓侠砼c其自身也有著肯定關系，目前臨床使用抗菌藥物種類較多，如喹諾酮類、β-內(nèi)酰胺類等，所以醫(yī)生可選范圍比較廣，每種類型抗菌藥物功效、機制等有著肯定不同，但是對于這些不同醫(yī)生并不能完全把握，在使用使醫(yī)生通常是隨機選擇，或依據(jù)閱歷選擇，因此極易發(fā)生抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象。為了保證抗菌藥物合理使用、加速患者康復，加強藥物干預有著重要意義。我院自實施加強藥物干預后有效保證了抗菌藥物合理使用狀況，通過上文對比也證明，在實施加強藥學干預后，抗生素治療時間、抗生素治療花費、抗生素用藥頻度、藥物利用指數(shù)明顯降低。藥學干預是指藥師參加到患者用藥過程中，以促進抗菌藥物合理使用[5]?；颊呤褂盟幬锞怯舍t(yī)生開出，醫(yī)生的專業(yè)是疾病，對于藥物學問還是較為缺乏的，并不能熟知每種藥物機制等，尤其是多種藥物同時使用時，會消失配伍不合理狀況，而藥師的專業(yè)就是藥學。在醫(yī)生開出處方之后，先由藥師進行審核，在確認沒有問題后再對患者用藥，可有效保證患者用藥合理性、平安性。此外藥師也要參加到查房、病情爭論等環(huán)節(jié)中，這樣藥師可以全面了解有關患者狀況，在審核、評價處方時更有針對性、全面性。在常規(guī)用藥中，醫(yī)生是主導，而在加強藥學干預中，將藥師作為主導，藥師利用自身藥學專業(yè)，對患者用藥進行干預，使用藥更科學、合理。臨床醫(yī)生與藥師專業(yè)各不相同，臨床醫(yī)生更擅長疾病治療，藥師更擅長藥物，醫(yī)生開出處方之后，藥師審核，然后再由醫(yī)師、醫(yī)生溝通之后調(diào)整處方用藥，藥師、醫(yī)生之間也